Światowa częstość występowania i rozpowszechnienie cukrzycy typu 1 (T1DM) szybko rośnie, zgodnie z danymi statystycznymi Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF)1. Przeszczep wysp trzustkowych jest jednym z najbardziej obiecujących podejść do leczenia cukrzycy typu 1DM4. Od czasu wielkiego przełomu dokonanego w klinicznym przeszczepie wysp trzustkowych przy użyciu protokołu Edmonton2, przeżywalność przeszczepu wysp trzustkowych u biorców T1DM po 5 latach wynosi obecnie około 50%3.
W przeszłości kilka miejsc do przeszczepu, takich jak wątroba, torebka nerkowa, śledziona, obszar śródmięśniowy, przestrzeń podskórna, szpik kostny i woreczek moczowy były badane pod kątem eksperymentalnego przeszczepu wysp trzustkowych5,6,7. Niektóre z powyższych witryn zostały przetestowane w warunkach klinicznych8. Chociaż przeszczepianie wysp trzustkowych do wątroby pozostaje obecnie najczęściej stosowaną metodą w zastosowaniach klinicznych9, istnieje kilka ważnych problemów, które należy rozwiązać podczas korzystania z tej strony. Na przykład, jak zmniejszyć wczesną utratę przeszczepionych wysp trzustkowych spowodowaną natychmiastową reakcją zapalną za pośrednictwem krwi (IBMIR) i słabym zaopatrzeniem w natlenienie10,11 i jak odzyskać przeszczepy wysp trzustkowych, jeśli to konieczne, ponieważ dyfuzyjnie lokalizują się one w wątrobie. Torebka nerkowa może być idealnym miejscem dla biorców gryzoni. Jednak szczelna torebka nerkowa ogranicza przeszczepienie wystarczającej ilości alogenicznych wysp trzustkowych u ludzi, chociaż może być lepszym rozwiązaniem dla ksenotransplantacji wysp trzustkowych ze względu na wysoce oczyszczone preparaty z wysp trzustkowych stosowanych klinicznie5,12. W związku z tym trwają poszukiwania bardziej odpowiedniego miejsca do przeszczepu wysp trzustkowych.
Przestrzeń podskórna może być wykorzystana jako klinicznie stosowne miejsce do przeszczepu wysp trzustkowych ze względu na jej dostępność. Jednak skuteczność przeszczepu wysp trzustkowych do przestrzeni podskórnej jest niezwykle niska, co wymaga stosunkowo dużej liczby wysp trzustkowych do odwrócenia hiperglikemii13. Niedawno japoński zespół badawczy odkrył ISWAT, nowatorskie miejsce podskórne lepsze do przeszczepu wysp trzustkowych w modelu mysim w porównaniu z klasą wątroby14. ISWAT zawiera tętnicę i żyłę nadbrzusza, więc bogate ukrwienie może zapewnić rewaskularyzację przeszczepu wysp trzustkowych. W tym manuskrypcie proponujemy łatwą metodę implantacji przy użyciu hydrożelu z matrycą błony podstawnej do mocowania syngenicznych mysich wysepek w ISWAT. Protokół ten okazuje się skuteczny w przypadku przeszczepu wysp trzustkowych.