$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Przegląd
Łagodne urazowe uszkodzenia mózgu (mTBI) dotykają ~1,6-3,8 miliona sportowców rocznie1. Urazy te, w tym urazy podwstrząsowe i wstrząsowe, mogą powodować u pacjentów przejściowe objawy fizyczne, emocjonalne, psychologiczne i poznawcze2. Co więcej, powtarzające się mTBI (rmTBI) utrzymywane w "oknie podatności" może prowadzić do skumulowanej dotkliwości i czasu trwania konsekwencji poznawczych, które trwają dłużej niż skutki pojedynczego mTBI tylko 3, a ostatecznie nawet do trwałej utraty funkcji4,5,6. Chociaż wielu pacjentów wraca do zdrowia w stosunkowo krótkim czasie (<1 tydzień), 10-40% pacjentów cierpi na długotrwałe skutki mTBI przez > 1 miesiąc, a niektóre utrzymują się do 1 roku3,7,8,9. Pomimo częstości występowania i trwałych konsekwencji tych urazów, mechanizmy urazów są słabo poznane i nie istnieją skuteczne strategie leczenia.
Biorąc pod uwagę dużą zmienność wyników po mTBI/rmTBI, jednym z wyzwań w identyfikacji wczesnych etapów molekularnych wyzwalaczy z tkanki uzyskanej w końcowych badaniach mTBI/rmTBI jest brak danych podłużnych pokazujących definitywne "ostre powiązania molekularne" tych molekularnych czynników wyzwalających z długoterminowymi wynikami. Aby sprostać temu wyzwaniu, nasza grupa odkryła, że ostro zmniejszony przepływ krwi w mózgu, mierzony ostro za pomocą narzędzia optycznego zwanego spektroskopią korelacji rozproszonej (DCS), silnie koreluje z długoterminowym wynikiem poznawczym w mysim modelu rmTBI10. Korzystając z tego biomarkera hemodynamicznego, wykazaliśmy, że myszy z ostro niskim przepływem krwi w mózgu (a co za tym idzie, gorszym przewidywanym długoterminowym wynikiem) mają jednocześnie ostry wzrost neuronalnej fosfosygnalizacji zarówno w obrębie szlaków MAPK, jak i NFκB, wzrost neuronalnej ekspresji cytokin prozapalnych i wzrost ekspresji fagocytów / markera mikrogleju Iba111. Dane te sugerują możliwą rolę neuronalnej fosfosygnalizacji, ekspresji cytokin i aktywacji mikrogleju zarówno w ostrej regulacji przepływu krwi w mózgu po urazie, jak i w wyzwalaniu kaskady sygnalizacyjnej, która prowadzi do dysfunkcji neuronów i gorszych wyników poznawczych. W tym artykule szczegółowo opisujemy nasze podejście do jednoczesnego badania zarówno środowiska hemodynamicznego, jak i neurozapalnego po rmTBI oraz sposobu integracji tych złożonych zestawów danych. W szczególności nakreślamy procedury dla czterech kluczowych kroków tego kompleksowego podejścia: (1) model spadku masy ciała łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu, (2) ocena przepływu krwi w mózgu za pomocą spektroskopii korelacji rozproszonej, (3) kwantyfikacja środowiska neurozapalnego oraz (4) integracja danych (Rysunek 1). Poniżej przedstawiamy krótkie wprowadzenie do każdego z tych kluczowych kroków, aby pomóc czytelnikom zapoznać się z uzasadnieniem naszych metod. Pozostała część manuskryptu zawiera szczegółowy protokół dla każdego z tych kluczowych kroków.
Model spadku masy ciała łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu
Chociaż istnieje wiele doskonałych przedklinicznych modeli powtarzającego się łagodnego TBI12,13,14,15,16,17,18, stosujemy dobrze ugruntowany i klinicznie istotny model zamkniętego urazu głowy ze spadkiem wagi. Kluczowe cechy tego modelu to (1) uderzenie w nienaruszoną czaszkę/skórę głowy, po którym następuje nieograniczony obrót głowy wokół szyi, (2) brak jawnego strukturalnego uszkodzenia mózgu, obrzęku, uszkodzenia bariery krew-mózg, ostra śmierć komórek lub przewlekła utrata tkanki mózgowej oraz (3) trwałe (do 1 roku) deficyty poznawcze, które pojawiają się dopiero po wielokrotnych uderzeniach19 (Rysunek 2).
Ocena przepływu krwi w mózgu za pomocą dylacyjnej spektroskopii korelacyjnej
Spektroskopia korelacji dyfuzyjnej (DCS) to nieinwazyjna technika optyczna, która mierzy przepływ krwi5,20,21. W DCS źródło światła bliskiej podczerwieni umieszcza się na powierzchni tkanki. Detektor umieszcza się w stałej odległości od źródła na powierzchni tkanki, aby wykryć światło, które zwielokrotniło się rozproszone w tkance (Rysunek 3). Rozpraszanie poruszających się czerwonych krwinek powoduje wahania wykrytego natężenia światła w czasie. Prosty model analityczny znany jako teoria dyfuzji korelacyjnej służy do powiązania tych fluktuacji intensywności ze wskaźnikiem przepływu krwi (CBFi, Rysunek 4). Chociaż jednostki CBFi (cm2 / s) nie są tradycyjnymi jednostkami przepływu (ml / min / 100 g), poprzednie badanie na myszach wykazało, że CBFi silnie koreluje z przepływem krwi w mózgu mierzonym za pomocą spinu tętniczego oznaczonego MRI21.
Dla porównania, instrument DCS używany tutaj został zbudowany wewnętrznie i składa się z lasera o długości 852 nm o długości koherencji, tablicy 4 fotodiod lawinowych zliczających fotony oraz sprzętowej płytki autokorelatora (pojedynczy tau, 8 kanałów, minimalny czas próbkowania 100 ns)21,22. Dane są pozyskiwane za pomocą domowego oprogramowania napisanego w LabView. Interfejs zwierzęcy dla urządzenia składa się ze światłowodu wielomodowego 400 μm (zakres długości fali 400-2200 nm, rdzeń z czystej krzemionki, TECS Hard Cladding) oraz światłowodu detektora jednomodowego 780 nm (zakres długości fali 780-970 nm, rdzeń z czystej krzemionki, TECS Hard Cladding, 730 ± 30 nm odcięcie w drugim trybie) oddalonych od siebie o 6 mm i osadzonych w czarnym czujniku wydrukowanym w 3D (4 mm x 8 mm, Rysunek 3).
Kwantyfikacja środowiska neurozapalnego
Chociaż zapalenie nerwów jest regulowane przez różne procesy komórkowe, dwa kluczowe istotne mechanizmy to sygnalizacja zewnątrzkomórkowa przez cytokiny / chemokiny i sygnalizacja wewnątrzkomórkowa przez fosfoproteiny. Aby zbadać środowisko neurozapalne mózgu po urazie, mózgi są ekstrahowane od myszy, mikropreparowane, a cytokiny/chemokiny i fosfoproteiny są oznaczane ilościowo za pomocą Luminex ( Rysunek 5, Rysunek 6, Rysunek 7). Multipleksowane testy immunologiczne Luminex umożliwiają jednoczesną kwantyfikację zróżnicowanego zbioru tych białek poprzez sprzężenie testów immunoenzymatycznych (ELISA) z fluorescencyjnie znakowanymi kulkami magnetycznymi. Odrębne znaczniki fluorescencyjne są używane dla każdego interesującego białka, a kulki każdego znacznika są funkcjonalizowane przeciwciałem wychwytującym przeciwko temu konkretnemu białku. Setki kulek do wychwytywania każdego białka miesza się ze sobą, umieszcza na 96-dołkowej płytce i inkubuje z próbką. Po inkubacji próbki magnes jest używany do uwięzienia kulek w studzience, podczas gdy próbka jest wypłukiwana. Następnie biotynylowane przeciwciało detekcyjne wiąże się z analitem będącym przedmiotem zainteresowania, tworząc kanapkę przeciwciało-antygen podobną do tradycyjnego testu ELISA, ale z testem ELISA dla każdego białka występującym na innym fluorescencyjnie znakowanym kulce. Dodanie streptawidyny sprzężonej z fikoerytryną (SAPE) kończy każdą reakcję. Następnie przyrząd Luminex odczytuje kulki i rozdziela sygnał zgodnie z każdym znacznikiem/białkiem fluorescencyjnym.
Integracja danych
Ze względu na dużą liczbę analitów (np. cytokin) mierzonych w teście Luminex, analiza danych może być trudna do zinterpretowania, jeśli każde białko określone ilościowo jest analizowane indywidualnie. Aby uprościć analizę i uchwycić trendy obserwowane wśród analitów, używamy metody analizy wielowymiarowej zwanej częściową regresją metodą najmniejszych kwadratów (PLSR, Rysunek 8)23. PLSR działa poprzez identyfikację osi wag odpowiadających każdemu mierzonemu białku (tj. cytokinom lub fosfobiałkom, zwanym "zmiennymi predykcyjnymi"), które razem optymalnie wyjaśniają kowariancję mierzonych białek ze zmienną odpowiedzi (np. mózgowy przepływ krwi). Wagi są określane jako "ładunki" i są łączone w wektor znany jako zmienna utajona (LV). Poprzez rzutowanie (określane jako "punktacja") zmierzonych danych białkowych na każdym z dwóch LV, dane można ponownie wykreślić pod kątem tych LV. Po obliczeniu PLSR używamy rotacji varimax do zidentyfikowania nowej LV, która maksymalizuje kowariancję między projekcjami próbki na LV a zmienną predyktora24. Takie podejście pozwala nam zdefiniować LV1 jako oś, dla której wariancja zmiennej odpowiedzi jest najlepiej wyjaśniona. LV2 maksymalizuje kowariancję między zmienną odpowiedziową a danymi resztkowymi LV1, które mogą być związane ze zmiennością biologiczną lub techniczną między próbkami. Na koniec przeprowadzamy walidację krzyżową Leave One Out (LOOCV), aby upewnić się, że model PLSR nie jest silnie zależny od żadnej pojedynczej próbki23.
W tym protokole szczegółowo opisujemy metody charakteryzowania neurozapalnej i hemodynamicznej odpowiedzi tkanek na mTBI. Ogólny przepływ pracy jest opisany w Rysunek 1. W tym protokole myszy są poddawane jednemu lub więcej mTBI przy użyciu modelu zamkniętego urazu głowy ze spadkiem wagi. Przepływ krwi w mózgu jest mierzony wzdłużnie przed i w wielu punktach czasowych po urazie. W momencie zainteresowania badaniem zmian neurozapalnych zwierzę zostaje poddane eutanazji, a mózg zostaje pobrany. Obszary mózgu będące przedmiotem zainteresowania są izolowane za pomocą mikrodysekcji, a następnie poddawane lizie w celu ekstrakcji białka. Lizaty są następnie wykorzystywane zarówno do multipleksowanych testów immunologicznych ekspresji cytokin i fosfobiałek Luminex, jak i Western blot. Na koniec ten holistyczny zestaw danych jest integrowany za pomocą częściowej analizy regresji metodą najmniejszych kwadratów.