$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Ważnym aspektem klinicznego leczenia ortodontycznego jest znajomość układu siły wytwarzanej przez aparaty wielozamkowe. Dokładne zrozumienie podstawowych zasad biomechaniki może pomóc w uzyskaniu przewidywalnych wyników i zminimalizowaniu potencjalnych skutków ubocznych1. W ostatnich latach obserwuje się tendencję do odchodzenia od umieszczania zagięć w łukach poprzez budowanie większej aktywacji z położeniem i konstrukcją wspornika; Jednak kompleksowe leczenie ortodontyczne nadal wymaga umieszczenia zagięć w łukach. Zagięcia, po umieszczeniu w różnych typach i rozmiarach łuków, mogą tworzyć szeroką gamę układów sił odpowiednich dla różnych rodzajów ruchu zębów. Chociaż układy siły mogą stać się dość złożone, gdy weźmie się pod uwagę wiele zębów, pomocnym punktem wyjścia może być prosty system dwuzamkowy.
Do tej pory mechanika wygięcia w kształcie litery V była analizowana głównie w drugiej kolejności, z wykorzystaniem modeli matematycznych1,2,3,4,5 i/lub komputerowa analiza/symulacje6. Pozwoliło to na uzyskanie podstawowej wiedzy na temat układu sił biorącego udział w oddziaływaniu drugiego rzędu drutów łukowych z sąsiednimi zamkami (ilustracja 1). Jednak metody te narzucają pewne warunki brzegowe w celu przeprowadzenia symulacji, które mogą nie być prawdziwe w rzeczywistych sytuacjach klinicznych i mogą wystąpić odchylenia. Niedawno zaproponowano nowy model in vitro z udziałem przetworników siły do pomiaru trójwymiarowych (3D) sił i momentów powstałych poprzez ocenę nie tylko oddziaływań łuk-wspornik drugiego rzędu, ale także w trzecim rzędzie7. Nie oceniano jednak wpływu różnych typów łuków na układ sił w różnych pozycjach zgięcia wzdłuż rozpiętości drutu łukowego siekacza. Badanie obejmowało jedynie ocenę elastycznych łuków ortodontycznych, które nie są głównymi łukami, na których zachodzi ruch zębów. Dlatego celem tego badania była ocena układu sił powstałego w wyniku umieszczenia łuku w kształcie litery V w różnych miejscach w prostokątnych łukach ze stali nierdzewnej i beta-tytanu w układzie 3D obejmującym zamki trzonowe i siekacze. Lekarze muszą znać system sił wywieranych na uzębienie, gdy do naprawienia wady zgryzu stosuje się określoną kombinację zamków łukowych.
Opisana technika została opracowana do badania ortodontycznego systemu siły we wszystkich trzech płaszczyznach przestrzeni, naśladując rzeczywistość kliniczną. Należy rozumieć, że niezwykle trudno jest klinicznie zmierzyć układ siły; W związku z tym takie pomiary muszą być przeprowadzane in vitro. Zakłada się, że układ sił wytworzony przez zgięcie w kształcie litery V w laboratorium byłby podobny, gdyby został odtworzony w jamie ustnej pacjenta. Stworzono przepływ pracy, aby ocenić, w jaki sposób należy skonfigurować konfigurację eksperymentalną (rysunek 2).
Tester drutu ortodontycznego (OWT) jest innowacyjnym produktem opracowanym przez Division of Orthodontics we współpracy z Laboratorium Bioinżynierii i Biodynamiki, UConn Health, Farmington, CT, USA (Rysunek 3). Został zaprojektowany tak, aby dokładnie naśladować ułożenie zębów szczęki w jamie ustnej i niektóre warunki wewnątrzustne, zapewniając jednocześnie pomiary układu sił powstałego we wszystkich trzech płaszczyznach przestrzeni. Głównymi elementami mechanicznymi OWT są urządzenie do akwizycji danych (DAQ), nano czujniki siły/momentu obrotowego, czujniki wilgotności, czujniki temperatury i komputer osobisty. Aparatura badawcza jest umieszczona w szklanej obudowie z regulatorem temperatury/wilgotności. Pozwala to na częściową symulację środowiska wewnątrzustnego. DAQ służy jako interfejs dla trzech czujników: czujnika wilgotności, czujnika siły/momentu, termistora oraz aparatury testującej z czujnikami umieszczonymi na platformie (ilustracja 3). Są one powiązane z oprogramowaniem. Oprogramowanie jest platformą i środowiskiem programistycznym do programowania wizualnego i służy do sterowania różnymi typami sprzętu. Został wybrany do automatyzacji testera drutu ortodontycznego.
Na aparaturze testowej umieszczono szereg aluminiowych kołków, które reprezentują zęby łuku zębowego szczęki. Dwa kołki reprezentujące prawy siekacz centralny i prawy pierwszy trzonowiec są podłączone do czujników/ogniw obciążnikowych (S1 i S2). Ogniwo obciążnikowe to urządzenie mechaniczne, które może mierzyć przyłożone do niego siły i momenty we wszystkich trzech płaszczyznach (x-y-z): Fx,F y i Fz; oraz Mx,M y i Mz. Kołki są systematycznie ustawiane, aby stworzyć formę łuku zębowego. Każdy kołek jest oddzielony od siebie za pomocą precyzyjnie zarejestrowanego pomiaru, który jest obliczany na podstawie średnich szerokości zębów obserwowanych u pacjentów poddawanych leczeniu ortodontycznemu. Kształt wybrany do eksperymentu to "jajowata" forma łuku utworzona ze znormalizowanego szablonu.