Opracowaliśmy niedawno skalowalne miniaturowe urządzenie ECP do transferu od myszy do człowieka, płytkę TI (Rysunek 1A), oraz zaprojektowaliśmy odpowiednie protokoły leczenia. Urządzenie i protokół odtwarzają kluczowe cechy komórkowe i in vivo immunizującego ECP, określanego mianem „transimmunizacji”.
Protokół dowodowy mysiej transimmunizacji1 (Rysunek 1B) polega na pozacielesznym przejściu przez płytkę TI mononuklearnych komórek krwi obwodowej (PBMC) z myszy z nowotworem wraz z apoptotycznymi komórkami nowotworowymi eksponowanymi na 8-MOPA. Warto zaznaczyć, że komora TI jest przezroczysta i ma rozmiary odpowiadające standardowemu formatowi szkiełka mikroskopowego, co umożliwia łatwą wizualizację oddziaływań komórkowych wewnątrz płytki TI na każdym etapie protokołu (Wideo 1). Komórki odpornościowe aktywowane na płytce TI są inkubowane przez noc z apoptotycznymi komórkami nowotworowymi eksponowanymi na 8-MOPA, co ułatwia pobieranie komórek nowotworowych, ich przetwarzanie oraz przekazywanie antygenów nowotworowych do komórek dendrytycznych (DCs). Następnego dnia współinkubowana mieszanina komórek jest wprowadzana z powrotem do krwiobiegu zwierzęcia z nowotworem. Zwierzęta kontrolne przechodzą identyczne procedury pobierania krwi, aby znormalizować wszelkie efekty limfodeplecji na wzrost guza, ale zamiast tego otrzymują reinfuzje PBS. Wzrost nowotworu u wszystkich zwierząt jest monitorowany przez cały czas trwania eksperymentu.
W badaniach z wykorzystaniem syngenicznego mysiego modelu czerniaka YUMM1.718 protokół transimmunizacji powtarzano dwa razy w tygodniu przez trzy tygodnie, co łącznie dało sześć zabiegów u każdego zwierzęcia (Rysunek 1B). Terapia wydawała się dobrze tolerowana u wszystkich leczonych zwierząt (>10) i konsekwentnie wykazywała zahamowanie wzrostu guza YUMM1.7 u zwierząt leczonych w porównaniu z grupą kontrolną, co zaobserwowano w 9 niezależnych eksperymentach przeprowadzonych w ciągu 2 lat (Rysunek 2A,B). Wyniki przedstawiają skumulowane dane dotyczące wzrostu guza u zwierząt poddanych transimmunizacji oraz w grupie kontrolnej ze wszystkich przeprowadzonych eksperymentów (Rysunek 2A), a także reprezentatywne krzywe wzrostu guzów dla poszczególnych zwierząt w ramach jednego eksperymentu, aby zobrazować zmienność w systemie (Rysunek 2B).
Stwierdzono, że sukces protokołu krytycznie zależy od obecności monocytów w traktowanych PBMC, obecności płytek krwi w frakcji PBMC oraz etapu przejścia płytek przez TI. W przypadku pominięcia przejścia płytek lub gdy płytki krwi lub monocyty zostaną usunięte z frakcji PBMC, efekt terapeutyczny nie jest już obserwowany (Rycina 3A). Leczenie wymaga również obecności apoptotycznych komórek nowotworowych. Jest ono nieskuteczne w przypadku braku komórek odpornościowych lub źródła antygenu, a także w obecności niedopasowanego antygenu, na przykład gdy myszy z nowotworami YUMM1.7 są leczone z wykorzystaniem komórek raka jelita grubego MC38 (Rycina 3B). Dla uzyskania efektu immunizacyjnego krytyczne jest również unikanie ekspozycji PBMC na 8-MOPA. PBMC eksponowane na 8-MOPA nie tylko znoszą, a być może nawet odwracają odporność przeciwnowotworową (Rycina 3C), ale także hamują potencjał immunizacyjny komórek nieeksponowanych, co wykazano w eksperymencie, w którym zastosowano równą liczbę PBMC eksponowanych na 8-MOPA i chronionych przed 8-MOPA, nie obserwując efektu przeciwnowotworowego (Rycina 3C).
W przypadku ludzkich PBMC, komora TI oraz protokół transimmunizacji prowadzą do skutecznej aktywacji monocytów do postaci DC, która pod względem markerów aktywacji powierzchniowej i wewnątrzkomórkowej jest nieodróżnialna od tej osiągniętej za pomocą klinicznej płytki ECP (Tabela 1). Podobnie jak w badaniach na myszach, aktywacja DC (Rysunek 4A) oraz zdolność DC wygenerowanych w procesie transimmunizacji do przetwarzania i prezentowania antygenu (Rysunek 4B,C) krytycznie zależą od obecności płytek krwi w PBMC oraz od przejścia przez płytkę TI. Aktywowane przez transimmunizację ludzkie DC mogą skutecznie przetwarzać i prezentować krzyżowo albo antygeny peptydowe (Rysunek 4B), albo antygeny z całych ludzkich komórek nowotworowych eksponowanych na 8-MOPA, w celu aktywacji ludzkich linii limfocytów T specyficznych dla antygenu w testach in vitro (Rysunek 4C), w sposób zależny od TI i płytek krwi (Rysunek 4B,C).

Rysunek 1: Schematy komory i protokołu transimmunizacji (TI). (A) Schemat i specyfikacja komory do leczenia metodą transimmunizacji (płyta TI). (B) Schematyczny opis przebiegu eksperymentu z zastosowaniem leczenia metodą transimmunizacji. W skrócie: zwierzęta poddaje się podskórnej (s.c.) inokulacji syngenicznymi komórkami nowotworowymi; zwierzęta z wyczuwalnymi guzami są leczone dwa razy w tygodniu poprzez pobranie krwi, izolację PBMC z krwi, przepływ PBMC przez autologiczną płytkę TI pokrytą płytkami krwi w obecności komórek nowotworowych traktowanych 8-MOP/UVA, nocną koinkubację PBMC i komórek nowotworowych oraz ponowne wstrzyknięcie komórek dożylnie tym samym zwierzętom z guzami. Objętość guza jest mierzona przez cały czas trwania eksperymentu. Rysunek został zmodyfikowany na podstawie11. Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 2: Transimmunizacja hamuje wzrost syngenicznych guzów czerniaka YUMM1.7. (A) objętość guza YUMM1.7 w czasie wykreślona dla myszy C57BL/6 zaszczepionych 1 x 105 komórki nowotworowe YUMM1.7, które poddano albo sześciu zabiegom transimmunizacji (linia czarna), albo sześciu zabiegom kontrolnym (linia szara). Dane stanowią sumę wyników z dziewięciu niezależnych eksperymentów przeprowadzonych w ciągu dwóch lat. (B) Dane z jednego reprezentatywnego eksperymentu transimmunizacji YUMM1.7, gdzie każda linia przedstawia wzrost guza u poszczególnych myszy. (A i B) Myszy z grupy „kontrolnej PBS” we wszystkich eksperymentach poddawano pobraniu krwi według tego samego harmonogramu co zwierzęta doświadczalne, jednak otrzymywały one sześć reinfuzji sterylnego PBS. Słupki błędów reprezentują SEM, wartości p obliczono dla każdego punktu czasowego przy użyciu testu wielu porównań Sidaka; **, p = 0,0013; ****, p < 0,01. Rycina została zmodyfikowana na podstawie11. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.

Rycina 3: Transimmunizacja wymaga monocytów i płytek krwi w frakcji PBMC przepuszczonej przez płytkę TI, a także 8-MOPA traktowanie komórek nowotworowych dopasowanych antygenowo i 8-MOPA oszczędzanie PBMC. (A) Objętość guza YUMM1.7 w czasie wykreślona dla myszy C57BL/6 zaszczepionych 1*105 komórki guza YUMM1.7, które otrzymały sześć zabiegów transimmunizacji (ciągłe czarne linie), sześć zabiegów kontrolnych (ciągłe szare linie) lub sześć zabiegów TI, w których monocyty lub płytki krwi zostały usunięte z PBMC przed etapem pasażowania na płytkach (z użyciem odpowiednio zestawów do usuwania α-CD11b i α-CD41), lub w których pominięto pasażowanie na płytkach (linie przerywane).B) Zależność objętości guza od czasu dla myszy C57BL/6 inokulowanych dawką 1 x 105 komórki nowotworowe YUMM1.7, otrzymujące odpowiednio sześć zabiegów transimmunizacji (ciągłe czarne linie), sześć zabiegów kontrolnych (ciągłe szare linie), same PBMC (linia przerywana), 8-MOPAsame komórki YUMM1.7 poddane działaniu samego TI lub TI z zastosowaniem 8-MOPA-poddane działaniu komórki nowotworowe MC38 (linie przerywane). (C) Zależność objętości guza od czasu wykreślona dla myszy C57BL/6 zaszczepionych dawką 1 x 105 komórki nowotworowe YUMM1.7, które otrzymały odpowiednio sześć zabiegów transimmunizacji (ciągłe czarne linie), sześć zabiegów kontrolnych (ciągłe szare linie) lub sześć zabiegów TI, w których PBMC zostały równomiernie poddane działaniu 8-MOPA bezpośrednio przed pasażowaniem na płytki, sześć wariantów traktowania TI, w których PBMC były równomiernie eksponowane na 8-MOPA bezpośrednio po pasażu na płytce, lub sześć wariantów, w których komórki TI po pasażu na płytce wymieszano w stosunku 1:1 z równą liczbą PBMC, które zostały jednolicie poddane działaniu 8-MOPA naświetlanie (linie przerywane). (A, B i C) Myszy z grupy „kontrolnej PBS” we wszystkich eksperymentach poddawano pobraniu krwi w tym samym harmonogramie co zwierzęta doświadczalne, jednak otrzymały one sześć sterylnych reinfuzji PBS. Przedstawiono dane z reprezentatywnych eksperymentów. Słupki reprezentują SEM, wartości p obliczono dla każdego punktu czasowego za pomocą testu wielokrotnych porównań Sidaka; *, p < 0,05; **, p < 0,01; ***, p < 0,01; ****, p < 0,01; NS = różnice nieistotne. Rycina została zmodyfikowana na podstawie11. Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 4: Protokół TI z zastosowaniem komory TI szybko indukuje dojrzewanie komórek DC, unikalny profil aktywacji oraz zdolność do aktywacji limfocytów T w ludzkich PBMC, w zależności od pasażu płytki oraz obecności płytek krwi.
AAnaliza FACS wskazanych markerów w CD1c+ komórki spośród świeżo izolowanych ludzkich PBMC („kontrola”), PBMC poddanych protokołowi TI („TI”) lub PBMC poddanych protokołowi TI, w których pominięto pasażowanie na płytkach, usunięto płytki krwi przy użyciu zestawu kulek α-CD41 przed pasażowaniem na płytkach lub wykonano obie powyższe czynności. Dane stanowią podsumowanie sześciu niezależnych eksperymentów z udziałem trzech dawców krwi. Słupki reprezentują wartości średnie, a słupki błędów reprezentują SEM. Wartości p dla każdego porównania obliczono za pomocą sparowanego testu t; *, p < 0,05; **, p < 0.01. Panele zostały zmodyfikowane z11. BTraktowane TI ludzkie PBMC, zawierające płytki krwi lub pozbawione płytek krwi, inkubowano wspólnie przez noc z nieistotnym peptydem (SIINFEKL) lub długim peptydem białka HPV E7 związanego z płaskonabłonkowym rakiem głowy i szyi. Następnie PBMC wykorzystano do stymulacji ludzkiej linii komórek T CD8 wykazujących specyficzną reaktywność wobec peptydu E7. Stymulację komórek T mierzono poprzez produkcję IFNg po 5 dniach hodowli.C) Pobrane od ludzi monocyty i limfocyty krwi obwodowej (PBMC) traktowane TI, zawierające płytki krwi lub pozbawione płytek krwi, inkubowano wspólnie przez noc z 8-MOPAlinia komórkowa raka płaskonabłonkowego głowy i szyi SCC61 poddana działaniu [czegoś], albo wykazująca ekspresję (SCC61 HPV E6/7), albo niewykazująca ekspresji (SCC61 no HPV) antygenowych białek HPV E6 i E719Następnie PBMC wykorzystano do stymulacji ludzkiej linii komórek T CD8 wykazujących specyficzną reaktywność wobec peptydydu E7. Stymulację komórek T mierzono na podstawie produkcji IFNg po 5 dniach hodowli.B i C) Dane przedstawiają reprezentatywne eksperymenty z trzema powtórzeniami w każdym. Słupki reprezentują wartości średnie, natomiast słupki błędów reprezentują SEM. Wartości p dla każdego porównania obliczono przy użyciu testu wielokrotnych porównań Sidaka; ***, p < 0,01; ****, p < 0.0001. Proszę kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.
| marker | parametr | niepoddany leczeniu | Płytka ECP z protokołem TI | Płytka TI z protokołem TI | wartość p ECP vs TI |
| HLA-DR | Δ MFI | 100.1 ± 42.4 | 439.8 ± 152.5 | 417.7 ± 152.2 | NS |
| CD80 | Δ % | 3.9 ± 1.1 | 22.3 ± 7.2 | 24.5 ± 7.2 | NS |
| CD83 | Δ MFI | 0.3 ± 0.2 | 53.3 ± 9.7 | 51.4 ± 17.4 | NS |
| CD86 | Δ MFI | 10.8 ± 1.7 | 103.9 ± 23.4 | 87.1 ± 17.6 | NS |
| PLAUR | Δ MFI | 54.5 ± 12 | 721.4 ± 183.6 | 528.7 ± 135.5 | NS |
| ICAM1 | Δ MFI | 12.2 ± 1.6 | 179.6 ± 28.5 | 192.5 ± 25.4 | NS |
| ITGB5 | Δ MFI | 53.6 ± 25.7 | 97.1 ± 31.6 | 103.8 ± 32.8 | NS |
| CCL2 (MCP-1) | Δ % | 0.6 ± 0.5 | 70.1 ± 6.7 | 55.2 ± 8.9 | NS |
| CXCL5 | Δ % | 0.7 ± 0.4 | 39.1 ± 7.2 | 41.5 ± 4.7 | NS |
| CXCL16 | Δ % | 0.3 ± 0.2 | 28.0 ± 8.8 | 35.3 ± 11.7 | NS |
| CD105 (endoglina) | Δ MFI | 3.6 ± 0.3 | 124.3 ± 25.4 | 141.8 ± 33.2 | NS |
| CD12 (nektyna 2) | Δ MFI | 10.9 ± 1.8 | 47.3 ± 5.2 | 50.9 ± 9.2 | NS |
| CD120a (TNFR-1) | Δ MFI | 10.1 ± 2.6 | 2.2 ± 1.4 | 1.8 ± 1.1 | NS |
| CD137L (4-1BBL) | Δ MFI | 2.9 ± 1.5 | 1.0 ± 0.4 | 1.2 ± 0.6 | NS |
Tabela 1: Protokół TI z zastosowaniem komory TI szybko indukuje dojrzewanie DC w stopniu równoważnym do dojrzewania indukowanego protokołem TI z zastosowaniem klinicznej komory ECP. Analiza FACS zmian wskazanych markerów względem odpowiednich kontroli IgG w żywych ludzkich komórkach CD11c+ wśród świeżo wyizolowanych PBMC („nieleczone”), PBMC przepuszczonych przez kliniczną płytkę ECP zgodnie z protokołem TI („płytka ECP z protokołem TI”) i analizowanych po inkubacji przez noc, lub PBMC poddanych działaniu protokołu TI („płytka TI z protokołem”) i analizowanych po inkubacji przez noc. Dla markerów, takich jak HLA-DR, w których zmieniła się cała populacja komórek, dane wyrażono jako zmiana średniej intensywności fluorescencji (MFI). Dla markerów, w których tylko podgrupa komórek wykazuje ekspresję markera, takich jak CCL2, przedstawiono zamiast tego różnicę w procencie komórek PBMC CD1c+ dodatnich pod względem markera. Dane podsumowują sześć niezależnych eksperymentów z trzema dawcami krwi. Dane dla każdego markera wyrażono jako średnia ± błąd standardowy średniej (SEM). Wartości p dla każdego porównania obliczono za pomocą sparowanego testu t; NS = różnice nieistotne. Tabela została zmodyfikowana na podstawie 1.

Film 1: Obrazowanie na żywo interakcji płytek krwi i komórek odpornościowych w płycie TI.
PBMC przygotowano zgodnie z opisem w sekcji 2 protokołu i poddano działaniu płytki do transimmunizacji zgodnie z opisem w sekcji 4, z wyjątkiem czasu inkubacji statycznej w kroku 4.2.3, który skrócono z 1 h do 30 min. Podczas protokołu TI płytkę TI, która ma takie same wymiary jak standardne szkiełko przedmiotowe, umieszczono w uchwycie do szkiełek systemu obrazowania fluorescencyjnego, a zawarte w niej komórki obrazowano przy powiększeniu 40x i przy 37 °C podczas etapów napełniania płytek (4.2.2), inkubacji płytek (4.2.3) oraz przepływu na płytkach (4.3.5). Obrazy były pozyskiwane w sposób ciągły, a filmy zostały utworzone przy użyciu oprogramowania „Automated Scanning Routine”. Podpisy pod filmem wskazują etap protokołu, na którym rejestrowano komórki. Strzałki i okręgi w filmie wraz z powiązanymi z nimi podpisami wskazują komórki i obszary zainteresowania. 10 μM Pasek skali znajduje się w prawym dolnym rogu przez cały czas trwania filmu. Prosimy kliknąć tutaj, aby obejrzeć ten film. (Kliknij prawym przyciskiem myszy, aby pobrać).