Terapia genowa wykorzystująca wektory wirusa związanego z adenowirusem (AAV) poczyniła ogromne postępy w ciągu ostatnich trzech dekad1,2. Wykazana poprawa w zakresie różnych chorób genetycznych, w tym wrodzonej ślepoty, hemofilii oraz chorób układu mięśniowo-szkieletowego i ośrodkowego układu nerwowego, sprawiła, że terapia genowa AAV znalazła się w czołówce badań klinicznych3,4. W 2012 roku Europejska Agencja Leków (EMA) zatwierdziła Glyberę, wektor AAV1 wyrażający lipazę lipoproteinową (LPL) do leczenia niedoboru LPL, co czyni ją pierwszym pozwoleniem na dopuszczenie do obrotu terapii genowej w Europie lub Stanach Zjednoczonych5. Od tego czasu dwie dodatkowe terapie genowe AAV, Luxturna6 i Zolgensma7, otrzymały aprobatę FDA, a rynek ma się szybko rozwijać w ciągu najbliższych 5 lat, a do 2025 r. spodziewanych jest aż 10-20 terapii genowych8. Dostępne dane kliniczne wskazują, że terapia genowa AAV jest bezpieczną, dobrze tolerowaną i skuteczną metodą, co czyni ją jednym z najbardziej obiecujących wektorów wirusowych, z ponad 244 badaniami klinicznymi z udziałem AAV zarejestrowanymi w ClinicalTrials.gov. Rosnące zainteresowanie zastosowaniami klinicznymi z udziałem wektorów AAV wymaga solidnych i skalowalnych metod produkcji, aby ułatwić ocenę terapii AAV w dużych modelach zwierzęcych, ponieważ jest to krytyczny krok w procesie translacji9.
Dla produkcji wektorów AAV, dwoma głównymi wymaganiami są genom AAV i kapsyd. Genom typu dzikiego (wt)-AAV to jednoniciowy DNA o długości około 4,7 kb10. Genom wt-AAV składa się z odwróconych powtórzeń końcowych (ITR) znajdujących się na obu końcach genomu, które są ważne dla pakowania, oraz genów rep i cap11. Geny rep i cap, niezbędne do replikacji genomu, składania kapsydu wirusa i enkapsulacji genomu do kapsydu wirusa, są usuwane z genomu wirusa i dostarczane w trans do produkcji wektora AAV12. Usunięcie tych genów z genomu wirusa zapewnia miejsce dla terapeutycznych transgenów i wszystkich niezbędnych elementów regulatorowych, w tym promotora i sygnału poliA. ITR pozostają w genomie wektora, aby zapewnić prawidłową replikację genomu i enkapsulację wirusa13,14. Aby poprawić kinetykę ekspresji transgenu, genomy wektorów AAV można zaprojektować tak, aby były samokomplementarne, co łagodzi potrzebę konwersji z jednoniciowego na dwuniciowy DNA podczas replikacji genomu AAV, ale zmniejsza zdolność kodowania do ~2,4 kb15.
Poza projektem genomu AAV, wybór serotypu kapsydu określa tropizm tkanek i komórek wektora AAV in vivo2. Oprócz tropizmu tkankowego, wykazano, że różne serotypy AAV wykazują różną kinetykę ekspresji genów16. Na przykład Zincarelli i wsp.17 sklasyfikowali różne serotypy AAV na serotypy o niskiej ekspresji (AAV2, 3, 4, 5), serotypy o umiarkowanej ekspresji (AAV1, 6, 8) i serotypy o wysokiej ekspresji (AAV7 i 9). Podzielili również serotypy AAV na ekspresję o powolnym początku (AAV2, 3, 4, 5) lub ekspresję o szybkim początku (AAV1, 6, 7, 8 i 9). Te rozbieżne tropizmy i kinetyka ekspresji genów wynikają z różnic aminokwasów w białkach kapsydu, formacji białek kapsydu i interakcji z receptorami/koreceptorami komórek gospodarza18. Niektóre kapsydy AAV mają dodatkowe korzystne cechy, takie jak zdolność do przekraczania bariery krew-mózg po podaniu donaczyniowym (AAV9) lub rezydują w długowiecznych komórkach mięśniowych w celu trwałej ekspresji transgenu (AAV6, 6.2FF, 8 i 9)19,20.
Ten artykuł ma na celu opisanie opłacalnej metody produkcji wektorów AAV o wysokiej czystości, wysokim mianie, do wykorzystania w przedklinicznych dużych modelach zwierzęcych. Produkcja AAV przy użyciu tego protokołu odbywa się za pomocą transfekcji podwójnego plazmidu do przylegających ludzkich komórek embrionalnych nerek (HEK) 293 hodowanych w stosach komórkowych. Ponadto w badaniu opisano protokół oczyszczania chromatografii powinowactwa siarczanu heparyny, który może być stosowany do serotypów AAV zawierających domeny wiążące heparynę, w tym AAV2, 3, 6, 6,2FF, 13 i DJ21,22.
Dostępnych jest wiele systemów pakowania do produkcji wektorów AAV. Wśród nich zastosowanie dwuplazmidowych systemów kotransfekcji, w których geny Rep i Cap oraz geny pomocnicze Ad (E1A, E1B55K, E2A, E4orf6 i VA RNA) są zawarte w jednym plazmidzie (pHelper), ma pewne praktyczne zalety w porównaniu z powszechną metodą transfekcji trójplazmidowej (potrójnej), w tym obniżone koszty produkcji plazmidu23,24. Plazmid genomu AAV zawierający kasetę ekspresji transgenu (pTransgene) musi być otoczony przez ITR i nie może przekraczać ~ 4,7 kb długości. Transgen może mieć wpływ na miano i czystość wektora ze względu na potencjalne efekty cytotoksyczne podczas transfekcji. Ocena czystości wektorów została opisana w niniejszym dokumencie. Wektory wyprodukowane tą metodą, które dają 1 x 1013 vg / ml dla każdego, oceniano na modelach myszy, chomików i owiec.
Tabela 1: Skład wymaganych rozwiązań. Niezbędne informacje, w tym wartości procentowe i objętościowe, komponentów potrzebnych do różnych rozwiązań w całym protokole. Kliknij tutaj, aby pobrać tę tabelę.