Tutaj prezentujemy protokół mający na celu poprawę jakości danych z domowych testów snu poprzez dostarczenie metody wzbogacania instrukcji poprzez ustrukturyzowaną wizytę uczestnika. Protokół ten obejmuje wdrożenie podręcznika edukacyjnego krok po kroku ze zdjęciami, aby zapewnić prawidłowe rozmieszczenie sprzętu.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Multimodalne monitorowanie snu w domu u osób starszych
* These authors contributed equally
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Złotym standardem monitorowania snu jest polisomnografia w laboratorium; jednak ta metoda może być zbyt kosztowna i niewygodna dla pacjentów i uczestników badań. Domowe testy snu nabrały rozpędu w dziedzinie medycyny snu ze względu na wygodę i niższe koszty, a także są bardziej naturalistyczne. Dokładność i jakość domowych testów snu może być jednak zmienna, ponieważ badania nie są monitorowane przez technologów snu. Odniesiono pewne sukcesy w poprawie dokładności badań snu w domu dzięki temu, że przeszkoleni technicy snu pomagają uczestnikom w ich domach przy zakładaniu urządzeń, ale może to być uciążliwe i czasochłonne dla zaangażowanych osób. W tym protokole uczestnicy są poddawani monitorowaniu snu w domu za pomocą wielu urządzeń: 1) jednokanałowego urządzenia EEG; 2) domowy test snu na zaburzenia oddychania podczas snu i okresowe ruchy kończyn; 3) aktygrafia; oraz 4) dzienniki snu. Głównym wyzwaniem tego badania jest uzyskanie wysokiej jakości danych z monitorowania snu za pierwszym podejściem w celu zminimalizowania obciążenia uczestników. Niniejszy protokół opisuje realizację podręczników edukacyjnych z instrukcjami krok po kroku i zdjęciami. Celem jest poprawa jakości domowych testów snu.
Wprowadzenie
Związek między snem a chorobą Alzheimera (AD) to rosnący obszar badań, w którym przypuszcza się, że zaburzenia snu odgrywają rolę zarówno w patogenezie AD, jak i jako biomarker patologii AD1,2. W celu zbadania związku między snem a biomarkerami choroby Alzheimera, normalni poznawczo lub bardzo łagodnie upośledzeni uczestnicy w wieku ≥65 lat są rekrutowani z podłużnego badania starzenia się w Knight Alzheimer's Disease Research Center (ADRC) w Washington University School of Medicine. Chociaż badanie to koncentrowało się na badaniach nad chorobą Alzheimera, przedstawione tutaj metody mają szerokie zastosowanie ....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Ten protokół został zatwierdzony przez Biuro Ochrony Badań Naukowych Uniwersytetu Waszyngtońskiego.
Instrukcje zostały napisane specjalnie dla dostępnych na rynku urządzeń i związanego z nimi oprogramowania do zbierania danych (zobacz Spis materiałów).
1. Konfiguracja urządzeń monitorujących sen przed wizytą uczestnika
- Podłącz w pełni naładowane urządzenie do aktygrafii do stacji dokującej i otwórz oprogramowanie do aktygrafii. Zainicjuj urządzenie aktygraficzne, aby nagrywać w żądanym przedziale czasowym14. Użyj następujących parametrów.
- Wybierz 30-sekundową długoś....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
Jednokanałowe EEG
Na początku badania za akceptowalne nocne nagranie wykonane za pomocą jednokanałowego urządzenia EEG uznano takie, które 1) pokrywało się z okresem snu zdefiniowanym przez dzienniczek snu i/lub urządzenie do aktygrafii oraz 2) <10% zapisu nie nadawało się do oceny z powodu artefaktów ruchowych, miogennych, elektrodowych lub innych. Każdy uczestnik musiał posiadać co najmniej 2 noce spełniające te kryteria. Przed wdrożeniem instrukcji obsługi jedno.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
Protokół ten jest nowatorskim zastosowaniem podręczników instruktażowych w połączeniu z edukacją uczestników w zakresie ambulatoryjnego monitorowania snu w domu. Na podstawie uzyskanych wyników, wdrożenie protokołu wraz z instrukcjami obsługi poprawia wykonalność domowych testów snu u osób starszych. Polisomnografia w laboratorium pozostaje złotym standardem w monitorowaniu snu, ale może być ograniczona przez koszty, a także zakłócenia snu z powodu nowego środowiska (tj. efektu "pierwszej nocy"19).......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
CDT, JSM, CMS, IRB, JB i BPL: Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
DMH jest współzałożycielem i członkiem naukowej rady doradczej C2N Diagnostics. DMH jest konsultantem dla Genentech, AbbVie, Proclara i Denali. Uniwersytet Waszyngtoński otrzymuje granty badawcze dla laboratorium DMH od C2N Diagnostics, AbbVie i Denali.
Ani dr Morris, ani jego rodzina nie posiadają akcji ani udziałów kapitałowych (poza funduszami inwestycyjnymi lub innymi zewnętrznymi rachunkami) w żadnej firmie farmaceutycznej lub biotechnologicznej. Dr Morris bierze obecnie udział w badaniach klinicznych leków przeciwotępiennych firm Eli Lilly and Company i Biogen. Otrzymuje wsparcie badawcze od Eli Lilly/Avid Radiopharmaceuticals i jest finansowany z grantów NIH # P50AG005681; P01AG003991; P01AG026276 i UF01AG032438.
Podziękowania
Dziękujemy uczestnikom za poświęcony czas.
Finansowanie: To badanie było wspierane przez następujące granty z National Institutes of Health: P01 AG03991; P01 AG026276; P50 AG05681; K76 AG054863; UL1 TR000448; KL2 TR000450. Ellison Medical Foundation i Physician Scientist Training Award od American Sleep Medicine Foundation również wsparły to badanie. Źródła finansowania nie odgrywały żadnej roli w projektowaniu badania, gromadzeniu danych, zarządzaniu, analizie, interpretacji danych ani przygotowaniu manuskryptu.
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Actigraph | Phillips Respironics | 1048090 | Actiwatch 2 |
| Licencja na witrynę Actiware | Oprogramowanie do | 1114828 | Actigraphy |
| Stacja dokująca Actigraphy Ładowarka | Phillips Respironics | 1048092 | Actiwatch |
| Home Sleep Test (HST) | Urządzenie Phillips Respironics | 1043941 | Alice PDX |
| Sleepware G3 oprogramowanie | Phillips Respironics | 1082462 | Alice PDX oprogramowanie |
| Zestaw do miareczkowania CPAP | Pro-tech | P1391 | Łączy PAP z HST |
| Przedłużacz SpO2 o długości 3 stóp (Nonin) | Phillips Respironics | 927-3 | pulsoksymetru do |
| czujnika HST SpO2 (Nonin) | Phillips Respironics | 936 | Klips na palec pulsoksymetru do |
| czytnika kart SD | Czytnik kart | Phillips Respironics | 1047300 |
| jarzma HST EXG | 1040808 HST firmy | Phillips Respironics | do |
| Przewody z podwójnym zatrzaskiem | MVAP | TLC0048 | noga przewody do |
| małych elektrod piankowych HST Elektrody | MVAP | 5000ZT | do przewodów nóg |
| Termistor Czujnik przepływu powietrza | Pro-tech | P1388 | HST Termoistor |
| Przepływ powietrza w jamie ustnej / nosa Kaniula ciśnieniowa | Saltar Labs | 5760-7 | Przetwornik ciśnienia |
| Zrip DuraBelt kit | Phillips Respironics | P1837 | HST Zestaw |
| pasów piersiowych i brzusznychJednokanałowe EEG | Zaawansowane monitorowanie mózgu | SP40-1001 | Urządzenie do profilowania snu |
| Zestaw EEG z czujnikiem SP | Zaawansowane monitorowanie mózgu | SP40-4225.1 | Elektrody do profilowania snu |
| Maski CPAP | Resmed | 62925, 63504, 63506, 63507, 63445, 63446, 63447 |
Bibliografia
- Ju, Y. -E., Lucey, B. P., Holtzman, D. M. Sleep and Alzheimer disease pathology-a bidirectional relationship. Nature Reviews Neurology. 10 (2), 115-119 (2014).
- Musiek, E. S., Holtzman, D. M. Mechanisms linking circadian clocks, sleep, and neurodegeneration. Science
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
