Prezentowany tutaj jest protokół badania mający na celu monitorowanie ciągłego przestrzegania diety śródziemnomorskiej (MedDiet) za pomocą chwilowych ocen ekologicznych. Metoda ocenia spożycie kluczowych grup żywności MedDiet i oblicza wskaźnik przestrzegania zaleceń
lekarskich.Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Chwilowe oceny dietetyczne wspomagane urządzeniami mobilnymi do oceny przestrzegania diety śródziemnomorskiej w sposób ciągły
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Chwilowe oceny ekologiczne wspomagane urządzeniami mobilnymi (EMA) pojawiły się jako nowe narzędzie pozwalające na ocenę spożycia w czasie rzeczywistym, w rzeczywistym otoczeniu i w sposób ciągły. Mają one potencjał, aby zminimalizować tendencyjność przypominania, obciążenie uczestników i badaczy oraz zmniejszyć nakłady ekonomiczne i czasowe, jednocześnie maksymalizując ważność ekologiczną.
Opracowaliśmy zestaw EMA mających na celu ocenę ciągłego przestrzegania MedDiet. Codziennie w sposób losowy wysyłane są cztery EMA wielokrotnego wyboru z łącznie ośmiu pytań. EMA pytają o spożycie 11 kluczowych grup żywności diety śródziemnomorskiej w ciągu ostatnich 24-48 godzin w sposób półilościowy. EMA rejestrują codzienną częstotliwość spożycia owoców, warzyw i oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia w różne dni tygodnia. Ponadto EMA rejestrują tygodniową częstotliwość spożycia produktów pełnoziarnistych, słodkich napojów, orzechów, roślin strączkowych, słodyczy, ryb i owoców morza oraz czerwonego i przetworzonego mięsa. Zaprojektowany system punktacji stojący za EMA wyodrębnia procent przestrzegania zaleceń MedDiet i co tydzień oblicza wskaźnik jakości diety. Zindywidualizowane raporty są okresowo wysyłane do ochotników, podkreślając mocne i słabe strony ich diety. Oczekuje się również, że EMA będą miały efekt behawioralny, wzmacniając wybór żywności śródziemnomorskiej.
Wprowadzenie
Dieta śródziemnomorska (MedDiet) to sposób odżywiania związany z długowiecznością i wieloma korzyściami zdrowotnymi. Wysokie przestrzeganie MedDiet wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem ogólnej śmiertelności, chorób układu krążenia, ogólnej zachorowalności na raka, chorób neurodegeneracyjnych i cukrzycy1. W szczególności MedDiet, oparta na produktach sezonowych i lokalnych, charakteryzuje się wysokim spożyciem żywności pochodzenia roślinnego (owoce, warzywa, rośliny strączkowe, orzechy i nierafinowane zboża) oraz umiarkowanym spożyciem ryb, jaj, nabiału i drobiu. Oliwa z oliwek stanowi główne źródło tłuszczu. Spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych jest niskie, przy bardzo niskim spożyciu czerwonego i przetworzonego mięsa, słodyczy i przetworzonej żywności. MedDiet charakteryzuje się również umiarkowanym spożyciem etanolu, głównie w postaci wina spożywanego podczas posiłków2.
Ocena diety jest złożona i wymagająca. Prawidłowa ocena praktyk dietetycznych i przestrzeganie MedDiet w badaniach nad odżywianiem jest kluczem do znalezienia powiązań między tym wzorcem żywieniowym a jego skutkami zdrowotnymi. Tradycyjnymi metodami stosowanymi do oceny diety są kwestionariusze dotyczące częstotliwości spożywania posiłków, dzienniczki żywieniowe i 24-godzinne przypominanie o diecie. Są one szeroko stosowane w epidemiologii żywienia i żywieniu klinicznym, jednak są one w dużym stopniu podatne na błędne raportowanie, stronniczość przypominania i zależą od zdolności uczestnika do oszacowania zawartości żywności i wielkości porcji. Te tradycyjne metody oceny diety są czasochłonne, kosztowne i stanowią poważne obciążenie zarówno dla uczestnika, jak i badacza3,4. Aby przezwyciężyć te ograniczenia, konieczne jest przeformułowanie tradycyjnej oceny dietetycznej. Celem oceny dietetycznej jest osiągnięcie równowagi między gromadzeniem dokładnych i wiarygodnych danych na temat zużytych zasobów a obciążeniem dla uczestnika3. Kilku badaczy opracowało uzupełniające się podejścia do oceny przestrzegania diety MedDiet. Podejścia te obliczają złożone wyniki dietetyczne, które wynikają z połączenia różnych cech dietetycznych związanych z klasą MedDiet2. Pierwszy wynik MedDiet został stworzony w 1995 roku przez Trichoupoulou et al. (1995)5 i zawiera łącznie 8 komponentów. W ramach oceny oceniano częstotliwość spożywania 7 grup żywności: warzyw, owoców i orzechów, roślin strączkowych, zbóż, mięsa i produktów mięsnych, mleka i produktów mlecznych oraz spożycia alkoholu. Ósmym elementem był pomiar jakości tłuszczu; stosunek między jednonienasyconymi i nasyconymi kwasami tłuszczowymi (MUFA/SFA)5. Jeden z najczęściej używanych kwestionariuszy oceny MedDiet, MEDAS (Mediterranean Diet Adherence Screener) został opracowany podczas badania PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) w celu kontrolowania zgodności z interwencjami dietetycznymi6. MEDAS to zatwierdzony 14-punktowy test przesiewowy diety, który uwzględnia dodatkowe elementy w porównaniu z pierwszym wynikiem MedDiet, takie jak rodzaj oleju używanego do gotowania, spożycie cukru w napojach i słodyczach oraz spożycie typowego hiszpańskiego sosu pomidorowego z przyprawami, znanego jako "sofrito". Kwestionariusz okazał się przydatny w ocenie przestrzegania MedDiet, zwłaszcza w warunkach ograniczonych czasowo, takich jak duże badania epidemiologiczne i ogólna praktyka kliniczna6.
Powszechna dostępność nowych technologii i zmiany w sposobie, w jaki ludzie z nich korzystają, stworzyły możliwość włączenia tych innowacji do oceny dietetyki. Dają one szansę na uchwycenie złożoności przyjmowania pokarmu przy jednoczesnym przezwyciężeniu wyżej wymienionych ograniczeń tradycyjnych metod. W tym kontekście, Ecological Momentary Assessments (EMAs) zostały opracowane jako narzędzie do wykorzystania nowych technologii w wykonywaniu powtarzających się próbek bieżących zachowań i doświadczeń danej osoby7. Wprowadzenie EMA do oceny diety może poprawić dokładność, ważność ekologiczną i solidność danych, jednocześnie minimalizując błąd systematyczny związany z raportowaniem i przypominaniem oraz zmniejszając obciążenia uczestników i badań. Dodatkowo stosowanie EMA pozwala na ciągłą ocenę diety; poprzez obserwację fluktuacji w czasie, obserwację zmian wewnątrzosobowych i modelowanie tych zmian. EMA mają potencjał, aby zminimalizować błąd reaktywności, zapewnić wyższe wskaźniki zgodności i zmniejszyć występowanie brakujących danych4,7,8. Podsumowując, główne zalety związane ze stosowaniem EMA to: (1) gromadzenie danych w miarę ich występowania w środowisku naturalnym, (2) gromadzenie danych w czasie rzeczywistym lub zbliżonym do rzeczywistego, a nie badanie retrospektywne, co pozwala uniknąć błędu pamięci, oraz (3) wielokrotne pobieranie próbek, które pozwala na badanie zachowań i doświadczeń w danym okresie czasu4, 9. Stosowanie EMA do oceny spożycia żywności jest coraz częstsze, a w kilku badaniach klinicznych wykorzystano je do zbierania informacji dietetycznych. Rodzaj danych gromadzonych w tych badaniach obejmuje: częstotliwość spożywania posiłków i przekąsek, spożycie predefiniowanych grup żywności i napojów oraz rejestrowanie obrazów żywności4,7.
Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, podejście EMA nigdy nie zostało wykorzystane do zbadania przestrzegania MedDiet. Celem niniejszego badania było opracowanie zestawu EMA wspomaganych urządzeniami mobilnymi w celu ciągłej oceny przestrzegania zaleceń MedDiet. W tym celu opracowaliśmy zestaw 8 EMA wspomaganych urządzeniami mobilnymi do pomiaru spożycia 11 grup żywności, w tym oceny tych typowych dla MedDiet (oliwa z oliwek, owoce, warzywa itp.) wraz ze spożyciem grup żywności, które reprezentują typowo niskie spożycie w MedDiet (przetworzone i czerwone mięso, słodkie napoje, itp.).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Niniejszy protokół demonstruje sposób ciągłej oceny przestrzegania zasad diety śródziemnomorskiej (MedDiet) za pomocą dostosowanych metod EMA. Protokół ten został przeanalizowany i zatwierdzony przez lokalną komisję etyczną Hospital del Mar: CEIm-PSMAR (numer referencyjny: 2019/8972).
1. Projekt badania: Protokół pobierania próbek
- Określ liczbę dni służących do oceny spożycia pokarmów; aby uzyskać pierwszy wynik, wymagany jest okres minimum 1 tygodnia, dlatego należy upewnić się, że całkowita liczba dni jest dostosowana do wielokrotności 7 dni (np. 4 tygodnie oceny w celu uzyskania wyniku przestrzegania MedDiet w skali miesiąca).
UWAGA: Wybór liczby dni jest ściśle powiązany z celem badania. W badaniach monitorujących wyłącznie przestrzeganie MedDiet zaleca się krótkie okresy czasu, np. 2 tygodnie. W przypadku badań interwencyjnych mających na celu poprawę przestrzegania MedDiet zaleca się dłuższe okresy oceny. - Określ liczbę fal badania (np. dwa dwutygodniowe okresy monitorowania oddzielone miesiącem przerwy). W przypadku badań podłużnych ocena przestrzegania MedDiet może zostać zintegrowana z powtarzalnym pobieraniem próbek od ochotników.
UWAGA: Decyzję o liczbie fal pozostawia się uznaniu badacza. Decyzja ta prawdopodobnie będzie zależeć od zestawu kryteriów oceny, takich jak cel ankiety w kontekście badania czy rodzaj grupy ochotników. W oparciu o literaturę większość badań prowadzi monitorowanie tylko w jednym okresie, podczas gdy niektóre inne obejmowały do 8 fal zbierania danych. Badania z więcej niż jednym okresem monitorowania miały krótszy czas trwania niż te z tylko jednym okresem monitorowania8. - Określ harmonogram dostarczania EMAs (np. każdego wieczoru o godzinie 21:00).
- Określ czas oczekiwania na EMAs, czyli czas przyznany ochotnikom na odpowiedź na pytania (np. 2 h).
2. Dobór uczestników
- Zdefiniuj kryteria włączenia dla wyboru uczestników.
- Upewnij się, że uczestnicy posiadają smartfona.
UWAGA: Alternatywnie badanie może zapewnić smartfony w przypadkach, gdy uczestnicy ich nie posiadają. - Upewnij się, że uczestnicy mają dobre połączenie z internetem w swoim smartfonie.
UWAGA: Alternatywnie badanie może zapewnić uczestnikom połączenie z internetem.
- Upewnij się, że uczestnicy posiadają smartfona.
- Zdefiniuj kryteria wykluczenia dla wyboru uczestników.
- Nie włączaj do badania uczestników, którzy są niepiśmienni i/lub nie posiadają umiejętności cyfrowych.
- Nie włączaj do badania uczestników zamieszkujących w środowisku bez dostępu do internetu.
- Wybierz uczestników badania na podstawie kryteriów włączenia i wykluczenia.
3. Spotkanie z uczestnikami przed oceną
- Zaplanuj sesję wprowadzającą z uczestnikami.
- Szczegółowo wyjaśnij sposób odpowiadania na codzienne pytania, kładąc nacisk na to, w jaki sposób będą otrzymywać powiadomienia, jak odpowiadać na EMA oraz na czas wymagany do udzielenia odpowiedzi.
- Poinformuj ich, że pytania będą otrzymywać na telefon za pomocą wiadomości SMS. Do SMS-a dołączony jest specjalny link prowadzący do kwestionariusza. Każdy link jest przypisany do konkretnego ochotnika i konkretnego dnia.
- Zapoznaj uczestników z 8 pytaniami EMA, wyjaśnij, jakie produkty spożywcze należą lub nie należą do każdej kategorii i opisz wielkość porcji, gdy jest to odpowiednie (Tabela 1).
- Aby zapewnić prawidłowe zrozumienie EMA, przeprowadź z uczestnikami test pilotażowy, przedstawiając im przykład diety i umożliwiając udzielenie odpowiedzi na EMA na podstawie zaprezentowanego przykładu.
- Przygotuj przykład diety danej osoby, opisujący szczegółowo rodzaje spożywanych pokarmów i wielkość porcji. Przykład został dołączony jako materiał uzupełniający.
- Prześlij przykład uczestnikom drogą mailową i poproś o jego uważne przeczytanie.
- Udostępnij ochotnikom 8 pytań zawartych w ankiecie EMA w formie formularza online i poproś o udzielenie odpowiedzi na podstawie podanego przykładu diety. Formularz online składa się z 8 pytań wielokrotnego wyboru, a ochotnicy muszą zidentyfikować się za pomocą swojego numeru identyfikacyjnego w badaniu.
- Sprawdź odpowiedzi i prześlij każdemu ochotnikowi spersonalizowaną informację zwrotną drogą mailową, wraz z wyjaśnieniem popełnionych błędów.
| Pytanie nr | Zapytane kategorie żywności | Wyżywienie wliczone w cenę | Produkty spożywcze wykluczone z grupy | Porcje (s) |
| Q1 | Oliwa z oliwek extra virgin | Oliwa z oliwek extra virgin | Oliwa z oliwek | Nie dotyczy |
| (oliwa z oliwek extra virgin) | ||||
| Q2 | Warzywa | Sałatki, gotowane warzywa, „sofrito”, mrożone warzywa... | Ziemniaki, bataty, groch... | 1 s = 200 g gramów |
| ½ s = Dodatek do dania głównego | ||||
| Q3 | Owoc | Wszystkie owoce, w tym surowe, gotowane… | Soki, jogurty z owocami, dżem… | 1 s = 1 średni kawałek, 1 plaster melona/arbuza, 2-3 małe kawałki… |
| Q4 | Żywność pełnoziarnista | Wszystkie produkty pełnoziarniste | Produkty zbożowe rafinowane i wieloziarniste niepełnoziarniste | Nie dotyczy |
| Q5 | Napoje słodzone (w tym soki) | Napoje gazowane z cukrem i bez cukru, soki naturalne i z opakowań | Woda i napoje alkoholowe | 1 s = 1 szklanka |
| Q6 | Rośliny strączkowe | Suszone i gotowane rośliny strączkowe, groch, tofu… | Kukurydza | 1 s = 150 g |
| Q6 | Orzechy | Wszystkie orzechy | Suszone owoce | 1 s = 25 g |
| Q7 | Słodycze | Wypieki domowe i przemysłowe | Nie dotyczy | |
| Q8 | Ryby i owoce morza | Wszystkie rodzaje: surowe, mrożone, konserwowe, wędzone… | Surimi i jego pochodne | 1 ryba = 100–150 g |
| 1 porcja owoców morza = 200 g | ||||
| Q8 | Czerwone mięso | Bydła, dziczyzny, podrobów, kaczki… | Kurczak, indyk, chude kawałki wieprzowiny | 1 s = 100–150 g |
| Q8 | Mięso przetworzone | Kiełbasy, szynka, mięso mielone lub mięso peklowane… | - | 1 s = 50 g |
| P: Pytanie; s: Porcja | ||||
Tabela 1: Lista badanych kategorii żywności, zawierająca przykłady produktów spożywczych włączonych i wyłączonych oraz zgłoszoną wielkość porcji.
4. Pomiar przestrzegania diety śródziemnomorskiej (MedDiet) z wykorzystaniem EMAs.
- Przesyłaj codziennie cztery zrandomizowane EMA za pomocą łącza załączonego w wiadomości SMS (Rysunek 1), stosując częstotliwość tygodniową opisaną w Tabeli 2 przez okres czasu określony w badaniu. W niniejszym eksperymencie do przesyłania EMA oraz do przechowywania danych wykorzystano platformę LimeSurvey (https://www.limesurvey.org).
| Nr | Grupa produktów spożywczych | Rodzaj pytania | Przedział zapytania | Tygodniowa częstotliwość pytania | |
| Pytanie | |||||
| Q1 | EVOO | Jakościowe | Ostatnie 24 godziny | 4 razy | |
| (Tak/Nie oraz sposób użycia) | |||||
| Q2 | Warzywa | Półilościowe (liczba porcji) | Ostatnie 24 godziny | 4 razy | |
| Q3 | Owoce | Półilościowe (liczba porcji) | Ostatnie 24 godziny | 4 razy | |
| Q4 | Produkty pełnoziarniste | Jakościowe | Ostatnie 24 godziny | 3 razy | |
| (Tak/Nie) | |||||
| Q5 | Słodzone napoje (łącznie z sokami) | Półilościowe (liczba porcji) | Ostatnie 24 godziny | 3 razy | |
| Q6 | Rośliny strączkowe | Półilościowe (liczba porcji) | Ostatnie 48 godzin | 3 razy | |
| Q6 | Orzechy | Półilościowe (liczba porcji) | Ostatnie 48 godzin | 3 razy | |
| Q7 | Słodycze | Jakościowe | Ostatnie 48 godzin | 3 razy | |
| (Tak/Nie) | |||||
| Q8 | Ryby i owoce morza | Półilościowe (liczba porcji) | Ostatnie 48 godzin | 4 razy | |
| Q8 | Czerwone mięso | Półilościowe (liczba porcji) | Ostatnie 48 godzin | 4 razy | |
| Q8 | Przetworzone mięso | Półilościowe (liczba porcji) | Ostatnie 48 godzin | 4 razy | |
Tabela 2: Opis EMA, typ pytania, interwał badania i częstotliwość.
Rysunek 1: Przykład czterech codziennych EMAs otrzymanych przez uczestników. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
- W ciągu pierwszych dni badania sprawdź, czy uczestnicy odpowiadają na EMA:
- Zaloguj się do interfejsu administratora kwestionariusza.
- Kliknij w obszarze odpowiedzi i wyszukaj numer wolontariusza, aby sprawdzić, czy odpowiedział oraz czy odpowiedź jest kompletna (oznaczona zielonym haczykiem), czy niepełna (oznaczona czerwonym krzyżykiem).
- Skontaktuj się z uczestnikami, którzy nie odpowiadają, aby wykryć ewentualne problemy techniczne.
5. Ocena tygodniowego przestrzegania zasad diety śródziemnomorskiej (MedDiet)
- Po 7 dniach otrzymywania EMAs obliczyć wynik przestrzegania MedDiet.
- Pobrać wszystkie wypełnione odpowiedzi z witryny ankiety.
- Zalogować się do interfejsu administratora kwestionariusza.
- Kliknąć w menu odpowiedzi, a następnie kliknąć eksport odpowiedzi.
- Wybrać format danych do eksportu i zaznaczyć opcję „tylko wypełnione odpowiedzi”.
- Kliknąć eksportuj, aby pobrać plik.
- Otworzyć plik Excel i posortować kolumny według kolejności dni oraz numerów ochotników.
- Sprawdzić odpowiedzi pod kątem duplikatów i w razie potrzeby je usunąć.
- Za pomocą arkusza kalkulacyjnego posortować wszystkie odpowiedzi udzielone przez każdego ochotnika i przeliczyć otrzymane odpowiedzi na częstotliwość spożycia badanych grup żywności, zgodnie ze szczegółami w Tabeli 3.
- Pobrać wszystkie wypełnione odpowiedzi z witryny ankiety.
- Porównać częstotliwości spożycia uzyskane dla każdej osoby z tymi opisanymi w MedDiet, przyznając punkty dla każdej kategorii żywności zgodnie ze szczegółami w Tabeli 3.
- Zsumować punkty ze wszystkich badanych grup żywności, aby uzyskać wynik końcowy. Maksymalna liczba punktów wynosi 11. Dodatkowo przeliczyć wynik na procenty i zaklasyfikować do następujących poziomów przestrzegania MedDiet:
Wynik tygodniowy ≤ 5 punktów (≤ 45%): Niskie przestrzeganie MedDiet
Wynik tygodniowy > 5 i < 8 punktów (< 73%): Umiarkowane przestrzeganie MedDiet
Wynik tygodniowy ≥ 8 punktów (≥ 73%): Wysokie przestrzeganie MedDiet - Ocenić poziom zgodności uczestników poprzez obliczenie dokładności danych z tygodnia za pomocą następującego wzoru:
Liczba wypełnionych EMAs: całkowita liczba w pełni wypełnionych promptów EMA
Liczba dostarczonych EMAs: całkowita liczba promptów EMA wysłanych do uczestników: 4 prompty x 7 dni tygodnia = 28
UWAGA: Dokładność ≥ 80% uznaje się za akceptowalną. Niskie wartości procentowe dokładności wskazują na niską zgodność uczestników, a zatem jakość uzyskanych danych jest słaba i prawdopodobnie niereprezentatywna. - Przesłać uczestnikowi spersonalizowaną informację zwrotną pocztą e-mail, zawierającą wynik tygodniowy oraz punkty zdobyte w każdej kategorii żywności. Przedłużyć ocenę do łącznie 4 kolejnych tygodni, aby uzyskać wynik miesięczny poprzez zsumowanie punktów zdobytych w okresie 4 tygodni (maksymalnie 44 punkty). Obliczony wynik miesięczny można zaklasyfikować do następujących poziomów przestrzegania MedDiet:
Wynik miesięczny ≤ 20 punktów (≤ 45%): Niskie przestrzeganie MedDiet
Wynik miesięczny > 20 i < 32 punkty (< 73%): Umiarkowane przestrzeganie MedDiet
Wynik miesięczny ≥ 32 punkty (≥ 73%): Wysokie przestrzeganie MedDiet - Przesłać uczestnikowi spersonalizowaną informację zwrotną zawierającą wynik miesięczny.
| Nr pytania | Zapytanie o żywność | Interpunkcja | Zgodność z zaleceniami | Zalecenia | |
| Q1 | oliwa z pierwszego tłoczenia (EVOO) | 1 | ≥ 75 % 1 | Stosowanie EVOO jako głównego źródła tłuszczu w każdym posiłku | |
| 0.5 | ≥ 50% | ||||
| 0 | < 50% | ||||
| Q2 | Warzywa | 1 | ≥ 75 % 1 | 2-3 porcje/dzień | |
| 0.5 | ≥ 50 | ||||
| 0 | < 50% | ||||
| Q3 | Owoc | 1 | 75 % 1 | 3–4 porcje/dobę | |
| 0.5 | ≥ 50% | ||||
| 0 | < 50% | ||||
| Q4 | Żywność pełnoziarnista | 1 | ≥ 66 % 2 | Preferencja do produktów pełnoziarnistych | |
| 0 | < 66% | ||||
| Q5 | Słodzone napoje | 1 | ≥ 66 % 3 | Okazyjne i umiarkowane spożycie | |
| 0 | < 66% | ||||
| Q6 | Rośliny strączkowe | 1 | ≥ 2 razy w tygodniu | 2–4 porcje/tydzień | |
| 0 | < 2 razy w tygodniu | ||||
| Q6 | Orzechy | 1 | ≥ 3 razy/tydz. | 3-7 porcji/tydzień | |
| 0.5 | ≥ 2 razy w tygodniu | ||||
| 0 | < 2 razy w tygodniu | ||||
| Q7 | Słodycze | 1 | ≥ 66 % 3 | Sporadyczna i umiarkowana konsumpcja | |
| 0 | < 66% | ||||
| Q8 | Ryby i owoce morza | 1 | ≥ 2 razy w tygodniu | 2-3 porcje/tydzień | |
| 0 | < 2 razy w tygodniu | ||||
| Q8 | Mięso czerwone | 1 | ≤ 1 raz w tygodniu 4 | Sporadyczne i umiarkowane spożycie | |
| 0 | > 2 razy w tygodniu | ||||
| Q8 | Przetworzone mięso | 1 | ≤ 1 raz/tydzień 4 | Sporadyczne i umiarkowane spożycie | |
| 0 | > 1 raz w tygodniu | ||||
| * Zalecenia opierają się na Wytyczne żywieniowe dla populacji hiszpańskiej (Hiszpańskie Towarzystwo Żywienia Społecznego, grudzień 2016) | |||||
| 1. Za dobrą przestrzegalność zaleceń uznano sytuację, w której badani stosowali się do nich w ponad 75%. | |||||
| 2. Przyjęto, że prawidłowe przestrzeganie zaleceń ma miejsce w przypadku spożywania produktów pełnoziarnistych podczas dwóch lub więcej okazji z trzech pytanych tygodniowo. | |||||
| 3. Przyjęto, że spożycie miało charakter sporadyczny, jeżeli zgłaszana konsumpcja słodzonych napojów i słodyczy występowała rzadziej niż raz podczas trzech zapytań w ciągu tygodnia. | |||||
| 4. Przyjęto, że spożycie było sporadyczne i umiarkowane, jeśli całkowita liczba porcji zgłoszonych w ciągu tygodnia wynosiła ≤1. | |||||
Tabela 3: Pozycje i kryteria punktacji służące do obliczenia tygodniowego wyniku przestrzegania MedDiet.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
Niniejszy protokół został zastosowany w badaniu typu proof-of-concept, w którym wzięło udział łącznie 63 osób w wieku od 22 do 76 lat. Celem badania proof-of-concept było porównanie przestrzegania diety śródziemnomorskiej uzyskanego za pomocą proponowanego podejścia EMAs z walidowanym testem MEDAS. Niniejsze badanie nie miało na celu walidacji EMAs, lecz porównanie obu instrumentów jako narzędzi do pomiaru przestrzegania diety śródziemnomorskiej, a także sprawdzenie wykonalności tej metody oraz stopnia przestrzegania prz...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
W tym miejscu opisujemy protokół oceny przestrzegania MedDiet przez daną osobę za pomocą aplikacji mobilnej. Metoda ta wykorzystuje codzienne EMA do uchwycenia wzorca żywieniowego i za pomocą algorytmu oblicza tygodniowy wynik reprezentujący stopień przestrzegania diety MedDiet. Pozytywną ocenę przyznaje się wysokiemu spożyciu zdrowych produktów spożywczych, które są charakterystyczne dla MedDiet. I odwrotnie, negatywną ocenę przyznaje się spożyciu niezdrowych grup żywności, zgodnie z zaleceniami podanymi dla populacji h...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Podziękowania
Ta praca była wspierana przez granty od Alzheimer Association (18PTC-R-592192; Program PART THE CLOUD to RESCUE (REverse, reStore, Cease and UndErstand) Brain Cell Degeneration in Alzheimer's disease Program), Instituto de Salud Carlos III (FEDERPI17/00223), CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) oraz DIUE de la Generalitat de Catalunya (2017 SGR 138) z Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca (AGAUR).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Oprogramowanie do przetwarzania danych (excel) | MS | Office-Inne | odpowiednie opcje, takie jak R studio |
| Formularze | Google-Bezpłatne | oprogramowanie online, które umożliwia tworzenie ankiet i kwestionariuszy, które mają być dostarczane. Jest to część aplikacji internetowych Google sui | |
| Limesurvey platofrm (https://www.limesurvey.org/) | Limesurvey | - | bezpłatna aplikacja do przeprowadzania ankiet online |
Bibliografia
- Dinu, M., Pagliai, G., Casini, A., Sofi, F. Mediterranean diet and multiple health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of observational studies and randomised trials. European Journal of Clinical Nutrition. 72 (1), 30-43 (2018).
- Zaragoza-Martí, A., Cabañero-Martínez, M. J., Hurtado-Sánchez, J. A., Laguna-Pérez, A., Ferrer-Cascales, R. Evaluation of Mediterranean diet adherence scores: a systematic review. BMJ Open. 8 (2), 019033(2018).
- Rollo, M. E., Williams, R. L., Burrows, T., Kirkpatrick, S., Bucher, T., Collins, C. E. What Are They Really Eating? A Review on New Approaches to Dietary Intake Assessment and Validation. Current Nutrition Reports. 5, 307-314 (2016).
- Maugeri, A., Barchitta, M. A Systematic Review of Ecological Momentary Assessment of Diet: Implications and Perspectives for Nutritional Epidemiology. Nutrients. 11 (11), 2696(2019).
- Trichopoulou, A., et al. Diet and overall survival in elderly people. BMJ. 311 (7018), 1457-1460 (1995).
- Schröder, H., et al. A short screener is valid for assessing Mediterranean diet adherence among older Spanish men and women. Journal of Nutrition. 141 (6), 1140-1145 (2011).
- Schembre, S. M., et al. Mobile Ecological Momentary Diet Assessment Methods for Behavioral Research: Systematic Review. JMIR mHealth and uHealth. 6 (11), 11170(2018).
- Liao, Y., Skelton, K., Dunton, G., Bruening, M. A Systematic Review of Methods and Procedures Used in Ecological Momentary Assessments of Diet and Physical Activity Research in Youth: An Adapted STROBE Checklist for Reporting EMA Studies (CREMAS). Journal of Medical Internet Research. 18 (6), 151(2016).
- Bruening, M., van Woerden, I., Todd, M., Brennhofer, S., Laska, M. N., Dunton, G. A Mobile Ecological Momentary Assessment Tool (devilSPARC) for Nutrition and Physical Activity Behaviors in College Students: A Validation Study. Journal of Medical Internet Research. 18 (7), 209(2016).
- Spanish Society on Community Nutrition (SENC, Aranceta Bartrina J. et al. Guias alimentarias para la poblacion espanola (SENC, diciembre 2016): la nueva piramide de la alimentacion saludable [Dietary guidelines for the Spanish population (SENC, December 2016); the new graphic icon of healthy nutrition]. Nutricion Hospitalaria. 33, Suppl 8 1-48 (2016).
- Levav, J., Fitzsimons, G. J. When questions change behavior: the role of ease of representation. Psychological Science. 17 (3), 207-213 (2006).
- Flores, M., Glusman, G., Brogaard, K., Price, N. D., Hood, L. P4 medicine: how systems medicine will transform the healthcare sector and society. Personalized Medicine. 10 (6), 565-576 (2013).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
