$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Glejak to pierwotny nowotwór wewnątrzczaszkowy, który wywodzi się z komórek glejowych ośrodkowego układu nerwowego1. Obecną strategią leczenia glejaka jest operacja połączona z radioterapią i chemioterapią. Pooperacyjna radioterapia glejaka może zapewnić korzyści w zakresie przeżycia (dowody I stopnia), a wczesna radioterapia pooperacyjna może skutecznie przedłużyć przeżycie pacjenta (dowody II stopnia)2. W przypadku glejaków wyższego stopnia (stopień III lub IV), zwłaszcza glejaka wysoce złośliwego i inwazyjnego (dowody III stopnia)3, radioterapię pooperacyjną należy przeprowadzić jak najwcześniej (<6 tygodni). Jednak pomimo wczesnej interwencji, glejak nadal ma wysoki wskaźnik nawrotów i złe rokowanie po kompleksowym leczeniu. Wyniki te są głównie związane z niską wrażliwością glejaka na radio. Czynniki związane z wrażliwością guza na promieniowanie obejmują wrodzoną wrażliwość na promieniowanie komórek nowotworowych, niedotlenionych lub nieniedotlenionych komórek nowotworowych, proporcję niedotlenionych komórek nowotworowych oraz zdolność tkanki okołonowotworowej do naprawy uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem4.
Wśród tych czynników, niedotlenione lub nieniedotlenione komórki nowotworowe oraz proporcja niedotlenionych komórek nowotworowych mają istotny wpływ na radiowrażliwość guza. Tlen hiperbaryczny (HBO) może poprawić magazynowanie tlenu w tkankach poprzez zwiększenie napięcia tlenu w tkankach i dyfuzji tlenu we krwi. HBO może również wytwarzać szereg korzystnych efektów biochemicznych, cytologicznych i fizjologicznych5. Na przykład HBO ma wyraźny efekt naprawczy w przypadku uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem wywołanym radioterapią. Chociaż doniesiono, że HBO w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią poprawia skuteczność kliniczną radioterapii lub chemioterapii w przypadku glejaka6, toczy się poważna debata na temat tego, jak samo HBO wpływa na wzrost glejaka złośliwego. Ding i wsp.7 oraz Wang et al.8 wykazali, że HBO promuje wzrost glejaka in situ u myszy poprzez mechanizmy, które obejmują hamowanie apoptozy i promowanie angiogenezy guza. W warunkach fizjologicznych HBO promuje angiogenezę guza poprzez indukowanie stresu oksydacyjnego9.
Jednak jedno z badań wykazało, że krótkotrwała ekspozycja na HBO sprzyja proliferacji komórek nowotworowych, podczas gdy długotrwała ekspozycja na HBO sprzyja apoptozie i hamuje proliferację10. Dlatego potrzebne są dalsze badania, aby zbadać, czy HBO promuje, czy hamuje wzrost glejaka i w jaki sposób HBO w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią może wywołać uczulenie terapeutyczne. W szczególności potrzebne są mechaniczne szczegóły dotyczące tego, w jaki sposób HBO poprawia wrażliwość glejaka na promieniowanie promieniotwórcze. Aby zbadać, w jaki sposób HBO poprawia wrażliwość na promieniowanie ludzkich komórek glejaka U251 w tym badaniu, zastosowaliśmy HBO w połączeniu z promieniowaniem rentgenowskim na proliferację komórek glejaka i zaobserwowaliśmy wpływ na dystrybucję cyklu komórkowego i apoptozę.