$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Receptor lipoprotein o niskiej gęstości (LDLR) wychwytuje cholesterol LDL (LDL-C) we krwi, aby modulować syntezę cholesterolu w wątrobie. Mutacje w genie LDLR są najczęstszą przyczyną hipercholesterolemii rodzinnej (FH)1. Statyny są tradycyjnie pierwszą linią leków stosowanych w leczeniu FH i innych rodzajów hipercholesterolemii (dziedzicznej lub nabytej). Statyny hamują reduktazę 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A w celu obniżenia syntezy cholesterolu w wątrobie2. Dodatkowo statyny zwiększają poziom LDLR na powierzchni hepatocytów, aby promować klirens LDL-C z osocza. Jednak głównym zastrzeżeniem związanym z leczeniem statynami jest to, że jednocześnie indukują one ekspresję konwertazy proproteinowej subtylizyny/heksyny 9 (PCSK9), enzymu, który wiąże się z LDLR, aby promować jego degradację3. Efekt ten jest odpowiedzialny za niewystarczającą lub nawet zerową odpowiedź na statyny obserwowaną u wielu pacjentów. Badanie tego mechanizmu nieoczekiwanie doprowadziło do odkrycia alternatywnego sposobu leczenia hipercholesterolemii. Przeciwciała PCSK9 niedawno zatwierdzone przez FDA są obecnie stosowane w badaniach klinicznych i wykazują wyższą skuteczność i lepszą tolerancję niż statyny4. Sukces przeciwciał przeciwko PCSK9 sugeruje również, że mogą istnieć inne możliwości terapeutyczne modulowania szlaku degradacji LDLR (oprócz PCSK9) u pacjentów z hipercholesterolemią. Podobnie, istnieje zainteresowanie opracowaniem nowych inhibitorów PCSK9 innych niż przeciwciała, na przykład siRNA oligos5.
Aby przetestować nowe terapie dla FH i ogólnie każdego innego rodzaju hipercholesterolemii, konieczne są odpowiednie modele in vivo. Głównym problemem obecnych modeli in vivo, głównie myszy6 i królików7, są ich fizjologiczne różnice w stosunku do ludzi. Co istotne, problemy te obejmują inny lipidowy profil metaboliczny. Pokolenie ludzkich zwierząt chimerycznych wątroby8 może pomóc przezwyciężyć to zastrzeżenie. Ludzka chimeryczna mysz wątrobowa jest typem "humanizowanej" myszy, której wątroba jest ponownie zasiedlona ludzkimi hepatocytami, na przykład pierwotnymi ludzkimi hepatocytami (pHH)9. Problem z pHH polega na tym, że nie mogą one być rozwijane ex vivo, szybko tracą swoją funkcję po izolacji i są ograniczonym źródłem. Alternatywą dla pHH jest zastosowanie hepatocytów pochodzących z indukowanych pluripotencjalnych komórek macierzystych (iPSC) (iHeps)10. Warto zauważyć, że iPSC są specyficzne dla pacjenta i mogą być uprawiane w nieskończoność, więc iHeps może być produkowany na żądanie, co stanowi istotną przewagę nad świeżym pHH. Co więcej, iPSC mogą być również łatwo modyfikowane genetycznie za pomocą zaprojektowanych nukleaz w celu skorygowania lub wprowadzenia mutacji na tle izogenicznym, aby umożliwić bardziej wierne porównania11.
Ludzka chimeryczna mysz wątroby z wszczepionym pH wykazuje podobieństwa do ludzi w profilach metabolicznych wątroby, reakcjach na leki i podatności na zakażenie wirusem zapalenia wątroby12. To sprawia, że są dobrym modelem do badania hiperlipidemii in vivo. Najczęściej używane modele myszy są oparte na Fah-/-/Rag2-/-/Il2rg-/- (FRG) mouse13 oraz transgenicznej klasie myszy8, w której do 95% wątroby myszy może zostać zastąpione przez pHH. Co ciekawe, niedawny raport opisywał ludzką chimeryczną mysz wątroby FH (opartą na myszy FRG) z pHH od pacjenta z homozygotyczną mutacją LDLR14. W tym modelu ponownie zasiedlone ludzkie hepatocyty nie miały funkcjonalnego LDLR, ale pozostałe hepatocyty myszy miały, zmniejszając w ten sposób użyteczność wykonywania testów in vivo leków opartych na szlaku LDLR.
Tutaj przedstawiamy szczegółowy protokół oparty na naszym niedawno opublikowanym work15 do wszczepienia FH iHeps do wątroby myszy Ldlr-/-/Rag2-/-/Il2rg-/- (LRG). Ta ludzka chimeryczna mysz wątroby jest przydatna do modelowania FH i wykonywania testów leków in vivo.