$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Egzosomy są uwalniane z większości typów komórek i odgrywają kluczową rolę w komunikacji między komórkami, w tym w procesach patofizjologicznych związanych z różnymi chorobami, ponieważ mogą być domem dla określonych tkanek lub typów komórek i zawierają różnorodne kwasy nukleinowe, białka i lipidy, które odzwierciedlają ich pochodzenie i mogą wywierać wpływ regulacyjny na komórki odbiorcy1, 2,3,4. Egzosomy są często wydzielane w podwyższonych stężeniach w stanach chorobowych, mogą wchodzić w interakcje zarówno z sąsiednimi, jak i odległymi komórkami i znajdują się w stosunkowo wysokim stężeniu w krążeniu, podobnie jak większość innych płynów ustrojowych, w tym ślina, mocz, sok trzustkowy i żółciowy oraz płyn z płukania oskrzeli i pęcherzyków płucnych5,6,7,8,9,10,11. Ta obfitość i stabilność egzosomów w płynach ustrojowych człowieka, w połączeniu z ich bogatą w informacje naturą, czyni je idealnymi biomarkerami do diagnozowania chorób i monitorowania leczenia.
Obejmuje to egzosomy pochodzące z nowotworu (TDE), które zawierają specyficzne dla nowotworu lub selektywne czynniki, które mogą służyć jako biomarkery choroby, w tym zmutowane allele związane z nowotworem. TDE mogą uczestniczyć w przebudowie mikrośrodowiska guza, aby ułatwić rozwój guza i przerzuty oraz regulować reakcje przeciwnowotworowe12. Zwiększone wydzielanie TDE jest powszechnym fenotypem większości nowotworów, a kilka cech mikrośrodowiska guza, w tym niedotlenienie, kwaśne pH i stan zapalny, sprzyja wydzielaniu egzosomów. Co zaskakujące, biorąc pod uwagę liczbę komórek wydzielających egzosomy, wzrost całkowitego poziomu egzosomów może sam w sobie funkcjonować jako biomarker raka. Na przykład niedawne badanie wykazało, że całkowite stężenie EV w soku żółciowym rozróżnia złośliwe i niezłośliwe u pacjentów ze wspólnym zwężeniem dróg żółciowych ze 100% dokładnością7. Podobne wyniki uzyskano w badaniach z użyciem innych płynów ustrojowych, w tym osocza. Jednak ze względu na możliwość zmienności w zależności od podmiotu i innych czynników zakłócających, większość badań nad egzosomami jako biomarkerami choroby koncentrowała się na wykrywaniu biomarkerów, które są selektywnie związane z TDE, a nie z całkowitą liczbą egzosomów.
Przeniesienie biomarkerów egzosomów do praktyki klinicznej pozostaje jednak wyzwaniem, ponieważ większość zgłoszonych metod testowania egzosomów wymaga czasochłonnych i pracochłonnych procedur izolacji 13. Obecnie popularne metody izolacji egzosomów obejmują ultrawirowanie, gradienty gęstości, wykluczanie wielkości, współstrącanie, wychwytywanie powinowactwa i izolację mikroprzepływową. Ultrawirowanie jest "złotym standardem" i jest najczęściej stosowane do izolacji egzosomów, ale ta procedura jest czasochłonna i powoduje uszkodzenie egzosomów i grupowanie błony egzosomów, a także wytwarza próbki egzosomów, które są zanieczyszczone białkami, lipoproteinami i innymi czynnikami, które mogą wpływać na późniejsze analizy14. Większość metod izolacji egzosomów, w tym ultrawirowanie, nie jest w stanie oddzielić egzosomów (30–150 nm) od mikropęcherzyków (100–1000 nm) i ciał apoptotycznych (100–5000 nm), które powstają w wyniku różnych mechanizmów i pełnią różne funkcje, ze względu na nakładanie się wielkości tych grup i różnorodność populacji egzosomów15. Potrzebne są nowe podejścia, aby poprawić czułość i odtwarzalność testów egzosomów poprzez poprawę odzyskiwania egzosomów przy jednoczesnym zmniejszeniu uszkodzeń i zanieczyszczeń egzosomów, chociaż wszelkie testy oparte na takich metodach będą również musiały zostać zoptymalizowane, aby nadawały się do translacji do zastosowań w warunkach klinicznych.
Kilka ostatnich badań zaproponowało wykorzystanie zintegrowanych platform do przechwytywania i analizowania egzosomów bezpośrednio z płynów ustrojowych. Metody te wykorzystują mikroprzepływowe, elektrokinetyczne, wychwytywanie powinowactwa i różne inne metody izolacji egzosomów oraz elektrochemii, powierzchniowego rezonansu plazmonowego i inne metody wykrywania wychwyconych egzosomów. Nie jest jasne, na ile wiele z tych podejść będzie wykonalnych w warunkach klinicznych ze względu na ich złożoność, koszty, niską przepustowość lub inne problemy.
Opracowaliśmy szybki i tani test, który może być używany do czułej i specyficznej kwantyfikacji całkowitych egzosomów i określonych podtypów egzosomów, w tym egzosomów związanych z chorobą, takich jak TDE, który wymaga tylko niewielkiej ilości próbki i który wykorzystuje usprawniony przepływ pracy odpowiedni dla środowisk klinicznych. W tym teście szkiełko jest pokryte przeciwciałami, które wiążą marker specyficzny dla egzosomu lub specyficzny dla choroby wyrażony na powierzchni egzosomu w celu bezpośredniego wychwycenia docelowych egzosomów obecnych w próbkach osocza lub surowicy o małej objętości nałożonych na studzienki na szkiełku. Uchwycone egzosomy są następnie hybrydyzowane z nanocząstką sprzężoną z przeciwciałem, która rozpoznaje biomarker zainteresowania na tych egzosomach, który może być ogólnym markerem egzosomu lub czynnikiem specyficznym dla podtypu egzosomu będącego przedmiotem zainteresowania. Obrazy tych studzienek na próbki są następnie rejestrowane za pomocą mikroskopu ciemnego pola (DFM) i analizowane w celu zmierzenia światła rozproszonego od nanocząstek związanych z interesującymi egzosomami uchwyconymi w każdej próbce studzienki6,16,17. Warto zauważyć, że dobre obrazowanie całej próbki za pomocą DFM o małym powiększeniu (LMDFM) pozwala uniknąć błędu selekcji występującego w przypadku analiz DFM o dużym powiększeniu, gdy użytkownicy muszą bezpośrednio wybrać, które pola przechwycić do późniejszej analizy obrazu. Analiza obrazu LMDFM podlega artefaktom rozpraszania światła wynikającym z nierówności powierzchni, w tym zadrapań i resztek próbki, ale to tło można zredukować za pomocą prostego algorytmu redukcji szumów, który opracowaliśmy do uruchomienia w programie do analizy obrazu NIH, ImageJ (https://imagej.nih.gov/ij/). Algorytm ten najpierw stosuje wejściowy próg konturu, który jest używany do wykrywania granic studni próbki w celu zdefiniowania obszaru obrazu do późniejszej analizy. Obszar zdefiniowany przez ten obszar konturu jest następnie dzielony w celu oddzielenia sygnału obecnego w kanałach czerwonym, niebieskim i zielonym obrazu, a kanał niebieski jest odejmowany od kanału czerwonego, aby usunąć sygnał wynikający z artefaktów powierzchniowych i nierównomiernego oświetlenia z sygnału nanoprętowego.
Ten artykuł opisuje, jak używać tego testu do szybkiego ilościowego oznaczania całkowitych lub specyficznych poziomów egzosomów w próbkach osocza lub surowicy.