Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Multimodalne monitorowanie snu w domu u osób starszych

7.6K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/58823

⸱

26 stycznia 2019

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Neurology, Washington University School of Medicine, 2Hope Center for Neurological Disorders, Washington University School of Medicine, 3Knight Alzheimer's Disease Research Center, Washington University School of Medicine

* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Tutaj prezentujemy protokół mający na celu poprawę jakości danych z domowych testów snu poprzez dostarczenie metody wzbogacania instrukcji poprzez ustrukturyzowaną wizytę uczestnika. Protokół ten obejmuje wdrożenie podręcznika edukacyjnego krok po kroku ze zdjęciami, aby zapewnić prawidłowe rozmieszczenie sprzętu.

Streszczenie

Złotym standardem monitorowania snu jest polisomnografia w laboratorium; jednak ta metoda może być zbyt kosztowna i niewygodna dla pacjentów i uczestników badań. Domowe testy snu nabrały rozpędu w dziedzinie medycyny snu ze względu na wygodę i niższe koszty, a także są bardziej naturalistyczne. Dokładność i jakość domowych testów snu może być jednak zmienna, ponieważ badania nie są monitorowane przez technologów snu. Odniesiono pewne sukcesy w poprawie dokładności badań snu w domu dzięki temu, że przeszkoleni technicy snu pomagają uczestnikom w ich domach przy zakładaniu urządzeń, ale może to być uciążliwe i czasochłonne dla zaangażowanych osób. W tym protokole uczestnicy są poddawani monitorowaniu snu w domu za pomocą wielu urządzeń: 1) jednokanałowego urządzenia EEG; 2) domowy test snu na zaburzenia oddychania podczas snu i okresowe ruchy kończyn; 3) aktygrafia; oraz 4) dzienniki snu. Głównym wyzwaniem tego badania jest uzyskanie wysokiej jakości danych z monitorowania snu za pierwszym podejściem w celu zminimalizowania obciążenia uczestników. Niniejszy protokół opisuje realizację podręczników edukacyjnych z instrukcjami krok po kroku i zdjęciami. Celem jest poprawa jakości domowych testów snu.

Wprowadzenie

Związek między snem a chorobą Alzheimera (AD) to rosnący obszar badań, w którym przypuszcza się, że zaburzenia snu odgrywają rolę zarówno w patogenezie AD, jak i jako biomarker patologii AD1,2. W celu zbadania związku między snem a biomarkerami choroby Alzheimera, normalni poznawczo lub bardzo łagodnie upośledzeni uczestnicy w wieku ≥65 lat są rekrutowani z podłużnego badania starzenia się w Knight Alzheimer's Disease Research Center (ADRC) w Washington University School of Medicine. Chociaż badanie to koncentrowało się na badaniach nad chorobą Alzheimera, przedstawione tutaj metody mają szerokie zastosowanie w domowych testach snu u osób starszych. Polisomnografia w laboratorium jest złotym standardem w monitorowaniu snu3, ale takie monitorowanie może być zbyt kosztowne i niewygodne dla uczestników. Alternatywą są domowe testy snu. Dokładność badań snu w domu może zostać poprawiona dzięki temu, że przeszkoleni technicy snu pomagają uczestnikom w ich domach przy umieszczaniu urządzeń, ale może to być również uciążliwe i czasochłonne4. Dlatego protokół ten został opracowany, aby poinstruować uczestników, jak skonfigurować urządzenia do monitorowania snu w domu i nadal zbierać wiarygodne dane.

Uczestnicy zostali poproszeni o założenie domowego testu snu (HST) do pomiaru zaburzeń oddychania podczas snu (np. obturacyjnego bezdechu sennego) i okresowych ruchów nóg. Po zarejestrowaniu HST uczestnicy nosili jednokanałowe urządzenie EEG przez 6 nocy, aby monitorować fale mózgowe w celu oceny stanu snu na podstawie EEG. Wcześniejsze wyniki wskazują, że jednokanałowe urządzenie EEG ma wysoki poziom zgodności z polisomnografią dla wielu parametrów snu5. Przez cały okres jednokanałowego monitorowania EEG i HST uczestnicy wypełniali dziennik snu i zostali poproszeni o noszenie aktygrafii na niedominującym nadgarstku przez cały czas trwania badania snu w celu śledzenia aktywności. Badania uznano za dopuszczalne, jeśli jednokanałowe urządzenie EEG zarejestrowało co najmniej 2 noce z artefaktem <10% i co najmniej 1 noc zarejestrowano na HST z ≥4 godzinami danych. Początkowo wskaźnik awaryjności z powodu złej jakości danych wynosił ~40−50%. Powtórne monitorowanie uczestników o niskiej jakości danych uznano za zbyt uciążliwe, dlatego opracowano ten protokół.

Poprzednie prace wykazały, że wiele starszych osób ma trudności z przystosowaniem się do interwencji technologicznych6,7,8,9. Ma to wpływ na wiele dziedzin, od geriatrii po edukację i jest szczególnie istotne w przypadku studiów medycznych, w których osoby starsze muszą korzystać z nieznanych technologii lub wchodzić z nimi w interakcje. Aby zmniejszyć liczbę niepowodzeń w nauce w domu, stworzono podręczniki edukacyjne, które zawierały zdjęcia i instrukcje krok po kroku, jak skonfigurować HST i jednokanałowe urządzenia EEG. Podręczniki edukacyjne pochodzą z instrukcji obsługi urządzenia10,11. Dodatkowo uczestnikom udostępniono 24-godzinną infolinię, dzięki której w każdej chwili mogli skontaktować się z członkiem zespołu badawczego z jakimikolwiek pytaniami lub wątpliwościami.

Aby przeanalizować wpływ tego protokołu, przeprowadzono retrospektywny przegląd wskaźników sukcesu i porażki dla akceptowalnej jakości danych z domowego monitorowania snu przed i po wdrożeniu podręczników edukacyjnych. Źródłami danych były udane nagrania i rozmowy telefoniczne uczestników z personelem badawczym z pytaniami. Uczestnicy zostali poproszeni o przyjście do centrum snu, aby zapoznać się ze sprzętem do monitorowania snu. Podczas 2-godzinnej wizyty członek zespołu badawczego edukował każdego uczestnika na temat sprzętu, korzystając z instrukcji, które zawierały instrukcje krok po kroku dotyczące korzystania z urządzenia. Po zapoznaniu się z instrukcjami w biurze i zapoznaniu się z aplikacją i użytkowaniem urządzeń, uczestnicy mieli możliwość samodzielnego przećwiczenia stosowania domowych urządzeń do monitorowania snu, korzystając z instrukcji jako przewodnika. Podczas wizyty uczestnicy otrzymali informacje zwrotne, a także mieli możliwość zadawania pytań, a także ponownego zastosowania sprzętu w razie potrzeby. Następnie uczestnicy zabierali sprzęt do domu, zakładali go na siebie na noc i byli zachęcani do dzwonienia do członka zespołu badawczego o każdej porze dnia i nocy w celu uzyskania pomocy w rozwiązywaniu wszelkich pytań lub problemów.

Wszystkie jednokanałowe badania EEG były oceniane ręcznie przez zarejestrowanych technologów snu, którzy zostali zweryfikowani, według zmodyfikowanych kryteriów punktacji Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu (AASM)5. Zapisy HST obejmowały przepływ powietrza mierzony za pomocą przetwornika ciśnienia w nosie i termistora, wysiłek oddechowy mierzony za pomocą pasów pletyzmografu indukcyjności oddechowej klatki piersiowej i jamy brzusznej, pozycję ciała, pulsoksymetrię i elektromiogram nóg (EMG) przy użyciu opcjonalnego jarzma ExG. Wyłączenie i włączenie świateł było określane na podstawie czasu, w którym każdy uczestnik nacisnął przycisk zdarzenia na urządzeniu HST i/lub wpisu w dzienniku snu. Zarejestrowany technolog snu ręcznie ocenił badania HST, a następnie certyfikowany lekarz snu przeprowadził przegląd każdego badania epoka po epoce.

Po wprowadzeniu tego protokołu, wskaźnik niepowodzeń został zmniejszony do 19% i uzyskano wiarygodne dane. Protokół stanowi nowatorski, tani i skuteczny sposób na zwiększenie wskaźnika sukcesu badań snu w domu. Chociaż urządzenie HST było używane w niektórych badaniach, jest ono używane głównie jako narzędzie diagnostyczne, a nie do badań naukowych12,13. Protokół ten zapewnia również metodę, która umożliwia uczestnikom łatwe korzystanie z urządzenia do dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (PAP), gdy noszą urządzenie HST lub jednokanałowe urządzenie EEG. Wykorzystanie HST i jednokanałowych aparatów EEG z podręcznikami edukacyjnymi jest szczególnie przydatnym narzędziem badawczym, które może być szerzej wykorzystane przy użyciu metody przedstawionej w tym protokole.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Ten protokół został zatwierdzony przez Biuro Ochrony Badań Naukowych Uniwersytetu Waszyngtońskiego.

Instrukcje zostały napisane specjalnie dla dostępnych na rynku urządzeń i związanego z nimi oprogramowania do zbierania danych (zobacz Spis materiałów).

1. Konfiguracja urządzeń monitorujących sen przed wizytą uczestnika

  1. Podłącz w pełni naładowane urządzenie do aktygrafii do stacji dokującej i otwórz oprogramowanie do aktygrafii. Zainicjuj urządzenie aktygraficzne, aby nagrywać w żądanym przedziale czasowym14. Użyj następujących parametrów.
    1. Wybierz 30-sekundową długość epoki z menu rozwijanego dla czasu trwania epoki. Pozwala to na porównanie do 30-sekundowych epok na jednokanałowych nagraniach EEG i HST.
    2. Wybierz tryb rejestrowania aktywności i światła z menu rozwijanego dla trybu rejestrowania. Tryb rejestracji światła umożliwia pomiar ekspozycji na światło w nocy.
    3. Zbieraj dane aktygraficzne na czas trwania nagrań HST i jednokanałowych urządzeń EEG. Mierz aktygrafię przez około tydzień dla tego protokołu.
  2. Podłącz naładowane, jednokanałowe urządzenie EEG do komputera. Otwórz oprogramowanie urządzenia i wybierz zarządzanie danymi oraz edytuj dane pacjenta przed rozpoczęciem nagrywania15.
  3. Aby przetestować sen w domu, włóż baterie i kartę danych do urządzenia HST. Podłącz urządzenie HST do komputera i włącz urządzenie.
    1. Otwórz oprogramowanie urządzenia i wybierz z menu opcję Konfiguracja urządzenia. Wybierz odpowiednie badanie montage10.
    2. Wybierz opcję Auto Start (Automatyczne uruchamianie). Wprowadź czas automatycznego uruchamiania i zatrzymywania, rozpoczynając się 2 godziny przed i kończąc 2 godziny po zwyczajowej porze snu uczestnika, aby upewnić się, że cały okres snu jest rejestrowany.
    3. Wybierz opcję automatycznego nagrywania przez 2 kolejne noce. Kliknij na zakładkę dobrego wskaźnika nauki i wybierz 6 godzin.
    4. Użyj zestawu adaptera dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (PAP) zamiast termistora i przetwornika ciśnienia, aby monitorować przepływ powietrza, jeśli uczestnik nosi PAP.

2. Wizyta uczestnika w celu uzyskania instrukcji na temat noszenia urządzeń monitorujących sen

  1. Poinstruuj uczestnika, aby nosił urządzenie do aktygrafii na niedominującym nadgarstku przez cały czas trwania badania, z wyjątkiem kąpieli lub pływania.
    1. Poproś uczestnika, aby nacisnął przycisk wydarzenia przed snem i pobudką, aby ustawić znacznik zgaszonych i włączonych świateł na aktogramie.
    2. Wypełniaj dziennik snu każdego ranka po przebudzeniu. Poinstruuj uczestnika, aby udokumentował następujące elementy:
      Pora snu i pobudka;
      Jak długo trwało zaśnięcie;
      Liczba przebudzeń nocnych;
      Występowanie nietypowych zdarzeń, które mogą mieć wpływ na sen.
    3. Umieść urządzenie na nadgarstku uczestnika podczas wizyty i przekaż uczestnikowi szczegółowe pisemne instrukcje.
  2. Poinstruuj uczestnika na temat domowego urządzenia do testowania snu (HST) i przejrzyj podręcznik edukacyjny.
    UWAGA: Po sesji edukacyjnej uczestnicy mieli możliwość samodzielnego zastosowania urządzenia za pomocą instrukcji, a następnie otrzymali ustną informację zwrotną od członka zespołu badawczego.
    1. Umieść niebieski pasek z kaburą wokół klatki piersiowej bezpośrednio pod pachami z klamrą prawie wyśrodkowaną.
      1. Wyśrodkuj kaburę na klatce piersiowej i napnij pasek, aż będzie wystarczająco ciasny, aby kabura pozostała na środku klatki piersiowej podczas poruszania się w nocy. Skieruj strzałkę na sprzączce paska skierowaną w dół.
      2. Umieść pasek smyczy na szyi i dokręć, aż będzie wygodnie dopasowany. Umieść drugi niebieski pasek wokół talii i napnij pasek, aż będzie wystarczająco ciasny, aby nie przesuwał się podczas ruchu w nocy. Skieruj strzałkę na sprzączce paska skierowaną w dół.
      3. Zatrzaśnij białe pudełko w kaburze na pasie piersiowym. Upewnij się, że są 2 kliknięcia, gdy pudełko wchodzi do kabury. Ustaw etykietę urządzenia HST na zewnątrz.
    2. Otwórz urządzenie, przesuwając przycisk w górnej części urządzenia. Powstrzymaj się od naciskania przycisku zasilania, ponieważ urządzenie jest ustawione na automatyczne uruchamianie i zatrzymywanie. Spójrz na okno urządzenia.
      UWAGA: Wszystkie czujniki przestaną migać, gdy zostaną podłączone do urządzenia lub umieszczone na obudowie.
    3. Poinstruuj uczestnika, że linia połączona z ustami (fioletowy prostokąt) będzie migać przez cały czas, jeśli będzie używana z PAP.
    4. Podłącz przewody klatki piersiowej (klatki piersiowej) do portów na spodzie klamry pasa piersiowego. Powtórz ten krok i podłącz przewody brzuszne do portów na spodzie klamry pasa brzusznego.
    5. Jeśli PAP jest noszony, pomiń następujące kroki.
      1. Umieść zęby białego drutu (termistora) w nosie i owiń drut wokół uszu. Pociągnij plastikowy element w kierunku szyi, aby zabezpieczyć.
      2. Umieść drugi zestaw zębów (przezroczystą kaniulę nosową) w nozdrzach i owiń rurki wokół uszu. Upewnij się, że dwa zęby kaniuli mieszczą się tuż w nosie i umieść dłuższy bolec przed ustami, przytnij, aby pasował do obszaru przy otworze ust.
      3. Przesuń plastikowy element w kierunku szyi, aby zabezpieczyć. Użyj małego kawałka taśmy, aby przymocować oba zestawy rurek do każdego policzka.
    6. Przeprowadź długie czerwono-białe druty na nogawkach przez każdą nogawkę spodni z boku, aby uniknąć ich splątania w nocy. Użyj lepkich plastrów, aby przymocować czerwono-biały drut do każdej nogi.
    7. Połóż dłoń na goleni i zegnij jedną stopę w górę iw dół, aby zlokalizować przedni mięsień piszczelowy na zewnątrz (boczny przód) podudzia i umieść plastry bezpośrednio na mięśniu w odległości co najmniej 2 szerokości palców od siebie.
    8. Nałóż taśmę na każdy lepki plaster na tyle, aby zakryć łatę, drut i skórę w celu zabezpieczenia. Przy zgiętym kolanie (aby zapewnić duży luz w drutach), przyklej drut nad każdym kolanem, aby zapobiec splątaniu drutów.
    9. Użyj pulsoksymetru, aby zmierzyć poziom tlenu przez całą noc.
      1. Ściśnij górną część pulsoksymetru, aby otworzyć klips. Dopasuj obrazek paznokcia na zewnętrznej stronie klipsa do paznokcia palca środkowego lub wskazującego i umieść pulsoksymetr na palcu wskazującym lub środkowym.
      2. Owiń taśmę wokół zewnętrznej strony zacisku pulsoksymetru, aby zabezpieczyć. Umieść kawałek taśmy na przewodzie pulsoksymetru, aby przymocować go do dłoni tuż nad nadgarstkiem. Wsuń dodatkowy pulsoksymetru do paska piersiowego, aby uniknąć zaplątania się w drut.
    10. Spójrz na mężczyznę na ekranie wyświetlacza i upewnij się, że żadne sygnały nie. Gdy wszystkie czujniki są prawidłowo włączone, a linie są stałe (chyba że używasz PAP), zamknij urządzenie.
    11. Poinstruuj uczestnika, że jeśli żółte światło na zewnątrz urządzenia zacznie migać w nocy, oznacza to, że urządzenie utraciło sygnał. Jeśli tak się stanie, otwórz urządzenie, aby sprawdzić okno wyświetlacza i określić, który sygnał został utracony. Po zidentyfikowaniu ponownie podłącz czujnik(i), który odpadł.
    12. Naciśnij okrągły przycisk zdarzenia na zewnątrz urządzenia przy zgaszonych światłach i ponownie przy włączonych światłach. Otwórz urządzenie i sprawdź koło dobrego wskaźnika nauki.
      UWAGA: Uczestnicy proszeni są o skontaktowanie się z zespołem badawczym rano, jeśli wskaźnik dobrego badania nie pokazuje pełnego badania. Z tego powodu urządzenie jest ustawione na nagrywanie drugiej nocy. Jeśli uczestnik jest gotów nosić urządzenie drugiej nocy, omów środki rozwiązywania problemów przez telefon i zachęć uczestnika do ponownego zadzwonienia w nocy z jakimikolwiek pytaniami lub wątpliwościami.
    13. Po przebudzeniu się rano po raz ostatni dokonaj wpisu w dzienniku snu.
  3. Jeśli uczestnik nosi PAP, podłącz zestaw do miareczkowania PAP do urządzenia, aby zmierzyć przepływ PAP. Zrób to, przekręcając go w łącznik przeznaczony do kaniuli nosowej. Poproś uczestnika, aby przymocował maskę PAP po jednej stronie adaptera zestawu do miareczkowania, a wąż po drugiej stronie adaptera. Przekaż uczestnikowi zdjęcie i zademonstruj je podczas wizyty w biurze. Poinformuj uczestnika, że wszystkie maski i węże są uniwersalne i będą pasować do dostarczonego zestawu.
    UWAGA: Jeśli wąż nie pasuje do adaptera, poproś uczestników, aby poczuli koniec węża w poszukiwaniu twardego plastikowego elementu. Jeśli adapter maski nadal znajduje się w wężu, adapter zestawu PAP nie będzie pasować, dopóki nie zostanie usunięty.
  4. Poinstruuj uczestnika na temat jednokanałowego urządzenia EEG11 i zapoznaj się z podręcznikiem edukacyjnym.
    1. Umieść urządzenie nad głową uczestnika, aby zademonstrować prawidłowe umieszczenie. Poinstruuj uczestnika, jak wyregulować nakrycie głowy, aby uzyskać prawidłowe dopasowanie i gdzie przymocować elektrody do czoła, aby uzyskać dokładne umieszczenie.
    2. Zapewnij instrukcje dotyczące ładowania i demonstrację w biurze.
    3. Zapewnij uczestnikowi dodatkowe elektrody na wypadek, gdyby były potrzebne.
    4. Poproś uczestnika noszącego PAP o przyniesienie na wizytę swojej aktualnej maski, ponieważ może być wymagane przymiarki maski.
      1. Sprawdź maski PAP pod kątem komponentu czoła. Jeśli jest dostępna, należy zaopatrzyć się w maskę do wypożyczenia na czas badania, aby zapewnić prawidłowe dopasowanie jednokanałowego urządzenia EEG.
      2. Poinstruuj uczestnika na temat stosowania maski i nakrycia głowy. Pozwól uczestnikowi na nałożenie maski i dopasuj nakrycie głowy zgodnie z potrzebami. Poinstruuj uczestnika, aby nałożył urządzenie przed maską w nocy. Umożliwi to zdjęcie maski bez wyjmowania urządzenia.
        UWAGA: Osoby niedosłyszące są zachęcane do zadzwonienia na infolinię podczas podłączania jednokanałowego EEG, aby koordynator badania mógł potwierdzić, że jednokanałowe EEG jest prawidłowo zainicjowane.

3. Pobieranie i przetwarzanie danych

  1. Umieść urządzenie aktygraficzne na stacji dokującej, aby połączyć się z komputerem w celu pobrania.
    1. Otwórz oprogramowanie i pobierz data14. Zakończ nagrywanie i przełącz zegarek w tryb uśpienia do następnego użycia.
    2. Uruchom aktogram, aby wyświetlić nagranie. Użyj wcześniej opisanego protokołu do przeglądania i oceniania danych z urządzenia aktygraficznego i dziennika snu16.
      1. Usuń wszystkie automatycznie oceniane interwały i ręcznie oceń interwał snu za pomocą dziennika snu pory snu i czasu budzenia17.
      2. Jeśli zgłoszone czasy są niezgodne z aktygrafią o więcej niż 30 minut, a przycisk znacznika zdarzenia został naciśnięty w ciągu 30 minut od zmian aktywności, oceń interwał snu za pomocą znaczników zdarzeń.
    3. Przed wygenerowaniem raportów należy ustawić następujące parametry przetwarzania danych.
      1. Ustaw wartość Wake Threshold (Próg budzenia) na niską wartość 20.
      2. Ustaw minuty bezruchu dla początku i końca snu na 10.
      3. Wygeneruj raport lekarza i przekonwertuj dane na oprogramowanie analityczne (np. Excel) w celu dalszej analizy.
  2. Podłącz jednokanałowe urządzenie EEG do komputera, otwórz portal i wybierz zarządzanie danymi, aby przesłać study15.
    1. Przekonwertuj badanie do pliku w formacie European Data Format (EDF) w portalu. Wybierz Rekord, kliknij Akcje i Raporty, a następnie wybierz Eksportuj plik EDF. Pobierz plik EDF na komputer. W razie potrzeby użyj narzędzia do dzielenia EDF, aby oznaczyć czasem i podzielić wiele badań w zapisanym pliku.
    2. Ustaw tagi snu za pomocą dziennika snu, godzin snu i godzin budzenia.
    3. Oceń badanie EDF za pomocą kryteriów punktacji AASM5 i wygeneruj raport za pomocą dowolnego oprogramowania systemu snu.
  3. Podłącz urządzenie HST do komputera, otwórz oprogramowanie, kliknij Plik i Importuj, aby przesłać badanie do bazy danych.
    1. Sprawdź wzrokowo dane po pobraniu, aby upewnić się, że istnieją co najmniej 4 godziny danych, które można przechowywać.
    2. Badanie punktowe w bazie danych HST przy użyciu kryteriów punktacji AASM18. Aby wygenerować raport, kliknij Raport i wybierz Generuj raport PSG.

4. Procedury zapewnienia jakości

UWAGA: Wszystkie nagrania są sprawdzane przez zarejestrowanego technologa snu i certyfikowanego lekarza ds. snu. Poszczególne wskaźniki zapewnienia jakości są poddawane przeglądowi w następujący sposób:

  1. Przejrzyj aktogramy, aby upewnić się, że czasy zgaszenia i włączenia świateł są dokładnie ustawione na czasy dziennika snu lub znaczniki zdarzeń zgodnie z protokołem.
  2. Przejrzyj jednokanałowy zapis EEG, odwołując się do dziennika snu i aktygrafii. Nagrania są odrzucane z następujących powodów: w jednokanałowym zapisie EEG występuje >10% artefaktu, a ruch na aktogramie nie pokrywa się z artefaktem; lub zapis EEG rozpoczął się z 30-minutowym opóźnieniem lub zakończył się 30 minut wcześniej w porównaniu z aktogramem.
  3. Odrzuć nagrania HST, jeśli istnieje <4 godziny danych, które można stworzyć. Certyfikowany lekarz snu dokonuje przeglądu każdej epoki badania po epoce, aby zapewnić dokładność oceny.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Jednokanałowe EEG
Na początku badania za akceptowalne nocne nagranie wykonane za pomocą jednokanałowego urządzenia EEG uznano takie, które 1) pokrywało się z okresem snu zdefiniowanym przez dzienniczek snu i/lub urządzenie do aktygrafii oraz 2) <10% zapisu nie nadawało się do oceny z powodu artefaktów ruchowych, miogennych, elektrodowych lub innych. Każdy uczestnik musiał posiadać co najmniej 2 noce spełniające te kryteria. Przed wdrożeniem instrukcji obsługi jedno...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Protokół ten jest nowatorskim zastosowaniem podręczników instruktażowych w połączeniu z edukacją uczestników w zakresie ambulatoryjnego monitorowania snu w domu. Na podstawie uzyskanych wyników, wdrożenie protokołu wraz z instrukcjami obsługi poprawia wykonalność domowych testów snu u osób starszych. Polisomnografia w laboratorium pozostaje złotym standardem w monitorowaniu snu, ale może być ograniczona przez koszty, a także zakłócenia snu z powodu nowego środowiska (tj. efektu "pierwszej nocy"19)...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

CDT, JSM, CMS, IRB, JB i BPL: Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

DMH jest współzałożycielem i członkiem naukowej rady doradczej C2N Diagnostics. DMH jest konsultantem dla Genentech, AbbVie, Proclara i Denali. Uniwersytet Waszyngtoński otrzymuje granty badawcze dla laboratorium DMH od C2N Diagnostics, AbbVie i Denali.

Ani dr Morris, ani jego rodzina nie posiadają akcji ani udziałów kapitałowych (poza funduszami inwestycyjnymi lub innymi zewnętrznymi rachunkami) w żadnej firmie farmaceutycznej lub biotechnologicznej. Dr Morris bierze obecnie udział w badaniach klinicznych leków przeciwotępiennych firm Eli Lilly and Company i Biogen. Otrzymuje wsparcie badawcze od Eli Lilly/Avid Radiopharmaceuticals i jest finansowany z grantów NIH # P50AG005681; P01AG003991; P01AG026276 i UF01AG032438.

Podziękowania

Dziękujemy uczestnikom za poświęcony czas.

Finansowanie: To badanie było wspierane przez następujące granty z National Institutes of Health: P01 AG03991; P01 AG026276; P50 AG05681; K76 AG054863; UL1 TR000448; KL2 TR000450. Ellison Medical Foundation i Physician Scientist Training Award od American Sleep Medicine Foundation również wsparły to badanie. Źródła finansowania nie odgrywały żadnej roli w projektowaniu badania, gromadzeniu danych, zarządzaniu, analizie, interpretacji danych ani przygotowaniu manuskryptu.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
ActigraphPhillips Respironics1048090Actiwatch 2
Licencja na witrynę ActiwareOprogramowanie do1114828Actigraphy
Stacja dokująca Actigraphy ŁadowarkaPhillips Respironics1048092Actiwatch
Home Sleep Test (HST)Urządzenie Phillips Respironics1043941Alice PDX
Sleepware G3 oprogramowaniePhillips Respironics1082462Alice PDX oprogramowanie
Zestaw do miareczkowania CPAPPro-techP1391Łączy PAP z HST
  Przedłużacz SpO2 o długości 3 stóp (Nonin) Phillips Respironics927-3pulsoksymetru do
czujnika HST SpO2 (Nonin)Phillips Respironics936Klips na palec pulsoksymetru do
czytnika kart SDCzytnik kartPhillips Respironics1047300
jarzma HST EXG1040808 HST firmyPhillips Respironicsdo
Przewody z podwójnym zatrzaskiemMVAPTLC0048noga przewody do
małych elektrod piankowych HST ElektrodyMVAP5000ZTdo przewodów nóg
Termistor Czujnik przepływu powietrzaPro-techP1388HST Termoistor
Przepływ powietrza w jamie ustnej / nosa Kaniula ciśnieniowaSaltar Labs5760-7Przetwornik ciśnienia
Zrip DuraBelt kitPhillips RespironicsP1837HST Zestaw
pasów piersiowych i brzusznychJednokanałowe EEGZaawansowane monitorowanie mózguSP40-1001Urządzenie do profilowania snu
Zestaw EEG z czujnikiem SPZaawansowane monitorowanie mózguSP40-4225.1Elektrody do profilowania snu
Maski CPAPResmed62925, 63504, 63506, 63507, 63445, 63446, 63447
HST do przewodów nóg

Bibliografia

  1. Ju, Y. -E., Lucey, B. P., Holtzman, D. M. Sleep and Alzheimer disease pathology-a bidirectional relationship. Nature Reviews Neurology. 10 (2), 115-119 (2014).
  2. Musiek, E. S., Holtzman, D. M. Mechanisms linking circadian clocks, sleep, and neurodegeneration. Science. 354 (6315), 1004-1008 (2016).
  3. Kushida, C. A., et al. Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005. Sleep. 28 (4), 499-521 (2005).
  4. Drogos, L. L., et al. Evidence of association between sleep quality and APOE.ε4 in healthy older adults: a pilot study. Neurology. 87 (17), 1836-1842 (2016).
  5. Lucey, B. P., et al. Comparison of a single-channel EEG sleep study to polysomnography. Journal Sleep Research. 25 (6), 625-635 (2016).
  6. Bertera, E. M., Tran, B. Q., Wuertz, E. M., Bonner, A. A study of the receptivity to telecare technology in a community-based elderly minority population. Journal of Telemedicine and Telecare. 13 (7), 327-332 (2007).
  7. Ramon-Jeronimo, M. A., Peral-Peral, B., Arenas-Gaitan, J. Elderly Persons and Internet Use. Social Science Computer Review. 31 (4), 389-403 (2013).
  8. Cohen-Mansfield, J., et al. Electronic memory aids for community-dwelling elderly persons: attitudes, preferences, and potential utilization. Journal of Applied Gerontology. 24 (1), 3-20 (2005).
  9. Lin, C. I. C., Tang, W. -h, Kuo, F. -Y. "Mommy wants to learn the computer": how middle-aged and elderly women in Taiwan learn ICT through social support. Adult Education Quarterly. 62 (1), 73-90 (2012).
  10. Alice PDX Provider Manual. , Koninklijke Philips Electronics N.V. (2013).
  11. Sleep Profiler Patient Instructions. , Advanced Brain Monitoring. (2012).
  12. Altaf, Q. -aA., Ali, A., Piya, M. K., Raymond, N. T., Tahrani, A. A. The relationship between obstructive sleep apnea and intra-epidermal nerve fiber density, PARP activation and foot ulceration in patients with type 2 diabetes. Journal of Diabetes Complications. 30 (7), 1315-1320 (2016).
  13. Nilius, G., et al. A randomized controlled trial to validate the Alice PDX ambulatory device. Nature and Science of Sleep. 9, 171-180 (2017).
  14. Actiwatch technicial guide. , Koninklijke Philips N.V. (2015).
  15. Sleep profiler portal technical manual. , Advanced Brain Monitoring. (2013).
  16. Ju, Y. -E., et al. Sleep quality and preclinical Alzheimer's disease. JAMA Neurolgy. 70 (5), 587-593 (2013).
  17. Acitwatch clinician guide. , Koninklijke Philips N.V. (2015).
  18. Berry, R. B., et al. The AASM manual for the scoring of sleep and associated events: rules, terminology and technical specifications. Version 2.4. American Academy of Sleep Medicine. , (2017).
  19. Agnew, H., Webb, W. B., Williams, R. L. The first night effect: an EEG study of sleep. Psychophysiology. 2 (3), 263-266 (1966).
  20. Barnes, C. M., Drake, C. L. Prioritizing sleep health: public health policy recommendations. Perspectives on Psychological Science. 10 (6), 733-737 (2015).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Przeglądaj więcej artykułów

Przesiewowe badanie bezdechu sennegojednokanałowe EEGmonitoring aktygraficznydzienniczek snuedukacyjny podręcznik w formie broszuryuczestnicy w wieku starszymdomowy test snuanaliza stopniowania snuokresowe ruchy kończyn
Multimodalne monitorowanie snu w domu u osób starszych
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.