Protokół zapoznawczy ułatwia udział dzieci z ASD w badaniach elektrofizjologicznych

Podsumowanie

Badania elektrofizjologiczne są ważnym narzędziem do identyfikacji biomarkerów zaburzeń rozwojowych, w tym zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD), ale zbieranie danych w tych populacjach pozostaje wyzwaniem. W niniejszej pracy przedstawiono protokół zapoznawczy towarzyszący badaniom, które obejmują elektroencefalografię (EEG) w celu zwiększenia prawdopodobieństwa zbierania danych EEG od dzieci z ASD.

Streszczenie

Ten artykuł zawiera szczegółowy opis protokołu zapoznawczego, który jest używany jako integralny składnik większego protokołu badawczego do zbierania danych elektroencefalograficznych (EEG) i potencjałów związanych ze zdarzeniami (ERP). Obecnie dostępne systemy do gromadzenia wysokiej jakości danych EEG/ERP stawiają znaczne wymagania dzieciom z niepełnosprawnością rozwojową, np. z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD). Dzieci z ASD mogą mieć trudności z przystosowaniem się do nowych sytuacji, tolerowaniem niewygodnych bodźców sensorycznych i cichym siedzeniem. Ten protokół zapoznawczy wykorzystuje praktyki oparte na dowodach (EBP) w celu zwiększenia wiedzy uczestników badania i zrozumienia konkretnych działań i kroków protokołu badawczego. Narzędzia w tym protokole zapoznawczym to narracja społeczna, harmonogram wizualny, zasada Premacka, odgrywanie ról i modelowanie. Celem tego protokołu zapoznawczego jest zwiększenie zrozumienia i sprawczości oraz potencjalne zmniejszenie lęku u dzieci, co skutkuje większym prawdopodobieństwem pomyślnego zakończenia protokołu badawczego dotyczącego zbierania danych EEG/ERP.

Wprowadzenie

Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) to zaburzenia neurorozwojowe charakteryzujące się konstelacją trudności w komunikacji społecznej i ograniczonymi, powtarzającymi się wzorcami zachowań^1,2. Wraz ze wzrostem liczby zidentyfikowanych osób, które spełniają kryteria ASD, rośnie również pragnienie lepszego zrozumienia neurologicznych podstaw związanych z ASD. Eksperci zasugerowali, że przyszłe badania powinny obejmować opracowanie procesów wczesnego wykrywania nietypowych funkcji mózgu, które mogą następnie prowadzić do interwencji wspierających systemy mózgowe, co do których przypuszczalnie wpływają na zachowania społeczne¹⁴. W szczególności w badaniach wykorzystano czasowo wrażliwe podejścia neuroobrazowe - a mianowicie elektroencefalografię (EEG) i potencjały związane ze zdarzeniami (ERP) - do oceny percepcji mowy audiowizualnej (AV) u dzieci z typowym rozwojem i zagrożonych ASD i innymi niepełnosprawnościami rozwojowymi. Zastosowanie technik elektrofizjologicznych, zarówno EEG, jak i ERP, zapewni lepsze zrozumienie neuronalnych podstaw zarówno typowej, jak i nietypowej percepcji mowy w AV w całym okresie rozwoju. To podejście badawcze obejmuje analizę zarówno ciągłych danych EEG, jak i ERP. Ze względu na to, że ERP są zamkniętymi w czasie, uśrednionymi przez wiele prób częściami EEG, w tym artykule omówione zostaną procedury zbierania danych EEG.

Aby zapewnić, że ta praca jest jak najbardziej reprezentatywna dla populacji, osoby z ASD, które prezentują różne stopnie zdolności społecznych, poznawczych i językowych, są uwzględniane jako uczestnicy. Obecnie dostępne systemy do zbierania wysokiej jakości danych EEG stawiają znaczne wymagania dzieciom z niepełnosprawnością rozwojową. Przykłady zachowań, z którymi osoby z ASD mogą mieć trudności, obejmują przystosowanie się do nowych sytuacji, tolerowanie niewygodnych bodźców sensorycznych (np. noszenie czepka EEG) i spokojne siedzenie. Trudności te mogą być związane z wyzwaniami związanymi z przetwarzaniem sensorycznym danej osoby, jej odłączeniem w przyjmowaniu perspektywy społecznej, potencjalnymi trudnościami poznawczymi i naciskiem na identyczność. Łącznie cechy te mogą mieć wpływ na zdolność dziecka do wykonywania wymaganych zadań, które składają się na działanie badawcze¹. Dlatego ważne jest, aby opracować protokoły badawcze, które wspierają mocne strony dzieci i dostosowują się do ich ograniczeń, aby ułatwić uczestnictwo dzieciom z ASD. Celem jest pomoc dzieciom z ASD w wykonywaniu działań badawczych, bez przymusu i w sposób, który prowadzi do użytecznych danych neurobiologicznych.

Obecna praca jest częścią większego badania nad spojrzeniem oczu i reakcją neuronalną na mowę audiowizualną u dzieci z niepełnosprawnościami językowymi i społecznymi, w tym u dzieci z ASD^11,12. Podstawowy protokół eksperymentalny obejmuje wiele sesji oceny behawioralnej, a także jedną symulowaną i jedną sesję zbierania danych EEG. Szczegóły przetwarzania i analizy EEG i ERP nie będą tutaj omawiane; patrz Harwood i wsp.⁹ dla protokołów przetwarzania danych ERP.

Tematem tego artykułu jest protokół zapoznawczy, który ma na celu sprostanie wyzwaniom związanym z nakłanianiem dzieci (szczególnie tych z niepełnosprawnościami rozwojowymi, takimi jak ASD) do angażowania się w badania neurobiologiczne. Podobnie jak w wielu badaniach tego typu, uczestnicy muszą wykonać różne standardowe zadania oceniające, oprócz udziału w zbieraniu danych EEG. Ze względu na wyzwania, przed którymi stoją osoby z ASD podczas radzenia sobie z nowymi środowiskami, tolerowaniem niewygodnych bodźców sensorycznych i siedzeniem w bezruchu przez dłuższy czas, należy opracować strategie mające na celu zwiększenie zrozumienia przez uczestników działań badawczych. Zwiększone zrozumienie i sprawczość zwiększą zdolność uczestnika do pomyślnego ukończenia wszystkich działań badawczych. Co ważne, protokół ten zapewnia każdemu uczestnikowi wiele możliwości podjęcia aktywnej decyzji dotyczącej swojego udziału, z wyraźną możliwością rezygnacji i, poprzez monitorowanie stanu emocjonalnego przez cały czas trwania eksperymentu, zapewniona jest ciągła zgoda⁴.

Narodowe Centrum Rozwoju Zawodowego ds. Autyzmu oraz Narodowe Centrum Autyzmu to dwie organizacje, które opracowały jasne kryteria ustanawiania praktyk opartych na dowodach dla osób z ASD^16,22. W protokole obecnego projektu badawczego wykorzystano te kryteria do identyfikacji, wyboru, opracowania i wdrożenia konkretnych interwencji, które mają zastosowanie do sprostania wyzwaniom, przed którymi mogą stanąć osoby z powodzeniem uczestniczące w działaniach badawczych. Konkretne interwencje z tych źródeł obejmują narracje społeczne, wsparcie wizualne w postaci wizualnego harmonogramu, odgrywanie ról i modelowanie²². Ponadto protokół zawiera zastosowanie zasady Premacka¹⁸. Zasada Premack polega na podążaniu za aktywnością o niskiej preferencji z aktywnością o wysokiej preferencji^13,18, zapewniając krótki, wyraźny związek między oczekiwanymi zachowaniami osoby a nagrodą. Na przykład, jeśli dziecko odpowiada na pytania przez 10 minut, może bawić się ulubioną zabawką przez 10 minut.

Wcześniejsze badania sugerują, że narracje społeczne są skuteczną interwencją dla dzieci z ASD, które wykazują destrukcyjne zachowania¹⁹. Narracje społeczne dostarczają tła i informacji o kontekście sytuacji jako sposób na zapewnienie lepszego zrozumienia związanych z oczekiwaniami społecznymi. Większość narracji społecznych obejmuje oczekiwane działania, możliwe perspektywy innych zaangażowanych osób oraz sposoby interakcji z innymi ludźmi podczas ustrukturyzowanych działań (patrz Rysunek 1 dla przykładu zastosowanej tutaj narracji społecznej). Wykazano, że narracje społeczne zmniejszają lęk i wspierają osobę z oczekiwaniami w nowej sytuacji¹⁵.

Wizualny harmonogram może być skuteczny w pomaganiu dzieciom z ASD w radzeniu sobie w nowych sytuacjach społecznych²⁰. Wsparcie wizualne w ramach harmonogramu zapewnia osobom z ASD statyczne odniesienie, które pomaga w przewidywaniu nadchodzących działań (patrz rysunek 2, aby zapoznać się z przykładem zastosowanego tutaj harmonogramu wizualnego). Ponadto usuwanie działań w miarę ich występowania pomaga zrozumieć upływ czasu i zapewnia konkretną wizualną reprezentację sesji. Bez tej wizualnej reprezentacji osoby z ASD mogą stać się niespokojne, jeśli nie są w stanie wyobrazić sobie, ile czasu minęło i ile czasu pozostało w aktywności lub sesji. Wsparcie wizualne, które pozwala uczestnikowi wyrazić swoje emocje, może być również przydatne, aby umożliwić uczestnikowi łatwiejsze radzenie sobie z różnymi emocjami (patrz Rysunek 3 dla przykładu skali oceny emocji).

Odgrywanie ról i modelowanie dają możliwość oglądania i ćwiczenia nowych sytuacji dla osób z ASD. Proces prób zapewnia jasność co do oczekiwanych zachowań i dodatkowo zmniejsza niepokój związany z tymi nowymi scenariuszami^8,22. Odgrywanie ról, w tym modelowanie, daje jednostce wyraźną możliwość ćwiczenia i podjęcia decyzji dotyczącej wyboru uczestnictwa lub rezygnacji z określonej aktywności (patrz rysunki 5 i 6, aby zapoznać się z przykładami odgrywania ról i modelowania z zabawkowym misiem i dzieckiem noszącym czapkę).

Niektóre osoby z ASD i/lub innymi niepełnosprawnościami rozwojowymi mogą nie rozwinąć dojrzałości lub zdolności poznawczych, aby jasno zrozumieć zadania badawcze. Rzeczywiście, istnieje dylemat etyczny dotyczący udziału grup wrażliwych ze względu na ich trudności ze zrozumieniem w złożonych sytuacjach społecznych i wpływ, jaki ma to na świadomą zgodę¹⁷. Opracowano jednak procesy, które lepiej zapewniają świadomą zgodę bez nadmiernej presji^4,17. Na przykład znajdują się tu symbole wizualne i punkty z prostymi wyjaśnieniami, a uczestnicy są pytani, czy zgadzają się na udział w badaniu jako trwającym procesie³. Aby ułatwić zrozumienie osobom z niepełnosprawnością rozwojową, należy opracować protokół, który jest zarówno zgodny z celami badania, jak i przestrzega wytycznych etycznych, w tym osoby badanej decydującej się na udział bez perswazji lub nacisku na cofnięcie⁶.

Protokół

Wszystkie procedury zostały zatwierdzone przez odpowiednią komisję etyki badawczej na Uniwersytecie Stanowym Południowego Connecticut i Uniwersytecie Yale, za zgodą uczestników.

1. Tworzenie narracji społecznej

Rysunek 1. Narracja społeczna. Przykładowa narracja społeczna, czytana uczestnikowi przed pierwszym spotkaniem oraz przez badacza przed rozpoczęciem eksperymentu i uzyskaniem zgody.

Uwaga: Sekcje 1, 2 i 3 prezentują narzędzia, które zostały opracowane dla protokołu zapoznawczego.

1. Stwórz narrację społeczną, która zawiera obrazy i krótki opis każdego etapu protokołu badawczego stworzonego przez badaczy, zaczynając od zgody, a kończąc na wynagrodzeniu (jeśli dotyczy) oraz krótkim wyjaśnieniu.
   UWAGA: Jeśli to możliwe, użyty obraz powinien mieć wysoką ikoniczność (ikoniczność odnosi się do stopnia, w jakim symbol reprezentuje swój desygnat)³, aby ułatwić zrozumienie uczestnikowi. Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby opracować narrację społeczną (zaadaptowaną z Mylesa, Trautmana i Schelvana)¹⁵.
   1. W narracji społecznej opisz w kolejności sekwencyjnej działania badawcze z perspektywy uczestnika. Napisz historię w pierwszej lub drugiej osobie i użyj czasu teraźniejszego lub przyszłego.
      1. W opisie podaj: a) miejsce, w którym będzie wykonywana czynność; b) co będzie robił uczestnik; c) czym zajmą się naukowcy; d) powód, dla którego uczestnik wykona każde działanie; oraz e) możliwe myśli lub uczucia badaczy lub rodziców, jeśli ma to zastosowanie (np. "Cieszymy się, że przyszedłeś; "Spokój, gdy czekasz na wskazówki; " lub "Mama cieszy się, że możesz pomóc").
   2. Wybierz obrazy, które są ikoniczne, aby wykorzystać je w narracji społecznej, aby zwiększyć zrozumienie uczestnika (tj. budynek, pomieszczenie, czapka EEG i badacze).
   3. Umieść narrację społeczną w oprogramowaniu do prezentacji (np. PowerPoint), w tym w kultowych obrazach. Użyj trybu prezentacji, aby pokazać dziecku narrację jako historię na komputerze lub zaprezentuj ją jako wersję drukowaną.
2. Wyślij narrację społeczną do rodzica/opiekuna pocztą tradycyjną lub elektroniczną, zanim uczestnik przyjdzie na spotkanie badawcze.
   1. Poproś rodzica lub opiekuna, aby przed pierwszą wizytą w badaniu naukowym przeczytał uczestnikowi narrację społeczną co najmniej 3 razy.

2. Utwórz wizualny harmonogram

Rysunek 2. Harmonogram wizualny. Przykładowy harmonogram wizualny, przedstawiany uczestnikowi po uzyskaniu zgody, a przed rozpoczęciem pierwszego kroku eksperymentu, a także przed i po zakończeniu każdej czynności.

1. Stwórz wizualny harmonogram, który przedstawia każde działanie w ramach protokołu badawczego. Upewnij się, że harmonogram wizualny zawiera różne karty, z obrazkami reprezentującymi każde ćwiczenie i opisem w jednym lub trzech słowach wydrukowanym pod każdym obrazkiem (zaadaptowanym z Hodgdona)¹⁰.
   1. Do harmonogramu wizualnego dołącz kartę z obrazkiem przedstawiającym przerwę wraz z pisemnym opisem "Zrób sobie przerwę".
   2. Do harmonogramu wizualnego dołącz kartę z obrazkiem, który odnosi się do zakończenia lub zakończenia wszystkiego; ta karta może zawierać słowo "stop" lub "koniec" wydrukowane czerwoną czcionką.
      UWAGA: Działania nakreślone w harmonogramie wizualnym powinny być takie same jak te opisane w narracji społecznej. Język pisany i reprezentacje obrazkowe dostarczane za pomocą tych dwóch narzędzi powinny być spójne.

3. Tworzenie skal oceny emocji

Rysunek 3. Skala emocji do samooceny. Przykładowa skala samooceny emocji, która jest używana przez uczestnika do oceny jego stanu emocjonalnego. Badacz używa osobnej skali do oceny emocji uczestnika. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 4. Skala ocen badacza. Skala używana do upewnienia się, że ocena uczestnika jest zgodna z obserwowanym na zewnątrz zachowaniem. Skala ta musi być wypełniona przez badacza, który znajduje się w pokoju z dzieckiem uczestniczącym. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

1. Stwórz skalę, która przedstawia zakres 5 emocji, z przedstawieniami obrazkowymi i/lub słowami pisanymi. Wybierz emocje, które są istotne dla wsparcia uczestnika w angażowaniu się w działania w danym protokole badawczym (tj. emocje związane z lękiem, przyjemnością, wstrętem itp.).
   UWAGA: Słownictwo emocji i wybrane ikony powinny odpowiadać poziomom rozwoju uczestnika (zaadaptowane z Dunn-Buron i Curtis)⁷.
   1. Umieść w jednej kolumnie czynność, którą uczestnik może wykonać, aby utrzymać pozytywne emocje i oznacz ją jako "Co mogę zrobić" (patrz Rysunek 3).
   2. Dołącz buźkę lub zdjęcie twarzy w osobnej kolumnie i oznacz ją "Jak się czuję".
      UWAGA: Wszystkie pięć emocji wymienionych w kolumnie "Jak się czuję" powinno odpowiadać kolumnie "Co mogę zrobić" (tj. w kolumnie "Jak się czuję" "Jestem zdezorientowany i irytuje się" odpowiadałby "Poproś o przerwę" w sekcji "Co mogę zrobić").
2. Stwórz skalę typu Likerta do oceny emocji, która będzie używana przez badacza (patrz Rysunek 4) (zaadaptowana z Harmonogramu Pozytywnego i Negatywnego Afektu (PANAS)²¹.
   UWAGA: Poniżej znajdują się kroki, które należy wykonać podczas wdrażania narzędzi zapoznawczych podczas dwóch wizyt w celu wypełnienia protokołu badawczego.

4. Wizyta 1: Oceny społeczne, poznawcze i językowe

1. Przywitaj uczestników i przyprowadź ich do obszaru z różnymi zabawkami (patrz Rysunek 5) w wyznaczonym "obszarze zabaw". Upewnij się, że uczestnik czuje się komfortowo w tym otoczeniu.

Rysunek 5. Powitanie uczestnika podczas wizyty. Badacz bawi się z uczestnikami, oswajając ich z otoczeniem i oswajając z kontekstem.

2. Pokaż uczestnikowi 5-punktową skalę oceny emocji (patrz Rysunek 3) i poproś go, aby wskazał obrazek, który najlepiej odzwierciedla to, jak się czuje.
3. Zapytaj uczestnika, jak się czuje i wesprzyj go w powiedzeniu "Czuję się _____", wskazując jednocześnie na odpowiadającą mu emocję na skali (patrz Rysunek 3).
   1. Jeśli uczestnik wybierze wartość 1 lub 2, przejdź do kroku 4.4. Jeśli uczestnik wybierze liczbę 3 lub 4, poproś go, aby postępował zgodnie z sugerowaną czynnością w sekcji "Co mogę zrobić" (patrz Rysunek 3).
   2. Daj uczestnikowi 5 minut na wykonanie sugerowanego działania.
   3. Po 5 minutach ponownie zapytaj uczestnika, jak się czuje. Jeśli wybiorą 1-3, kontynuuj sesję. Jeśli wybiorą 4 lub 5, zakończ wizytę badawczą i poproś uczestnika, aby zdecydował się wrócić w innym dniu lub nie wracać wcale.
      UWAGA: Zobacz krok 3, aby utworzyć skalę oceny emocji. Badacz ma za zadanie ocenić emocje uczestnika na osobnej skali w tym samym czasie (Rysunek 4), aby upewnić się, że uczestnik odpowiednio ocenia swój stan emocjonalny.
4. Usiądź obok uczestnika i przeczytaj z nim oraz przejrzyj narrację społeczną (patrz Rysunek 1). Powiedzmy: "Przyjrzymy się wszystkim grom, w które będziemy dzisiaj grać; Zadawaj mi pytania, jeśli jest jakaś gra, której nie jesteś pewien.
5. Po zapoznaniu się z narracją społeczną oceń stan emocjonalny uczestnika i jego gotowość do kontynuowania badania, pytając: "Jak się czujesz?", jednocześnie pokazując mu skalę samooceny emocji (Rysunek 3).
   1. W tym samym czasie poproś asystenta badawczego, aby użył oddzielnej skali do oceny uczestnika (patrz Rysunek 4), aby upewnić się, że część lęku (jeśli w ogóle) została zmniejszona.
6. Przekaż rodzicowi formularz zgody i przeczytaj go razem z dzieckiem uczestniczącym w kursie (jeśli nie może go samodzielnie odczytać).
7. Zapytaj uczestnika, czy chciałby kontynuować i dokończyć działania opisane w narracji społecznej.
8. Poproś uczestnika o podpisanie formularza zgody.
   UWAGA: Uczestnik powinien zostać poproszony o podpisanie tylko wtedy, gdy zgadza się na udział. Jeśli uczestnik odmówi, zaproponuj ponowne przeczytanie narracji społecznej, aby upewnić się, że uczestnik rozumie formułowane prośby.
9. Przedstaw uczestnikowi wizualny harmonogram, stwierdzając: "To są wszystkie gry, w które będziemy dzisiaj grać. Na koniec każdej gry możesz zdjąć kartę z tej gry."
   1. Wskaż kartę "Zrób sobie przerwę" i powiedz: "Możesz również użyć tej karty, jeśli chcesz zrobić sobie przerwę; " wskaż kartę "STOP" i powiedz "lub tę kartę, jeśli nie chcesz już grać w żadne gry na dziś".
10. Ułóż harmonogram tak, aby wszystkie oceny społeczne, poznawcze i językowe zostały zakończone przed ostatnim ćwiczeniem.
    1. Okresowo, według uznania badacza i w oparciu o zachowanie uczestnika, wdrażaj zmodyfikowane użycie zasady Premacka, stwierdzając: "Pamiętaj, najpierw (nazwa aktywności), a potem możesz zrobić sobie przerwę."
       UWAGA: Ta zmodyfikowana wersja zasady Premacka polegała na dawaniu dziecku preferowanej aktywności po trzeciej próbie, nawet jeśli dziecko nie wykonało mniej preferowanej aktywności. W związku z tym uczestnik otrzymuje wynagrodzenie za poświęcony czas nawet wtedy, gdy nie ukończy eksperymentu.
11. Gdy uczestnik ukończy połowę ocen, oceń emocje uczestnika za pomocą obu skal oceny emocji (jak opisano w kroku 4.5); upewnij się, że uczestnik utrzymuje ocenę emocji na poziomie 1 lub 2 przed kontynuowaniem działań.
    1. Jeśli uczestnik znajduje się na wyższym poziomie na skali emocji samooceny, postępuj zgodnie z działaniem na skali w sekcji "Co mogę zrobić".

Rysunek 6. Niedźwiedź używany jako próbka do noszenia czapki. Demonstracja niedźwiedzia noszącego czapkę, pozwalająca uczestnikowi na eksplorację noszenia czapki i trzymania niedźwiedzia podczas noszenia czapki, wykonywana przed poproszeniem uczestnika o założenie czapki.

12. Symulacja akwizycji danych EEG.
    1. Przedstaw uczestnikowi pluszowego misia (lub lalkę, lub inną zabawkę do wyboru) i modeluj na nim użycie czepka EEG (patrz Rysunek 6). Przeczytaj uczestnikowi fragment narracji społecznej, który opisuje użycie czapki dla uczestnika.
    2. Pokaż uczestnikowi, w jaki sposób nakłada się czapkę na głowę niedźwiedzia. Pozwól uczestnikowi dotknąć czapki i wejść z nią w interakcję, umieszczając ją na głowie niedźwiedzia (jeśli to konieczne).
    3. Zastosuj zmodyfikowaną wersję zasady Premacka, mówiąc: "Najpierw wypróbuj czapkę. Następnie otrzymasz kartę podarunkową." Jeśli uczestnik odmówi, zaproponuj jeszcze raz stwierdzenie "Po pierwsze, potem". Jeśli uczestnik odpowie "tak", przejdź do kroku 4.12.4.
       1. Jeśli uczestnik nadal odmawia, zrekompensuj mu czas (jeśli dotyczy). Jeśli uczestnik wyrazi zgodę na założenie czapki, przejdź do kroku 4.12.4.
    4. Za pomocą taśmy mierniczej zmierz obwód głowy uczestnika, aby określić rozmiar czapki. Po tym wstępnym pomiarze zmierz od miejsca z tyłu czaszki (inion) do miejsca między brwiami powyżej nosa (nasion) i od prawego do lewego ucha (za pomocą tragusa).
       UWAGA: Ma to na celu zidentyfikowanie punktu odniesienia wierzchołka skóry głowy do umieszczenia elektrody Cz. Kroki te zostały zaprojektowane tak, aby były jak najbardziej podobne do rzeczywistego protokołu akwizycji, który wykorzystuje tę procedurę w celu maksymalizacji podobieństwa rozmieszczenia elektrod na skórze głowy u uczestników.
       1. Zaznacz punkt odniesienia wierzchołka za pomocą zmywalnego magicznego markera.
       2. Namocz nakrętkę o odpowiednim rozmiarze w wodzie z roztworem chlorku potasu i szamponem dla dzieci.
    5. Połóż ręcznik na szyi uczestnika, aby zapobiec kapaniu wody na ubranie. Powiedz uczestnikowi, aby zamknął oczy podczas zakładania czapki na głowę.
    6. Dopasuj czapkę na głowie uczestnika tak, aby była wygodna dla uczestnika (patrz Rysunek 7). Po umieszczeniu nasadki na głowie i dopasowaniu poinformuj uczestnika, że może otworzyć oczy.
    7. Poproś uczestnika, aby przećwiczył noszenie czapki i usiadł przed ekranem, aby obejrzeć film przez co najmniej 10 minut (patrz Rysunek 8). Jeśli ten krok zostanie wykonany pomyślnie, zaproś uczestnika, aby przyszedł na drugie spotkanie.
       UWAGA: Uczestnicy musieli nosić czepek przez około godzinę podczas faktycznej wizyty badawczej. Jednak przerwy były wbudowane w eksperyment co 3 minuty.

Rysunek 7. Założenie czepka EEG na uczestniku. Badacz napierający uczestnika na ćwiczenie noszenia czapki; Jest to część protokołu polegająca na odgrywaniu ról, w której uczestnik nosi ręcznik.

Rysunek 8. Regulacja limitu EEG. Uczestnik nosi czapkę, podczas gdy badacz dostosowuje ją, aby upewnić się, że uczestnik czuje się komfortowo.

13. Po ostatnim ćwiczeniu oceń emocje uczestnika po raz ostatni (ryc. 3 i 4), aby upewnić się, że emocje na poziomie 1 lub -2 zostały utrzymane przez cały protokół i że noszenie czapki nie zwiększyło lęku i/lub nie obniżyło poziomu komfortu uczestnika.
    UWAGA: Jeśli występuje jakikolwiek niepokój, badacz powinien pomóc dziecku w przestrzeganiu sugerowanych działań w skali samooceny emocji (Rysunek 3).

5. Wizyta 2: Zbieranie danych EEG

Uwaga: Jako integralna część protokołu zapoznawczego, przez cały czas trwania eksperymentu, asystent badawczy powinien zakodować stan uczestnika (tj. czy jest czujny, czy wydaje się niespokojny; zobacz Rysunek 4), a uczestnicy powinni dokonać samooceny swojego stanu emocjonalnego, wskazując na wizualną reprezentację na skali emocji (Rysunek 3).

1. Przedstaw uczestnikowi narrację społeczną, która opisuje etapy drugiego spotkania. Zapytaj uczestnika, czy jest gotów założyć czapkę i wspomnij: "tak jak ty to zrobiłeś ostatnim razem; " (patrz krok 1.1.1 w celu stworzenia narracji społecznej).
   UWAGA: Jeśli uczestnik powie tak, przejdź do kroku 5.2. Jeśli uczestnik odmówi, powtórz krok 5.1 z rodzicem w pokoju. Jeśli uczestnik nadal odmawia, zakończ eksperyment.
2. Przedstaw uczestnikowi wizualny harmonogram, który obejmuje wszystkie procedury zbierania danych EEG (tj. pomiar głowy, noszenie ręcznika i zakładanie czepka na głowę).
   UWAGA: Zobacz krok 2.1, aby utworzyć harmonogram wizualny; W zestawie znajduje się zdjęcie przedstawiające przerwę. Od czasu do czasu oferuj uczestnikowi możliwość zrobienia przerwy, aby zachować komfort i zgodność.
   1. Zmierz obwód głowy uczestnika, a następnie zidentyfikuj i zaznacz punkt odniesienia wierzchołka elektrody Cz, postępując zgodnie z krokami opisanymi w kroku 4.12 powyżej.
      1. Zaznacz punkt odniesienia wierzchołka za pomocą zmywalnego magicznego markera.
      2. Namocz nakrętkę w wodzie z roztworem chlorku potasu i szamponem dla dzieci.
   2. Połóż ręcznik na szyi uczestnika, aby uniknąć kapania wody na ubranie. Powiedz uczestnikowi, aby zamknął oczy podczas zakładania czapki na głowę.
   3. Załóż na uczestnika czapkę o odpowiednim rozmiarze i poproś, aby usiadł w wygodnej pozycji.
   4. Gdy fale ERP będą widoczne na ekranie komputera, poproś uczestnika, aby mrugnął i poruszył rękami i stopami. Następnie poproś dziecko, aby przyjrzało się zniekształceniom, które powstają w falach ERP, gdy się poruszają.
3. Rozpocznij prezentację bodźca i poproś, aby uczestnik siedział bardzo nieruchomo, "jak posąg; " wskaż na znak wizualny, który przedstawia dziecko siedzące nieruchomo, wraz z tekstem: "Siedź spokojnie, jak posąg". W razie potrzeby użyj zasady Premacka.
   UWAGA: Patrz krok 4.9, aby zapoznać się z zastosowaniem zasady Premacka.
4. Po zakończeniu części eksperymentu EEG przekaż uczestnikowi obiecane wynagrodzenie i podziękuj mu za udział.

Wyniki

W ramach serii badań nad wzrokiem i audiowizualną percepcją mowy, początkowa kohorta 25 uczestników z ASD i średnim IQ (n = 25, 19 chłopców, 6 dziewcząt, średni wiek = 10,25 lat) została zrekrutowana przy użyciu podobnego protokołu EEG (Rysunek 9). 72% dzieci z poprzedniej kohorty ukończyło protokół EEG. W obecnej kohorcie do tej pory zrekrutowano 15 uczestników z ASD (n = 15, 11 chłopców, 4 dziewczynki, średni wiek = 9,4 roku), z których 12 uczestniczyło w protokole zapo...

Dyskusja

Opisany powyżej protokół zapoznawczy stosuje EBP w celu zwiększenia prawdopodobieństwa, że dzieci z ASD będą w stanie ukończyć wiele sesji testowych i zbierać dane EEG. Przed wdrożeniem kroków w tym procesie zapoznawczym uczestnicy nie byli w stanie wypełnić wszystkich elementów protokołu akwizycji badań EEG. Wstępne dane z tego badania pokazują, że wszyscy uczestnicy, którzy zaangażowali się w protokół zapoznawczy, byli w stanie ukończyć pełne zbieranie danych EEG.

Kluczowe kroki, które zosta...

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
128-kanałowy czujnik geodezyjny HydroCel Net	Electrical  Geodezyjna Korporacja Geodezyjna (EGI)