Method Article

Komputerowy System Testowania Adaptacyjnego Oceny Funkcjonalnej Udaru Mózgu

DOI:

10.3791/58137

⸱

January 7th, 2019

 ,  ,  ,  , 
1School of Occupational Therapy, College of Medicine, National Taiwan University, 2Research Center for Psychological and Educational Testing, National Taiwan Normal University, 3Department of Occupational Therapy, College of Medicine, Fu Jen Catholic University, 4Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, 5Department of Occupational Therapy, College of Medical and Health Science, Asia University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tutaj prezentujemy protokół do opracowania skomputeryzowanego adaptacyjnego systemu testowania funkcjonalnej oceny udaru mózgu (CAT-FAS). CAT-FAS może jednocześnie oceniać cztery funkcje (dwie funkcje motoryczne [kończyny górne i dolne], kontrolę postawy i podstawowe czynności życia codziennego) z wystarczającą niezawodnością i wydajnością administracyjną.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Komputerowy adaptacyjny system testowania funkcjonalnej udaru mózgu (CAT-FAS) może jednocześnie oceniać cztery funkcje (funkcje motoryczne kończyn górnych i dolnych, kontrolę postawy i podstawowe czynności życia codziennego) z wystarczającą niezawodnością i wydajnością administracyjną. CAT, nowoczesna metoda pomiarowa, ma na celu zapewnienie wiarygodnego oszacowania poziomu funkcjonowania badanego. CAT podaje tylko kilka pozycji, których trudności z pozycjami odpowiadają poziomowi funkcji badanego, a zatem podawane pozycje CAT mogą dostarczyć wystarczających informacji, aby wiarygodnie oszacować poziom funkcji badanego w krótkim czasie. CAT-FAS został opracowany w czterech etapach: (1) określenie banku pozycji, (2) określenie zasad zatrzymywania, (3) walidacja CAT-FAS oraz (4) ustanowienie platformy administracji online. Wyniki tego badania wskazują, że CAT-FAS ma wystarczającą sprawność administracyjną (średnia liczba pozycji = 8,5) i niezawodność (niezawodność Rascha na poziomie grupy: 0,88 - 0,93; niezawodność Rascha na poziomie indywidualnym: ≥70% pacjentów miało wynik wiarygodności Rascha ≥0,90), aby jednocześnie ocenić cztery funkcje u pacjentów z udarem. Ponadto, ponieważ CAT-FAS jest testem komputerowym, CAT-FAS ma trzy dodatkowe zalety: automatyczne obliczanie wyników, natychmiastowe przechowywanie danych i łatwy eksport danych. Te zalety CAT-FAS będą korzystne dla zarządzania danymi dla klinicystów i badaczy.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dysfunkcje kończyn górnych i dolnych (UE i LE), kontrola postawy i podstawowe czynności życia codziennego (BADL) są głównymi następstwami udaru1,2,3. Ocena tych czterech funkcji u pacjentów z udarem mózgu ma fundamentalne znaczenie dla klinicystów w ocenie poziomu dysfunkcji pacjentów, ustalaniu celów i planów leczenia oraz monitorowaniu podłużnych trajektorii tych funkcji.

Ocena Fugla-Meyera (FM),4 Skala Oceny Postawy dla pacjentów po udarze mózgu (PASS),5 i Barthel Index (BI)6

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ten protokół badania został zatwierdzony przez lokalną instytucję rewizyjną, a wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę.

1. Rozwój CAT-FAS

  1. Pobierz wtórne i zaszyfrowane dane z FAS study14, aby przeprowadzić symulacje (Plik uzupełniający 1: Dodatek 2).
    UWAGA: W badaniu łącznie 301 pacjentów zostało zrekrutowanych z oddziału rehabilitacyjnego centrum medycznego i ocenionych po 14 dniach od wystąpienia udaru. Spośród 301 pacjentów, 262 pacjentów było wielokrotnie ocenianych w 30 dni po wystąpieniu udaru. Do badania włączono pacjentów, u których (1) rozpoznano udar mózgu, (2) pierwszy ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wyniki symulacji pokazały, że 10 kandydujących zestawów reguł zatrzymywania miało wystarczającą średnią niezawodność Rascha (0,86 - 0,95) i zróżnicowaną efektywność administracyjną (średnia liczba elementów = 6,4 - 17,5). Biorąc pod uwagę kompromis między niezawodnością a efektywnością administracyjną, zestaw LRI < 0,010 został wybrany jako optymalny zestaw reguł zatrzymywania dla CAT-FAS ze względu na wystarczającą średnią niezawodność Rascha (0,88 - 0,93, patrz

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Przedstawione wyniki wykazały, że CAT-FAS podał około 10% pozycji w oryginalnych testach (średnia liczba pozycji użytych w CAT-FAS: 8,5 pozycji w porównaniu z oryginalnymi testami: 72 pozycje). Wyniki te wskazują, że CAT-FAS charakteryzuje się dobrą skutecznością administracyjną. Wyniki były zgodne z wcześniejszymi badaniami, które informowały, że tomografia komputerowa podawała tylko około 10 pozycji lub mniej w celu oceny funkcji społecznych, równowagi lub czynności życia codziennego u pacjentów z udarem mózgu.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

To badanie było wspierane przez granty badawcze z Ministerstwa Nauki i Technologii (105-2314-B-002 -015 -MY3).

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
KomputerDowolnyKompatybilny z oprogramowaniem wymienionym poniżej
Oprogramowanie MATLABThe MathWorks Inc.http://www.mathworks.com/products/matlab/Oprogramowanie do obliczeń numerycznych, które jest używane w Protokole, sekcja 1 (krok 1.3)
Java Development KitOraclehttps://www.oracle.com/java/język programowania, który jest używany w sekcji 1 protokołu (krok 1.5)

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kim, S. S., Lee, H. J., You, Y. Y. Effects of ankle strengthening exercises combined with motor imagery training on the timed up and go test score and weight bearing ratio in stroke patients. Journal of Physical Therapy Science. 27 (7), 2303-2305 (2015).
  2. Langhorne, P., Coupar, F., Pollock, A.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Computerized Adaptive TestingFunctional Assessment StrokeItem Bank DevelopmentStopping Rules ValidationOnline Administration PlatformRasch Reliability AnalysisUpper Extremity FunctionLower Extremity FunctionPostural Control AssessmentActivities Daily Living

Related Articles