Nastąpił znaczny wzrost apoptozy SCC-13 po 30-minutowych inkubacjach 0,5, 1 i 2 mM 5-ALA, a następnie 1000 s niebieskiego światła. Wyniki te są zgodne z naszymi wcześniej opublikowanymi badaniami wykazującymi, że inkubacja 5-ALA trwająca 30 minut, po której następuje aktywacja światła niebieskiego, prowadzi do zależnego od dawki wzrostu odsetka komórek fibroblastów ulegających apoptozie12,14.
To eksperymentalne podejście do badania PDT ma zalety i ograniczenia. Opisane metody są zgodne z praktyką kliniczną, ponieważ zastosowano dostępny na rynku PS i źródło światła. Badacze mogą dostosować metody do różnych typów komórek, PS, źródeł światła i parametrów napromieniowania. Istnieją jednak ograniczenia tego podejścia, ponieważ protokół ten jest przeznaczony dla komórek adherentnych hodowanych w monowarstwie. W praktyce klinicznej różnice w architekturze tkanek lub patologii choroby (tj. nadmierne rogowacenie lub zwłóknienie) mogą zmniejszać wchłanianie PS lub penetrację światła15. W związku z tym dawki terapeutyczne i wyniki eksperymentu mogą nie odpowiadać bezpośrednio praktyce klinicznej. Modele guzów sferoidalnych i chip mikroprzepływowy były badane jako metody dokładniejszego replikowania mikrośrodowisk guza 16,17,18. Sferoidy mają wewnętrzne i zewnętrzne nisze komórkowe, które mogą w różny sposób zawierać fotosensybilizatory i reprezentować niejednorodną architekturę guza. Inni badacze wykorzystali chipy mikroprzepływowe do badań przesiewowych warunków leczenia i dostarczania naczyniowego fotouczulaczy. Jednak opracowanie chipów mikroprzepływowych może być kosztowne lub trudne do wdrożenia dla naukowców niezaznajomionych z tą techniką. Ponadto sferoidy i chipy mikroprzepływowe mogą nie odzwierciedlać klinicznego leczenia nowotworów skóry, w których fotouczulacze są bezpośrednio nakładane na powierzchnię guza bez rozsiewu naczyniowego. Naukowcy mogą być zmuszeni do oceny zalet i wad hodowli jednowarstwowej, sferoidalnych modeli guzów i chipów mikroprzepływowych do badania PDT w różnych systemach chorobowych. Ponieważ nie ma komórek odpornościowych ani macierzy zewnątrzkomórkowej, nie jest możliwe określenie, w jaki sposób PDT wpływa na złożone interakcje komórka-komórka. Naukowcy mogą być zmuszeni do potwierdzenia wyników eksperymentów in vitro z wykorzystaniem modeli zwierzęcych i badań klinicznych. Aby osiągnąć wysoką trafność między testami, ważne jest utrzymanie spójnych parametrów inkubacji i światła podczas wykonywania eksperymentów PDT in vitro.
Wiadomo, że temperatura zmienia skuteczność PDT19. Jedno z badań wykazało, że śmierć komórki, wychwyt 5-ALA, tworzenie PP-IX i uwalnianie cytokin mogą być wzmocnione przez inkubację komórek z 5-ALA w temperaturach do 44 °C19. Temperatury inkubacji powyżej 44 °C mogą prowadzić do indukowanej termicznie śmierci komórek, a temperatury inkubacji poniżej 20 °C mogą nie prowadzić do znaczącego wychwytu i akumulacji 5-ALA19. Zalecamy, aby naukowcy przeprowadzali inkubacje PS na bloku grzewczym o regulowanej temperaturze w stałej temperaturze, aby kontrolować potencjalnie zakłócające efekty termiczne. Dodatkowo ważne jest, aby inkubować fotouczulacz przez wystarczająco dużo czasu, aby umożliwić konwersję 5-ALA do PP-IX. W tym protokole komórki SCC-13 inkubowano z 5-ALA przez 30 minut, co skutecznie wywołało apoptozę komórek. Wcześniej wykazaliśmy, że 10-minutowa inkubacja 5-ALA nie zwiększyła znacząco apoptozy w fibroblastach w porównaniu z nieleczonymi fibroblastami kontrolnymi11,14. PP-IX zaczyna gromadzić się w skórze myszy po inkubacji 5-ALA przez sześć minut w temperaturze 37 °C. Dlatego po dziesięciu minutach inkubacji 5-ALA może nie być wystarczającej akumulacji PP-IX, aby indukować apoptozę komórek20. Zalecamy minimalny okres inkubacji 5-ALA wynoszący od 20 do 30 minut w oparciu o nasze poprzednie badania11,14. Naukowcy mogą być zmuszeni do optymalizacji okresu inkubacji w oparciu o warunki laboratoryjne, fotouczulacz, typ komórki i wskazania kliniczne. Eksperymenty z miareczkowaniem i optymalizacją przeciwciał można przeprowadzać w celu uzyskania najlepszych wyników zgodnie z wytycznymi producenta. Inne interesujące testy można przeprowadzić po fotoaktywacji światłem niebieskim, w tym cytometryczne oznaczanie ilościowe ROS metodą cytometrii przepływowej dihydroetydy. 14
Zmiana ilości światła dostarczanego na jednostkę powierzchni (tj. natężenie promieniowania) i całkowitej dawki promieniowania (tj. fluencja) podczas fazy fotoaktywacji może wpływać na tworzenie ROS i apoptozę komórek21. Zależność między płynnością, natężeniem promieniowania i czasem można opisać za pomocą następującego równania:
Fluencja (J/cm2) = Natężenie promieniowania (W/cm2) x czas (s)
Ponieważ płynność jest zależna od czasu, wydłużenie lub skrócenie faz fotoaktywacji może zmienić skuteczność leczenia. Natężenie promieniowania jest proporcjonalne do kwadratu odległości między źródłem światła a tkanką docelową. W rezultacie, jeśli światło jest zbyt daleko, może nie być wystarczającej ilości energii świetlnej dostarczonej do docelowej tkanki, aby wzbudzić PS. Alternatywnie, natężenie promieniowania może być zwiększone przez światło odbijające się od otaczających powierzchni. Dlatego zalecamy wykonywanie naświetlania światłem za pomocą płytek do hodowli komórkowych umieszczonych na czarnej powierzchni, aby zapobiec odbiciu światła. Naukowcy mogą nabywać komercyjnie dostępne lub zatwierdzone przez FDA niebieskie diody elektroluminescencyjne i urządzenia fluorescencyjne do wykorzystania w eksperymentach PDT, ale urządzenia te mogą mieć różną moc wyjściową i jednorodność pola świetlnego. Fotometr specyficzny dla długości fali powinien być używany do pomiaru natężenia promieniowania na powierzchni komórki i jednorodności pola świetlnego przed każdym eksperymentem, aby uzyskać spójne wyniki. W razie potrzeby można zastosować dostępny na rynku dyfuzor w celu zwiększenia jednorodności pola.
Podsumowując, opisaliśmy podejście in vitro do badania PDT, szczegółowo opisując teorię, metody eksperymentalne, ograniczenia, potencjalne pułapki i zalecenia dotyczące optymalizacji. PDT jest użyteczną procedurą kliniczną, a badania in vitro mogą pozwolić na opracowanie nowych PS, optymalizację protokołów i nowe wskazania do PDT.