Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Ocena kontroli postawy i aktywacji mięśni kończyn dolnych u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

8.3K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/61592

⸱

18 września 2020

 ,  ,  ,  , 
1Department of Critical Care Medicine, Shanghai Tenth People's Hospital, School of Medicine, Tongji University, 2School of Kinesiology, Shanghai University of Sport, 3Department of Rehabilitation Medicine, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's Hospital

W tym artykule

Podsumowanie

Osoby z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego (CAI) wykazują niedobór kontroli postawy i opóźnioną aktywację mięśni kończyn dolnych. Komputerowa posturografia dynamiczna w połączeniu z elektromiografią powierzchniową zapewnia wgląd w koordynację układu wzrokowego, somatosensorycznego i przedsionkowego z regulacją aktywacji mięśni w celu utrzymania stabilności postawy u osób z CAI.

Streszczenie

Komputerowa posturografia dynamiczna (CDP) jest obiektywną techniką oceny stabilności postawy w warunkach statycznych i dynamicznych oraz perturbacji. CDP opiera się na modelu odwróconego wahadła, który śledzi wzajemne relacje między środkiem ciśnienia a środkiem ciężkości. CDP może być używany do analizy proporcji widzenia, propriocepcji i czucia przedsionkowego w celu utrzymania stabilności postawy. Następujące cechy definiują przewlekłą niestabilność stawu skokowego (CAI): uporczywy ból kostki, obrzęk, uczucie "ustępowania" i zgłaszana przez siebie niepełnosprawność. Stabilność postawy i poziom aktywacji mięśni strzałkowych u osób z CAI zmniejszyły się z powodu urazów kompleksu więzadeł bocznych stawu skokowego. W niewielu badaniach wykorzystano CDP do zbadania stabilności postawy u osób z CAI. Brakuje badań, które badałyby stabilność postawy i związaną z nią aktywację mięśni za pomocą zsynchronizowanego CDP z elektromiografią powierzchniową. Ten protokół CDP obejmuje test organizacji sensorycznej (SOT), test kontroli motorycznej (MCT) i test adaptacji (ADT), a także testy mierzące jednostronną postawę (US) i granicę stabilności (LOS). System elektromiografii powierzchniowej jest zsynchronizowany z CDP w celu zbierania danych na temat aktywacji mięśni kończyn dolnych podczas pomiaru. Protokół ten przedstawia nowatorskie podejście do oceny koordynacji układu wzrokowego, somatosensorycznego i przedsionkowego oraz związanej z tym aktywacji mięśni w celu utrzymania stabilności postawy. Co więcej, dostarcza nowych informacji na temat kontroli nerwowo-mięśniowej osób z CAI podczas radzenia sobie z naprawdę złożonymi środowiskami.

Wprowadzenie

Komputerowa posturografia dynamiczna (CDP) jest obiektywną techniką oceny stabilności postawy w warunkach statycznych i dynamicznych oraz perturbacji. CDP opiera się na modelu odwróconego wahadła, który śledzi wzajemne relacje między środkiem ciśnienia (COP) a środkiem ciężkości (COG). COG jest rzutem pionowym środka masy (COM), podczas gdy COM jest punktowym odpowiednikiem całkowitej masy ciała w globalnym układzie odniesienia. COP to położenie punktowe pionowego wektora siły reakcji gruntu. Jest to średnia ważona wszystkich nacisków na powierzchnię powierzchni styku z podłożem1. Stabilność postawy to zdolność do utrzymania COM w obrębie podstawy podparcia w danym środowisku sensorycznym. Odzwierciedla zdolność kontroli nerwowo-mięśniowej, która koordynuje ośrodkowy układ nerwowy z aferentnym układem czuciowym (widzenie, propriocepcja i czucie przedsionkowe) oraz wyjściem poleceń motorycznych2.

Poprzednie metody oceny kontroli postawy, takie jak czas dla pozycji na jednej nodze i odległość zasięgu dla testów równowagi Y, są zorientowane na wyniki i nie mogą być używane do obiektywnej oceny koordynacji między systemami sensorycznymi a kontrolą motoryczną3. Ponadto w niektórych badaniach wykorzystano przenośną, skomputeryzowaną tablicę chybotliwą, która określała ilościowo wydajność równowagi dynamicznej poza ustawieniami laboratoryjnymi4,5,6. CDP różni się od wyżej wymienionych metod badawczych tym, że może być stosowany do analizy proporcji widzenia, propriocepcji i czucia przedsionkowego w utrzymaniu stabilności postawy oraz do oceny proporcji strategii motorycznej, takiej jak strategia dominacji stawu skokowego lub biodrowego. Jest postrzegany jako złoty standard pomiaru kontroli postawy7 ze względu na jego dokładność, niezawodność i ważność8.

Przewlekła niestabilność stawu skokowego (CAI) charakteryzuje się uporczywym bólem kostki, obrzękiem i uczuciem "ustępowania"; jest to jedna z najczęstszych kontuzji sportowych9. CAI wywodzi się głównie ze skręceń bocznych stawu skokowego, które niszczą integralność i stabilność kompleksu więzadła bocznego stawu skokowego. Propriocepcja, siła mięśni strzałkowych i normalna trajektoria kości skokowej są upośledzone10,11. Niedobory słabego segmentu stawu skokowego mogą powodować niedostateczną kontrolę postawy i aktywację mięśni u osób z CAI12. Jednak niewiele badań dotyczyło stabilności postawy u osób z CAI przy użyciu CDP3,13. Obecne pomiary rzadko pozwalały na analizę niedoboru kontroli postawy CAI z perspektywy analizy sensorycznej. W związku z tym zdolność organizacji sensorycznej i strategii posturalnej CAI do utrzymania stabilności postawy wymaga dalszych badań.

Aktywność mięśni jest ważnym elementem kontroli nerwowo-mięśniowej, który wpływa na regulację stabilności postawy14,15. Jednak CDP monitoruje wzajemne relacje między COP i COG tylko za pomocą płytek siłowych, a jego zastosowanie do obserwacji specyficznego poziomu aktywacji mięśni kończyn dolnych u osób z CAI jest trudne. Obecnie w niewielu badaniach oceniano stabilność postawy u osób z CAI za pomocą metody łączącej CDP z elektromiografią (EMG).

Dlatego opracowany protokół ma na celu zbadanie kontroli postawy i związanej z nią aktywności mięśni poprzez połączenie CDP i systemu elektromiografii powierzchniowej (sEMG). Protokół ten zapewnia nowatorskie podejście do badania kontroli nerwowo-mięśniowej, w tym organizacji sensorycznej, kontroli postawy i powiązanej aktywności mięśni, u uczestników z CAI.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Przed przystąpieniem do testów uczestnicy podpisali świadomą zgodę po otrzymaniu informacji na temat przebiegu eksperymentu. Badanie to zostało zatwierdzone przez komisję etyki Uniwersytetu Sportowego w Szanghaju.

1. Konfiguracja sprzętu

  1. Włącz system CDP, przeprowadź autokalibrację i upewnij się, że instrument działa prawidłowo przy częstotliwości próbkowania 100 Hz.
    UWAGA: Każda z dwóch zainstalowanych niezależnych platform dynamometrycznych mierzy trzy siły (Fx, Fy i Fz) oraz trzy momenty (Mx, My i Mz). Oś x przebiega w kierunku lewo–prawo i jest prostopadła do płaszczyzny strzałkowej. Oś y przebiega w kierunku przód–tył i jest prostopadła do płaszczyzny czołowej. Oś z jest prostopadła do płaszczyzny poziomej. Początki układów współrzędnych znajdują się w centrach platform dynamometrycznych.
  2. Kliknij dwukrotnie Balance Manager System | Clinical Module, a następnie kliknij New Patient i ustal identyfikator pacjenta. Wprowadź dokładny wzrost, wagę i wiek. Wybierz Sensory Organization Test, Unilateral Stance, Limits of Stability, Motor Control Test oraz Adaption Test.
    UWAGA: Takie dane demograficzne są również wykorzystywane do normatywnej analizy diagnostycznej z uwzględnieniem wieku.
  3. Włącz system powierzchniowej elektromiografii (sEMG) i kliknij dwukrotnie ikonę EMG Motion Tools. Określ sygnał wyzwalający jako Trigger In (Manual Stop), ustal identyfikator uczestnika i dopasuj mierzone mięśnie do elektrod bezprzewodowych. Mięśniami niestabilnej kończyny dolnej są: mięsień obszerny przyśrodkowy (VM), mięsień obszerny boczny (VL), mięsień dwugłowy uda (BF), mięsień piszczelowy przedni (TA), mięsień strzałkowy długi (PL), mięsień brzuchaty łydki głowa przyśrodkowa (GM) oraz mięsień brzuchaty łydki głowa boczna (GL).
    UWAGA: Fraza Trigger In (Manual Stop) oznacza, że system CDP wyzwala system sEMG do przechwytywania danych EMG podczas testów, ale flaga „koniec” wymaga ręcznego kliknięcia w celu zatrzymania akwizycji.
  4. Połącz system sEMG z systemem CDP za pomocą linii synchronizacyjnej. Ustaw kamerę systemu sEMG tak, aby rejestrowała kontrolkę sygnału systemu CDP.
    UWAGA: Nagranie wideo kontrolki jest zbierane synchronicznie z systemem CDP i sEMG, aby wyciąć odpowiedni cykl EMG zgodnie z testami CDP. „Światło zapalone” oznacza, że test trwa, a „światło zgaszone” oznacza, że test jest wstrzymany/zatrzymany.

2. Wybór i przygotowanie uczestników

  1. Zastosuj następujące kryteria włączenia dla uczestników z CAI: (1) 35 mężczyzn z regularną codzienną aktywnością, z wyłączeniem sportowców zawodowych lub osób prowadzących siedzący tryb życia; (2) wiek od 20 do 29 lat; (3) historia co najmniej jednego istotnego skręcenia stawu skokowego, przy czym pierwsze skręcenie musiało wystąpić co najmniej 12 miesięcy przed włączeniem do badania; (4) uczucie „uciekania” kontuzjowanego stawu skokowego i/lub nawracające skręcenia i/lub „uczucie niestabilności”; oraz (5) wynik w kwestionariuszu Cumberland Ankle Instability Tool poniżej 24 punktów16.
    1. Wyklucz uczestników z historią obustronnych skręceń, złamań kończyn dolnych, przebytych operacji, chorób układu nerwowego i błędnika lub alergii na tapowanie. Dodatkowo zrekrutuj 35 mężczyzn bez CAI, których dane demograficzne są dopasowane do grupy CAI, jako grupę kontrolną.
  2. W ramach przygotowania przymocuj elektrody do brzuśca badanych mięśni. Poleć uczestnikom założenie uprzęży bezpieczeństwa i stanie boso na platformach dynamometrycznych przodem do otoczenia wizualnego.
    1. Dostosuj ustawienie stóp na platformach dynamometrycznych. Wyrównaj kostkę przyśrodkową (malleolus medialis) z linią poziomą, a boczną krawędź stopy z odpowiadającą jej linią wysokości wygenerowaną komputerowo (linie S, M i T). Wyłącz ekran wbudowany w otoczenie wizualne (Rysunek 1).
      UWAGA: Wytyczne te opierają się na następujących wzrostach. „S” oznacza „mały” (small) i obejmuje wzrost od 76 cm do 140 cm. „M” oznacza „średni” (medium) i obejmuje wzrost od 141 cm do 165 cm. „T” oznacza „wysoki” (tall) i obejmuje wzrost od 166 cm do 203 cm. Ekran może wywołać efekty uczenia się, ponieważ może dostarczać wizualną informację zwrotną w czasie rzeczywistym. W związku z tym ekran powinien pozostać wyłączony podczas testu, z wyjątkiem testu granicy stabilności (LOS)17.

figure-protocol-1
Rysunek 1: Przygotowanie uczestnika do pomiaru. Uczestnicy stoją w pozycji wyprostowanej boso, przodem do otoczenia wizualnego, mają na sobie szelki bezpieczeństwa, ustawiają stopy zgodnie z platformami dynamometrycznymi i mocują bezprzewodowe elektrody EMG na nogach. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

3. Procedury pomiarowe

  1. Pomiar CDP
    1. Test organizacji sensorycznej
      1. Poleć uczestnikom, aby stali wyprostowani i utrzymywali COG tak stabilnie, jak to możliwe, aby poradzić sobie z zakłóceniami pochodzącymi z układu wzrokowego, somatosensorycznego i przedsionkowego (pojedynczo lub w kombinacjach) (Tabela 1). Przeprowadź pomiary dla warunków 1–6. Każdy test trwa 20 s. Powtórz procedurę trzykrotnie dla każdego warunku.
    2. Stanie jednonóż
      1. Poleć uczestnikom, aby położyli dłonie na kolcach biodrowych przednich górnych z otwartymi/zamkniętymi oczami. Jako nogę podpierającą przyjmij stronę z niestabilnym stawem skokowym. Całkowicie wyprostuj staw kolanowy nogi podpierającej i zegnij kolano nogi niepodpierającej pod kątem około 30°. Pozwól uczestnikom stać stabilnie przez 10 s. Powtórz procedurę trzykrotnie dla każdego warunku wizualnego.
    3. Granica stabilności
      1. Poleć uczestnikom utrzymywanie COG w obszarze centralnym. Po usłyszeniu sygnału dźwiękowego należy pochylić ciało i szybko przesunąć COG w stronę wyznaczonej ramki na ekranie. Poleć uczestnikom zachowanie stabilnej pozycji przez 10 s. Wykonaj przesunięcia COG w ośmiu kierunkach (do przodu, w przód-prawo, w prawo, w prawo-tył, do tyłu, w tył-lewo, w lewo i w lewo-przód).
        UWAGA: Podczas przesuwania COG ciało pozostaje wyprostowane, pięty lub palce nie oddalają się od platformy dynamometrycznej, a staw biodrowy nie jest zgięty.
    4. Test kontroli motorycznej
      1. Poleć uczestnikom skuteczne reagowanie w celu przywrócenia stabilności ciała i radzenia sobie z nieoczekiwanym przesunięciem platform dynamometrycznych. Powtórz procedurę trzykrotnie dla każdego warunku przesunięcia.
        UWAGA: Platformy dynamometryczne są przesuwane z małą/średnią/dużą amplitudą w kierunku przednim/tylnym. Amplituda przesunięcia platform jest automatycznie dostosowywana do wzrostu uczestnika. Należy przestrzegać standardowych procedur w celu wyrównania pozycji stóp na platformach. Między próbami występuje losowy opóźnienie.
    5. Test adaptacji
      1. Poleć uczestnikom skuteczne reagowanie w celu przywrócenia stabilności ciała i radzenia sobie z pięcioma następującymi po sobie nieoczekiwanymi obrotami z prędkością 20°/s. Skieruj palce stóp w górę lub w dół.
WarunkiOczyPlatformy dynamometryczneOtoczenie wizualneInterferencjaPrzewidywana odpowiedź
1OtwórzUtwierdźUtrwalanieSomatosensoryczny
2ZamknijUtwierdźUtwierdźWzrokSomatosensoryczny
3OtwórzUtwierdźreferencyjne kołysanieWzrokSomatosensoryczny
4Otwórzreferencja kołysaniaUtwierdźSomatosensorycznyWzrok, układ przedsionkowy
5ZamknijReferencja kołysaniaUtwierdźSomatosensoryczny, wzrokBłędnikowy
6Otwórzreferencja kołysaniaReferencja do kołysaniaSomatosensoryka, wzrokPrzedsionkowy

Tabela 1: Różne rodzaje zakłóceń i odpowiadające im przewidywane reakcje w teście organizacji sensorycznej. Termin „sway-referenced” oznacza, że ruch platform siłowych i otoczenia wizualnego podąża za kołysaniem COG uczestnika.

  1. Pomiar sEMG i przetwarzanie danych
    1. Po wyzwoleniu przez system CDP podczas SOT, US, LOS, MCT i ADT, rozpocznij automatyczną akwizycję surowych danych o aktywności mięśni kończyn dolnych. Ręcznie zatrzymaj akwizycję w systemie sEMG w momencie zgaśnięcia światła. Częstotliwość próbkowania wynosi 1000 Hz.
    2. Przejdź do okna przetwarzania oprogramowania sEMG. Importuj plik C3d z surowymi danymi EMG oraz plik mp4 z nagraniem wideo światła. Wytnij cykl próby z okresu, w którym światło było zapalone.
    3. W operacjach „processing pipeline” uwzględnij w uruchamianym potoku następujące opcje: filtr Butterwortha z filtrem dolnoprzepustowym (450 Hz, 2. rząd) i górnoprzepustowym (20 Hz, 2. rząd); filtr notch przy 50 Hz oraz okno wygładzania RMS o długości 100 ms.
      UWAGA: Wybierz filtr Butterwortha z filtrem dolnoprzepustowym (450 Hz, 2. rząd) i górnoprzepustowym (20 Hz, 2. rząd), aby odfiltrować niepożądane składowe niskiej i wysokiej częstotliwości. Ustaw filtr notch na 50 Hz, aby usunąć zakłócenia z sieci elektrycznej o częstotliwości 50 Hz. Użyj okna wygładzania RMS o długości 100 ms w celu wygładzenia zaszumionego sygnału.
    4. W opcjach Generate Events uwzględnij w uruchamianym potoku następujące zdarzenia. „muscle on” definiuje się jako „wszystkie kanały przekraczają 5-krotność odchylenia standardowego szumu bazowego przez co najmniej 50 ms”. „muscle off” definiuje się jako „wszystkie kanały spadają poniżej 5-krotności odchylenia standardowego powyżej poziomu bazowego przez co najmniej 50 ms”.
    5. W opcjach Generate Parameters uwzględnij w uruchamianym potoku następujące parametry: zintegrowaną elektromiografię (iEMG); wartość efektywną (RMS); średnią częstotliwość mocy (MPF); częstotliwość medianową (MDF) oraz współczynnik koaktywacji.
      UWAGA: Poniżej znajdują się referencyjne wzory obliczeniowe dla powyższych parametrów (Równania 1–4):
      figure-protocol-2
      figure-protocol-3
      figure-protocol-4
      figure-protocol-5
    6. Znormalizuj wartości RMS prób SOT, US, LOS, MCT i ADT względem wartości RMS maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego (MVIC) dla każdego mięśnia (Równanie 5).
      figure-protocol-6
      UWAGA: MVIC oznacza maksymalny skurcz siłowy każdego mięśnia u uczestników w standardowej pozycji przez 5 s (Supplementary file 118).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Reprezentatywne wyniki CDP
Test organizacji sensorycznej
System ocenia zdolność uczestnika do utrzymania COG w określonym obszarze docelowym w sytuacji, gdy środowisko zmienia się pod wpływem sygnałów wejściowych z receptorów obwodowych. Wskaźnik równowagi (ES) to wynik uzyskany w warunkach 1–6, który odzwierciedla zdolność do koordynacji układu sensorycznego w celu utrzymania stabilności posturalnej (Równanie 6). Wskaźnik złożony (COMP) stan...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Prezentowany protokół służy do pomiaru dynamicznej kontroli postawy i związanej z nią aktywności mięśni u osób z CAI poprzez synchronizację CDP z sEMG. CDP śledzi trajektorię COP i COG i zapewnia wgląd w interakcję między informacjami sensorycznymi (wzrokowymi, somatosensorycznymi i czuciami przedsionkowymi) a środowiskiem zewnętrznym 8,21,22. Jest skutecznym narzędziem do diagnozy ograniczenia aktywności funkcjonalnej spowodowa...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

Autorzy dziękują za finansowanie Chińskiego Narodowego Funduszu Nauk Przyrodniczych (11572202, 11772201 i 31700815).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
NeuroCom Balance Manager SMART EquiTestNatus Medical Incorporated, Stany ZjednoczoneJego główne elementy to: pakiet oprogramowania NeuroCom Balance Manager, dynamiczna płytka o podwójnej sile (obracanie i przesuwanie), ruchomy wizualny dźwięk przestrzenny z 15" Wyświetlacz LCD (może zapewnić wyświetlanie obiektu w czasie rzeczywistym' s środek ciężkości pokazany jako kursor podczas zadania) i oświetlenie, belka nośna nad głową z uprzężą pacjenta, komputerem i innymi częściami.
bezprzewodowy system Myon 320 sEMGMyon AGSystem składa się z 16 równoległych kanałów sygnałów nadawczych, odbiornika, oprogramowania "EMG motion Tools" i "ProEMG", komputera i innych części.

Bibliografia

  1. Winter, D. A. Human balance and posture control during standing and walking. Gait & Posture. 3, 193-214 (1995).
  2. Vanicek, N., King, S. A., Gohil, R., Chetter, I. C., Coughlin, P. A. Computerized dynamic posturography for postural control assessment in patients with intermittent claudication. Journal of Visualized Experiments. (82), e51077(2013).
  3. Yin, L., Wang, L. Acute Effect of Kinesiology Taping on Postural Stability in Individuals With Unilateral Chronic Ankle Instability. Frontiers in Physiology. 11, 192(2020).
  4. Fusco, A., et al. Dynamic Balance Evaluation: Reliability and Validity of a Computerized Wobble Board. Journal of Strength and Conditioning Research. 34 (6), 1709-1715 (2020).
  5. Fusco, A., et al. Wobble board balance assessment in subjects with chronic ankle instability. Gait & Posture. 68, 352-356 (2019).
  6. Silva Pde, B., Oliveira, A. S., Mrachacz-Kersting, N., Laessoe, U., Kersting, U. G. Strategies for equilibrium maintenance during single leg standing on a wobble board. Gait & Posture. 44, 149-154 (2016).
  7. Domènech-Vadillo, E., et al. Normative data for static balance testing in healthy individuals using open source computerized posturography. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 276 (1), 41-48 (2019).
  8. Harro, C. C., Garascia, C. Reliability and validity of computerized force platform measures of balance function in healthy older adults. Journal of Geriatric Physical Therapy. 42 (3), 57-66 (2019).
  9. Doherty, C., et al. The incidence and prevalence of ankle sprain injury: a systematic review and meta-analysis of prospective epidemiological studies. Sports Medicine. 44 (1), 123-140 (2014).
  10. Hertel, J. Sensorimotor deficits with ankle sprains and chronic ankle instability. Clinics in Sports Medicine. 27 (3), 353-370 (2008).
  11. Munn, J., Sullivan, S. J., Schneiders, A. G. Evidence of sensorimotor deficits in functional ankle instability: a systematic review with meta-analysis. Journal of Science and Medicine in Sport. 13 (1), 2-12 (2010).
  12. Arnold, B. L., De La Motte, S., Linens, S., Ross, S. E. Ankle instability is associated with balance impairments: a meta-analysis. Medicine & Science in Sports & Exercise. 41 (5), 1048-1062 (2009).
  13. de-la-Torre-Domingo, C., Alguacil-Diego, I. M., Molina-Rueda, F., Lopez-Roman, A., Fernandez-Carnero, J. Effect of kinesiology tape on measurements of balance in subjects with chronic ankle instability: a randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 96 (12), 2169-2175 (2015).
  14. Jaber, H., et al. Neuromuscular control of ankle and hip during performance of the star excursion balance test in subjects with and without chronic ankle instability. PLoS One. 13 (8), 0201479(2018).
  15. Simpson, J. D., Stewart, E. M., Macias, D. M., Chander, H., Knight, A. C. Individuals with chronic ankle instability exhibit dynamic postural stability deficits and altered unilateral landing biomechanics: A systematic review. Phys Ther Sport. 37, 210-219 (2019).
  16. Gribble, P. A., et al. Selection criteria for patients with chronic ankle instability in controlled research: a position statement of the International Ankle Consortium. Br J Sports Medicine. 48 (13), 1014-1018 (2014).
  17. Wrisley, D. M., et al. Learning effects of repetitive administrations of the sensory organization test in healthy young adults. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (8), 1049-1054 (2007).
  18. Tabard-Fougère, A., et al. EMG normalization method based on grade 3 of manual muscle testing: Within- and between-day reliability of normalization tasks and application to gait analysis. Gait & Posture. 60, 6-12 (2018).
  19. Shim, D. B., Song, M. H., Park, H. J. Typical sensory organization test findings and clinical implication in acute vestibular neuritis. Auris Nasus Larynx. 45 (5), 916-921 (2018).
  20. Nam, G. S., Jung, C. M., Kim, J. H., Son, E. J. Relationship of vertigo and postural instability in patients with vestibular schwannoma. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 11 (2), 102-108 (2018).
  21. Faraldo-Garcia, A., Santos-Perez, S., Crujeiras, R., Soto-Varela, A. Postural changes associated with ageing on the sensory organization test and the limits of stability in healthy subjects. Auris Nasus Larynx. 43 (2), 149-154 (2016).
  22. Gofrit, S. G., et al. The association between video-nystagmography and sensory organization test of computerized dynamic posturography in patients with vestibular symptoms. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 276 (12), 3513-3517 (2019).
  23. Gribble, P. A., Hertel, J., Denegar, C. R., Buckley, W. E. The effects of fatigue and chronic ankle instability on dynamic postural control. Journal of Athletic Training. 39 (4), 321-329 (2004).
  24. Gribble, P. A., Hertel, J., Denegar, C. R. Chronic ankle instability and fatigue create proximal joint alterations during performance of the Star Excursion Balance Test. International Journal of Sports Medicine. 28 (3), 236-242 (2007).
  25. Le Clair, K., Riach, C. Postural stability measures: what to measure and for how long. Clinical Biomechanics. 11 (3), 176-178 (1996).
  26. Fusco, A., et al. Y balance test: Are we doing it right. Journal of Science and Medicine in Sport. 23 (2), 194-199 (2020).
  27. Riemann, B., Davies, G. Limb, sex, and anthropometric factors influencing normative data for the Biodex Balance System SD athlete single leg stability test. Athletic Training & Sports Health Care. 5, 224-232 (2013).
  28. Chiari, L., Rocchi, L., Cappello, A. Stabilometric parameters are affected by anthropometry and foot placement. Clinical Biomechanics. 17 (9-10), 666-677 (2002).
  29. Chaudhry, H., Bukiet, B., Ji, Z., Findley, T. Measurement of balance in computer posturography: Comparison of methods--A brief review. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 15 (1), 82-91 (2011).
  30. Hertel, J., Braham, R. A., Hale, S. A., Olmsted-Kramer, L. C. Simplifying the Star Excursion Balance Test Analyses of Subjects With and Without Chronic Ankle Instability. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 36 (3), (2006).
  31. Gribble, P. A., Hertel, J., Plisky, P. Using the Star Excursion Balance Test to assess dynamic postural-control deficits and outcomes in lower extremity injury: a literature and systematic review. Journal of Athletic Training. 47 (3), 339-357 (2012).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Komputerowa dynamiczna posturografiapowierzchniowa elektromiografiatest organizacji sensorycznejtest kontroli motorycznejgranice stabilnościstanie jednonóżstabilność posturalnakontrola nerwowo-mięśniowa
Ocena kontroli postawy i aktywacji mięśni kończyn dolnych u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.