Wszystkie procedury na zwierzętach, w tym sposób i czas trwania znieczulenia, a także opieka pooperacyjna, zostały omówione z weterynarzem i zatwierdzone przez Instytucjonalny Komitet ds. Opieki i Użytkowania Zwierząt (IACUC) w powiązanej instytucji. W tym manuskrypcie wszystkie procedury zostały przeprowadzone na samcach myszy C57BL/6 w wieku od 8 do 15 tygodni, a protokół jest zgodny z wytycznymi dotyczącymi opieki nad zwierzętami zatwierdzonymi przez IACUC na Uniwersytecie Kolorado.
1. Przygotowanie wężyków
UWAGA: Aby zaszczepić inokulum, można użyć igły przymocowanej do rurki polietylenowej (PE) (Rysunek 1A) lub małego (<24 G) angiocewnika (Rysunek 1G). Stosowanie angiocewnika nie wymaga żadnego przygotowania poza sterylizacją 70% etanolem (EtOH). Inokulum to substancja, która jest wkraplana/wstrzykiwana/deponowana w drogach moczowych. Może to być roztwór zawierający bakterie, wirusy lub chemikalia. Jest to przygotowywane z wyprzedzeniem i zgodnie z protokołem badawczym. Na przykład, jeśli badanie ma na celu ocenę wpływu zakażenia E. coli na dolne drogi moczowe, badacz będzie musiał przygotować inokulum zawierające bakterie, które można zaszczepić/zaszczepić w dolnych drogach moczowych.
- Przygotowanie igły przymocowanej do rurki PE jest proste i składa się z następujących elementów: Wybierz rozmiar rurki PE w zależności od narządu docelowego i wieku zwierzęcia. W przypadku zwierzęcia w wieku poniżej 12 tygodni należy użyć rurki PE-10 (średnica zewnętrzna wynosi 0.024 cala, a średnica wewnętrzna 0.011 cala). Sugeruje się, że rurki PE-10 mogą być stosowane do (1) pierwotnego wysiewu inokulum w przedniej części prostaty (AP) i pęcherzyków nasiennych (SV) lub (2) pierwotnego wysiewu inokulum w pęcherzu moczowym zwierzęcia w wieku poniżej 12 tygodni. Rurki PE o większej średnicy do rozmiaru PE 50 (średnica zewnętrzna do 0,038 cala i średnica wewnętrzna do 0,023 cala) mogą być używane do pierwotnego wysiewu inokulum w pęcherzu moczowym starszych zwierząt.
- Wytnij około 2.5 cala rurki PE.
- Wybierz igłę, która będzie pasować do wybranej średnicy PE, która ma być użyta. Igła 27 G może zmieścić się w świetle rurki PE-10, a igła 22 G pasuje do światła rurki PE-50.
- Przygotuj igłę przed włożeniem do rurki PE, pocierając ostrą krawędzią igły o dostępny na rynku kamień olejowy (Rysunek 1A-B), aby ją stępić, lub użyj dostępnej w handlu igły.
- Wprowadź igłę (Rysunek 1C) do światła rurki PE. Unikaj uszkodzenia światła lub wejścia do fałszywego światła, upewniając się, że igła pozostaje w środku światła. (Rysunek 1D-E). Jeśli rurka PE zostanie uszkodzona podczas wprowadzania igły, odetnij uszkodzony koniec i ponownie rozpocznij proces.
- Umieść rurkę PE przymocowaną do igły w 70% EtOH w celu sterylizacji do czasu jej użycia do zabiegu. Przepłukać 70% EtOH przez rurkę PE igłową, aby wysterylizować światło i upewnić się, że nie ma wycieku z rurki PE z powodu uszkodzenia podczas procesu wprowadzania igły. W przypadku wycieku należy wyrzucić rurkę PE z igłą.
UWAGA: Końcówka rurki PE musi być gładka przed cewnikowaniem. Aby uniknąć problemów z wprowadzaniem rurki PE do cewki moczowej, zaleca się przecięcie końcówki rurki PE bezpośrednio przed cewnikowaniem (Rysunek 1F). Sugerowana minimalna długość rurki PE to 1,5 cala, która obejmuje część otaczającą igłę.
2. Procedura cewnikowania
- Przed indukcją znieczulenia opróżnij pęcherz myszy.
- Delikatnie uciskaj i masuj dolną część brzucha myszy. Manewry te zazwyczaj prowadzą do spontanicznego oddawania moczu. Pełny pęcherz moczowy może spowodować rozcieńczenie lub natychmiastowy wyciek wkroplonego inokulum.
UWAGA: Dodatkową opcją mającą na celu zapewnienie pustego pęcherza moczowego u myszy jest pozbawienie zwierzęcia wody na co najmniej 1 godzinę przed rozpoczęciem procedury wkraplania przezcewkowego. Pozbawienie wody powinno zostać zatwierdzone przez instytucję w ramach protokołu dotyczącego zwierząt.
- Użyj aparatu anestezjologicznego z przepływem izofluranu (2%) w celu wywołania znieczulenia.
- Gdy zwierzę zostanie znieczulone, połóż je na ciepłym kocu grzewczym i przykryj niebieską podkładką z nosem wewnątrz stożka w celu utrzymania ciągłego znieczulenia.
- Upewnij się, że zwierzę jest pod narkozą, sprawdzając odruch pedałowania (szczypanie palców).
- Gdy odruch pedałowania jest nieobecny, kontynuuj, chowając napletek.
- Naciśnij okolicę łonową zarówno kciukiem, jak i palcem wskazującym jednej ręki (Ryc. 2A i 2B), a następnie wyciągnij gruczoły prącia za pomocą kciuka i palca wskazującego drugiej ręki (Rysunek 2C). Gdy zostanie to wykonane prawidłowo, napletek, żołądź prącia i ciało prącia pozostają odsłonięte. (Rysunek 2D i Rysunek 2F). Nie używaj kleszczy do wyciągania gruczołów prącia, ponieważ spowoduje to uszkodzenie tkanki.
- Przed wprowadzeniem cewnika nasmaruj końcówkę cewnika i żołądź sterylnym smarem chirurgicznym. Ułatwi to wkładanie rurki PE.
UWAGA: Do każdego użycia zaleca się pakowane pojedynczo kwadraty lubrykantu chirurgicznego zamiast jednej dużej tubki w celu utrzymania sterylnych warunków.
- Delikatnie przytrzymaj czubek penisa za pomocą tępych kleszczy i delikatnie ściśnij żołądź, aby spowodować otwarcie ujścia cewki moczowej.
- Trzymać strzykawkę z rurką PE przymocowaną do igły lub samą rurką PE i wprowadzić rurkę PE przez ujście cewki moczowej.
UWAGA: W celu zapewnienia stabilności zaleca się trzymanie strzykawki na statywie z rurką PE przymocowaną do igły lub samą rurkę PE za pomocą palca kciuka, palca wskazującego i środkowego.
UWAGA: Ścieżka cewnikowania powinna być zakrzywiona ze względu na naturalną krzywiznę cewki moczowej otoczonej żołędzią prącia i ciałem prącia u dorosłego samca myszy, jak pokazano na Rysunek 3A i Rysunek 3B. Cewnikowany przewód PE może napotkać opór podczas cewnikowania, dlatego zaleca się regulację kąta poprzez przechylenie rurki w górę lub w dół, aby pomóc przesunąć rurkę PE dalej do narządu docelowego. W razie potrzeby rurkę PE można lekko obrócić, aby pomóc jej manewrować przez różne ostre zakręty cewki moczowej. Gdy opór jest zbyt duży, rurkę należy odciągnąć do tyłu, a następnie ponownie przesunąć z minimalnym naciskiem. Pomocne może być całkowite wyciągnięcie rurki PE i użycie większego smarowania.
- Wykonaj wkraplanie inokulum, gdy rurka PE dotrze do pożądanego narządu, naciskając tłok igły, aby wkroplić żądaną objętość inokulum (sugerowana jest objętość 5-200 μl).
- W celu wkroplenia inokulum do pęcherza moczowego, przesuwaj rurkę PE, aż zostanie włożone około 0,75 cala rurki PE (Rysunek 3A).
UWAGA: W przypadku wkraplania inokulum do AP i SV, na ogół wprowadzona rurka napotyka opór, gdy osiągnie punkt otwarcia do przedniej części prostaty. Regulując kąt poprzez przechylenie rurki w górę lub w dół, rurka PE będzie przesuwać się dalej, aż zostanie włożony około 1 cal rurki PE (Rysunek 3B).
3. Obrazowanie in vivo dolnych dróg moczowych i nerek
UWAGA: Celem obrazowania in vivo w tym manuskrypcie jest: (1) potwierdzenie lokalizacji przestrzennej inokulum; oraz (2) ocena częstości występowania refluksu inokulum do nerek. W tym celu można użyć znieczulonej lub uśpionej myszy.
- Aby uwidocznić dolne drogi moczowe dorosłego samca myszy, wykonaj laparotomię dolnej linii środkowej brzucha, aby odsłonić pęcherz moczowy, prostatę i pęcherzyki nasienne.
- Naciąć skórę w linii środkowej od kości łonowej do tuż poniżej wyrostka mieczykowatego za pomocą nożyczek.
- Podnieś skórę z tkanki podskórnej.
- Zidentyfikuj jałową linię białą znajdującą się w linii środkowej i naciąć ją, aby wejść do jamy otrzewnej, w której znajdują się wszystkie narządy.
- Potwierdź lokalizację przestrzenną poprzez wizualizację niebieskiego barwnika lub innego odpowiedniego czynnika śledzącego.