Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Nowatorski model objętości prawej komory i obciążenia ciśnieniowego serca prosiąt do badania funkcji zastawki trójdzielnej.

1.4K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/61251

⸱

28 lipca 2020

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

W tym artykule

Podsumowanie

Nowatorski model serca prosiąt z połączonym ciśnieniem i objętością przeciążenia prawej komory jest opisany do badania funkcji zastawki trójdzielnej.

Streszczenie

Choroby serca, w których zastawka trójdzielna (TV) jest narażona na zwiększone obciążenie lub stresory ciśnienia, są związane z przedwczesnym uszkodzeniem zastawki. Brakuje badań mechanistycznych, które pozwoliłyby nam lepiej zrozumieć patofizjologię odpowiedzialną za rozwój przedwczesnej niewydolności telewizji. Ze względu na brak możliwości przeprowadzenia tych badań na ludziach wymagany jest model zwierzęcy. W tym manuskrypcie opisujemy protokoły dla nowego modelu serca prosiąt z przewlekłą regeneracją do badania zmian w telewizorze pod wpływem połączonego stresu objętościowego i ciśnieniowego. W tym modelu obciążenie objętościowe prawej komory i TV uzyskuje się poprzez przerwanie zastawki płucnej. Następnie obciążenie ciśnieniowe odbywa się poprzez umieszczenie opaski tętnicy płucnej. Sukces tego modelu ocenia się po czterech tygodniach od operacji interwencyjnej za pomocą echokardiografii, pomiaru ciśnienia wewnątrzsercowego i badania patologicznego próbek serca.

Wprowadzenie

Normalny telewizor funkcjonuje w środowisku o niskim natężeniu głośności i ciśnieniu. Istnieją jednak choroby serca u dzieci i dorosłych, w których TV jest albo wrodzenie zniekształcone, albo fizjologia serca jest taka, że prawa komora i TV są zagrożone zwiększonym obciążeniem objętościowym (obciążenie wstępne) i/lub ciśnieniem (obciążenie następcze), takimi jak tetralogia Fallota, anomalia Ebsteina, wrodzona skorygowana transpozycja wielkich tętnic, pacjenci z transpozycją wielkich tętnic po zabiegu zmiany przedsionków, idiopatyczne nadciśnienie płucne i zespół niedorozwoju lewego serca. W tych stanach kardiologicznych telewizor jest podatny na przedwczesną niewydol....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Protokół i procedury zawarte w tym manuskrypcie zostały opracowane pod nadzorem lekarza weterynarii i przeprowadzone zgodnie z wytycznymi Kanadyjskiej Rady ds. Opieki nad Zwierzętami oraz przewodnikiem dotyczącym opieki i użytkowania zwierząt laboratoryjnych. Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalny komitet ds. opieki nad zwierzętami na Uniwersytecie Alberty. Wszystkie osoby biorące udział w pracach nad manuskryptem przeszły odpowiednie szkolenie w zakresie bezpieczeństwa biologicznego.

1. Przygotowanie przed zabiegiem, znieczulenie i dostęp

  1. Kryteria włączania i wyłączania zwierząt.
    1. Kryteria włączenia: W pr....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

W celu walidacji modelu, dziesięć prosiąt (5 samców i 5 samic), które przeszły torakotomię lewą z przerwaniem zastawki płucnej i umieszczeniem pasma tętnicy płucnej (grupa interwencyjna, IP) porównano z dziesięcioma prosiętami kontrolnymi pod względem wieku i płci, które przeszły torakotomię lewą (grupa kontrolna, CP). Na początku badania, przed interwencją, wszystkie prosięta nie miały żadnej lub trywialnej niedomykalności płuc z normalną geometrią i funkcją prawej komory. W grupie kontrolnej było jedno prosię z łagodną.......

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Podczas opracowywania tego nowatorskiego modelu serca na ostateczny projekt modelu wpłynęło kilka czynników.

Wiek prosiąt i narażenie chirurgiczne
Przed sformułowaniem obecnego modelu prosiąt zespół pracował nad zwłokami prosiąt w wieku od jednego do sześciu tygodni, mając na celu określenie przedziału wiekowego, w którym odpowiednie jest oprzyrządowanie proceduralne i ekspozycja. Ponieważ zabieg chirurgiczny wymagał bezpośredniego kierowania echokardiograficznego, prosię.......

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie ujawnili żadnych informacji.

Podziękowania

Ta praca badawcza była wspierana przez hojne granty przyznawane przez Fundację Szpitala Dziecięcego Stollery za pośrednictwem Instytutu Badawczego Szpitala Kobiecego i Dziecięcego.

....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Leki
1% lidokaina w sprayuWDDC103365Lidodan 30 ml
atropiny sodowej do wstrzykiwańWDDC/Rafter 8 Produkty0,5 mg/ml
bupiwakainyWDDC/Sterimax5 mg/ml
buprenorfina HCl o powolnym uwalnianiu do wstrzykiwańChiron Compounding Pharmacy1 mg / ml
buprenorfina regularnaWDDC/Champion Alstoe121378Vetergesic 0,3 mg/ml
cefazolinaWDDC/Fresenius Kabi1020161 g/fiolkę
cefaleksyna kapsułkaWDDC/NovopharmNovo-Lexin 250 mg/kapsułkę
epinefrynaWDDCAdrenalina (1:1000) 1 mg/ml
tabletka furosemiduWDDC/Novopharm10 mg tabletka
Jod Scrub/SprayCardinal HealthKF22422
Chlorowodorek ketaminyWDDC/Vetoquinol131771Narketan 100 mg/ml
midazolamWDDC/Sandoz1011005 mg/ml
noradrenalinyWDDC1 mg/ml
pentobarbital soduWDDC/Bimeda-MTC127189Eutanyl 240 mg / ml
ranitydyna do wstrzykiwańWDDC25 mg / ml
tabletka ranitydynySanis300 mg tabletka
Gąbka chirurgicznaStevens333-3774794% CHG Mydło chirurgiczne szczotka do szorowania
Sprzęt
24G obwodowy cewnik dożylnyBDInsyte-N
Cewnik do żyły centralnej 5Fr z podwójnym prześwitemArrowCS-1450220cm
Cewniki do naczyń pępowinowych z pojedynczym światłem 5FrCovidien/Kendall8888160333Argyle 15 cali
6-calowy zwijacz klatki piersiowejRRSMRI
6Fr trójkanałowy cewnik do żyły centralnejArrowJR-42063-HPHNM20cm
Osłona cewnika 7Fr z kołnierzemDr. Coe specjalnie zaprojektowane
kleszcze AdsonRRSMRI
Aestiva/5 RespiratorGE Datex Ohmeda
Kleszcze atraumatyczneTeleflex351865
bioptomeDr. Coe labMansfield Kleszcze do biopsji
Zakrzywiony hemostatRRSMRI
Zakrzywiony hemostatkomaraRRSMRI
Debakey Kleszcze (długie)Kleszcze Debakey Teleflex351804
Debakey (wąskie)Kleszcze Debakey351802
Teleflex (Rg)Teleflex351800
Osłona sondy EchoCivco
EndotracheotubeStevens180-112082055Rusch Murphy Eye Niskie naciśnięcie. Mankiet
Irys Nożyczki sprężynoweAnalizator parametrów krytycznych Fisher ScientificNC0127560
iSTAT 1Wkłady Abbott LaboratoriesMN:300-G
iSTAT CG4+ AbbottLaboratories03P85-50
Kelly HemostatFine Science Tools1301914
Kleszcze KocheraRRSMRI
Duży zwijaczwojskowy/wojennyLaryngoskop RRSMRI
MACO CE Miller#4 OstrzeLA6226-4Macolaryngoscope.com
Aplikator Liga-clip LEthiconLC430
Aplikator Liga-clip MEthiconLX210
Aplikator Liga-clip SEthiconLX110
Metalowa końcówka ssącaRRSMRI
Nożyczki Metzenbaum (Lg)RRSMRI
Nożyczki Metzenbaum (Md)RRSMRI
Mixter - długie/średnie szerokieRRSMRI
Mixter - długie/wąskieRRSMRI
Mixter - długie/szerokieRRSMRI
Mixter - krótkie/wąskieRRSMRI
Igły wkrętak 10"RRSMRI
6 "RRSMRI
Sterownik igieł 7"RRSMRI
Philips iE33 EchokardiografSondy PhilipsX7 i S12
rurki przewodu ciśnieniowego i 3-drogowy kranDr. Freed lab
Kleszczyk do zębów szczuraRRSMRI
silastyczny wzmocnione prześcieradłoBioplexusSH-21001-0406 "x 8" x .040 " Połysk
Mały zwijacz wojskowy / wojennyRRSMRI Prosty hemostat RRSMRI
Prosty hemostat
komarówRRSMRI
Szwy: 4-0 i 5-0 syntetyczny, niewchłanialny szew, 2-0 jedwabnyDr. Freed lab
Ręcznik zaciskRRSMRI
naczyniowa opaska uciskowaDr. Freed lab
Retraktor Weitlanera (Md)RRSMRI
Retraktor Weitlanera (Sm)RRSMRI
Zoll Monitor serii R DefibrylatorZoll technologie
marki Betadine do wstrzykiwań Sterownik igieł Zoll

Bibliografia

  1. Bokma, J. P., et al. Severe tricuspid regurgitation is predictive for adverse events in tetralogy of Fallot. Heart. 101 (10), 794-799 (2015).
  2. Wertaschnigg, D., et al.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Przeglądaj więcej artykułów

Obciążenie prawej komoryobciążenie objętościoweobciążenie ciśnienioweprzerwanie zastawki płucnejopaska na tętnicy płucnejocena echokardiograficznapomiar ciśnienia wewnątrzsercowegobadanie patomorfologiczne

Ten artykuł został opublikowany

Film wkrótce dostępny