HF-DBS to neurochirurgiczna technologia stymulacji elektrycznej mózgu, rozwijana od 1870 roku1. Pod koniec lat osiemdziesiątych HFS został po raz pierwszy użyty jako potencjalna interwencja terapeutyczna w chorobie Parkinsona i innych zaburzeniach ruchowych2. W ciągu ostatnich kilku dekad HF-DBS jest coraz szerzej stosowany w leczeniu chorób mózgu, które są obecnie nieuleczalne tradycyjną strategią terapeutyczną. W szczególności, ze względu na poprawę dokładności elektrody HFS, wysoce skuteczne wyniki i minimalne skutki uboczne, liczba zaburzeń mózgu leczonych za pomocą HF-DBS znacznie wzrosła w ciągu ostatnich dziesięcioleci3,4,5. Na przykład HF-DBS został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia choroby Parkinsona (PD), otępienia typu Alzheimera, drżenia samoistnego i innych rodzajów zaburzeń ruchowych2,6,7. U pacjentów z chorobą Parkinsona lek dopaminergiczny jest zmniejszony do 50% podczas HF-DBS8. Oprócz skutecznego leczenia zaburzeń ruchowych, HF-DBS wykazał również swoje potężne działanie w leczeniu chorób psychicznych w klinice, a także w zakresie wspomagania funkcji poznawczych2,9,10,11. Należy zauważyć, że badania nad HFS w leczeniu innych zaburzeń psychicznych są na różnych etapach, oferując pacjentom wiele nadziei12.
Chociaż wiele badań wykazało, że ogniskowy HFS ma zarówno miejscowe, jak i odległe efekty w całym mózgu13, neurologiczne i molekularne mechanizmy tych efektów pozostają nieuchwytne2,14. W klinice terapeutyczny HF-DBS jest zwykle stosowany w sposób długotrwały w leczeniu choroby Parkinsona i przewlekłego bólu itp. Pojawia się wiele opinii wyjaśniających poprawę wynikającą z leczenia HF-DBS, wśród których jedną jest możliwość, że prąd HFS moduluje aktywność sieci neuronalnej, prawdopodobnie przez powtarzającą się depolaryzację aksonów w pobliżu wszczepionej elektrody HFS. Lub HF-DBS może zmienić szybkość rozładowania neuronów wyjściowych i projektowanych celów. Ponadto HF-DBS może prowadzić do długotrwałych zmian synaptycznych, w tym długotrwałego nasilenia (LTP) i długotrwałej depresji (LTD), co może przyczynić się do poprawy objawowej. Jak dotąd nadal nie jest jasne, czy HFS wpływa na kluczowe zdarzenia molekularne, które regulują procesy komórkowe, takie jak neurogeneza dorosłych in vivo. Kilka linii badań wykazało, że HFS u gryzoni może naśladować podobne reakcje neuronalne klinicznie stosowanych DBS15,16. Aby zrozumieć mechanizmy komórkowe leżące u podstaw HF-DBS, w tym badaniu najpierw opracowaliśmy metodologię HFS in vivo u myszy w sposób ostry (jeden dzień) lub przewlekły (pięć dni). Po drugie, opracowaliśmy metodologię analizy aktywacji, aby określić zmianę aktywności neuronalnej i neurogenezy po dostarczeniu HF-DBS.
Biorąc pod uwagę, że produkcja neuronalna z nerwowych komórek macierzystych jest obfita podczas rozwoju embrionalnego, ale trwa przez całe dorosłe życie, strefa subziarnista hipokampa jest jednym z głównych obszarów, gdzie zachodzi neurogeneza. Na proces neurogenezy wpływa wiele czynników fizjologicznych i patologicznych. W niektórych przypadkach padaczkowych neurogeneza hipokampa jest znacznie zmniejszona17,18. Ponadto pojedyncza terapia elektrowstrząsowa może znacznie zwiększyć produkcję neuronów w zakręcie zębatym19. Obserwacje te sugerują, że aktywność elektrofizjologiczna odgrywa kluczową rolę w regulacji neurogenezy dorosłych i plastyczności synaptycznej w neuronach hipokampa. Dlatego, aby jeszcze bardziej zademonstrować wpływ HF-DBS na aktywność neuronalną i neurogenezę, najpierw przeprowadzamy test barwienia immunologicznego natychmiastowego wczesnego genu (IEG) c-fos, który jest dobrze znanym markerem krótkotrwałej aktywności neuronalnej wynikającej z doświadczenia20. Sygnalizacja Notch1 jest również wykrywana w celu monitorowania aktywacji sygnalizacji po dostarczeniu HFS21,22. Co więcej, wykrywamy również produkcję neuronalną za pomocą analizy znakowania BrdU po indukcji HF-DBS na różne sposoby, chociaż barwienie BrdU może być również markerem glehaju.
W obecnym badaniu, dwie metodologie HFS są dostosowane do bezpośredniego i pośredniego celu aktywacji DG hipokampa. Elektroda jest wszczepiana bezpośrednio do DG lub wszczepiana do przyśrodkowej ścieżki perforacji (PP), która wysyła projekcje w celu aktywacji neuronów DG. Do indukcji HF-DBS prezentowany jest programowalny stymulator do ciągłej stymulacji za pomocą elektrody stałej na głowie myszy. Aby określić wpływ HFS na aktywację neuronów i neurogenezę, wykrywamy ekspresję c-fos i Notch1 za pomocą barwienia immunofluorescencyjnego oraz liczbę dodatnich neuronów włączonych do BrdU w regionie hipokampa DG, odpowiednio, po leczeniu HFS. W szczególności porównano wpływ HF-DBS na neurogenezę w DG między ostrą i przewlekłą stymulacją lub odpowiednio między bezpośrednim i pośrednim sposobem stymulacji.