Ocena morfologiczna i funkcjonalna prawej komory z wykorzystaniem echokardiografii 3D

Summary

Tutaj udostępniamy krok po kroku protokół akwizycji i analizy do oceny objętościowej 3D prawej komory, koncentrując się głównie na praktycznych aspektach, które maksymalizują wykonalność tej techniki.

Abstract

Tradycyjnie, uważano, że prawa strona serca odgrywa niewielką rolę w krążeniu; jednak coraz więcej danych sugeruje, że funkcja prawej komory (RV) ma silną moc diagnostyczną i prognostyczną w różnych zaburzeniach sercowo-naczyniowych. Ze względu na złożoną morfologię i funkcję, ocena RV za pomocą konwencjonalnej echokardiografii dwuwymiarowej jest ograniczona: codzienna praktyka kliniczna zwykle opiera się na prostych wymiarach liniowych i pomiarach funkcjonalnych. Echokardiografia trójwymiarowa (3D) przezwyciężyła te ograniczenia, zapewniając wolumetryczną kwantyfikację RV bez założeń geometrycznych. Tutaj oferujemy przewodnik krok po kroku, jak uzyskać i przeanalizować dane echokardiograficzne 3D RV przy użyciu wiodącego dostępnego na rynku oprogramowania. Określimy ilościowo objętości 3D RV i frakcję wyrzutową. Do poprawy jakości pozyskiwania i analizy kamperów może przyczynić się również kilka aspektów technicznych, które przedstawiamy w praktyczny sposób. Dokonujemy przeglądu obecnych możliwości i czynników ograniczających tej metody, a także podkreślamy potencjalne zastosowania oceny 3D RV w obecnej praktyce klinicznej.

Introduction

Echokardiografia przeszła długą drogę od swoich pierwszych zastosowań klinicznych w latach 50-tych¹. Pierwsze jednowymiarowe sondy ultradźwiękowe zostały zaprojektowane tak, aby zapewnić proste średnice liniowe ścianek komory i lumenów; Jednak bez wątpienia stanowią one kamień milowy w obrazowaniu układu sercowo-naczyniowego. Rozwój dwuwymiarowego (2D) obrazowania ultrasonograficznego był kolejnym ważnym krokiem, zapewniając znacznie bardziej precyzyjną kwantyfikację morfologii i funkcji, i nadal jest uważany za standardową metodę w codziennej praktyce klinicznej. Niemniej jednak ocena oparta na echokardiografii 2D nadal niesie ze sobą poważne ....

Protocol

Protokół jest zgodny z wytycznymi komisji etycznej ds. badań na ludziach, a pacjenci w przypadkach klinicznych wyrazili pisemną zgodę na badanie.

1. Wymagania techniczne

1. Do akwizycji i analizy 3D należy używać odpowiedniego oprogramowania i sprzętu. Użyj EKG urządzenia do echokardiografii; ponadto jest to obowiązkowe dla pełnego protokołu akwizycji 3D opisanego poniżej.
2. Do akwizycji 3D należy użyć sondy echokardiograficznej 3D i ultrasonografu kompatybilnego z 3D. Do analizy wolumetrycznej 3D RV należy użyć dedykowanego oprogramowania.

2. Akwizycja

1. W zdecydowanej większośc....

Results

Analiza 3D RV jest możliwa w wielu różnych chorobach sercowo-naczyniowych. Przypadek 1 to zdrowy ochotnik z prawidłową objętością i funkcją komór (Ryc. 1). Przypadek 2 to pacjent po naprawie zastawki mitralnej, który jest typowym przykładem sprzecznych wyników konwencjonalnej oceny 2D: podczas gdy TAPSE jest znacznie zmniejszony, pacjent nie wykazuje żadnych oznak dysfunkcji RV, a utrzymana globalna funkcja skurczowa RV została potwierdzona przez prawidłowy 3D RV EF (<.......

Discussion

Analiza 3D kampera stanowi ważny krok w codziennej praktyce kardiologicznej. Równolegle z rosnącym zainteresowaniem morfologią i funkcją dotychczas zaniedbywanej komory kardiologicznej, te nowatorskie rozwiązania dostarczają klinicznie istotnych informacji na temat prawej strony serca. Chociaż akwizycja 3D ma kilka aspektów, które znacznie różnią się od obrazowania echokardiograficznego 2D, dzięki zwróceniu szczególnej uwagi na punkty krytyczne i zastosowaniu dokładnego protokołu, analiza 3D RV może przejść od narzędzia .......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Sonda ultrasonograficzna	3V-D/4V-D/4Vc-D	General Electric	n.a.
4D Auto RVQ	General Electric	n.a.oprogramowanie	do analizy
E9/E95	General Electric	n.a.ultrasonograf
EchoPac v203	General Electric	n.a.oprogramowanie	do analizy