Opisany protokół ma na celu pobranie komórek z funkcjonalizowanego przewodu (określanego jako urządzenie) w celu analizy genomowej ex vivo pojedynczej komórki. Przetestowaliśmy trzy linie komórkowe EpCAM-dodatnie (HT-29, LNCaP i VCaP), ale w zasadzie metodę tę można zastosować do dowolnej linii komórkowej wykazującej ekspresję EpCAM. Komórki docelowe EpCAM-dodatnie mogą być prezentowane Urządzeniu jako czysta zawiesina komórkowa (patrz 2.1.) lub zmieszane z nadwyżką komórek tła (np. krew obwodowa, patrz 2.2.). Podczas gdy szczególnie te ostatnie mogą być używane do testowania zdolności izolacyjnych w rzadkich warunkach ogniw, precyzyjne dostrojenie liczby ogniw podłączonych do drutu można przeprowadzić przy użyciu opisanego podejścia o małej objętości (patrz 2.3.). Ponieważ należy spodziewać się różnic między liniami komórkowymi, odpowiednie gęstości komórek do ładowania drutu, prędkość obrotowa, a także czas inkubacji muszą być testowane empirycznie, oceniając liczbę przyłączonych komórek za pomocą mikroskopu immunofluorescencyjnego.
W przypadku dalszych zastosowań genomicznych na poziomie pojedynczej komórki wymagane jest WGA. Wybrana metoda WGA może się różnić w zależności od laboratorium i w zasadzie nasza metoda jest otwarta na wszystkie metody, które mogą poradzić sobie z próbkami uzyskanymi z mikromanipulacji lub mikrodysekcji laserowej. W tym protokole stosujemy metodę opartą na enzymatycznie rozdrobnionym DNA ze względu na lepszą wydajność w porównaniu z metodą WGA7 opartą na fragmentacji cieplnej. Opcjonalnie, pojedyncze komórki mogą być przekazywane do izotermicznego WGA w celu późniejszego profilowania DNA20,21.
Opisany protokół ma na celu odzyskanie nienaruszonych komórek po podłączeniu do nowej generacji funkcjonalizowanych przewodów do analizy genomowej pojedynczej komórki. Pierwsza generacja funkcjonalizowanych drutów, które są również jedynymi dostępnymi do tej pory na rynku urządzeniami do wzbogacania in vivo z certyfikatem CE, została wykorzystana do zliczania CTC u pacjentów z przerzutami do raka. Wcześniejsze publikacje i nasze własne dane sugerują, że technika izolacji in vivo jest bardziej czuła w porównaniu z obecną technologią złotego standardu2. W związku z tym, wyposażenie tej techniki izolacji in vivo w funkcję odzyskiwania, jak zrealizowano w urządzeniu, pozwala na połączenie wysokiego odzysku CTC z charakteryzacją na poziomie pojedynczej komórki.
Urządzenie nie jest jednak dopuszczone do stosowania u pacjentów, dlatego dane kliniczne nie są dostępne. Stosowanie ex vivo (tj. izolowanie CTC z krwi obwodowej po pobraniu próbki) nie jest zalecane, ponieważ technologia jest dostosowana do ustawień występujących w błonie łokciowej, np. małej średnicy żyły (zwiększającej prawdopodobieństwo bezpośredniego kontaktu między CTC i wychwycenia przeciwciał) i długiego czasu retencji (30 minut, pozwalający na przejście 2-3 l krwi przez drut). Jednak, jak opisano w sekcji 2.2. Komórki docelowe można również izolować z próbek mieszanych7.
Obecnym ograniczeniem metody jest nieefektywne odzyskiwanie nieutrwalonych ogniw po odłączeniu od przewodów. To jednak może ulec poprawie poprzez etap utrwalenia komórek przed leczeniem odwarstwienia.
Podsumowując, protokół ten jest pierwszym krokiem w kierunku łącznego zastosowania techniki izolacji in vivo z odzyskiwaniem komórek do genetycznej charakterystyki pojedynczych komórek. Konieczne są dalsze wysiłki w celu optymalizacji regeneracji komórek i klirensu do ich zastosowania u pacjentów 1,2. Jednak medycyna spersonalizowana w zakresie monitorowania leczenia i podejmowania decyzji terapeutycznych wykracza poza wyliczenie CTC. Metoda ta jest zatem pierwszym krokiem w kierunku genomowej charakterystyki CTC na poziomie pojedynczej komórki.
Zastosowania w analizie transkryptomu pojedynczych komórek wydają się wykonalne, ponieważ nienaruszone komórki są zbierane. Pozostaje jednak do oceny, czy procedura odzyskiwania ma wpływ na integralność RNA (np. przekazywanie odzyskanych pojedynczych komórek do bezpośredniej lizy, a następnie RT-qPCR22). Jeśli się powiedzie, charakterystyka pojedynczych komórek (np. CTC) może zostać przeniesiona na poziom transkryptomu, co pozwoli na bardziej szczegółowe analizy. W związku z tym sekwencjonowanie RNA przy użyciu Smart-seq2 stanowi cenne narzędzie do dalszej analizy RNA pojedynczych komórek, ponieważ wstępnie amplifikowane cDNA (uzyskane podczas przygotowywania biblioteki sekwencjonowania RNA) można poddać ilościowemu PCR. Pozwoli to na połączoną analizę docelową i przesiewową pojedynczych odzyskanych komórek 22,23.
Obecnie funkcjonalizowane przewody oparte są na przeciwciałach anty-EpCAM, które są szeroko stosowanym markerem nabłonkowym do pozytywnej selekcjiCTCs 24. Ponieważ kilka CTC może obniżać poziom markerów nabłonkowych, takich jak cytokeratyny lub EpCAM25, dodanie przeciwciał, takich jak HER2/new, zwiększyłoby szansę na izolację CTC. Ferreira i wsp. opracowali i dokonali przeglądu kilku strategii wzbogacania opartych na przeciwciałach. w 2016 r.26. Mieszanina przeciwciał unieruchomionych na przewodzie może być w przyszłości ulepszeniem technologii prowadzącym do izolacji większej liczby i dodatkowych podtypów CTC.
Na wszystkich etapach związanych z obsługą drutu obowiązkowe jest utrzymywanie funkcjonalnej części drutu zanurzonej w roztworze w celu zachowania jego funkcjonalności. Zalecamy umieszczenie drutu w 1x PBS podczas oceny (mikroskop; np. kroki 3.1. - 3.3.) i magazynowania. Aby uniknąć niewłaściwego zabarwienia, zalecamy użycie świeżo przygotowanego roztworu barwiącego w krokach 1.2.1. oraz 1.2.2. Słabo wybarwione komórki utrudniają liczenie komórek na przewodzie i mogą prowadzić do niedoszacowania przyłączonych komórek.
Należy unikać zatykania pipety Pasteura gumową nasadką podczas wkładania drutu do pipety Pasteura w celu późniejszego załadowania zawiesiny ogniwa (krok 2.3.4.). Gumowa nasadka służy do przytrzymywania drutu na miejscu, tak aby część funkcjonalna znajdowała się wewnątrz końcówki pipety Pasteura. Jeśli nasadka jest zbyt mocno przymocowana do tylnej części pipety Pasteura, nałożenie zawiesiny kuwety nie jest możliwe. W takim przypadku należy poluzować nakrętkę w taki sposób, aby powietrze wypierane przez zawiesinę obciążonej komórki mogło opuścić pipetę.
Gięcie drutu ma kluczowe znaczenie dla jego orientacji podczas liczenia ogniw w krokach 3.2. oraz 3.3. Zamontuj przewody za pomocą taśmy samoprzylepnej w taki sposób, aby niedziałający koniec drutu opadł na bok. Po zeskanowaniu całej długości części funkcjonalnej, drut jest zwijany pod kątem 180°, dzięki czemu można zeskanować drugą połowę przewodu funkcjonalnego. Ten krok jest ważny dla początkowych eksperymentów mających na celu ocenę liczby ogniw na przewodzie. Po ocenie liczby komórek dla określonej linii komórkowej i procedury, procedurę można powtórzyć bez zliczania komórek (np. tylko sprawdzając obecność komórek lub pomijając ten krok). Staranne pipetowanie ma zasadnicze znaczenie dla uniknięcia utraty komórek podczas zmniejszania objętości supernatantu w kroku 4.8. Upewnij się, że pipetowanie odbywa się płynnie, nie powodując turbulencji w granulce.