$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Tkanka bliznowata reprezentuje punkt końcowy naprawy tkanki. Jednak u wielu osób, zwłaszcza tych cierpiących z powodu oparzeń lub urazów1, blizny mogą być nadmierne i wywierać niepożądany wpływ na morfologię i funkcjonowanie zagojonej skóry. Chociaż dokładne mechanizmy powstawania blizn patologicznych (blizny przerostowe i bliznowce) nie są w pełni poznane, wykazano, że nadmierne odkładanie się kolagenu podczas gojenia się ran jest istotnym wkładem2.
Jest powszechnie wiadomo, że transformujący czynnik wzrostu beta 1 (TGF-β1) i alfa aktyna mięśni gładkich (αSMA) odgrywają kluczową rolę w tworzeniu blizn przerostowych. Dowody sugerują, że podwyższony TGF-β1 bezpośrednio stymuluje nadmierne odkładanie kolagenu poprzez regulację szlaku sygnałowego SMAD3. Ponadto stwierdzono, że αSMA przyczynia się do powstawania blizn przerostowych poprzez regulację skurczu komórek i reepitelializacji w procesie gojenia się ran4. Brak odpowiednich modeli in vitro i in vivo jest główną przeszkodą w opracowywaniu i ocenie interwencji i terapii w celu remediacji blizn. Celem tego badania jest wykorzystanie istniejącej techniki MMC do skonstruowania "in vivo" modelu blizny przerostowej, który jest odpowiedni do oceny nowych i pojawiających się interwencji związanych z bliznami.
Rozmnażanie żywej tkanki poza ciałem było celem od lat w społeczności naukowej. Rozwój technik in vitro na początku XX wieku częściowo osiągnął ten cel. Obecne techniki in vitro nieznacznie ewoluowały od pierwotnej demonstracji Roux, że komórki embrionalne mogą przetrwać ex vivo przez kilka dni w ciepłym roztworze soli fizjologicznej5. Jednak metodologie in vitro są w większości ograniczone do pojedynczych typów komórek hodowanych w 2D i nie odzwierciedlają dokładnie tkanek in vivo. Chociaż jest to przydatne do badania biochemii komórek, fizjologii i genetyki, tkanki natywne są trójwymiarowe i zawierają wiele typów komórek. Proste systemy 2D in vitro poddają komórki ssaków wysoce sztucznemu środowisku, w którym zatracana jest natywna architektura specyficzna dla tkanki6. To z kolei wpływa na zdarzenia wewnątrzkomórkowe i zewnątrzkomórkowe, powodując nieprawidłową morfologię, fizjologię i zachowanie komórek7.
Zainteresowanie tym protokołem polega na rozwoju i klinicznym leczeniu blizn przerostowych i bliznowców. Chociaż powszechnie wiadomo, że fibroblasty skóry są w dużej mierze odpowiedzialne za obfitą produkcję kolagenu obecnego w tkance bliznowatej, hodowla fibroblastów skóry przy użyciu systemów 2D in vitro nie jest w stanie odtworzyć obrotu kolagenu obserwowanego in vivo8. Współczesne metody in vitro nadal zasadniczo wykorzystują "ciepłą sól fizjologiczną", środowisko zupełnie inne niż w żywych tkankach. Tkanki in vivo są niezwykle zatłoczone, a białka, kwasy nukleinowe, rybonukleoproteiny i polisacharydy zajmują od 5% do 40% całkowitej objętości. Ponieważ żadne dwie cząsteczki nie mogą zajmować tej samej przestrzeni w tym samym czasie, dostępna jest niewielka ilość wolnej przestrzeni i prawie całkowity brak wolnej wody9.
Technika MMC nakłada ograniczenia wpływające na właściwości termodynamiczne cytozolu i płynów śródmiąższowych. Interakcje molekularne, kompleksy sygnalizacyjne receptor-ligand, enzymy i organelle są ograniczone i nie mogą ze sobą swobodnie oddziaływać9. Interakcje w środowisku okołokomórkowym (tj. śródmiąższu) są również ograniczone. Najnowsze dowody potwierdzają, że wysokie stężenia obojętnych makrocząsteczek w zatłoczonych roztworach zaburzają dyfuzję, asocjację fizyczną, lepkość i właściwości hydrodynamiczne10.
Ciekawe, kilka popularnych czynników tłumiących (np. Ficoll, dextran, poliwinylopirolidon [PVP] i 4-styrenosulfonian sodu [PSS]) nie są równoważne, gdy są stosowane do różnych typów komórek i w różnych ustawieniach. W jednym z poprzednich badań stwierdzono, że Ficoll jest mniej cytotoksyczny dla mezenchymalnych komórek macierzystych w porównaniu z PVP. Wyniki te zostały zinterpretowane jako konsekwencja jego neutralnego ładunku i stosunkowo małego promienia hydrodynamicznego11. Natomiast drugie badanie wykazało, że dekstran jest bardziej skuteczny w stymulowaniu odkładania kolagenu I przez ludzkie fibroblasty płuc w porównaniu z Ficoll12. Dane z naszego własnego badania sugerują, że Ficoll zwiększa odkładanie kolagenu przez fibroblasty pochodzące z blizn przerostowych, podczas gdy PVP jest toksyczny dla tych komórek13.
Wykazano, że konwersja prokolagenu do kolagenu jest szybsza w bardzo zatłoczonym środowisku in vivo14, podczas gdy tempo reakcji biologicznych jest opóźnione w rozcieńczonym systemie hodowli 2-D15. Zoptymalizowaliśmy tutaj protokół in vitro, włączając MMC, aby pokazać hodowlę fibroblastów skóry służącej jako bardziej "in vivo" model zwłóknienia skóry i tworzenia blizn. W przeciwieństwie do powszechnego systemu hodowli 2D, hodowla hHSF z MMC znacznie stymuluje biosyntezę i odkładanie kolagenu13. Warto zauważyć, że inne cechy zwłóknienia (tj. zwiększona ekspresja metaloproteinaz macierzy [MMP] i cytokin prozapalnych) są również widoczne w tym zoptymalizowanym protokole MMC13. Podczas hodowli tą metodą wykazano, że komórki skóry właściwej podsumowują parametry fizjologiczne, biochemiczne i funkcjonalne mierzone in vivo.
Zoptymalizowany protokół MMC in vitro został wykorzystany do oceny ekspresji kolagenu i innych białek ECM przez fibroblasty skóry wyizolowane z przerostowej blizny skóry właściwej i niezaangażowanej sąsiedniej skóry właściwej. Podczas hodowli w środowiskach MMC in vitro zaobserwowano, że hHSF wyrażają pewne cechy (tj. mRNA, biochemię, fizjologię i fenotyp) podobne do przerostowej tkanki bliznowatej skóry in vivo. Dowody wskazują, że właściwości fizyczne i chemiczne są ważnymi czynnikami przy wyborze tłumników i optymalizacji warunków MMC do uprawy in vitro.
Dla dowodu zasady, protokół MMC jest tutaj stosowany do jakościowej i ilościowej oceny zdolności Shikoninu i jego analogów do wywoływania apoptozy. Pozwala to na ocenę potencjalnych zastosowań tych naturalnie pochodzących związków Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) do radzenia sobie z bliznami skórnymi13. Niezależnie od tego, prostota, opłacalność i terminowość tego protokołu MMC in vitro spełnia również najnowsze przepisy mające na celu wyeliminowanie eksperymentów na ssakach, wynikające z dyrektywy UE 2010/63/UE i amerykańskiej Agencji Ochrony Środowiska (EPA).