Artykuł metodologiczny

In vivo (in vivo) Analiza morfometryczna nerwów czaszkowych człowieka z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego w uszach chorych Menière'a i uszach prawidłowo słyszących

DOI:

10.3791/57091

⸱

21 lutego 2018

 ,  ,  ,  , 
1Department of Radiology, University Hospital, LMU Munich, 2Department of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery, SLK-Kliniken Heilbronn GmbH, 3Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Ludwig-Maximilians-University Hospital Munich, German Centre for Vertigo and Balance Disorder

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Aby ocenić zmiany morfologiczne nerwów czaszkowych, takie jak utrata struktur nerwowych lub obrzęk nerwów czaszkowych w chorobie Menière'a (MD) lub u zdrowych osób in vivo, opracowano protokół oceny za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Wykonano dodatkowe potwierdzenie MD za pomocą rezonansu magnetycznego.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Analiza struktur nerwowych w chorobie Menière'a (MD) jest ważna, ponieważ utrata takich struktur była wcześniej proponowana dla tej grupy pacjentów, ale nie została jeszcze potwierdzona. Protokół ten opisuje metodę oceny in vivo zmian neuronalnych, szczególnie dobrze nadającą się do analizy nerwów czaszkowych za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). Pacjenci z MD i osoby normalnie słyszące byli badani w 3-T MR-scannerze przy użyciu protokołu skanowania obejmującego silnie T2-ważoną sekwencję gradientu 3D echa (3D-CISS). W grupie pacjentów MD zostało dodatkowo potwierdzone za pomocą oceny wodniaków endolimfatycznych na podstawie MRI. Analiza morfometryczna została przeprowadzona przy użyciu darmowej przeglądarki DICOM. Ocena nerwów czaszkowych obejmowała pomiary pól przekroju poprzecznego (CSA) nerwów na różnych poziomach, a także ortogonalne pomiary średnicowe.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Rezonans magnetyczny (MRI) odgrywa ważną rolę w wizualizacji i analizie anatomii, a także fizjologicznych i patologicznych procesów zachodzących w ludzkim ciele. Ponieważ kliniczna i elektrofizjologiczna diagnoza choroby Menière'a (MD) może być trudna, korzystanie z dodatkowych informacji pochodzących z MRI jest więcej niż pomocne1,2,3,4. Opracowano metodę in vivo do analizy wodniaków endolimfatycznych w MD oraz zmian morfometrycznych nerwów czaszkowych za pomocą rezonansu magnetycznego. Dzięki temu połączonemu podejściu potwierdzon....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wszystkie procedury zostały zatwierdzone przez lokalną komisję etyczną (Institutional review board of the University of Munich/LMU Munich Protocol No. 093-09). Wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę na wykonywane zabiegi.

1. Badanie kliniczne

  1. Identyfikacja pacjentów z podejrzeniem MD we współpracy z Oddziałem Laryngologicznym (LARYNGiRNG).
    1. Przeprowadź ocenę kliniczną; należy ocenić zawroty głowy, szumy uszne/dzwonienie w uchu i ubytek słuchu (prawdopodobnie wahania). Sprawdź, czy nie występują nudności i wymioty. Sprawdź czas trwania objawów.
    2. Uwzględnij wyniki badań klinicznych i funkcjonalnych w diagnos....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Analiza statystyczna została przeprowadzona przy użyciu oprogramowania do analizy statystycznej i zastosowano dwustronny test t dla niezależnych prób. Ocena obrazu została przeprowadzona przez dwóch czytników. Istotną różnicę między średnimi wartościami w grupie pacjentów (n = 21) i zdrowej grupie kontrolnej (n = 39) można znaleźć dla pomiarów CSA nerwu twarzowego, CN, SVN i IVN (Tabela 2). Pomiary CSA w grupie pacjentów wykazały znacznie wyższe wartości CSA (

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wykazaliśmy wykonalną i dostępną metodę oceny zmian morfometrycznych nerwów czaszkowych, ponieważ mogą one wystąpić w kilku sytuacjach patofizjologicznych, tutaj w MD w porównaniu z prawidłową kontrolą słuchu.

Modyfikacje i rozwiązywanie problemów:

Podobne pomiary do tych opisanych tutaj dla 7. i 8 . nerwuczaszkowego można wykonać przy użyciu zastosowanych skanów sekwencji 3D-CISS dla wszystkich innych nerwów czaszkowych na róż.......

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Robert Gürkov otrzymał dofinansowanie od niemieckiego Ministerstwa Badań i Edukacji BMBF, Grant No. 01 EO 0901.

....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
MR-scanner, np. Siemens Magnetom Verio, lub odpowiednie MR-scans w formacie DICOM, e.g. 3D-CISSSiemens Healthcare GmbH, Erlangen, Niemcy, lub skany MR dowolnego innego producenta1Zamiast skanera MR, do analizy morfometrycznej można użyć odpowiednio pozyskanych skanów MR
Osirix lub dowolnego innego DICOM-Viewer z odpowiednimi narzędziamiocenyPixmeo SARL, Genewa, Szwajcaria2Oprogramowanie do przeglądania i oceny obrazów DICOM
MedCalc lub inne oprogramowanie do analizy statystycznej, np. SPSS MedCalc Software bvba, Ostenda, Belgia3Oprogramowanie do analizy statystycznej
Komputer z systemem Windows lub MacOSX/macOSnp. Lenovo, Apple lub cokolwiek samodzielnie wyprodukowanego4Sprzęt, na którym można zastosować powyższe oprogramowanie
,

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Gurkov, R., et al. In vivo visualized endolymphatic hydrops and inner ear functions in patients with electrocochleographically confirmed Meniere's disease. Otol Neurotol. 33 (6), 1040-1045 (2012).
  2. Gurkov, R., Flatz, W., Louza, J., Strupp, M., Krause, E.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

choroba Meniere aanaliza nerw w czaszkowychpole przekroju poprzecznegowodnica b dnikasekwencja 3D CISSprzegl darka DICOMpomiary ortogonalneocena in vivo

Powiązane artykuły