Przezskórna interwencja wieńcowa jest pierwszą linią terapii w leczeniu chorób wieńcowych (CAD) i polega głównie na stentowaniu chorych tętnic. Jednak restenoza w stencie (ISR) i zakrzepica w stencie są częstymi powikłaniami związanymi z wdrażaniem stentów1. Interakcja krwi na granicy faz krew-stent charakteryzuje się niemal natychmiastową adsorpcją białek osocza na powierzchni metalu, po której następuje przyczepienie i aktywacja komórek płytkowych i zapalnych2. Uwalnianie cytokin i chemokin zapalnych z aktywowanych komórek zapalnych prowadzi do fenotypowej modyfikacji komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych (VSMC) w osłonce środkowej i wyzwala ich migrację dośrodkową do przedziału wewnętrznego. Proliferacja aktywowanego VSMC w błonie wewnętrznej powoduje pogrubienie warstwy wewnętrznej, zwężenie światła i restenozę w stencie3. Sttenty uwalniające leki (DES) zostały opracowane w celu zapobiegania proliferacji VSMC; Jednak leki te mają niezamierzony wpływ cytotoksyczny na komórki śródbłonka4,5. Dlatego późna zakrzepica stentu jest częstym powikłaniem związanym z DES6,7. Stenty wykonane z biodegradowalnych polimerów, takich jak poli-L-laktyd, okazały się bardzo obiecujące w eksperymentach na zwierzętach i początkowych próbach klinicznych, ale ostatecznie zostały wycofane, gdy "rzeczywiste" zastosowanie kliniczne wykazało ich niższość w stosunku do DES8. W związku z tym istnieje potrzeba poprawy biokompatybilności stentów z gołego metalu w celu uzyskania lepszych wyników leczenia pacjentów.
CD47 to białko transbłonowe o wszechobecnej ekspresji, które hamuje wrodzoną odpowiedź immunologiczną, gdy jest związane z pokrewnym receptorem białka regulatorowego sygnału alfa (SIRPα)9. Receptor SIRPα ma domenę motywu hamującego tyrozynę komórki odpornościowej (ITIM), a zdarzenia sygnalizacyjne w interakcji SIRPα - CD47 ostatecznie skutkują obniżeniem aktywacji komórek zapalnych10,11,12,13. Badania w naszym laboratorium wykazały, że rekombinowany CD47 lub jego pochodna peptydowa, odpowiadająca domenie 22 aminokwasów Ig regionu zewnątrzkomórkowego CD47 (pepCD47), może zmniejszać odpowiedź immunologiczną gospodarza na szereg klinicznie istotnych biomateriałów14,15,16. Ostatnio wykazaliśmy, że pepCD47 może być unieruchomiony na powierzchniach stentów ze stali nierdzewnej i znacznie zmniejszyć patofizjologiczną odpowiedź związaną z restenozą. Warto zauważyć, że modyfikowane powierzchnie pepCD47 są podatne na odpowiednie warunki użytkowania, takie jak długotrwałe przechowywanie i sterylizacja tlenkiem etylenu17. W tym celu pepCD47 może być użytecznym celem terapeutycznym w celu rozwiązania problemów klinicznych stentów wewnątrznaczyniowych.
Strategia kowalencyjnego mocowania pepCD47 do powierzchni metalu obejmuje szereg nowatorskich modyfikacji chemicznych powierzchni metalu. Powierzchnie metalowe są najpierw powlekane bisfosfonianem polialliloaminy z utajonymi grupami tiolowymi (PABT), a następnie deprotekcja tioli i przyłączanie polietylenoiminy (PEI) z zainstalowanymi grupami pirydyloditionowymi (PDT). Grupy PDT PEI nieskonsumowane w reakcji z odchronionymi tiolami PABT są następnie poddawane reakcji z pepCD47 zawierającym tiole w końcowych resztach cysteiny, co skutkuje wiązaniem pepCD47 z powierzchnią metalu za pomocą wiązania dwusiarczkowego14,17,18. Użyliśmy sprzężonego z fluoroforem pepCD47 (TAMRA-pepCD47) do określenia stężenia wejściowego peptydu, które powoduje maksymalne unieruchomienie powierzchniowe peptydu. Na koniec oceniliśmy ostrą i przewlekłą zdolność przeciwzapalną powierzchni metalowych pokrytych pepCD47, ex vivo, przy użyciu aparatu pętli Chandlera i testu przyłączenia monocytów / ekspansji makrofagów, odpowiednio.
Ten artykuł dostarcza systematycznego protokołu dołączania tiolowanych peptydów do powierzchni metalu; określania maksymalnej gęstości immobilizacji peptydu; oraz oceny właściwości przeciwzapalnych powierzchni metalowych pokrytych pepCD47 wystawionych na działanie pełnej krwi i izolowanych monocytów.