Artykuł metodologiczny

Uproszczone, krokowe podejście do naprowadzania echa podczas przezskórnej naprawy zastawki mitralnej

DOI:

10.3791/62053

⸱

16 października 2021

 ,  ,  ,  , 
1Department of Internal Medicine/Cardiology, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ten protokół szczegółowo opisuje, jak wykonywać wskazówki echokardiograficzne w czasie rzeczywistym podczas przezcewnikowej naprawy zastawki mitralnej. Podstawowe widoki i niezbędne pomiary są opisane dla każdego etapu procedury.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Przezskórna przezcewnikowa rekonstrukcja zastawki mitralnej jest bezpieczną i sprawdzoną terapią dla ciężkiej objawowej niedomykalności zastawki mitralnej u pacjentów z wysokim ryzykiem chirurgicznym. Nadzór echokardiograficzny oprócz fluoroskopii jest złotym standardem i powinien być wykonywany przy użyciu ustandaryzowanej techniki.

Ten artykuł przedstawia nasz powtarzalny przewodnik echokardiograficzny krok po kroku, w tym widoki, pomiary, a także podkreśla możliwe trudności, które mogą wystąpić podczas zabiegu.

Ten artykuł zawiera szczegółowe i chronologiczne widoki echokardiograficzne dla każdego etapu procedury, szczególnie preferencje między obrazowaniem 2D i 3D. W razie potrzeby opisywane są pomiary fali tętna, fali ciągłej i kolorowego Dopplera. Ponadto, ponieważ nie ma oficjalnych zaleceń dotyczących ilościowego oznaczania niedomykalności zastawki mitralnej podczas procedury przezskórnej naprawy od krawędzi do krawędzi, zawarto również zalecenia dotyczące echokardiograficznej kwantyfikacji po uchwyceniu płatków mitralnych i po wdrożeniu urządzenia. Ponadto w artykule omówiono ważne widoki echokardiograficzne w celu zapobiegania i radzenia sobie z ewentualnymi powikłaniami podczas zabiegu.

Wskazówki echokardiograficzne podczas przezcewnikowej naprawy zastawki mitralnej są obowiązkowe. Ustrukturyzowane podejście usprawnia współpracę między interwencją a osobą zajmującą się obrazowaniem i jest niezbędne do bezpiecznej i skutecznej procedury.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Niedomykalność zastawki mitralnej (MR) jest drugim najczęstszym wskazaniem do operacji zastawki w Europie1. Nieleczona może prowadzić do ciężkiej niewydolności serca i obniżenia jakości życia2,3,4. Przezskórna naprawa zastawki mitralnej (PMVR) jest techniką opartą na cewniku, która naśladuje metodę chirurgiczną ściegiem Alfieriego do naprawy zastawki mitralnej poprzez połączenie przegrze5. W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem chirurgicznym technika ta oferuje minimalnie inwazyjne podejście do leczenia ciężkiego MR. Dane z kilku rejestrów i badań wykazały, że procedura MitraClip, przezcewnikowa terapia naprawy zastawki mitralnej, jest skuteczną i bezpieczną metodą6,7,8,9. W 2019 roku na rynek wprowadzono podobne urządzenie, system naprawy zastawki przezcewnikowej PASCAL. Wykazano wykonalność i akceptowalne bezpieczeństwo w leczeniu pacjentów z ciężkim MR10. Czas trwania i sukces PMVR zależą od umiejętności i doświadczenia danego operatora11. W przeciwieństwie do innych technik przezskórnych, takich jak przezskórna wymiana przezzastawkowa (TAVR), którą można wykonać tylko za pomocą fluoroskopii, PMVR wymaga kontroli echokardiograficznej12,13.

Ten artykuł opisuje krok po kroku podejście echokardiograficzne podczas PMVR, w tym pomiary, sugestie dotyczące śródproceduralnej kwantyfikacji MR i ważne punkty zapobiegające powikłaniom okołozabiegowym.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Protokół jest zgodny z wytycznymi komisji etycznej ds. badań na ludziach naszej instytucji.

1. Ocena przed interwencją

  1. Wykluczyć wysięk osierdziowy przed nakłuciem przezprzegrodowym. Jeśli występuje niewielki wysięk osierdziowy, zmierz maksymalną końcowo-rozkurczową przestrzeń echolucent w widoku czterokomorowym (4Ch) z naciskiem na prawą komorę (RV), widok dopływu-odpływu prawej komory w środkowej części przełyku i widok długiej osi (LAX).
  2. Oceń wzorzec przepływu żylnego w płucach za pomocą dopplera fali tętna (PW) w lewej górnej żyle płucnej (LUPV) i wyklucz tworzenie się skrzepliny w uszku lewego przedsionka (LAA). Pokaż widok krótkiej osi (SAX) z ostrością na LAA, przesuń następnie pod kątem 40-60° i obróć sondę w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, aby wyświetlić LUPV. Oceń przepływ w prawej górnej żyle płucnej (RUPV), przesuwając pod kątem 90-110° (Rysunek 1 i Rysunek uzupełniający 1).

figure-protocol-1
Rysunek 1: Zmodyfikowany widok SAX: przepływ PW w lewej górnej żyle płucnej Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

  1. Upewnij się, że stan hemodynamiczny jest taki sam podczas oceny przed- i pozabiegowej.
    UWAGA: Ponieważ MR jest dynamiczną chorobą zastawek, niedomykalność może wydawać się mniej dotkliwa w znieczuleniu ogólnym. W takim przypadku należy skonsultować się z operatorem i zwiększyć obciążenie następcze i/lub napięcie wstępne.
  2. Znajdź najlepszy widok międzyspoiłowy (50-70°). Wykonaj widok prostopadły (płaszczyzna X) w trzech segmentach z kolorowym dopplerem i bez niego i zmierz długość tylnej płatka mitralnego (PML). Następnie ponownie sprawdź morfologię ulotki (Rysunek 2 i Rysunek uzupełniający 2).

figure-protocol-2
Rysunek 2: Dwupłaszczyznowy widok 2D MV z kolorowym dopplerem: strumień niewydolności przyśrodkowej Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

  1. Oceń gradient ciśnienia transmisyjnego za pomocą Dopplera fali ciągłej (CW) w widoku długiej osi (120-140°).
    UWAGA: Średni gradient ciśnienia (MPG) > 5 mmHg jest względnym przeciwwskazaniem do PMVR.
  2. Weź zestaw danych 3D z kolorowym dopplerem lub obraz z powiększeniem szerokosektorowym z kolorem i zmierz kontrakt 3D-vena (3D-VCA) (Rysunek 3).

figure-protocol-3
Rysunek 3: Wielopłaszczyznowa rekonstrukcja zestawu danych 3D za pomocą kolorowego dopplera: 3D-Vena contracta Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

  1. Bez koloru użyj objętości 3D do pomiaru obszaru zastawki mitralnej (MVA) (rysunek uzupełniający 3).
    UWAGA: Obszar < 4cm2 jest przeciwwskazaniem względnym, obszar < 3cm2 jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu. W przeciwnym razie oceń MVA w transgastrycznym podstawowym widoku SAX.
  2. Pokaż chirurgiczny widok 3D en-face na przedsionkach (zastawka aortalna na godzinie 12) zastawki mitralnej.
    UWAGA: Segmenty zaworu są nazwane "bocznymi" dla segmentów 1 i "środkowymi" dla segmentów 3. Sekwencja segmentów w widoku chirurgicznym en face jest odwrotna do sekwencji w widoku spoidła. Wykonaj obrót o 180° zgodnie z ruchem wskazówek zegara do widoku chirurgicznego 3D en-face (zastawka aortalna na godzinie 6), co spowoduje równą sekwencję segmentów w obu widokach (Rysunek 4 i Rysunek 5).

figure-protocol-4
Rysunek 4: Obraz z powiększeniem szerokosektorowym: Chirurgiczny widok przedsionków 3D (zastawka aortalna na godzinie 12) Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-protocol-5
Rysunek 5: Obraz z powiększeniem szerokosektorowym: widok 3D en-face atrial (zastawka aortalna na godzinie 6) Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

  1. Na koniec wykonaj widok dwukawalny (90-110°) z płaszczyzną X, aby pokazać zastawkę aortalną (AV) do nakłucia przezprzegrodowego.

2. Strategia

  1. Omówić strategię z operatorem przed włożeniem sterowanego cewnika prowadzącego (SGC) i systemu dostarczania klipsa (CDS) do lewego przedsionka.
    1. Oceń strategię jednego urządzenia, jeśli otwór ma < 1 cm szerokości i umieść klips bezpośrednio nad strumieniem niedomykalności, jeśli otwór jest okrągły.
    2. Oceń implantację ≥ 2 klipsów w przypadku dużych eliptycznych lub wielokrotnych dżetów. Wszczepić urządzenie zaczynając przyśrodkowo od ujścia niedomykalności, ponieważ ustawienie drugiego urządzenia jest często łatwiejsze, gdy pierwsze zostało wszczepione w ten sposób, a nie po rozpoczęciu z boku (rysunek uzupełniający 4).

3. Nakłucie transseptalne

  1. Pokazuje widok dwukawowy w połączeniu z widokiem SAX. Upewnij się, że przedsionek komorowy jest widoczny, aby uniknąć uszkodzenia aorty.
  2. Upewnij się, że miejsce nakłucia znajduje się nieco wyżej i jest tylne (Rysunek 6).

figure-protocol-6
Rysunek 6: Widok dwupłaszczyznowy 2D: nakłucie transseptalne Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

  1. Wybierz wysokość nakłucia 4-5 cm w przypadku zwyrodnieniowego rezonansu magnetycznego (np. wypadnięcia) i > 3,5 cm w funkcjonalnym rezonansie magnetycznym. Unikaj opatentowanego otworu owalnego, ponieważ wejście jest zbyt przednie.
  1. Gdy igła transseptalna doprowadzi do namiotowania przegrody międzyprzedsionkowej, zmierz wysokość nakłucia w widoku 4Ch w środku skurczu (rysunek uzupełniający 5).
    UWAGA: U pacjentów z dużymi przedsionkami, jeśli miejsce nakłucia jest zbyt tylne, namiotowania nie można uwidocznić w widoku 4CH. W takim przypadku wykonaj retrofleksję i włóż sondę głębiej do przełyku.
  2. Po nakłuciu transseptycznym należy zawsze wykluczyć wysięk osierdziowy w widoku 4C.
  3. Pokaż widok SAX z naciskiem na LAA i żyłę płucną, aby zobrazować wejście sztywnego prowadnika do LUPV.

4. Wprowadzenie SGC do LA

  1. Wizualizuj namiotowanie i postęp SGC z rozszerzaczem w widoku SAX z ciągłą echokardiografią 2D i prowadzeniem fluoroskopowym, aby uniknąć urazów ściany lewego przedsionka.
    UWAGA: Końcówka SGC jest zdefiniowana przez nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich i echa jasny podwójny pierścień (Rysunek uzupełniający 6).
  2. Pokaż operatorowi widok SAX i widok dwukawlarny (90-120°), aby ustawić SGC w kierunku lewej komory (LV).

5. Awans CDS do LA

  1. Weź objętość 3D, w tym przegrodę międzyprzedsionkową, lewy boczny grzbiet i MV i upewnij się, że lewy boczny grzbiet jest widoczny, ponieważ występ CDS jest powszechny (Ryc. 7).

figure-protocol-7
Rysunek 7: Obraz z powiększeniem szerokiego sektora: SGC w LA obejmujący przegrodę międzyprzedsionkową, lewy boczny grzbiet i MV Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

  1. W przeciwnym razie wybierz widok SAX i widok LAX (płaszczyzna X), aby upewnić się, że CDS nie ma kontaktu z grzbietem i ścianą LA.
    UWAGA: Operator może poprosić kamerę o pokazanie przegrody międzyprzedsionkowej i cofnięcie SGC o kilka milimetrów, aby ominąć grzbiet. Jeśli nie można zwizualizować podwójnego pierścienia w 3D, przełącz się na 2D i pokaż SGC w widoku SAX.
  1. Sprawdź, czy CDS jest ustawiony prostopadle do linii koaptacji, aby zagwarantować prawidłową trajektorię.
    1. Pokaż widok międzyspoiłkowy w 2D pod kątem ok. 60°, aby wyświetlić płaszczyznę przyśrodkową - boczną i widok LAX pod kątem 120-140°, aby zidentyfikować przednią - tylną płaszczyznę MV (rysunek uzupełniający 7).
    2. Alternatywnie zoptymalizuj przyśrodkowe, boczne, przednie i tylne położenie CDS w widoku 3D en face (rysunek uzupełniający 8).

6. Orientacja urządzenia powyżej i poniżej MV

  1. Spójrz w 3D na twarz, aby pokazać prostopadłe położenie ramion do linii koaptacji.
    1. W przypadku słabej jakości obrazu pokaż widok międzyspoiłowy połączony z widokiem LAX (Rysunek 8 i Rysunek 9).

figure-protocol-8
Rysunek 8: Dwupłaszczyznowy widok 2D MV: umiejscowienie urządzenia nad zastawką mitralną Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-protocol-9
Rysunek 9: Obraz z powiększeniem szerokosektorowym: umiejscowienie urządzenia nad zastawką mitralną Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

UWAGA: Ramiona klipsa są widoczne tylko w widoku LAX.

  1. Dostosuj kąt widzenia spoiłka dla urządzeń ustawionych przyśrodkowo i bocznie, aby zobrazować całą długość obu ramion. Kąt przemiatania wynosi ok. 30-45° w przypadku urządzeń ustawionych przyśrodkowo i ok. 70-90° w przypadku urządzeń ustawionych bocznie.
  1. Wybierz widok międzyspoiłowy w połączeniu z widokiem LAX, aby zwizualizować postęp CDS do LV.
  2. Upewnij się, że CDS jest umieszczony zaledwie kilka milimetrów poniżej MV.
  3. Sprawdź w widoku 3D en-face, czy ramiona klipsa są nadal w zaplanowanym położeniu, ponieważ obrót zacisku podczas przechodzenia przez zawór jest częsty.
    UWAGA: Jeśli położenie ramion klipsa uległo zmianie, zostanie wykonany obrót w prawo lub w lewo w celu uzyskania symetrycznego chwytania. Zachowaj ostrożność podczas tego manewru, aby zminimalizować splątanie struny i podstruwiny.
  4. Jeśli konieczna jest całkowita zmiana orientacji urządzenia, pokaż widok międzyspoiłowy z płaszczyzną X, aby zobrazować odwrócenie klipu, który zostanie pobrany do LA.

7. Chwytanie płatków mitralnych i ocena MR przed i po założeniu klipsa

  1. Rejestrować chwytanie ulotek w widoku międzywyspowym w połączeniu z widokiem LAX (płaszczyzna X) lub tylko w widoku LAX (rysunek uzupełniający 9).
  2. Należy poprosić anestezjologa o wykonanie manewru wstrzymania oddechu w celu zmniejszenia przesuwania się podczas wentylacji i ułatwienia chwytania ulotek.
  3. Zapewnij ciągłą wizualizację wkładania ulotki, aby uniknąć zwijania się ulotek lub strunowin.
    UWAGA: Chwytanie zwiniętej ulotki lub struny może spowodować częściowe oderwanie ulotki i/lub pogorszenie MR.
  4. Dokładnie oceń redukcję niedomykalności przed założeniem klipsa. Upewnij się, że zarówno operator, jak i kamera analizują ten kluczowy krok.
    1. Obróć sondę TEE przyśrodkowo i bocznie do zacisku lub użyj płaszczyzny X z kolorowym dopplerem, aby znaleźć mimośrodowe dysze w pobliżu zacisku (rysunek uzupełniający 10).
      UWAGA: Ze względu na artefakty cieniowania spowodowane CDS może wystąpić niedoszacowanie MR. Włóż sondę głębiej do przełyku lub pokaż widok przezżołądkowy, aby uwidocznić resztkowe dysze niewydolności bez artefaktów zacieniających.
    2. Oceń przepływ PW w żyłach płucnych.
      UWAGA: jeśli poprzednie odwrócenie przepływu skurczowego zmieni się w dominujący wzorzec skurczowy, prawdopodobnie nastąpiło odpowiednie zmniejszenie.
    3. Zmierz MPG w poprzek zastawki mitralnej.
      UWAGA: Gradient > 5 mmHg jest względnym przeciwwskazaniem do założenia klipsa (Rysunek uzupełniający 11 i Rysunek uzupełniający 12).
    4. Użyj widoku 3D en face MV lub transgastric SAX view MV, aby pokazać podwójny otwór (Rysunek 10).

figure-protocol-10
Rysunek 10: Obraz z powiększeniem szerokosektorowym: podwójny otwór MV po wdrożeniu urządzenia Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

  1. Na koniec, jeśli wynik jest zadowalający, sprawdź wkładanie ulotki w 2D.
  1. Po zwolnieniu klipu z CDS powtórz ostatnie pięć kroków.
    UWAGA: Ze względu na napięcie systemu na SN, resztkowe dysze niewydolności po zwolnieniu urządzenia mogą się nasilić.
  2. Pokazać, kiedy końcówka cewnika dostarczącego jest pobierana z SGC w widoku LAX z płaszczyzną X i upewnić się, że kolec unika kontaktu z LA (rysunek uzupełniający 13).

8. Końcowa ocena MR

  1. Pokazać widok międzyspoiłowy za pomocą kolorowego dopplera w połączeniu z prostopadłymi płaszczyznami X w dyszach resztkowych niewystarczalności, jeśli występują.
  2. Oblicz wartość 3D-VCA w woluminie 3D. UWAGA: zwykle otwory nie znajdują się w tej samej płaszczyźnie. W takim przypadku należy zmierzyć oddzielone planimetrie każdego otworu w odpowiednich płaszczyznach (rysunek uzupełniający 14).
  3. Ponownie ocenić przepływ w żyle płucnej i średni gradient w poprzek zastawki mitralnej.
    UWAGA: ciągłe monitorowanie ciśnienia LA może być przydatnym narzędziem podczas przezcewnikowej naprawy zastawki mitralnej.
  4. Na koniec pokaż widok 3D en face zastawki mitralnej.

9. Instalacja dodatkowych urządzeń

  1. Upewnij się, że redukcja MR jest wystarczająca.
    UWAGA: Jeśli wynik nie jest zadowalający, oceń wszczepienie dodatkowych urządzeń.
  2. Upewnij się, że dodatkowe urządzenie nie styka się z wszczepionym urządzeniem nurkującym w lewej komorze.
    UWAGA: fluoroskopia jest niezbędna, aby pokazać rzeczywistą odległość między klipsami.
  3. Pokaż widok 3D en face, aby zwizualizować linię spoidła, ponieważ może ona zostać odroczona po wszczepieniu pierwszego klipu.
  4. Powtórz pięć kroków, jak wyjaśniono w punkcie 7.4, aby ocenić MR po uchwyceniu ulotek za pomocą dodatkowego klipsa.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Przezskórna naprawa zastawki od krawędzi do krawędzi jest alternatywą dla chirurgicznej naprawy lub wymiany zastawki u pacjentów niekwalifikujących się do operacji z objawowym ciężkim MR. Pierwsze kliniczne zastosowanie MitraClip zostało zbadane w badaniu Endovascular Valve Edge-to-Edge Repair Study I (EVEREST I)14. Wiele innych badań dowiodło skuteczności procedury z poprawą objawów, a także niskimi wskaźnikami śmiertelności szpitalnej i zdarzeń niepożądanych (ACCESS EU, TRAMI, EVEREST II)

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Naprowadzanie echa dla PMVR jest bezpieczną metodą. Powikłania związane z echokardiografią mogą wystąpić, ale rzadko prowadzą do znacznych uszkodzeń. Niemniej jednak zmiany w przełyku są możliwe po wykonaniu echokardiografii przezprzełykowej. Częstość ta zmniejsza się wraz z krótszym czasem trwania interwencji34. Wręcz przeciwnie, opisano kilka powikłań związanych z przezcewnikową naprawą zastawki mitralnej od krawędzi do krawędzi35,36. Du...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dziękujemy Pani Dorothei Scheurlen za techniczne wsparcie wideo.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
System ultrasonograficzny EPIQ 7Ultrasonograf sercaPhilipsUS218B0542
Sonda x8-2t xMATRIX 3D-TEESonda TEE PhilipsB34YYKOsłona
6F 25 cmosłonyMerit MedicalB60N25AQ
16 FRozszerzaczAbbott 405544
BRK-1 igła transseptalna 71 cmSt. Jude MedicalABVA407201Igła transseptalna
Lampa Swartz 90°St. Jude Medical407356Transseptal Guiding Introducer Osłona
Amplatz super sztywnaKook Medical46509Cewnik
prowadzący sterowanyAbbottSGC0302Cewnik prowadzący sterowany
dostarczania MitraClip NTR System dostarczaniaklipsówAbbottCDS0602-NTR
Pakiet MitraClip NTRAbbottMSK0602-NTRUrządzenie
Rozszerzacz drutem System

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Iung, B., et al. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. European Heart Journal. 24 (13), 1231-1243 (2003).
  2. Hauptman, P. J., Rector, T. S., Wentworth, D., Kubo, S. Quality of life in advanced heart failure: role of mitral regurgitation. American Heart Journal. 151 (1), 213-218 (2006).
  3. Lewis, E. F. Assessing the impact of heart failure therapeutics on quality of life and functional capacity. Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 15 (4), 425-436 (2013).
  4. Vaishnava, P., Lewis, E. F. Assessment of quality of life in severe heart failure. Current Heart Failure Reports. 4 (3), 170-177 (2007).
  5. Feldman, T., et al. Percutaneous repair or surgery for mitral regurgitation. New England Journal of Medicine. 364 (15), 1395-1406 (2011).
  6. Feldman, T., et al. Percutaneous mitral repair with the MitraClip system: safety and midterm durability in the initial EVEREST (Endovascular Valve Edge-to-Edge REpair Study) cohort. Journal of the American College of Cardiology. 54 (8), 686-694 (2009).
  7. Whitlow, P. L., et al. Acute and 12-month results with catheter-based mitral valve leaflet repair: the EVEREST II (Endovascular Valve Edge-to-Edge Repair) High Risk Study. Journal of the American College of Cardiology. 59 (2), 130-139 (2012).
  8. Baldus, S., et al. MitraClip therapy in daily clinical practice: initial results from the German transcatheter mitral valve interventions (TRAMI) registry. European Journal of Heart Failure. 14 (9), 1050-1055 (2012).
  9. Stone, G. W., et al. Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure. New England Journal of Medicine. 379 (24), 2307-2318 (2018).
  10. Lim, D. S., et al. Transcatheter Valve Repair for Patients With Mitral Regurgitation: 30-Day Results of the CLASP Study. JACC: Cardiovascular Interventions. 12 (14), 1369-1378 (2019).
  11. Schillinger, W., et al. Impact of the learning curve on outcomes after percutaneous mitral valve repair with MitraClip and lessons learned after the first 75 consecutive patients. European Journal of Heart Failure. 13 (12), 1331-1339 (2011).
  12. Katz, W. E., Conrad Smith, A. J., Crock, F. W., Cavalcante, J. L. Echocardiographic evaluation and guidance for MitraClip procedure. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 7 (6), 616-632 (2017).
  13. Altiok, E., et al. Optimized guidance of percutaneous edge-to edge repair of the mitral valve using real-time 3-D transesophageal echocardiography. Clinical Research in Cardiology. 100 (8), 675-681 (2011).
  14. Feldman, T., et al. Percutaneous mitral valve repair using the edge-to-edge technique: six-month results of the EVEREST Phase I Clinical Trial. Journal of the American College of Cardiology. 46 (11), 2134-2140 (2005).
  15. Maisano, F., et al. Percutaneous mitral valve interventions in the real world: early and 1-year results from the ACCESS-EU, a prospective, multicenter, nonrandomized post-approval study of the MitraClip therapy in Europe. Journal of the American College of Cardiology. 62 (12), 1052-1061 (2013).
  16. Kalbacher, D., et al. Long-term outcome, survival and predictors of mortality after MitraClip therapy: Results from the German Transcatheter Mitral Valve Interventions (TRAMI) registry. International Journal of Cardiology. 277, 35-41 (2019).
  17. Glower, D. D., et al. Percutaneous mitral valve repair for mitral regurgitation in high-risk patients: results of the EVEREST II study. Journal of the American College of Cardiology. 64 (2), 172-181 (2014).
  18. Baumgartner, H., et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal. 38 (36), 2739-2791 (2017).
  19. Obadia, J. F., et al. MITRA-FR Investigators. Percutaneous Repair or Medical Treatment for Secondary Mitral Regurgitation. New England Journal of Medicine. 379 (24), 2297-2306 (2018).
  20. Stone, G. W., et al. COAPT Investigators. Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure. New England Journal of Medicine. 379 (24), 2307-2318 (2018).
  21. Vahanian, A., et al. Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC); European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). European Heart Journal. 33 (19), 2451-2496 (2012).
  22. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 114 (5), 84(2006).
  23. Praz, F., et al. Compassionate use of the PASCAL transcatheter mitral valve repair system for patients with severe mitral regurgitation: a multicentre, prospective, observational, first-in-man study. Lancet. 390 (10096), 773-780 (2017).
  24. McCarthy, K. P., Ring, L., Rana, B. S. Anatomy of the mitral valve: understanding the mitral valve complex in mitral regurgitation. European Journal of Echocardiography. 11 (10), 3-9 (2010).
  25. Zoghbi, W. A., et al. Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. Journal of the American Society of Echocardiography. 30 (4), 303-371 (2017).
  26. Zoghbi, W. A., et al. Guidelines for the Evaluation of Valvular Regurgitation Percutaneous Valve Repair or Replacement: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Japanese Society of Echocardiography, and Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. Journal of the American Society of Echocardiography. 32 (4), 431-475 (2019).
  27. Abudiab, M. M., Chao, C. J., Liu, S., Naqvi, T. Z. Quantitation of valve regurgitation severity by three-dimensional vena contracta area is superior to flow convergence method of quantitation on transesophageal echocardiography. Echocardiography. 34 (7), 992-1001 (2017).
  28. Dietl, A., et al. 3D vena contracta area after MitraClip procedure: precise quantification of residual mitral regurgitation and identification of prognostic information. Cardiovasc Ultrasound. 16 (1), 1(2018).
  29. Ikenaga, H., et al. Usefulness of Intraprocedural Pulmonary Venous Flow for Predicting Recurrent Mitral Regurgitation and Clinical Outcomes After Percutaneous Mitral Valve Repair With the MitraClip. JACC: Cardiovascular Interventions. 12 (2), 140-150 (2019).
  30. Tang, G. H. L., et al. Continuous invasive hemodynamic monitoring using steerable guide catheter to optimize mitraclip transcatheter mitral valve repair: A multicenter, proof-of-concept study. Journal of Interventional Cardiology. 31 (6), 907-915 (2018).
  31. Maor, E., et al. Acute Changes in Left Atrial Pressure After MitraClip Are Associated With Improvement in 6-Minute Walk Distance. Circulation: Cardiovascular Interventions. 10 (4), 004856(2017).
  32. Kuwata, S., et al. Continuous Direct Left Atrial Pressure: Intraprocedural Measurement Predicts Clinical Response Following MitraClip Therapy. JACC: Cardiovascular Interventions. 12 (2), 127-136 (2019).
  33. Corrigan, F. E., et al. Pulmonary Venous Waveforms Predict Rehospitalization and Mortality After Percutaneous Mitral Valve Repair. JACC Cardiovasc Imaging. 12 (10), 1905-1913 (2019).
  34. Ruf, T. F., et al. ELMSTREET (Esophageal Lesions during MitraClip uSing TRansEsophageal Echocardiography Trial. EuroIntervention. 13 (12), 1444-1451 (2017).
  35. Eggebrecht, H., et al. Risk and outcomes of complications during and after MitraClip implantation: Experience in 828 patients from the German TRAnscatheter mitral valve interventions (TRAMI) registry. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 86 (4), 728-735 (2015).
  36. von Bardeleben, R. S., et al. Incidence and in-hospital safety outcomes of patients undergoing percutaneous mitral valve edge-to-edge repair using MitraClip: five-year German national patient sample including 13,575 implants. EuroIntervention. 14 (17), 1725-1732 (2019).
  37. Généreux, P., et al. Incidence, predictors, and prognostic impact of late bleeding complications after transcatheter aortic valve replacement. Journal of the American College of Cardiology. 64 (24), 2605-2615 (2014).
  38. Benito-González, T., Estévez-Loureiro, R., Gualis, J. Chordal Rupture Following MitraClip Implantation Resulting in Massive Mitral Regurgitation. Journal of Invasive Cardiology. 27 (10), 224-225 (2015).
  39. Kaneko, H., Neuss, M., Weissenborn, J., Butter, C. Impact of residual mitral regurgitation after MitraClip implantation. International Journal of Cardiology. 227, 813-819 (2017).
  40. Buzzatti, N., et al. What is a "good" result after transcatheter mitral repair? Impact of 2+ residual mitral regurgitation. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 151 (1), 88-96 (2016).
  41. Feldman, T., Guerrero, M. Assessing the Balance Between Less Mitral Regurgitation and More Residual Transmitral Pressure Gradient After MitraClip. JACC: Cardiovascular Interventions. 10 (9), 940-941 (2017).
  42. Neuss, M., et al. Elevated Mitral Valve Pressure Gradient After MitraClip Implantation Deteriorates Long-Term Outcome in Patients With Severe Mitral Regurgitation and Severe Failure. JACC: Cardiovascular Interventions. 10 (9), 931-939 (2017).
  43. Katz, W. E., Conrad Smith, A. J., Crock, F. W., Cavalcante, J. L. Echocardiographic evaluation and guidance for MitraClip procedure. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 7 (6), 616-632 (2017).
  44. Labrousse, L., et al. Guidance of the MitraClip procedure by 2D and 3D imaging. Archives of Cardiovascular Diseases. 111 (6-7), 432-440 (2018).
  45. Khalique, O. K., Hahn, R. T. Percutaneous Mitral Valve Repair: Multi-Modality Cardiac Imaging for Patient Selection and Intra-Procedural Guidance. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 6, 142(2019).
  46. Bushari, L. I., et al. Percutaneous Transcatheter Edge-to-Edge MitraClip Technique: A Practical "Step-by-Step" 3-Dimensional Transesophageal Echocardiography Guide. Mayo Clinic Proceedings. 94 (1), 89-102 (2019).
  47. Sherif, M. A., et al. MitraClip step by step; how to simplify the procedure. Netherlands Heart Journal. 25 (2), 125(2017).
  48. Guarracino, F., et al. Transesophageal echocardiography during MitraClip procedure. Anesthesia & Analgesia. 118 (6), 1188-1196 (2014).
  49. Avenatti, E., et al. Diagnostic Value of 3-Dimensional Vena Contracta Area for the Quantification of Residual Mitral Regurgitation After MitraClip Procedure. JACC: Cardiovascular Interventions. 12 (6), 582-591 (2019).
  50. Altiok, E., et al. Analysis of procedural effects of percutaneous edge-to-edge mitral valve repair by 2D and 3D echocardiography. Circulation: Cardiovascular Imaging. 5 (6), 748-755 (2012).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Przezsk rna naprawa zastawki mitralnejniedomykalno mitralnaprojekcje echokardiograficzneprzezcewnikowa technika Edge To Edgeechokardiografia 3Dkolorowy Dopplerpunkcja przezprzegrodowachwytanie p atk w

Powiązane artykuły