AAV może pośredniczyć w długotrwałej i powszechnej ekspresji genów w transdukcji OUN z niewielkimi skutkami ubocznymi, i dlatego stał się jednym z najbardziej obiecujących narzędzi terapii genowej w leczeniu chorób OUN, w tym stwardnienia zanikowego bocznego (ALS), choroby Huntingtona (HD), choroby Alzheimera (AD), lizosomalnych chorób spichrzeniowych (LSD), choroby Gauchera (GD) i ceroidowej lipofuscynozy neuronalnej (NCL)1. Obecnie wyizolowano ponad 100 serotypów AAV od ludzi i zwierząt. Spośród nich co najmniej 12 zostało wykorzystanych w badaniach przedklinicznych i klinicznych, w tym najczęściej stosowane wektory genów, takie jak AAV1, 2, 4, 5, 6, 8, 9, rAAVrh.8 i rAAVrh.101,2,3,4,5,6.
Różne choroby OUN wymagają różnych strategii dostarczania AAV ze względu na różne dotknięte regiony OUN i typy komórek. Regiony OUN i typy komórek, które może transdukować AAV, różnią się w zależności od serotypu, a także metody dostarczania. Na przykład wykazano, że rAAVrh10 transdukuje głównie astrocyty, gdy jest dostarczany przez ogólnoustrojowe wstrzyknięcie dożylne (IV), podczas gdy transdukuje zarówno neurony, jak i glej, gdy jest dostarczany przez wstrzyknięcie dooponowe4,7. Dodatkowo wstrzyknięcie miąższu powodowało miejscową transdukcję w okolice miejsca wstrzyknięcia, natomiast wstrzyknięcie do płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) poprzez wstrzyknięcie dokomorowe lub dooponowe powodowało rozległą transdukcję OUN8. Badania wykazały również skuteczność terapeutyczną terapii genowej dostarczanej przez AAV w chorobach neurodegeneracyjnych przez administrację IT9,10,11. W chorobach, które wpływają na szerokie obszary OUN, takich jak ALS, wykazano, że wstrzyknięcie dooponowe do płynu mózgowo-rdzeniowego obejmuje większość obszarów dotkniętych chorobą mniejszą dawką w porównaniu z metodą dostarczania ogólnoustrojowego4,10. Ostatnie badania wykazały również, że nakłucie lędźwiowe może być stosowane do wstrzykiwania AAV w mysich modelach ALS, co pozwala uniknąć potencjalnych urazów związanych z laminektomią i cewnikowaniem dooponowym4.
Eksperymentalne bezpośrednie nakłucie lędźwiowe zostało po raz pierwszy użyte do dostarczania środków, zwłaszcza znieczulających, do rdzenia kręgowego w celu analgezji i znieczulenia w 1885 roku12,13. W tym raporcie ilustrujemy metodę wstrzykiwania IT nakłucia lędźwiowego u dorosłych myszy za pomocą 1% chlorowodorku lidokainy, miejscowego środka znieczulającego pochodzącego z amidu, w roztworze do wstrzykiwań w celu oceny i monitorowania jakości wstrzyknięcia. Udane wstrzyknięcia charakteryzowały się przejściowym paraliżem wywołanym lidokainą, podczas gdy nieudane wstrzyknięcia nie wykazywały tego zachowania. Sklasyfikowaliśmy poziom przejściowego osłabienia jako jeden z pięciu stopni, które pomagają przewidzieć skuteczność wtrysku. Na koniec pokazujemy, że poziom transdukcji rAAVrh10 można przewidzieć na podstawie stopnia paraliżu. Dlatego ta dokanałowa metoda dostarczania AAV może być wykorzystana do zwiększenia dostarczania genów za pośrednictwem AAV w eksperymentalnej terapii chorób OUN.