Method Article

Ocena kontroli postawy i aktywacji mięśni kończyn dolnych u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

DOI:

10.3791/61592

⸱

September 18th, 2020

 ,  ,  ,  , 
1Department of Critical Care Medicine, Shanghai Tenth People's Hospital, School of Medicine, Tongji University, 2School of Kinesiology, Shanghai University of Sport, 3Department of Rehabilitation Medicine, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's Hospital

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Osoby z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego (CAI) wykazują niedobór kontroli postawy i opóźnioną aktywację mięśni kończyn dolnych. Komputerowa posturografia dynamiczna w połączeniu z elektromiografią powierzchniową zapewnia wgląd w koordynację układu wzrokowego, somatosensorycznego i przedsionkowego z regulacją aktywacji mięśni w celu utrzymania stabilności postawy u osób z CAI.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Komputerowa posturografia dynamiczna (CDP) jest obiektywną techniką oceny stabilności postawy w warunkach statycznych i dynamicznych oraz perturbacji. CDP opiera się na modelu odwróconego wahadła, który śledzi wzajemne relacje między środkiem ciśnienia a środkiem ciężkości. CDP może być używany do analizy proporcji widzenia, propriocepcji i czucia przedsionkowego w celu utrzymania stabilności postawy. Następujące cechy definiują przewlekłą niestabilność stawu skokowego (CAI): uporczywy ból kostki, obrzęk, uczucie "ustępowania" i zgłaszana przez siebie niepełnosprawność. Stabilność postawy i poziom aktywacji mięśni strzałkowych u osób z CAI zmniejszyły się z powodu urazów kompleksu więzadeł bocznych stawu skokowego. W niewielu badaniach wykorzystano CDP do zbadania stabilności postawy u osób z CAI. Brakuje badań, które badałyby stabilność postawy i związaną z nią aktywację mięśni za pomocą zsynchronizowanego CDP z elektromiografią powierzchniową. Ten protokół CDP obejmuje test organizacji sensorycznej (SOT), test kontroli motorycznej (MCT) i test adaptacji (ADT), a także testy mierzące jednostronną postawę (US) i granicę stabilności (LOS). System elektromiografii powierzchniowej jest zsynchronizowany z CDP w celu zbierania danych na temat aktywacji mięśni kończyn dolnych podczas pomiaru. Protokół ten przedstawia nowatorskie podejście do oceny koordynacji układu wzrokowego, somatosensorycznego i przedsionkowego oraz związanej z tym aktywacji mięśni w celu utrzymania stabilności postawy. Co więcej, dostarcza nowych informacji na temat kontroli nerwowo-mięśniowej osób z CAI podczas radzenia sobie z naprawdę złożonymi środowiskami.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Komputerowa posturografia dynamiczna (CDP) jest obiektywną techniką oceny stabilności postawy w warunkach statycznych i dynamicznych oraz perturbacji. CDP opiera się na modelu odwróconego wahadła, który śledzi wzajemne relacje między środkiem ciśnienia (COP) a środkiem ciężkości (COG). COG jest rzutem pionowym środka masy (COM), podczas gdy COM jest punktowym odpowiednikiem całkowitej masy ciała w globalnym układzie odniesienia. COP to położenie punktowe pionowego wektora siły reakcji gruntu. Jest to średnia ważona wszystkich nacisków na powierzchnię powierzchni styku z podłożem1. Stabilność postawy to zdolność do utrzymania COM w obrębie podstawy podparcia w danym środowisku sensorycznym. Odzwierciedla zdolność kontroli nerwowo-mięśniowej, która koordynuje ośrodkowy układ nerwowy z aferentnym układem czuciowym (widzenie, propriocepcja i czucie przedsionkowe) oraz wyjściem poleceń motorycznych2.

Poprzednie metody oceny kontroli postawy, takie jak czas dla pozycji na jednej nodze i odległość zasięgu dla testów równowagi Y, są zorientowane na wyniki i nie mogą być używane do obiektywnej oceny koordynacji między systemami sensorycznymi a kontrolą motoryczną3. Ponadto w niektórych badaniach wykorzystano przenośną, skomputeryzowaną tablicę chybotliwą, która określała ilościowo wydajność równowagi dynamicznej poza ustawieniami laboratoryjnymi4,5,6. CDP różni się od wyżej wymienionych metod badawczych tym, że może być stosowany do analizy proporcji widzenia, propriocepcji i czucia przedsionkowego w utrzymaniu stabilności postawy oraz do oceny proporcji strategii motorycznej, takiej jak strategia dominacji stawu skokowego lub biodrowego. Jest postrzegany jako złoty standard pomiaru kontroli postawy7 ze względu na jego dokładność, niezawodność i ważność8.

Przewlekła niestabilność stawu skokowego (CAI) charakteryzuje się uporczywym bólem kostki, obrzękiem i uczuciem "ustępowania"; jest to jedna z najczęstszych kontuzji sportowych9. CAI wywodzi się głównie ze skręceń bocznych stawu skokowego, które niszczą integralność i stabilność kompleksu więzadła bocznego stawu skokowego. Propriocepcja, siła mięśni strzałkowych i normalna trajektoria kości skokowej są upośledzone10,11. Niedobory słabego segmentu stawu skokowego mogą powodować niedostateczną kontrolę postawy i aktywację mięśni u osób z CAI12. Jednak niewiele badań dotyczyło stabilności postawy u osób z CAI przy użyciu CDP3,13. Obecne pomiary rzadko pozwalały na analizę niedoboru kontroli postawy CAI z perspektywy analizy sensorycznej. W związku z tym zdolność organizacji sensorycznej i strategii posturalnej CAI do utrzymania stabilności postawy wymaga dalszych badań.

Aktywność mięśni jest ważnym elementem kontroli nerwowo-mięśniowej, który wpływa na regulację stabilności postawy14,15. Jednak CDP monitoruje wzajemne relacje między COP i COG tylko za pomocą płytek siłowych, a jego zastosowanie do obserwacji specyficznego poziomu aktywacji mięśni kończyn dolnych u osób z CAI jest trudne. Obecnie w niewielu badaniach oceniano stabilność postawy u osób z CAI za pomocą metody łączącej CDP z elektromiografią (EMG).

Dlatego opracowany protokół ma na celu zbadanie kontroli postawy i związanej z nią aktywności mięśni poprzez połączenie CDP i systemu elektromiografii powierzchniowej (sEMG). Protokół ten zapewnia nowatorskie podejście do badania kontroli nerwowo-mięśniowej, w tym organizacji sensorycznej, kontroli postawy i powiązanej aktywności mięśni, u uczestników z CAI.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Przed przystąpieniem do badań uczestnicy podpisywali świadomą zgodę po otrzymaniu informacji o procesie eksperymentalnym. Eksperyment ten został zatwierdzony przez komisję etyczną Uniwersytetu Sportowego w Szanghaju.

1. Konfiguracja sprzętu

  1. Włącz system CDP, zakończ autokalibrację i upewnij się, że przyrząd działa normalnie przy częstotliwości próbkowania 100 Hz.
    UWAGA: Każda z dwóch zainstalowanych niezależnych płyt siłowych mierzy trzy siły (Fx, Fy i Fz) i trzy momenty (Mx, My i Mz). Oś x jest skierowana w lewo-prawo i jest prostopadła do płaszczyzny strzałkowej. Oś y znajduje się w kierunku przód-tył i jest prostopadła do płaszczyzny koronalnej. Oś Z jest prostopadła do płaszczyzny poziomej. Początki znajdują się w środkach płyt siłowych.
  2. Kliknij dwukrotnie pozycję System zarządzania równowagą | Moduł kliniczny, a następnie kliknij opcję Nowy pacjent i ustanów identyfikator pacjenta. Wprowadź dokładny wzrost, wagę i wiek. Wybierz Test Organizacji Sensorycznej, Postawa jednostronna, Granice stabilności, Test kontroli motorycznej i Test adaptacji.
    UWAGA: Takie dane demograficzne są również wykorzystywane do normatywnej analizy diagnostycznej dopasowanej do wieku.
  3. Włącz system elektromiografii powierzchniowej (sEMG) i kliknij dwukrotnie ikonę EMG Motion Tools. Określ sygnał wyzwalający jako Trigger In (Manual Stop), ustal identyfikator uczestnika i dopasuj zmierzone mięśnie do elektrody bezprzewodowej. Mięśnie niestabilnej kończyny dolnej to: obszerny przyśrodkowy (VM), obszerny boczny (VL), dwugłowy udowy (BF), piszczelowy przedni (TA), strzałkowy długi (PL), mięsień brzuchaty łydki przyśrodkowy (GM) i mięsień brzuchaty łydki bocznej (GL).
    UWAGA: Wyrażenie Trigger In (Manual Stop) wskazuje, że CDP uruchamia system sEMG w celu przechwycenia danych EMG podczas testów, ale flaga "koniec" wymaga ręcznego kliknięcia w celu zatrzymania akwizycji.
  4. Połącz system sEMG z systemem CDP poprzez linię synchronizacji. Dostosuj kamerę systemu sEMG, aby przechwycić lampkę kontrolną sygnału systemu CDP.
    UWAGA: Obraz z lampki kontrolnej jest zbierany synchronicznie z systemem CDP i sEMG w celu przerwania odpowiedniego cyklu EMG zgodnie z testami CDP. "Światło włączone" oznacza, że test jest w toku, a "światło wyłączone" oznacza, że test jest wstrzymany/zatrzymany.

2. Wybór i przygotowanie uczestników

  1. Zastosuj następujące kryteria włączenia dla uczestników CAI: (1) 35 uczestników płci męskiej prowadzących regularną codzienną aktywność, z wyłączeniem profesjonalnych sportowców lub uczestników prowadzących siedzący tryb życia; (2) 20–29 lat; (3) historia co najmniej jednego poważnego skręcenia stawu skokowego, przy czym początkowe skręcenie musiało wystąpić co najmniej 12 miesięcy przed włączeniem do badania; (4) uczucie "oddania" uszkodzonego stawu skokowego i/lub nawracające skręcenie i/lub "uczucie niestabilności"; " oraz (5) wynik kwestionariusza Cumberland Ankle Instability Tool poniżej 24 punktów16.
    1. Wyklucz uczestników z historią obustronnych skręceń, złamań kończyn dolnych, operacji, chorób układu nerwowego i przedsionkowego lub alergii na taping. Dodatkowo zrekrutowano 35 uczestników płci męskiej bez CAI, których dane demograficzne pasowały do grupy CAI, jako grupy kontrolnej.
  2. W celu przygotowania przymocuj elektrodę do brzucha mierzonych mięśni. Poinstruuj uczestników, aby założyli uprząż bezpieczeństwa i stali boso na płytach siłowych, aby stanąć twarzą w stronę wizualnego otoczenia.
    1. Dostosuj ustawienie nóżek na płytach siłowych. Wyrównaj kostkę przyśrodkową z linią poziomą, a boczną krawędź stopy z odpowiednią wygenerowaną komputerowo linią wysokości (linie S, M i T). Wyłącz ekran osadzony w wizualnym dźwięku przestrzennym (Rysunek 1).
      UWAGA: Te wytyczne są oparte na następujących wysokościach. "S" oznacza "mały" i obejmuje wysokość od 76 cm do 140 cm. "M" oznacza "średni" i obejmuje wysokość od 141 cm do 165 cm. "T" oznacza "wysoki" i obejmuje wysokość od 166 cm do 203 cm. Ekran może wytwarzać efekty uczenia się, ponieważ może dostarczać wizualne informacje zwrotne w czasie rzeczywistym. W związku z tym ekran powinien pozostać zamknięty podczas testu, z wyjątkiem testu granicy stabilności (LOS)17.

figure-protocol-1
Rysunek 1: Przygotowanie uczestnika do pomiaru. Uczestnicy stoją prosto boso, aby stanąć twarzą w stronę otoczenia wizualnego, zakładają uprząż bezpieczeństwa, prawidłowo ustawiają stopy na płytkach siłowych i mocują bezprzewodowe elektrody EMG na nogach. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

3. Procedury pomiarowe

  1. Pomiar CDP
    1. Test organizacji sensorycznej
      1. Poinstruuj uczestników, aby stali prosto i utrzymywali COG tak stabilnie, jak to możliwe, aby poradzić sobie z zakłóceniami powodowanymi przez wzrok, czucie somatosensoryczne i czucie przedsionkowe (pojedynczo lub łącznie) (Tabela 1). Wykonaj pomiary warunków 1–6. Każdy test trwa 20 sekund. Powtórz procedurę trzykrotnie dla każdego warunku.
    2. Jednostronne stanowisko
      1. Poinstruuj uczestników, aby położyli ręce na przednim górnym odcinku biodrowym kręgosłupa z otwartymi/zamkniętymi oczami. Rozważ niestabilną stronę kostki jako nogę podpierającą. Całkowicie wyprostuj staw kolanowy i zegnij kolano nogi niepodpartej o około 30°. Pozwól uczestnikom pozostać stabilnie w pozycji stojącej przez 10 sekund. Powtórz procedurę trzykrotnie dla każdego schorzenia wizualnego.
    3. Granica stateczności
      1. Poinstruuj uczestników, aby utrzymywali swoją Koalicję w centralnym obszarze. Słysząc dzwonek, pochyl jego ciało i szybko przesuń jego COG do docelowej ramki na ekranie. Poinstruuj uczestników, aby pozostali nieruchomi przez 10 sekund. Ukończ osiem kierunków przesunięcia ich COG (do przodu, przód-prawo, prawo-tył, do tyłu, do tyłu-lewo, w lewo i w lewo-do przodu).
        UWAGA: W procesie przesuwania COG ciało jest utrzymywane prosto, pięta lub palce u nóg nie są daleko od płyt siłowych, a staw biodrowy nie jest zgięty.
    4. Test sterowania silnikiem
      1. Poinstruuj uczestników, aby skutecznie reagowali, aby przywrócić stabilność ciała i poradzić sobie z nieoczekiwanym ześlizgnięciem się płytek siłowych. Powtórz procedurę trzykrotnie dla każdego warunku poślizgnięcia.
        UWAGA: Płytki siłowe są przesuwane z małą/średnią/dużą amplitudą w kierunku przednim/tylnym. W zależności od wzrostu uczestnika, amplituda poślizgu płyt siłowych jest automatycznie dostosowywana. Należy postępować zgodnie ze standardowymi procedurami, aby wyrównać pozycję stopy na płytach siłowych. Między próbami występuje losowe opóźnienie.
    5. Próba adaptacyjna
      1. Poinstruuj uczestników, aby skutecznie reagowali, aby przywrócić stabilność ciała i poradzić sobie z pięcioma kolejnymi nieoczekiwanymi obrotami z prędkością 20°/s. Skieruj palce stóp w górę lub w dół.
warunekoczyPłyty siłoweWizualne otoczenieinterferencjaPrzewidywana reakcja
1otwieraćnaprawiaćnaprawiaćOddziały somatosensoryczne
cyfra arabskazamykaćnaprawiaćnaprawiaćwidzenieOddziały somatosensoryczne
3otwieraćnaprawiaćOdwołanie do swayawidzenieOddziały somatosensoryczne
4otwieraćOdwołanie do swayanaprawiaćOddziały somatosensoryczneWzrok przedsionkowy
5zamykaćOdwołanie do swayanaprawiaćSomatosensoryczne, widzeniePrzedsionkowego
6otwieraćOdwołanie do swayaOdwołanie do swayaSomatosensoryczne, widzeniePrzedsionkowego

Tabela 1: Różne zakłócenia i odpowiadająca im przewidywana reakcja w teście organizacji sensorycznej. Termin "odnoszący się do kołysania" oznacza, że ruch płyt siłowych i wizualnego otoczenia podąża za kołysaniem COG uczestnika.

  1. Pomiar i przetwarzanie danych sEMG
    1. Po wyzwoleniu przez system CDP podczas SOT, US, LOS, MCT i ADT, rozpocznij automatyczne pozyskiwanie surowych danych o aktywności mięśni kończyn dolnych. Ręcznie zatrzymaj akwizycję podczas systemu sEMG, gdy światło jest wyłączone. Wielkość próbki wynosi 1000 Hz.
    2. Wejdź do okna przetwarzania oprogramowania sEMG. Zaimportuj plik C3d z surowymi danymi EMG i plik mp4 z lekkim wideo. Przerwij cykl próbny, gdy światło jest włączone.
    3. W operacjach "potok przetwarzania" uwzględnij następujące opcje w potoku przebiegu: Filtr Butterwortha z dolnoprzepustowym (450 Hz, 2. Zamówienie) i górnoprzepustowy (20 Hz, 2. Zamówienie); filtr wycinający przy 50 Hz; i okno wygładzania średniej kwadratowej 100 ms.
      UWAGA: Wybierz filtr Butterwortha z filtrem dolnoprzepustowym (450 Hz, 2. Zamówienie) i górnoprzepustowy (20 Hz, 2. Zamówienie), aby odfiltrować niepożądane składowe o niskiej i wysokiej częstotliwości. Ustaw filtr wycinający na 50 Hz, aby usunąć zakłócenia 50 Hz z głównego zasilania. Użyj okna wygładzania średniej kwadratowej wynoszącego 100 ms, aby wygładzić zaszumiony sygnał.
    4. W opcjach Generuj zdarzenia uwzględnij następujące zdarzenia w potoku uruchamiania. "Muscle On" definiuje się jako "wszystkie kanały przekraczają 5-krotność odchyleń standardowych szumu linii bazowej przez co najmniej 50 ms". "Muscle off" definiuje się jako "wszystkie kanały spadają poniżej 5-krotności odchyleń standardowych w stosunku do linii bazowej przez co najmniej 50 ms".
    5. W opcjach Generuj parametry uwzględnij następujące parametry w potoku przebiegu: elektromiografia integralna (iEMG), średnia kwadratowa (RMS), średnia częstotliwość zasilania (MPF), średnia częstotliwość (MDF) i współczynnik koaktywacji.
      UWAGA: Poniżej znajdują się referencyjne wzory obliczeniowe dla powyższych parametrów (równania 1–4):
      figure-protocol-2
      figure-protocol-3
      figure-protocol-4
      figure-protocol-5
    6. Znormalizuj wartości RMS z prób SOT, US, LOS, MCT i ADT z wartościami RMS maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego (MVIC) dla każdego mięśnia (równanie 5).
      figure-protocol-6
      UWAGA: MVIC wskazuje maksymalną siłę skurczu każdego mięśnia dla uczestników w standardowej postawie przez 5 s (plik uzupełniający 1)18.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Reprezentatywne wyniki CDP
Test organizacji sensorycznej
System ocenia zdolność uczestnika do utrzymania COG w określonym obszarze docelowym, gdy środowisko zmienia się jako sygnał wejściowy peryferyjny. Wynik równowagi (ES) to wynik w warunkach 1-6, który odzwierciedla zdolność do koordynowania systemu sensorycznego w celu utrzymania stabilności postawy (równanie 6). Wynik złożony (COMP) to średni ważony wynik wszystkich warunków. Duży nacisk kł...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Prezentowany protokół służy do pomiaru dynamicznej kontroli postawy i związanej z nią aktywności mięśni u osób z CAI poprzez synchronizację CDP z sEMG. CDP śledzi trajektorię COP i COG i zapewnia wgląd w interakcję między informacjami sensorycznymi (wzrokowymi, somatosensorycznymi i czuciami przedsionkowymi) a środowiskiem zewnętrznym 8,21,22. Jest skutecznym narzędziem do diagnozy ograniczenia aktywności funkcjonalnej spowodowa...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy dziękują za finansowanie Chińskiego Narodowego Funduszu Nauk Przyrodniczych (11572202, 11772201 i 31700815).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
NeuroCom Balance Manager SMART EquiTestNatus Medical Incorporated, Stany ZjednoczoneJego główne elementy to: pakiet oprogramowania NeuroCom Balance Manager, dynamiczna płytka o podwójnej sile (obracanie i przesuwanie), ruchomy wizualny dźwięk przestrzenny z 15" Wyświetlacz LCD (może zapewnić wyświetlanie obiektu w czasie rzeczywistym' s środek ciężkości pokazany jako kursor podczas zadania) i oświetlenie, belka nośna nad głową z uprzężą pacjenta, komputerem i innymi częściami.
bezprzewodowy system Myon 320 sEMGMyon AGSystem składa się z 16 równoległych kanałów sygnałów nadawczych, odbiornika, oprogramowania "EMG motion Tools" i "ProEMG", komputera i innych części.

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Winter, D. A. Human balance and posture control during standing and walking. Gait & Posture. 3, 193-214 (1995).
  2. Vanicek, N., King, S. A., Gohil, R., Chetter, I. C., Coughlin, P. A. Computerized dynamic posturography for postural control assessment in patients with intermittent claudication. Journal of Visualized Experiments. (82), e51077(2013).
  3. Yin, L., Wang, L. Acute Effect of Kinesiology Taping on Postural Stability in Individuals With Unilateral Chronic Ankle Instability. Frontiers in Physiology. 11, 192(2020).
  4. Fusco, A., et al. Dynamic Balance Evaluation: Reliability and Validity of a Computerized Wobble Board. Journal of Strength and Conditioning Research. 34 (6), 1709-1715 (2020).
  5. Fusco, A., et al. Wobble board balance assessment in subjects with chronic ankle instability. Gait & Posture. 68, 352-356 (2019).
  6. Silva Pde, B., Oliveira, A. S., Mrachacz-Kersting, N., Laessoe, U., Kersting, U. G. Strategies for equilibrium maintenance during single leg standing on a wobble board. Gait & Posture. 44, 149-154 (2016).
  7. Domènech-Vadillo, E., et al. Normative data for static balance testing in healthy individuals using open source computerized posturography. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 276 (1), 41-48 (2019).
  8. Harro, C. C., Garascia, C. Reliability and validity of computerized force platform measures of balance function in healthy older adults. Journal of Geriatric Physical Therapy. 42 (3), 57-66 (2019).
  9. Doherty, C., et al. The incidence and prevalence of ankle sprain injury: a systematic review and meta-analysis of prospective epidemiological studies. Sports Medicine. 44 (1), 123-140 (2014).
  10. Hertel, J. Sensorimotor deficits with ankle sprains and chronic ankle instability. Clinics in Sports Medicine. 27 (3), 353-370 (2008).
  11. Munn, J., Sullivan, S. J., Schneiders, A. G. Evidence of sensorimotor deficits in functional ankle instability: a systematic review with meta-analysis. Journal of Science and Medicine in Sport. 13 (1), 2-12 (2010).
  12. Arnold, B. L., De La Motte, S., Linens, S., Ross, S. E. Ankle instability is associated with balance impairments: a meta-analysis. Medicine & Science in Sports & Exercise. 41 (5), 1048-1062 (2009).
  13. de-la-Torre-Domingo, C., Alguacil-Diego, I. M., Molina-Rueda, F., Lopez-Roman, A., Fernandez-Carnero, J. Effect of kinesiology tape on measurements of balance in subjects with chronic ankle instability: a randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 96 (12), 2169-2175 (2015).
  14. Jaber, H., et al. Neuromuscular control of ankle and hip during performance of the star excursion balance test in subjects with and without chronic ankle instability. PLoS One. 13 (8), 0201479(2018).
  15. Simpson, J. D., Stewart, E. M., Macias, D. M., Chander, H., Knight, A. C. Individuals with chronic ankle instability exhibit dynamic postural stability deficits and altered unilateral landing biomechanics: A systematic review. Phys Ther Sport. 37, 210-219 (2019).
  16. Gribble, P. A., et al. Selection criteria for patients with chronic ankle instability in controlled research: a position statement of the International Ankle Consortium. Br J Sports Medicine. 48 (13), 1014-1018 (2014).
  17. Wrisley, D. M., et al. Learning effects of repetitive administrations of the sensory organization test in healthy young adults. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (8), 1049-1054 (2007).
  18. Tabard-Fougère, A., et al. EMG normalization method based on grade 3 of manual muscle testing: Within- and between-day reliability of normalization tasks and application to gait analysis. Gait & Posture. 60, 6-12 (2018).
  19. Shim, D. B., Song, M. H., Park, H. J. Typical sensory organization test findings and clinical implication in acute vestibular neuritis. Auris Nasus Larynx. 45 (5), 916-921 (2018).
  20. Nam, G. S., Jung, C. M., Kim, J. H., Son, E. J. Relationship of vertigo and postural instability in patients with vestibular schwannoma. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 11 (2), 102-108 (2018).
  21. Faraldo-Garcia, A., Santos-Perez, S., Crujeiras, R., Soto-Varela, A. Postural changes associated with ageing on the sensory organization test and the limits of stability in healthy subjects. Auris Nasus Larynx. 43 (2), 149-154 (2016).
  22. Gofrit, S. G., et al. The association between video-nystagmography and sensory organization test of computerized dynamic posturography in patients with vestibular symptoms. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 276 (12), 3513-3517 (2019).
  23. Gribble, P. A., Hertel, J., Denegar, C. R., Buckley, W. E. The effects of fatigue and chronic ankle instability on dynamic postural control. Journal of Athletic Training. 39 (4), 321-329 (2004).
  24. Gribble, P. A., Hertel, J., Denegar, C. R. Chronic ankle instability and fatigue create proximal joint alterations during performance of the Star Excursion Balance Test. International Journal of Sports Medicine. 28 (3), 236-242 (2007).
  25. Le Clair, K., Riach, C. Postural stability measures: what to measure and for how long. Clinical Biomechanics. 11 (3), 176-178 (1996).
  26. Fusco, A., et al. Y balance test: Are we doing it right. Journal of Science and Medicine in Sport. 23 (2), 194-199 (2020).
  27. Riemann, B., Davies, G. Limb, sex, and anthropometric factors influencing normative data for the Biodex Balance System SD athlete single leg stability test. Athletic Training & Sports Health Care. 5, 224-232 (2013).
  28. Chiari, L., Rocchi, L., Cappello, A. Stabilometric parameters are affected by anthropometry and foot placement. Clinical Biomechanics. 17 (9-10), 666-677 (2002).
  29. Chaudhry, H., Bukiet, B., Ji, Z., Findley, T. Measurement of balance in computer posturography: Comparison of methods--A brief review. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 15 (1), 82-91 (2011).
  30. Hertel, J., Braham, R. A., Hale, S. A., Olmsted-Kramer, L. C. Simplifying the Star Excursion Balance Test Analyses of Subjects With and Without Chronic Ankle Instability. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 36 (3), (2006).
  31. Gribble, P. A., Hertel, J., Plisky, P. Using the Star Excursion Balance Test to assess dynamic postural-control deficits and outcomes in lower extremity injury: a literature and systematic review. Journal of Athletic Training. 47 (3), 339-357 (2012).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Chronic Ankle InstabilityComputerized Dynamic PosturographySurface ElectromyographySensory Organization TestMotor Control TestLimits of StabilityUnilateral StancePostural StabilityLower extremity Muscle ActivationNeuromuscular Control

Related Articles