$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Terapia genowa komórkami macierzystymi jest skutecznym sposobem na rozwiązanie szerokiego zakresu ludzkich patologii. Terapia genowa HSPC jest szczególnie atrakcyjnym podejściem ze względu na i) względną łatwość pobierania tych komórek od pacjentów, ii) bogactwo dostępnej wiedzy na temat fenotypów powierzchni komórek i parametrów hodowli ex vivo, a wraz z rozwojem tej dziedziny, ponieważ iii) daje naukowcom stale rosnący zestaw narzędzi strategii modyfikacji genów dostosowanych do różnych chorób będących przedmiotem zainteresowania. Aktywnie badamy podejścia do terapii genowej HSPC z wielu perspektyw, w tym z zakresu biologii HSPC, wszczepiania zmodyfikowanych genowo HSPC w przedklinicznych modelach in vivo oraz zastosowania w odpowiednich populacjach pacjentów. My i inni scharakteryzowaliśmy fenotyp powierzchni komórki funkcjonalnie odrębnych podzbiorów HSPC1,2,3, schematy mobilizacji i kondycjonowania, które maksymalizują wydajność i wszczepienie HSPC, jednocześnie minimalizując toksyczność4,5oraz strategie modyfikacji i edycji genów dostosowane do szerokiego zakresu chorób złośliwych, genetycznych i zakaźnych6,7,8,9,10. Funkcję i wszczepianie zmodyfikowanych genowo HSPC można ocenić w wielu modelach małych i dużych zwierząt, w tym myszy, psów i NHP. W szczególności modele NHP są korzystne, ponieważ wiele odczynników, na przykład przeciwciała specyficzne dla białek powierzchniowych komórek HSPC, takich jak CD34 i CD90, może być stosowanych zamiennie w komórkach ludzkich i NHP. Ponadto, w przeciwieństwie do myszy, duże zwierzęta, takie jak NHP, pozwalają na bliższe przybliżenie skali modyfikacji genów niezbędnej do skuteczności klinicznej. Wreszcie, NHP są złotym standardem w modelowaniu ludzkich patologii, takich jak zakażenie HIV-111 i są wyłaniającym się systemem modelowym dla potencjalnych immunoterapii przeciwnowotworowych i anty-HIV12,13.
Celem tego protokołu jest nakreślenie metod oczyszczania, genetycznego modyfikowania i przygotowywania produktów infuzyjnych NHP HSPC. Chociaż wykracza to poza zakres tego protokołu, wcześniej wykazaliśmy, że produkty te wszczepiają się w autologicznych gospodarzy NHP, dają początek wszystkim liniom krwiotwórczym i zapewniają skuteczność terapeutyczną w szerokim zakresie modeli chorób1. Scharakteryzowaliśmy również klonalność wszczepiania HSPC i zbudowaliśmy platformę do śledzenia kinetyki, transportu i fenotypu poszczególnych HSPC i ich potomstwa, po autologicznym przeszczepie1,14. Przedstawione tutaj metody zostały opracowane w następujących celach: i) wyizolowanie wysoce czystych HSPC i długoterminowych podzbiorów HSC do szczepienia, ii) utrzymanie prymitywnych HSC podczas hodowli ex vivo oraz iii) skuteczna modyfikacja genów zarówno masowych HSPC, jak i długoterminowych podzbiorów HSC. Stosujemy sortowanie komórek wspomagane magnetycznie (MACS), a także sortowanie komórek aktywowane fluorescencją (FACS), aby wyizolować fenotypowo/funkcjonalnie odrębne populacje HSPC, zgodnie z metodami wielu grup2,15,16. Utrzymanie prymitywnych HSC w hodowli (tj. minimalizowanie różnicowania się tych komórek w zaangażowanych progenitorów, które dają początek w pełni zróżnicowanym podzbiorom limfoidalnym i szpikowym) jest istotnym aspektem opisanego tutaj protokołu. Chociaż wcześniej scharakteryzowaliśmy podejścia do rozszerzania HSPC przy zachowaniu prymitywnego fenotypu17,18, tutaj opisujemy protokół, który koncentruje się na utrzymaniu HSC poprzez minimalną (48 godzin) i zdefiniowaną hodowlę ex vivo.
Efektywna modyfikacja podzbiorów HSPC i HSC jest głównym celem tego protokołu. Spośród kilku opisanych przez nas podejść, dwa są zdecydowanie najlepiej zbadane w badaniach klinicznych: modyfikacja genów za pośrednictwem LV i edycja genów za pośrednictwem nukleazy1,6,19. Strategie edycji genów wykorzystują jedną z wielu platform nukleazy do specyficznej modyfikacji docelowego genu będącego przedmiotem zainteresowania, na przykład receptora chemokiny C-C typu 5 (CCR5) do leczenia zakażenia wirusem HIV7,19 lub Bcl11A do leczenia hemoglobinopatii6. Tutaj skupiamy się na modyfikacji genów za pośrednictwem LV, w której transgeniczne ładunki integrują się półlosowo z genomem1,8,20. Kluczową zaletą podejść LV jest możliwość dostarczania dużych ilości materiału genetycznego (do 8 lub 9 kilozasad). Chociaż opracowywane są strategie edycji genów w celu ukierunkowania transgenu będącego przedmiotem zainteresowania na integrację tylko w określonym locus za pomocą homologicznej rekombinacji dawcy (HDR), metody te wymagają dalszego rozwoju in vitro i na małych modelach zwierzęcych. W przeciwieństwie do tego, wektory LV były szeroko stosowane w NHP i u pacjentów21,22. Co ważne, opisany tutaj protokół, który wykorzystuje zagruntowany BM jako początkowe źródło HSPC, może być łatwo i szeroko zaadaptowany, na przykład do izolacji PBSC. Jak opisano powyżej, wykorzystujemy wysoki stopień podobieństwa genetycznego między NHP a ludźmi, aby użyć odczynników, które mają zastosowanie do obu gatunków. Wreszcie, podejście to zostało zaadaptowane do modyfikacji innych podzbiorów układu krwiotwórczego, a mianowicie limfocytów T12,23,24; pojawienie się skutecznych podejść do immunoterapii limfocytami T opierało się w dużej mierze na tej samej platformie LV, która jest wykorzystywana w tym protokole. Metody te są odpowiednie dla każdego badacza zainteresowanego biologią HSPC lub modyfikacją genów za pośrednictwem LV. Na przykład przedstawiony tutaj protokół oczyszczania HSPC może być użyty do scharakteryzowania nowych podzbiorów wzbogaconych w HSC, jak opisano wcześniej1,15,25. Podobnie, przedstawione tutaj metody transdukcji lewej komory mogą być podobnie stosowane i dalej rozwijane w odniesieniu do wielu innych typów komórek i pytań eksperymentalnych, zarówno w modelach in vitro, jak i in vivo.
Podsumowując, prezentujemy metody izolacji i genetycznej modyfikacji NHP HSPC. Metody te można łatwo dostosować do innych gatunków i innych źródeł HSPC. Ten dokładnie sprawdzony protokół jest bardzo obiecujący w modelowaniu skutecznych terapii wielu chorób u ludzi.