$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Opisany tutaj protokół demonstruje funkcjonalny test immunologiczny w celu oceny aktywności kwasowo-shigellacidowej przeciwciał w surowicy. W teście wykazanym dla tego protokołu zastosowano przeciwciała monoklonalne specyficzne dla S. flexneri 3a9 wraz z surowicami ludzkimi z poprzedniego badania szczepionki Shigella 11. Źródło surowicy badanej w tym teście może się znacznie różnić od przedklinicznych próbek zwierzęcych do ludzkich próbek klinicznych, a na aktywność kwasowo-shigellacidową próbki surowicy będą miały wpływ szczepienia i ekspozycje, których doświadczyła dana osoba. Można spodziewać się pewnej reaktywności krzyżowej między blisko spokrewnionymi serotypami, w szczególności S. flexneri 2a i S. flexneri 3a, ale w tych szczepach zaobserwowano niewielką reaktywność krzyżową w porównaniu z S. sonnei9. Podstawa SBA koncentruje się na aktywacji kaskady dopełniacza poprzez wiązanie przeciwciało-antygen. Dlatego obchodzenie się z odczynnikiem BRC jest jednym z wielu krytycznych kroków związanych z wykonaniem tego protokołu. BRC został wybrany do zastosowania w tym teście ze względu na jego stałą wydajność i niski poziom NSK w innych testach bakteriobójczych 12,13,14. Aktywność BRC jest wrażliwa na temperaturę i należy podjąć odpowiednie środki w celu zapewnienia, że cykle zamrażania i rozmrażania są zminimalizowane, że BRC jest rozdzielany na objętości jednorazowego użytku oraz że podwielokrotności BRC są szybko rozmrażane, bezpośrednio przed użyciem w teście. Spójność aktywności dopełniacza będzie miała wpływ na odtwarzalność tego testu. Kolejnym krytycznym krokiem, który ma wpływ na odtwarzalność testu, jest produkcja i rozcieńczanie zapasów bakterii. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem badania określić odpowiednie rozcieńczenie stad bakterii, ponieważ powodzenie testu zależy od konsekwentnego wytwarzania kontroli A i B, w których liczba CFU wynosi średnio ~120 CFU na plamkę. Aby uzyskać plamy, które są policzalne przez oprogramowanie, konieczne jest również, aby technika stosowana do płytki bakterii została pomyślnie wykonana. Osadzanie roztworu bakteryjnego i przechylanie płytki tak, aby plamki przebiegały na ~2-3 cm, ma kluczowe znaczenie dla wytworzenia kolonii o odpowiedniej wielkości i prawidłowym rozmieszczeniu w celu dokładnego zliczenia przez oprogramowanie NICE. Opanowanie wszystkich tych kroków zapewni, że ten protokół zapewni dokładne, spójne wyniki
Nawet jeśli wszystkie krytyczne kroki zostaną wykonane prawidłowo, nadal mogą wystąpić przypadki, w których konieczna będzie modyfikacja lub rozwiązanie problemów z tym protokołem. Modyfikacje tego protokołu w celu oceny innych bakterii mogą wymagać optymalizacji temperatury inkubacji płytki LBA przez noc, aby zapewnić tworzenie mikrokolonii. Inne szczepy bakterii lub źródła przeciwciał, inne niż surowica, mogą wymagać optymalizacji stężenia dopełniacza. Wartości NSK i KI surowic kontrolnych powinny być również monitorowane, aby upewnić się, że test działa prawidłowo. NSK nie powinna wzrosnąć powyżej 70%. KI surowic kontrolnych nie powinno różnić się więcej niż średnia ± 2SD. Aby osiągnąć pomyślne i spójne wyniki podczas korzystania z tego protokołu, konieczne będzie wykonanie wszystkich kroków zgodnie z opisem tutaj, ze szczególnym uwzględnieniem krytycznych kroków opisanych powyżej.
Chociaż protokół ten zaspokaja ważną potrzebę w społeczności badawczej Shigella , nie jest pozbawiony ograniczeń. Protokół ten opiera się na materiale biologicznym i dlatego zawsze będzie istniała pewna zmienność, którą trudno kontrolować. Różnice w aktywności dopełniacza z różnych partii i źródeł mogą przyczyniać się do zmienności testów. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby odpowiednio obchodzić się z uzupełnieniem i testować nowe partie suplementu pod kątem aktywności przed zakupem. Pomocne może być również utworzenie puli partii dopełniacza o znanej aktywności, aby mieć jednorodną podaż. Protokół ten jest prosty z założenia i nie wymaga żadnego specjalistycznego sprzętu, a oprogramowanie do automatycznego liczenia kolonii jest swobodnie dostępne. Chociaż ta prostota jest zaletą, pozwalającą na stosowanie tego protokołu w praktycznie każdym laboratorium, nadal wymaga on inkubacji przez noc. Opisano ostatnie testy, które mają znacznie krótszy czas inkubacji, ale wymagają specjalistycznych, przygotowawczych odczynników15. Innym ograniczeniem tego testu jest to, że w swojej obecnej formie jest on w stanie badać tylko jeden gatunek bakterii na raz. W dziedzinie Shigella istnieje pragnienie stworzenia szczepionki wielowalentnej, a posiadanie testów immunologicznych, które mogą oceniać patogeny w sposób multipleksowy, ma wielką wartość. Test ten może zostać zmodyfikowany w przyszłości, aby zaspokoić tę potrzebę, ale w obecnej formie jest to test single-plex.
Chociaż test ten ma pewne ograniczenia, nadal ma wiele zalet w porównaniu z istniejącymi lub alternatywnymi metodami. Zalety te obejmują wiele ulepszeń, które sprawiają, że wykonanie tej metody jest znacznie mniej pracochłonne i ma większą przepustowość niż tradycyjne SBA. Zastosowanie zamrożonych szczepów bakteryjnych, format testu z 96 dołkami, posiew na większych kwadratowych szalkach Petriego, zabarwienie kolonii, które pozwala na fotografowanie i automatyczne liczenie kolonii, wszystko to pomaga zmniejszyć ilość materiałów i czas potrzebny do wykonania tego testu. Test ten ma również zalety w porównaniu z innymi metodami wysokoprzepustowymi, ponieważ nie wymaga żadnych specjalistycznych odczynników ani sprzętu. Opisany protokół może być wykonywany przy użyciu podstawowych odczynników i ogólnodostępnego oprogramowania, co pozwala na jego zastosowanie w każdych warunkach laboratoryjnych.
Wszystkie zalety, jakie zapewnia ten protokół, przemawiają za jego wykorzystaniem w wielu przyszłych badaniach. Test idealnie nadaje się do badania odpowiedzi immunologicznej po szczepieniu lub naturalnej infekcji. To zastosowanie pozwala SBA być cennym narzędziem w badaniach nad szczepionką Shigella i zostało już wykorzystane do oceny immunogenności szczepionki w bioskoniugowanych szczepionkach Shigella , gdzie wykazano zdolność tych szczepionek do indukowania produkcji funkcjonalnych przeciwciał16. Protokół ten został gruntownie przetestowany przez wiele laboratoriów i wykazano, że daje wiarygodne, powtarzalne wyniki9. Protokół ten daje również porównywalne wyniki, gdy te same próbki są testowane przy użyciu innych testów bakteriobójczych17. Spójność danych generowanych przez ten test i jego kompatybilność z innymi starszymi metodami sprawiają, że jest to solidne narzędzie do dokładnej oceny aktywności bakteriobójczej w próbkach surowicy. Test można również łatwo dostosować do oceny dodatkowych typów próbek. Podczas gdy surowica jest łatwo dostępna w badaniach klinicznych dla dorosłych, uzyskanie wystarczającej ilości surowicy w badaniach koncentrujących się na niemowlętach i małych dzieciach może być trudne; jedną z ostatecznych populacji docelowych szczepionek przeciwko Shigella . W tych badaniach krew pełna jest rutynowo pobierana na bibułę filtracyjną i suszona. Osiągnięto pewne wstępne sukcesy z tego typu formatem próbki przy użyciu SBA. Oprócz krwi pełnej, próbki błony śluzowej (takie jak ślina, ekstrakty kałowe i mocz) są również celem, który jest istotny w badaniach nad szczepionką Shigella . Obecnie protokół ten został oceniony pod kątem trzech najbardziej istotnych klinicznie serotypów Shigella , ale można go również dostosować do dodatkowych Shigella spp., a także innych patogenów bakteryjnych. Przyszłe prace będą koncentrować się na produkcji testu multipleksowego o wielu takich samych cechach, jak test opisany w niniejszym protokole. Test multipleksowy pozwoli na jednoczesną ocenę wielu serotypów Shigella , co jeszcze bardziej pozwoli zaoszczędzić objętość próbki i czas testu. Trwają również prace nad przeniesieniem tego testu do laboratoriów na całym świecie. Te globalne oceny wygenerują więcej danych w celu zakwalifikowania testu na większą skalę badawczą, jednocześnie zwiększając liczbę laboratoriów mikrobiologicznych i immunologicznych, które mają dostęp do tego SBA w celu oceny bakterii i próbek surowicy pobranych z różnych lokalizacji endemicznych. Opisany tutaj test jest prosty i wysokoprzepustowy i może poprawić ocenę immunologiczną w dziedzinie Shigella , a także szersze zastosowania do oceny innych patogenów bakteryjnych.