$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Mysie modele chorób ludzkich i zwierzęcych stają się coraz bardziej popularne w badaniach biomedycznych. Użyteczność używania myszy w tym kontekście polega na tym, że ich anatomia i fizjologia są bardzo podobne do ludzi. Mają stosunkowo krótki okres ciąży i czas w życiu poporodowym, aby osiągnąć dojrzałość, i są w dużej mierze związane ze stosunkowo niskimi kosztami i łatwością utrzymania, chociaż rosnące koszty rozwoju lub zakupu wiążą się z większym stopniem modyfikacji genetycznej, niedoborem odporności i/lub humanizacją1. Stosowanie szczepów wsobnych skutkuje w dużej mierze jednolitą populacją zwierząt przed włączeniem do badania. Pełna wiedza na temat ich genomu sugeruje wysoki stopień podobieństwa do ludzi. Ortologiczne cele molekularne dla wielu procesów chorobowych zostały zidentyfikowane w genomie myszy i obecnie istnieje obszerna biblioteka odczynników specyficznych dla myszy, które są łatwo dostępne. W związku z tym dają one możliwość przeprowadzenia analizy o stosunkowo wysokiej przepustowości w szybszy i tańszy sposób w porównaniu z większymi modelami zwierzęcymi1. Ponadto, wraz z pojawieniem się strategii edycji genetycznej, która pozwala na nadekspresję lub delecję niektórych genów, zarówno globalnie, jak i w sposób specyficzny dla typu komórki i/lub konstytutywnie lub w sposób indukowalny, stanowią one bardzo biologicznie użyteczny system modelowy do badania chorób ludzi i zwierząt2.
Rak to jedna z dziedzin, w której modele myszy mają wielką użyteczność. Genetyczne mysie modele raka opierają się na modulacji ekspresji onkogenów lub genów supresorowych nowotworów, samodzielnie lub w połączeniu, aby komórki mogły przejść transformację onkogenną. Wykonuje się również wstrzyknięcie pierwotnych lub ustalonych linii komórek nowotworowych myszom. Wprowadzenie linii komórkowych lub tkanek pochodzących od ludzi lub innych gatunków zwierząt, w tym myszy, pozostaje najpowszechniej stosowanym modelem raka in vivo. Najczęściej stosuje się komórki i tkanki różnych gatunków (ksenoprzeszczepy) u myszy z obniżoną odpornością2. Jednak użycie komórek lub tkanek nowotworowych przeszczepu allogenicznego, w których zarówno gospodarz, jak i biorca należą do tego samego gatunku, pozwala na interakcję z nienaruszonym układem odpornościowym w połączeniu z tym samym szczepem myszy gospodarza w systemach syngenicznych3.
Pierwotne guzy kości lub przerzuty do kości z guzów litych powodują bolesne zmiany osteolityczne, osteoblastyczne lub mieszane osteolityczno-osteoblastyczne3,4. Guzy te upośledzają strukturę kości, zwiększając ryzyko złamań patologicznych i pozostawiając pacjentów z ograniczonymi możliwościami leczenia. Pierwotne guzy kości dają przerzuty do odległych narządów, przy czym niektóre typy mogą rozprzestrzeniać się na inne miejsca szkieletowe. U pacjentek z rakiem piersi kość jest najczęstszym miejscem pierwszego przerzutu i najczęstszym pierwszym miejscem prezentacji choroby przerzutowej5,6. Ponadto rozsiane komórki nowotworowe (DTC) są obecne w szpiku kostnym przed rozpoznaniem i przewidują rozwój przerzutów w innych narządach7. Dlatego uważa się, że komórki rakowe obecne w kościach są źródłem komórek, które ostatecznie dają przerzuty do innych układów narządów. Istnieje wiele mysich modeli przerzutów do guzów litych, u których przerzuty rozwijają się głównie w płucach i węzłach chłonnych, a w zależności od rodzaju guza i techniki iniekcji, potencjalnie inne układy narządów3. Brakuje jednak mysich modeli przerzutów do kości, które niezawodnie, powtarzalnie wytwarzają przerzuty do szkieletu specyficzne dla danego miejsca i rozwijają przerzuty do kości, zanim myszy osiągną kryteria wczesnego usuwania z pierwotnego obciążenia guzem lub przerzutów do innych narządów. Opisaliśmy model kostniakomięsaka pierwotnego guza kości, który opiera się na chirurgicznym wszczepieniu alloprzeszczepu guza litego do bliższej części kości piszczelowej myszy8. Guzy kości powstały u 100% myszy, a u 88% rozwinęły się przerzuty do płuc. Ta częstość występowania przerzutów przekracza to, co jest powszechnie zgłaszane klinicznie u ludzi (~20-50%), ale jest bardzo interesująca, ponieważ płuca są najczęstszym miejscem przerzutów kostniakomięsaka9,10,11. Chociaż model ten jest korzystny w modelowaniu pierwotnych guzów kości, ma również duże zastosowanie w modelowaniu przerzutów do kości z innych osteotropowych guzów litych, takich jak nowotwory piersi, płuc, prostaty, tarczycy, wątroby, nerek i przewodu pokarmowego.
Uzasadnieniem dla rozwoju tego modelu było opracowanie alternatywy dla tradycyjnego iniekcji dokostnicznej, zazwyczaj do bliższej części kości piszczelowej lub dystalnej kości udowej, aby modelować pierwotne guzy kości lub przerzuty do kości12. Naszym głównym celem było złagodzenie znanego ograniczenia tej techniki, tj. embolizacji guza płuca. Powoduje to wszczepienie tych zatorowych komórek nowotworowych i "sztuczne przerzuty", które nie rekapitulują całej kaskady przerzutów z ustalonego pierwotnego guza kości, który daje przerzuty do płuc8,13. Miałoby to również miejsce, gdyby stwierdzone przerzuty do kości rozprzestrzeniły się na odległe miejsce. Ponadto technika ta została również opracowana w celu stworzenia modelu przerzutów do kości, który zapewniłby większą częstość występowania przeszczepów i wzrostu guzów w kościach i w jednolitym miejscu w porównaniu z technikami iniekcyjnymi ortotopowymi lub wewnątrznaczyniowymi. Model ten ma wyraźną przewagę nad opisanymi technikami. Model ten polega na kontrolowanym, konsekwentnym dostarczaniu komórek nowotworowych do kości. Pozwala również uniknąć sztucznych przerzutów do płuc po embolizacji płuc i ustanawia wyjściową jednolitą populację badaną. W tym modelu istnieje korzyść z guzów specyficznych dla miejsca bez ryzyka wczesnych kryteriów usunięcia wynikających z guzów pierwotnych lub przerzutów do innych narządów. Wreszcie, model ten ma dużą użyteczność do modyfikacji, w tym do wykorzystania ksenoprzeszczepów pochodzących od pacjentów.
Prezentowany model ma podobieństwa do bezpośredniego wstrzykiwania zawiesiny komórkowej do kości po podejściu chirurgicznym, po którym następuje wstrzyknięcie przez korę lub dostarczenie do jamy szpiku po wykonaniu małego defektu w korze (z lub bez rozwiercenia jamy rdzeniowej)8,14,15,16,17. Jednak wszczepienie alloprzeszczepu guza sprawia, że technika ta jest wyraźnie inna. Dlatego celem niniejszego artykułu było zademonstrowanie tego modelu pierwotnych guzów kości i przerzutów do kości z guzów litych, który pokonuje wiele ograniczeń wcześniej opisanych modeli. Grupy badawcze z doświadczeniem w hodowli komórek, modelach mysich, anestezjologii i chirurgii myszy oraz anatomii myszy są dobrze przygotowane do odtworzenia naszej techniki modelowania pierwotnych guzów kości lub przerzutów do kości u myszy.