Ten artykuł demonstruje użycie laserowej przepływomierza dopplerowskiego do oceny zdolności krążenia mózgowego do autoregulacji przepływu krwi podczas obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.
Artykuł metodologiczny
* These authors contributed equally
Ten artykuł demonstruje użycie laserowej przepływomierza dopplerowskiego do oceny zdolności krążenia mózgowego do autoregulacji przepływu krwi podczas obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.
Podczas badania mechanizmów regulacji przepływu krwi w mózgu, względny pomiar przepływu krwi w mikrokrążeniu można uzyskać za pomocą laserowej przepływomierzy dopplerowskiej (LDF). W artykule przedstawiono preparat do zamkniętej czaszki, który umożliwia ocenę przepływu krwi w mózgu bez penetracji czaszki lub instalowania komory lub okna mózgowego. Aby ocenić mechanizmy autoregulacyjne, można wykorzystać model kontrolowanego obniżania ciśnienia krwi za pomocą stopniowanego krwotoku przy jednoczesnym zastosowaniu LDF. Umożliwia to śledzenie w czasie rzeczywistym względnych zmian w przepływie krwi w odpowiedzi na spadki ciśnienia tętniczego krwi spowodowane wycofaniem objętości krwi krążącej. Paradygmat ten jest cennym podejściem do badania autoregulacji przepływu krwi w mózgu podczas obniżenia ciśnienia tętniczego krwi i, z niewielkimi modyfikacjami w protokole, jest również cenny jako eksperymentalny model wstrząsu krwotocznego. Oprócz oceny reakcji autoregulacyjnych, LDF może być stosowany do monitorowania przepływu krwi w korze mózgowej podczas badania mechanizmów metabolicznych, miogenicznych, śródbłonkowych, humoralnych lub neuronalnych, które regulują przepływ krwi w mózgu oraz wpływu różnych interwencji eksperymentalnych i stanów patologicznych na przepływ krwi w mózgu.
Mechanizmy autoregulacyjne w krążeniu mózgowym odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu homeostazy i prawidłowego funkcjonowania mózgu. Na autoregulację przepływu krwi w mózgu wpływa wiele czynników, w tym tętno, prędkość krwi, ciśnienie perfuzji, średnica tętnic oporowych mózgu i opór mikrokrążenia, z których wszystkie odgrywają rolę w utrzymaniu całkowitego przepływu krwi w mózgu na stałym poziomie w mózgu w fizjologicznym zakresie ogólnoustrojowego ciśnienia krwi. Kiedy ciśnienie tętnicze wzrasta, mechanizmy te zwężają tętniczki i tętnice oporowe, aby zapobiec niebezpiecznemu wzrostowi ciśnienia śródczaszkowego. Kiedy ciśnienie tętnicze krwi spada, miejscowe mechanizmy kontrolne rozszerzają tętniczki, aby utrzymać perfuzję tkanek i dostarczanieO2. Różne stany patologiczne, takie jak hiperkapnia, urazowe lub globalne niedotlenienie mózgu oraz mikroangiopatia cukrzycowa1,2,3,4,5,6 mogą zakłócać zdolność mózgu do autoregulacji przepływu krwi. Na przykład przewlekłe nadciśnienie tętnicze przesuwa efektywny zakres autoregulacji w kierunku wyższych ciśnień7,8,9, a dieta o wysokiej zawartości soli (HS) nie tylko zakłóca normalne, zależne od śródbłonka rozszerzenie mikrokrążenia mózgowego10, ale także upośledza zdolność mechanizmów autoregulacyjnych w krążeniu mózgowym do rozszerzania i utrzymywania perfuzji tkanek, gdy ciśnienie tętnicze jest reduction11. Autoregulacja mózgu jest również upośledzona u szczurów wrażliwych na sól Dahla, gdy są one karmione dietą HS12.
Podczas obniżania ciśnienia tętniczego, rozszerzenie tętnic i tętniczek oporowych mózgu początkowo przywraca przepływ krwi w mózgu do wartości kontrolnych, pomimo zmniejszonego ciśnienia perfuzji. W miarę dalszego obniżania się ciśnienia tętniczego, przepływ krwi w mózgu pozostaje stały przy niższym ciśnieniu (faza plateau odpowiedzi autoregulacyjnej), dopóki układ krwionośny nie może się już rozszerzyć, aby utrzymać przepływ krwi przy niższym ciśnieniu. Najniższe ciśnienie, przy którym narząd może utrzymać prawidłowy przepływ krwi, określa się mianem dolnej granicy autoregulacji (LLA). Przy ciśnieniu poniżej LLA przepływ krwi w mózgu znacznie się zmniejsza w stosunku do wartości spoczynkowych i zmniejsza się w sposób liniowy wraz ze spadkiem ciśnienia perfuzji tętniczej13,14. Przesunięcie LLA w górę, obserwowane w nadciśnieniu tętniczym7,8,9, może zwiększać ryzyko i nasilenie urazu niedokrwiennego w stanach, w których ciśnienie perfuzji tętniczej jest obniżone (np. zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny lub wstrząs krążeniowy).
LDF okazał się niezwykle wartościowym podejściem do oceny przepływu krwi w mikrokrążeniu w różnych okolicznościach, w tym autoregulacji przepływu krwi w krążeniu mózgowym11,14,15. Oprócz oceny reakcji autoregulacyjnych, LDF może być używany do monitorowania przepływu krwi w korze mózgowej podczas badania mechanizmów metabolicznych, miogenicznych, śródbłonkowych, humoralnych lub neuronalnych, które regulują przepływ krwi w mózgu oraz wpływu różnych interwencji eksperymentalnych i stanów patologicznych na przepływ krwi w mózgu10,16,17,18,19,20,21.
LDF mierzy przesunięcie odbitego światła laserowego w odpowiedzi na liczbę i prędkość poruszających się cząstek - w tym przypadku czerwonych krwinek (RBC). W przypadku badań nad autoregulacją naczyń mózgowych, ciśnienie tętnicze krwi jest zmieniane albo przez infuzję agonisty alfa-adrenergicznego w celu zwiększenia ciśnienia tętniczego (ponieważ samo krążenie mózgowe jest niewrażliwe na agonistów alfa-adrenergicznych zwężających naczynia)12,15 lub poprzez kontrolowane pobranie objętości krwi w celu obniżenia ciśnienia tętniczego11,14. W niniejszym badaniu LDF jest wykorzystywany do wykazania wpływu stopniowanego obniżenia ciśnienia krwi na autoregulację mózgu u zdrowego szczura. Chociaż metody czaszki otwartej i zamkniętej zostały opisane w literaturze22,23,24,25, niniejsza praca przedstawia preparację zamkniętej czaszki, pozwalającą na ocenę przepływu krwi w mózgu bez penetracji czaszki lub instalowania komory lub okna mózgowego.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Instytucjonalny Komitet ds. Opieki i Użytkowania Zwierząt (IACUC) Medical College of Wisconsin zatwierdził wszystkie protokoły opisane w tym artykule, a wszystkie procedury są zgodne z przepisami Biura ds. Dobrostanu Zwierząt Laboratoryjnych (OLAW) National Institutes of Health (NIH).
1. Zwierzęta doświadczalne i przygotowanie do zapisu
2. Przygotowanie chirurgiczne
3. Przerzedzenie czaszki do pomiarów LDF
4. Ocena autoregulacji naczyń mózgowych
5. Analiza statystyczna
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Rysunek 2 podsumowuje wyniki eksperymentów przeprowadzonych na 10 samcach szczurów rasy Sprague-Dawley karmionych standardową karmą laboratoryjną. W tych eksperymentach średnie LCBF utrzymywało się w granicach 20% wartości przedkrwotoku po pierwszych trzech pobraniach objętości krwi, aż średnie ciśnienie tętnicze osiągnęło LLA. Późniejsze pobranie objętości krwi przy ciśnieniu poniżej LLA spowodowało postępujące zmniejszenie LCBF, pokazując, że krążenie mózgowe nie było już w stanie wytworzy...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Ocena reakcji przepływu krwi w tkankach za pomocą laserowej przepływomierzy dopplerowskiej (LDF). Jak wspomniano powyżej, sygnał LDF jest proporcjonalny do liczby i prędkości poruszających się cząstek, w tym przypadku RBC, w mikrokrążeniu. Odczyty LDF w różnych narządach są dobrze skorelowane z przepływem krwi w całym narządzie ocenianym za pomocą uznanych metod, takich jak przepływomierze elektromagnetyczne i mikrosfery promieniotwórcze30 i są ogólnie zgodne z badaniami oceniając...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Autorzy wyrażają szczere podziękowania dla Kaleigh Kozak, Megan Stumpf i Jacka Bullisa za ich wyjątkową pomoc w ukończeniu tego badania i przygotowaniu rękopisu. Wsparcie finansowe: NIH #R01-HL128242, #R21-OD018309 i #R21-OD024781.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| 3-0 pleciony jedwabny szew | Midwest Vet | 193.73000.2 | |
| Przetwornik ciśnienia tętniczego | Merit Medical | 041516504A Zautomatyzowane | |
| systemy akwizycji danych (WINDAQ & System BIOPAC) | DATAQ Instruments | ||
| Wyświetlacz ciśnienia krwi | Stoelting | 50115 | |
| Pompa cyrkulacyjna ciepłej wody | Gaymar Industries | T-pump | |
| Monitor CO2 końca pływu | Stoelting | Capstar-100 | |
| Heparyna Sód Midwest | Vet | 191.46720.3 | |
| Kimwipe | Fisher Scientific | 06-666A Laserowy | |
| Perimed | PeriFlux 5000 LDPM | ||
| Laserowy wkład dopplerowski Standardowa ruchliwość | Perimed | PF1001 | |
| Rurka polietylenowa (PE240) (do kaniuli tchawicy) | VWR | 63018-828 | |
| Rurka polietylenowa (PE50) (do cewników udowych) | VWR | 63019-048 | |
| Respirator gryzoni | Cwe/ Stoelting | SAR-830/P | |
| Saline | Midwest Vet | 193.74504.3 | |
| Szczury niebredne Sprague-Dawley | Zmienne | szczury N/A | zostały zamówione w różnych firmach |
| Standard Rat Chow | Dyets, Inc. | ||
| Stereotaktyczny instrument | Cwe/Stoelting | Clasic Lab Standard |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE
Poproś o pozwolenie