$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Niewydolność narządów jest jedną z głównych przyczyn śmierci1. Przeszczepianie komórek, tkanek i narządów jest skutecznym sposobem leczenia niewydolności narządów2. Niemniej jednak niedobór narządów dawców ogranicza kliniczne zastosowanie tej metody3,4. Badania wykazały, że świnie mogą być wykorzystywane jako potencjalne źródło ludzkich narządów do przeszczepów klinicznych5,6. Jednak przeszczepy narządów między gatunkami spotykają się z niebezpiecznym odrzuceniem immunologicznym. Dlatego tak ważne jest monitorowanie odrzucenia immunologicznego ksenotransplantacji. Obecnie kliniczne monitorowanie odrzucenia układu immunologicznego zależy głównie od objawów przedmiotowych i podmiotowych pacjenta, a także od badań laboratoryjnych (np. biopsji, analizy immunobiochemicznej i ultradźwięków)7,8,9. Jednak te metody monitorowania mają wiele wad. Oznaki i objawy odrzucenia immunologicznego u pacjentów zwykle pojawiają się późno10, co nie sprzyja wczesnemu wykryciu i wczesnej interwencji; Biopsja ma tę wadę, że jest inwazyjna11, co nie jest łatwe do zaakceptowania przez pacjentów; Analiza immunobiochemiczna nie jest czuła ani specyficzna, a ultradźwięki są pomocnicze i drogie. Dlatego pilne jest znalezienie skutecznej i wygodnej metody monitorowania odrzucenia immunologicznego.
Krążące DNA to zewnątrzkomórkowy typ DNA występujący we krwi. Mandel i Metais12 po raz pierwszy poinformowali o obecności krążącego DNA we krwi obwodowej w 1948 roku. W normalnych warunkach fizjologicznych krążące DNA we krwi zdrowych osób jest stosunkowo niskie na początku badania. Jednak w niektórych patologiach, takich jak nowotwory, zawał mięśnia sercowego, choroby autoimmunologiczne i odrzucenie przeszczepu, poziom krążącego DNA we krwi może być znacznie zwiększony13,14 z powodu masowego uwalniania krążącego DNA spowodowanego apoptozą i martwicą. Pochodzenie krążącego DNA jest związane z apoptozą i martwicą15, które są charakterystyczne dla odrzucania ksenoprzeszczepu16.
Udowodniono, że krążące DNA jest minimalnie inwazyjnym biomarkerem do wykrywania nowotworów17,18,19. Wysokoprzepustowe sekwencjonowanie krążącego DNA pochodzącego od dawcy jest niezawodne w wykrywaniu odrzucenia po przeszczepieniu narządu20,21. Metoda ta wymaga jednak wysokiego stężenia i jakości wyekstrahowanego DNA. Wymagania dotyczące DNA, a także wysokie koszty i czasochłonność sprawiają, że metoda ta nie kwalifikuje się do rutynowego stosowania klinicznego. Krążące DNA pochodzące od dawcy można precyzyjnie określić ilościowo za pomocą ilościowego PCR w czasie rzeczywistym (qPCR), który jest zarówno specyficzny, jak i wrażliwy. W związku z tym ilościowe określenie krążącego DNA świń za pomocą qPCR jest wykonalną metodą monitorowania odrzucenia immunologicznego ksenotransplantacji. Jest to mniej inwazyjne, bardzo czułe i specyficzne, tanie i oszczędzające czas. Świnie i ludzie są genetycznie oddzieleni z dość różnymi sekwencjami genomowymi (Rysunek 1). W związku z tym krążące DNA świni może zostać uwolnione do krwi biorcy po ksenotransplantacji z powodu odrzucenia ksenoprzeszczepu. CpsDNA można precyzyjnie określić ilościowo za pomocą qPCR z specyficznymi dla gatunku starterami we krwi biorcy. Wcześniej wykazaliśmy zasadność i wykonalność cpsDNA jako biomarkera dla ksenotransplantacji22,23. Tutaj ujawniamy więcej eksperymentalnych wskazówek i szczegółów. Eksperyment składa się z następujących kroków. Po pierwsze, zaprojektowano startery specyficzne dla świń i wyizolowano genomowe DNA, które wykorzystano do weryfikacji specyficzności starterów za pomocą zwykłego PCR. Po drugie, skonstruowanie krzywej wzorcowej cpsDNA i wyizolowanie cpsDNA z próbki krwi. Na koniec krążące DNA specyficzne dla świni oznaczono ilościowo za pomocą qPCR.