Endometrium, jedna z najbardziej aktywnych tkanek dorosłej kobiety, ulega dramatycznej przebudowie każdego cyklu menstruacyjnego w odpowiedzi na stymulację przez hormony jajnikowe, estrogen (E2) i progesteron (P4). Decidua, znana również jako endometrium w ciąży, jest krytycznie ważną tkanką rozrodczą, która powstaje pod koniec fazy poowulacyjnej w wyniku różnicowania napędzanego przez P4 po fazie proliferacyjnej z dominacją E2. Komórki dziesiętne są odpowiedzialne za wydzielanie czynników hormonalnych za pomyślne zagnieżdżenie się blastocysty oraz za rozwój interfejsu maciczno-łożyskowego w celu utrzymania matczynej tolerancji na alloprzeszczep płodu.
Dziesiętna jest wymagana do implantacji i późniejszej przebudowy dziesiętnych tętnic spiralnych. Komórki zrębu endometrium ulegają decydualizacji, pod kontrolą P4 i cAMP, w późnej fazie lutealnej cyklu miesiączkowego1. Proces ten jest inicjowany wokół naczyń krwionośnych i rozprzestrzenia się po całym zrębie, co sugeruje jego rolę w przebudowie naczyń krwionośnych i regulacji transportu leukocytów. Ta transformacja komórkowa charakteryzuje się kolistą morfologią, zwiększonym rozmiarem jądra i ekspansją szorstkiej retikulum endoplazmatycznego i aparatu Golgiego2. Dziesiętne komórki zrębu są zdolne do wytwarzania czynników parakrynnych wspomagających zagnieżdżanie się blastocyst i charakteryzują się wydzielaniem licznych hormonów (tj. prolaktyny), angiogennych czynników wzrostu, białka wiążącego insulinowy czynnik wzrostu-1 (IGFBP-1), prostaglandyn (PG) E (stymulatora wewnątrzkomórkowego cAMP), cytokin, składników macierzy zewnątrzkomórkowej i składników odżywczych niezbędnych do implantacji i rozwoju łożyska3,4, 5,6.
Populacja komórek dziesiętnych nie składa się wyłącznie z dziesiętnych komórek zrębu, ale zawiera również duże, specyficzne dla ciąży populacje leukocytów dziesiętnych. Dziesiątkowanie obejmuje przemijający miejscowy obrzęk i napływ komórek NK (Natural Killer), limfocytów T, komórek dendrytycznych i makrofagów. Największą subpopulacją leukocytów są komórki NK macicy, stanowiące około 50-70% wszystkich leukocytów matczynych naciekających decidua, które są źródłem cytokin i czynników angiogennych, które mogą pomóc w procesie decydualizacji i wzroście liczby w czasie ciąży7. Makrofagi, będące drugą co do wielkości subpopulacją komórek odpornościowych, znajdują się wokół miejsca implantacji i zwiększają się w czasie ciąży8. Są źródłem cytokin i czynników wzrostu, takich jak czynnik stymulujący tworzenie kolonii (CSF-1)9, czynnik martwicy nowotworu α (TNFα)10 i prostaglandyna (PG) E11.
Przez cały okres ciąży i przed porodem, decidua jest głównym źródłem cytokin i chemokin odpowiedzialnych za aktywację obwodowych leukocytów matki i późniejszą migrację do tkanek macicy w celu zainicjowania porodu. Badania na zwierzętach wykazały, że liczne cytokin prozapalnych są regulowane w górę w decidua myszy podczas porodu, takich jak TNF-a, IL-6, IL-12 i IL-1b12. W ludzkim decidua cytokiny prozapalne IL-1b, IL-6 i IL-8 (główny chemoatraktant neutrofili) wykazują wyższą ekspresję podczas porodu w porównaniu do nieuprawiania porodu13. Te wydzielane cytokiny powodują aktywację i napływ leukocytów do tkanek dziesiętnych14; Wzrost liczby dziesiętnych makrofagów i nacieków neutrofili zarówno u człowieka, jak i szczura obserwuje się podczas porodu, przy czym naciek dziesiętny poprzedzający mięśniówkę macicy jest 4-krotnie większy, co wskazuje na kaskadę aktywacji między tymi dwiema sąsiadującymi tkankami macicy15. Te naciekające leukocyty wytwarzają PG zdolne do aktywacji synchronicznych skurczów mięśniówki macicy < sup class="xref">16, metaloproteinaz macierzy (MMP) w celu zainicjowania pęknięcia błony 17,18, a także cytokin prozapalnych w celu wzmocnienia procesu aktywacji macicy ("burza cytokinowa").
Ze względu na wiele ważnych funkcji komórek dziesiętnych, takich jak odgrywanie kluczowej roli w procesie implantacji, utrzymywanie tolerancji matki i płodu we wczesnej ciąży oraz udział w aktywacji porodu w terminie, podczas ciąży mogą powstać różne patologie. Na przykład: (1) niepłodność spowodowana nawracającym niepowodzeniem implantacji i nawracającą utratą ciąży może wynikać z niepowodzenia dojrzewania dziesiętnego; (2) wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR) i stan przedrzucawkowy spowodowane nieprawidłowym rozwojem i dysfunkcją decidua/łożyska lub upośledzoną transformacją naczyniową w połączeniu dziesiętno-mięśniowym; a także (3) przedwczesny poród, który może wynikać z przedwczesnej aktywacji dziesiętnej.
W świetle tych poważnych zaburzeń, w połączeniu z etycznymi i praktycznymi ograniczeniami badań in vivo na ludziach, ustalenie pierwotnych ludzkich linii komórek dziesiętnych jest niezbędne do analizy in vitro w celu lepszego zrozumienia i poprawy klinicznego zarządzania powikłaniami ciąży. W związku z tym celem naszych badań było opracowanie protokołu, który pozwala na izolację ludzkich pierwotnych komórek liściastych o wysokiej wydajności i żywotności komórek, pobranych z błon płodowych łożysk donoszonych. Obecny protokół jasno opisuje efektywną czasowo i kosztowo metodę izolowania określonych podtypów komórek dziesiętnych, które mogą być wykorzystywane do różnych analiz in vitro. Charakterystyka liczebności i fenotypu subpopulacji dziesiętnych w terminie i porównanie z pierwszym lub drugim trymestrem ciąży ma kluczowe znaczenie dla określenia ich ról w czasie ciąży.