Biokompatybilność można zdefiniować jako zdolność materiału do integracji tkanki i wywołania korzystnej odpowiedzi terapeutycznej, wolnej od miejscowych i ogólnoustrojowych uszkodzeń1,2,3. Ocena biokompatybilności ma kluczowe znaczenie dla rozwoju każdego materiału przeznaczonego do użytku medycznego. W związku z tym protokół ten zapewnia systematyczne i kompleksowe podejście dla każdego badacza dążącego do opracowania nowych biomateriałów lub zbadania nowych zastosowań istniejących biomateriałów.
Testy cytotoksyczności in vitro są powszechnie stosowane jako pierwsza faza oceny biokompatybilności, przy użyciu pierwotnych hodowli komórkowych lub linii komórkowych. Wyniki stanowią pierwszy wskaźnik potencjalnego zastosowania klinicznego. Oprócz tego, że testy te mają kluczowe znaczenie dla rozwoju biomateriałów, są obowiązkowe, aby zachować zgodność z obowiązującymi przepisami dotyczącymi wprowadzania na rynek, wydanymi przez organy regulacyjne EUA i UE (certyfikat FDA i CE)4,5,6,7,8. Co więcej, standaryzowane testy w badaniach biomedycznych zapewniają znaczącą przewagę pod względem odtwarzalności i porównywania wyników różnych badań na podobnych biomateriałach lub urządzeniach9.
Wytyczne Międzynarodowej Organizacji Normalizacyjnej (ISO) są powszechnie używane przez wiele niezależnych laboratoriów komercyjnych, regulacyjnych i akademickich do testowania materiałów w dokładny i powtarzalny sposób. ISO 10993-5 odnosi się do oceny cytotoksyczności in vitro, a ISO 10993-12 informuje o przygotowaniu próbek10,11. Do badania biomateriałów dostępne są trzy kategorie, które należy wybrać w zależności od rodzaju materiału, tkanek kontaktujących się i celu leczenia: ekstrakty, kontakt bezpośredni i kontakt pośredni8,11,12,13. Ekstrakty otrzymuje się poprzez wzbogacenie pożywki do hodowli komórkowych w biomateriał. W przypadku testów bezpośredniego kontaktu biomateriał umieszcza się bezpośrednio na kulturach komórkowych, a w przypadku kontaktu pośredniego przeprowadza się inkubację z komórkami oddzielonymi barierą, taką jak żel agarozowy11. Odpowiednie kontrole są obowiązkowe i należy przeprowadzić co najmniej trzy niezależne eksperymenty5,8,10,11,14.
Kluczowe jest symulowanie lub wyolbrzymianie warunków klinicznych w celu określenia potencjału cytotoksycznego. W przypadku badania ekstraktów, pole powierzchni materiału; średnia objętość; pożywka i pH materiału; rozpuszczalność w materiale, osmolarność i współczynnik dyfuzji; a warunki ekstrakcji, takie jak mieszanie, temperatura i czas, wpływają na wzbogacanie mediów5.
Metodologia pozwala na ilościową i jakościową ocenę cytotoksyczności kilku preparatów farmaceutycznych, zarówno stałych, jak i płynnych. Można wykonać kilka testów, takich jak test wychwytu czerwieni obojętnej, test tworzenia kolonii, test MTT i test XTT5,10,14.
Większość opublikowanych badań oceniających cytotoksyczność używa prostszych testów, a mianowicie MTT i XTT, które dostarczają ograniczonych informacji. Ocena biokompatybilności powinna obejmować nie tylko ocenę cytotoksyczności, ale także bioaktywności danego badanego materiału2, jak zatwierdzono w niniejszym protokole. W uzasadnionych i udokumentowanych przypadkach należy stosować dodatkowe kryteria oceny. W związku z tym protokół ten ma na celu zapewnienie kompleksowego przewodnika, szczegółowo opisującego zestaw metod oceny cytotoksyczności biomateriałów. Ponadto opisano ocenę różnych procesów komórkowych, a mianowicie rodzaju śmierci komórki, morfologii komórki, funkcji komórki w syntezie określonych białek oraz specyficznej produkcji tkankowej.