Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Zastosowanie przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w środowisku o ograniczonych zasobach w celu ustanowienia relacji między mózgiem a zachowaniem

1.8K wyświetleń

DOI:

10.3791/62773

20 kwietnia 2022

W tym artykule

Podsumowanie

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) i TMS niskiej częstotliwości (lfTMS) okazały się głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju literatury na temat mózgu. W tym miejscu przedstawiamy metody badania korowych korelatów samooszukiwania się za pomocą TMS.

Streszczenie

Neuroobrazowanie jest zazwyczaj postrzegane jako dyscyplina wymagająca dużej ilości zasobów. Chociaż ma to miejsce w pewnych okolicznościach, instytucje o ograniczonych zasobach historycznie wniosły znaczący wkład w dziedzinę neuronauki, w tym neuroobrazowanie. W badaniu samooszukiwania się z powodzeniem zastosowaliśmy jednoimpulsowy TMS do określenia mózgowych korelatów zdolności, w tym nadmiernego roszczenia i samodoskonalenia. Nawet bez użycia neuronawigacji, przedstawione tutaj metody prowadzą do pomyślnych wyników. Na przykład odkryto, że zmniejszenie samooszukiwania się prowadzi do zmniejszenia afektu. Metody te dostarczają danych, które są wiarygodne i ważne, a takie metody zapewniają możliwości badawcze niedostępne w inny sposób. Dzięki zastosowaniu tych metod poszerza się ogólna baza wiedzy w dziedzinie neuronauki, zapewniając możliwości badawcze studentom, takim jak ci z naszej instytucji (Montclair State University jest instytutem służącym Latynosom), którym często odmawia się takich doświadczeń badawczych.

Wprowadzenie

Istnieje wiele wyzwań związanych z badaniem korelacji zachowania mózgu w instytucjach badawczych o ograniczonych zasobach (często nazywanych 'uniwersytetami nauczającymi'). Według danych dostarczonych przez National Science Foundation (NSF), prawie wszystkie badania akademickie są wykonywane przez niewielki odsetek instytucji szkolnictwa wyższego w Stanach Zjednoczonych. Analizując ponad 4 400 instytucji przyznających dyplomy pomaturalne, 115 najlepszych uniwersytetów/instytutów wykonuje i publikuje 75% wszystkich badań1. W Stanach Zjednoczonych istnieje 131 uniwersytetów badawczych 1 (R1: Najwyższy poziom statusu, jaki uniwersytet może osiągnąć pod względem rankingu badań), które otrzymują większość funduszy federalnych.

Ta ogromna dysproporcja w finansowaniu ogranicza możliwości badawcze dla wielu głównych badaczy, jak również studentów; na przykład, tylko 1,9% uniwersytetów R1 to instytuty latynoskie. Co więcej, instytuty inne niż R1 są ograniczone pod względem przestrzeni badawczej, przyznanych grantów i czasu dostępnego na badania, a szkoły te często nie mają powiązań ze szkołami medycznymi2. Biorąc pod uwagę te przeszkody, przedstawiamy metody, które z powodzeniem pozwoliły na zbadanie relacji mózg-zachowanie w oszustwie w środowisku o ograniczonych zasobach. Chociaż metody te są odpowiednie dla każdego instytutu, wierzymy, że te na mniejszych/intensywnie nauczających uniwersytetach odniosą maksymalne korzyści z tych metod.

Nasze laboratorium skupiło się przede wszystkim na regionach mózgu odpowiedzialnych za samooszukiwanie się i samodoskonalenie. Ustalenie związku przyczynowo-skutkowego w odniesieniu do leżących u podstaw regionów kory mózgowej jest możliwe do osiągnięcia za pomocą wielu technik, a dane te pomagają potwierdzić korelacyjne metody neuroobrazowania i eksperymentalne badania kliniczne z udziałem pacjentów3,4,5.

Aby zbadać samooszukiwanie się za pomocą przyczynowych technik neuroobrazowania, zastosowano szereg innowacyjnych metod, głównie z jednopulsową przezczaszkową stymulacją magnetyczną (TMS) i powtarzalną TMS (rTMS6; Rysunek 1). Chociaż tDCS (przezczaszkowa bezpośrednia stymulacja korowa) została z powodzeniem zastosowana7 i może być modyfikowana w celu odtworzenia przedstawionych tutaj metod, procedur i wyników, elastyczność TMS nadal sprawia, że jest to optymalny wybór dla neuromodulacji samooszukiwania się. W najczęstszej implementacji badacze hamują, pobudzają, zakłócają lub mierzą pobudliwość kory mózgowej (nie omówione tutaj, ale zobacz odniesienie8).

Przyśrodkowa kora przedczołowa (MPFC) wydaje się być zaangażowana w samooszukiwanie się 9. Biorąc pod uwagę rolę struktur kory mózgowej (CMS) w zakresie samoświadomości w ogóle10, nie jest zaskakujące, że samooszukiwanie się jest skorelowane z aktywnością MPFC. Aby określić związek przyczynowo-skutkowy w zakresie obszarów czołowych, TMS został wykorzystany do stworzenia "wirtualnych zmian chorobowych" podczas pomiaru napadów samooszukiwania się11. Pomiar samooszukiwania się został osiągnięty za pomocą dwóch głównych metod: samodoskonalenia i zawyżania6.

Odkryliśmy, że zakłócenie MPFC prowadzi do zmniejszenia liczby samooszukiwania się6,8,11,12,13. Co więcej, odkryliśmy, że taka redukcja (tj. obniżenie samooszukiwania się) jest związana ze zmniejszeniem afektu danej osoby (tj. wzrost negatywnego nastroju i spadek pozytywnego nastroju).

Ponieważ neuronawigacja/indywidualne rezonanse magnetyczne nie są stosowane (ze względu na koszty, większość laboratoriów nie dysponuje tymi zasobami), mogą pojawić się obawy dotyczące pozycjonowania i dokładności w celowaniu TMS. Zrekompensowaliśmy to, od czasu do czasu wykonując procedury referencyjne, w których cel kontrastu (np. tabletka witaminy E) jest umieszczany na nasadce, a następnie uczestnik (uczestnicy) jest/są następnie skanowani w strukturalnym MRI11,12. Metody te potwierdziły dokładność opisanych tutaj metod, a my celujemy w przyśrodkowy aspekt MPFC na granicy BA 10/9, która leży powyżej przyśrodkowego zakrętu czołowego (0, ~40, ~30).

Oczywiście, wyższą rozdzielczość przestrzenną można uzyskać za pomocą innych metod, takich jak neuronawigacja, jednak te metody nie są stosowane bez wad, które obejmują rezygnację uczestnika, wykluczenie uczestnika, wydłużenie czasu trwania eksperymentu, dodatkowe szkolenia i badania przesiewowe, dodatkowe koszty i często wielokrotne wizyty uczestników w terenie. Dlatego przedstawione tutaj metody stanowią doskonałą alternatywę dla neuronawigacji w wielu okolicznościach.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Badania przedstawione tutaj zostały zatwierdzone przez komisję Institutional Review Board (IRB) Uniwersytetu Stanowego Montclair. Wszyscy uczestnicy byli leczeni zgodnie z wytycznymi etycznymi APA.

1. Uczestnicy

  1. Po pierwsze, należy uzyskać zgodę Komitetu IRB na przegląd protokołu (patrz Dyskusja dla instytucji niebędących instytucjami badawczymi 1). Zalecana jest konsultacja z doświadczonymi badaczami. Uzyskaj formularze, takie jak formularze badań przesiewowych (plik uzupełniający 1) i skutki uboczne (plik uzupełniający 2) od innych badaczy - są one łatwo udostępniane w społeczności TMS. UWAGA: Na potrzeby tego eksperymentu formy uzyskano od Simone Rossi.
  2. Przeszkol wszystkich badaczy w zakresie wyrażania zgody i informowania uczestników o wszystkich zagrożeniach, skutkach ubocznych i potencjalnych zdarzeniach niepożądanych. W razie potrzeby Główny Badacz (PI) bierze udział w kursie TMS, jeśli potrzebna jest dodatkowa wiedza. Przed rozpoczęciem biegu uczestnicy upewnij się, że kierownik projektu przeprowadzi pilotażowy test protokołu, w tym zgodę i podsumowanie.
  3. Rekrutuj uczestników za pomocą ulotek rozdawanych na terenie kampusu. Uczestnicy ekranu osobiście; Pierwszy kontakt nie musi odbywać się osobiście. Upewnij się, że ulotki opisują odszkodowanie i ryzyko wyłącznie w sposób ogólny, z uwzględnieniem wszelkich szczególnych okoliczności (np. COVID).
  4. Upewnij się, że uczestnicy przeczytali na głos formularz zgody, w tym konkretne pytania, w tym: Czy jesteś obecnym studentem ____PI______? Czy masz: epilepsję w wywiadzie, w rodzinie chorujesz na padaczkę? Czy masz historię napadów padaczkowych? Czy masz któryś z następujących udarów, metalowych implantów czaszkowych, strukturalnych uszkodzeń mózgu, wszczepionego urządzenia, rozrusznika serca, pompy leków, implantu ślimakowego, wszczepionego stymulatora mózgu, metalurga? Czy masz historię urazu głowy z utratą przytomności? Czy masz duży potencjał zajścia w ciążę? Masz mniej niż 18 lat? Czy masz więcej niż 65 lat?
  5. Przepraszam wszystkich uczestników, którzy potwierdzili jakiekolwiek pytania z badania.
  6. Przed zapisaniem się upewnij się, że została podana lista kontrolna dotycząca badań przesiewowych.
  7. Zapłać wszystkim uczestnikom 25 USD za ich udział i traktuj zgodnie z wytycznymi Institutional Review Board na Uniwersytecie Stanowym Montclair i Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego.
  8. Dostarcz wszystkie TMS w ramach parametru odpowiedniego dla instytucji (patrz Dyskusja).
  9. Bezpieczeństwo i komfort uczestników mają kluczowe znaczenie, dlatego we wszystkich punktach naprzód pytaj i uważnie monitoruj uczestników, zarówno werbalnie, jak i wizualnie. Nerwowość może być normą, co w niektórych przypadkach prowadzi do trudniejszych wyników i jest to monitorowane.

2. Obsługa sprzętu TMS

  1. Do całej stymulacji używaj jednoimpulsowego urządzenia TMS. Uruchom urządzenie poprzez jednoczesne wciśnięcie przełącznika ręcznego i nożnego ręcznie przez PI. Użyj maksymalnej szybkości stymulacji stymulatora (tj. 0.75 Hz).
  2. Używaj 70-milimetrowej cewki ósemkowej przez cały czas trwania eksperymentu. Upewnij się, że cewka nigdy nie osiąga niebezpiecznych/wyłączających temperatur podczas eksperymentu. Cewki zapasowe są gotowe w razie potrzeby jako zamienniki.
  3. Prezentuj wszystkie bodźce za pomocą laptopa. Otwórz oprogramowanie (np. Testable) i zaloguj się na konto. Kliknij odpowiedni eksperyment.
  4. Skaluj monitor za pomocą karty kredytowej. Wprowadź informacje demograficzne. Wyczyść/zdezynfekuj laptopa przed i po każdym badaniu uczestnika.
  5. Określ próg motoryczny za pomocą oględzin (5/10 wywołany Abductor Pollicis Brevis) lub za pomocą EMG (elektromiografu).
  6. Używaj czepków pływackich, aby zachować oznaczenia. Używaj standardowego uchwytu cewki tylko do treningu i demonstracji, a nie do aktywnej stymulacji.
  7. Użyj taśmy mierniczej, aby pobrać współrzędne dla CZ i OZ z systemu 10/20 i weź MPFC z poprzedniego badania na temat overclaiming10. Aby określić MPFC, weź 1/3 odległości nasion do iniona, a MPFC znajduje się 1,5 cm przed tym miejscem. Skupi się to na BA 10/9 (przyśrodkowy zakręt czołowy).
  8. Potwierdź pomiary według uznania PI przy użyciu metody referencyjnej, w której tabletka witaminy E jest przyklejona do nasadki w miejscu cewki, co łatwo kontrastuje ze standardowym rezonansem magnetycznym. Ze względu na koszt ta opcja jest ograniczona.

3. COVID - 19

  1. Ze względu na COVID-19 uwzględnij następujące protokoły14. W formularzu zgody dodaj zastrzeżenie: "Jako uczestnik tego badania będziesz spędzać czas w pomieszczeniu w bliskiej odległości od badacza. Stwarza to znaczne dodatkowe ryzyko zachorowania na COVID-19. Podejmujemy następujące środki ostrożności w celu ochrony użytkownika, takie jak: Tylko PI będzie znajdować się w promieniu 6 stóp od uczestnika; W pobliżu może przebywać tylko jeden asystent, ale muszą oni zachować dystans społeczny; Uczestnik musi mieć założone dwie maseczki; PI musi nosić dwie maski, rękawiczki i przyłbicę; Asystent musi nosić maseczkę i przyłbicę; Wszystkie urządzenia kontaktowe są dezynfekowane."
  2. Wykonuj wszystkie eksperymenty w holu/korytarzu poza normalnym laboratorium, ponieważ wentylacja jest znacznie zwiększona. Cały sprzęt można dezynfekować i przenosić.
  3. Po złagodzeniu protokołów COVID-19 należy stosować normalne procedury.

4. Próg motoryczny

  1. Oznacz czepki pływackie wzdłuż linii nasion/inion i punktu środkowego za pomocą magicznego markera. Zmierz punkty przeduszne i weź również te punkty środkowe. Stąd wykreśl współrzędne 10/20 (patrz 2.6).
  2. Korzystając z linii przedusznej prawej półkuli, zejdź 33% w dół (w kierunku brzusznym) i rozpocznij poszukiwanie optymalnej lokalizacji dla Abductor Pollicis Brevis (APB) za pomocą cewki TMS. Rozładuj maszynę TMS za pomocą spustu cewki, przełącznika nożnego i odłącz bezpiecznik.
  3. Ustaw cewkę TMS pod kątem 45° dla wszystkich wyszukiwań i dostaw TMS.
  4. Rozpocznij wyjście stymulacji przy 30% całkowitej mocy maszyny za pomocą pokrętła z przodu maszyny i zwiększaj w krokach co 2% za pomocą pokrętła, aż zostanie zauważony ruch. Tutaj, wraz ze wzrostem intensywności stymulacji, przenieś również lokalizację. Istnieje ostrożna zależność między ruchem cewki a intensywnością stymulacji.
  5. Po znalezieniu optymalnej lokalizacji (tj. miejsca, które zapewniło maksymalną odpowiedź APB), określ MT.
  6. Przed rozpoczęciem oznaczania MT zaznacz miejsce końcówki cewki na nasadce, aby umożliwić dokładne umieszczenie. Narysuj całą przednią część cewki na czepku pływackim za pomocą magicznego markera.
  7. W przypadku metody kontroli wizualnej użyj około 20 impulsów (o różnej intensywności maszyny), aby określić, jaki poziom stymulacji powoduje 5/10 (50%) odpowiedzi APB. Pokrętło powinno być podnoszone i opuszczane w odpowiedzi na zwiększone lub zmniejszone ruchy palców. Zacznij od 20% intensywności maszyny i zwiększaj. Po uzyskaniu 5/10 odpowiedzi zapisz MT danej osoby, zwracając uwagę na to, co maszyna wyświetla jako intensywność.
  8. W przypadku (preferowanej) metody MEP należy umieścić elektrody jednorazowego użytku na APB i ścięgnie kciuka oraz na ziemi (zwykle wokół tylnej części nadgarstka), a zamiast przeprowadzać oględziny, należy zaobserwować dodatni wynik MEP na jednostce rejestrującej.
  9. Zdefiniuj dodatnią odpowiedź MEP jako MEP o amplitudzie międzyszczytowej ≥50 μV.
  10. Podobnie jak w przypadku oględzin, stymuluj do momentu zaobserwowania 5/10 pozytywnych posłów do PE. Napięcie MEP powinno być większe niż 50 μV. Jeśli 50% posłów do PE znajduje się powyżej (i 50% poniżej), MT zostało zidentyfikowane.
  11. Po ustaleniu ustaw maszynę TMS na odpowiedni poziom stymulacji. 90% progu motorycznego to idealna równowaga między skutecznym aktywnym TMS a bezpieczeństwem. Nie przekraczaj 45% całkowitej mocy urządzenia. Zdarzają się sytuacje, w których MT danej osoby wynosi 60% całkowitej wydajności maszyny, ale zdarza się to rzadko.

5. Aktywny jednoimpulsowy TMS

  1. Losowo wybierz kolejność wszystkich witryn (np. SMA, PZ, MPFC lub Sham over CZ; Rysunek 5).
  2. Umieść cewkę nad aktywnym miejscem i uruchom oprogramowanie do prezentacji (np. Testable (patrz poniżej)). Stymulacja powinna przebiegać automatycznie i w synchronizacji z bodźcami.
  3. Zawsze miej zapasową cewkę na wypadek przegrzania.

6. Prezentacja

  1. Zbierz wszystkie dane behawioralne za pomocą oprogramowania do prezentacji (np. Testable) To oprogramowanie jest łatwe w konfiguracji, a skrypty są proste.
    UWAGA: Tworzone są trzy oddzielne bloki - po jednym dla każdego ze schorzeń mózgu. Dane demograficzne, które mają być zbierane, są najpierw wybierane przy użyciu procedury automatycznego wyboru Testable. Następnie prawdziwe słowa i fałszywe słowa są umieszczane w oprogramowaniu skryptowym. Wybierany jest rozmiar i czas trwania słów, a także położenie słów bodźca na ekranie.
  2. Po utworzeniu skryptu najpierw zbierz dane demograficzne i przeprowadź kalibrację ekranu. Odbywa się to poprzez dopasowanie suwaka do karty kredytowej. Wykonaj wszystkie eksperymenty na komputerze. Wszystkie odpowiedzi są udzielane na wbudowanej klawiaturze i panelu sensorycznym.
  3. Daj dwie próby praktyczne i wprowadź skalę analogową. Wszyscy uczestnicy z łatwością dostosowują się do sprzętu. Instrukcje są udzielane ustnie, a uczestnicy są proszeni o ocenę, jak dobrze znają to słowo.
    1. Jeśli słowo jest im znane (np. "biurko"), należy mu przyznać wysoką ocenę.
    2. Jeśli "w pewnym sensie" znają to słowo, mają wystawić średnią ocenę (np. "chlorofil").
    3. Jeśli nie jest im to dobrze znane, przypiszą im niską ocenę (np. "5HTTlpr"). W sumie należy użyć 144 słów (36 na miejsce w mózgu).
  4. Uczestnicy mają nieograniczony czas na udzielenie odpowiedzi. Po odpowiedzi na skali analogowej prezentowane jest kolejne słowo.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Rycina 2, opracowana na podstawie pracy Taylor-Lilquist i wsp.14, obejmowała cztery obszary mózgu: MPFC, SMA, PZ oraz miejsce kontrolne (Sham). Obszary te zostały wykorzystane do określenia korelatów naddeklarowania wiedzy. Naddeklarowanie wiedzy polega na tym, że uczestnik wskazuje, iż zna dane słowo, podczas gdy w rzeczywistości nie jest ono słowem. Przebadano 12 uczestników zarówno w warunkach społecznych, jak i niespołecznych. Warunki społeczne reprezentowały pres...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Opisany tutaj protokół (i jego odmiany) został wykorzystany w ponad 50 badaniach na Uniwersytecie Stanowym Montclair. Cała konfiguracja może zostać utworzona za mniej niż 15 000 USD (USA). Co więcej, odkryliśmy, że nasze współrzędne dobrze pasują do leżących u ich podstaw struktur mózgu za pomocą procedur powierniczych.

Często stosuje się odmiany tej metody. Na przykład warunki kontrolne mogą obejmować stymulację różnych obszarów mózgu, stosowanie TMS w różnych czasach (tj. stosowanie TMS w cz...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Podziękowania

LSAMP (Louis Stokes Alliance for Minority Participation), Wehner i The Crawford Foundation, The Kessler Foundation są wdzięczni za wsparcie.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Tablet Samsung z systemem Android (dla posłów do Parlamentu Europejskiego)TaśmaSM-T500NZSAXAR
GDMINLOB08TWNCDNS(AMZ)
Rysunek 8 miedzianych cewek TMSMagstim4150-00To jest aktualny model laptopa
Lenovo T490Lenovo20RY0002US
Magstim 200 z pojedynczym impulsemMagStimMagstim200/2To jest aktualny model
Magstim Standardowy uchwyt cewkiMagStimAFC/SSTo jest aktualny model
czepków pływackichSpeedoSpeedo 751104-100
Testable.Org Konto i oprogramowanieTestowalnyczujnik ołowiu NA
Trigno 2 (dla posłów do Parlamentu Europejskiego)DelSysSP-W06-018B
Oprogramowanie do baz i wykresów Trigno (dla posłów do Parlamentu Europejskiego)DelSysDS-203-D00
miernicza Samsung

Bibliografia

  1. Academic Research and Development. Science and Engineering Indicators 2020. National Science Board, National Science Foundation. , Alexandria, VA. Available. Available from: https://incses.nsf.gov/pubs/nsb20202 (2020).
  2. Rutgers School of Graduate Education. Overview of R1 Serving Hispanic Institutions. , Available from: https://cmsi.gse.rutgers.edu/sites/default/files/HSI_Report_R2_0.pdf (2022).
  3. Maeda, F., Keenan, J. P., Pascual-Leone, A. Interhemispheric asymmetry of motor cortical excitability in major depression as measured by transcranial magnetic stimulation. The British Journal of Psychiatry. 177 (2), 169-173 (2000).
  4. Maeda, F., Keenan, J. P., Tormos, J. M., Topka, H., Pascual-Leone, A. Modulation of corticospinal excitability by repetitive transcranial magnetic stimulation. Clinical Neurophysiology. 111 (5), 800-805 (2000).
  5. Pascual-Leone, A., Bartres-Faz, D., Keenan, J. P. Transcranial magnetic stimulation: studying the brain-behaviour relationship by induction of 'virtual lesions. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B: Biological Sciences. 354 (1387), 1229-1238 (1999).
  6. Amati, F., Oh, H., Kwan, V. S., Jordan, K., Keenan, J. P. Overclaiming and the medial prefrontal cortex: A transcranial magnetic stimulation study. Cognitive Neuroscience. 1 (4), 268-276 (2010).
  7. Tang, H., et al. Stimulating the right temporoparietal junction with tDCS decreases deception in moral hypocrisy and unfairness. Frontiers in Psychology. 8, 2033(2017).
  8. Kelly, K. J., et al. The effect of deception on motor cortex excitability. Social Neuroscience. 4 (6), 570-574 (2009).
  9. Farrow, T. F., Burgess, J., Wilkinson, I. D., Hunter, M. D. Neural correlates of self-deception and impression-management. Neuropsychologia. 67, 159-174 (2015).
  10. Uddin, L. Q., Iacoboni, M., Lange, C., Keenan, J. P. The self and social cognition: the role of cortical midline structures and mirror neurons. Trends in Cognitive Sciences. 11 (4), 153-157 (2007).
  11. Luber, B., Lou, H. C., Keenan, J. P., Lisanby, S. H. Self-enhancement processing in the default network: a single-pulse TMS study. Experimental Brain Research. 223 (2), 177-187 (2012).
  12. Barrios, V., et al. Elucidating the neural correlates of egoistic and moralistic self-enhancement. Consciousness and Cognition. 17 (2), 451-456 (2008).
  13. Kwan, V. S., et al. Assessing the neural correlates of self-enhancement bias: a transcranial magnetic stimulation study. Experimental Brain Research. 182 (3), 379-385 (2007).
  14. Taylor-Lillquist, B., et al. Preliminary evidence of the role of medial prefrontal cortex in self-enhancement: a transcranial magnetic stimulation study. Brain Sciences. 10 (8), 535(2020).
  15. Bikson, M., et al. Guidelines for TMS/tES clinical services and research through the COVID-19 pandemic. Brain Stimulation. 13 (4), 1124-1149 (2020).
  16. Lerner, A. J., Wassermann, E. M., Tamir, D. I. Seizures from transcranial magnetic stimulation 2012-2016: Results of a survey of active laboratories and clinics. Clinical Neurophysiology. 130 (8), 1409-1416 (2019).
  17. Pascual-Leone, A., et al. Safety of rapid-rate transcranial magnetic stimulation in normal volunteers. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 89 (2), 120-130 (1993).
  18. Rossi, S., et al. Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines. Clinical Neurophysiology. 132 (1), 269-306 (2021).
  19. Wassermann, E. M. Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the international workshop on the safety of repetitive transcranial magnetic stimulation. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 108 (1), 1-16 (1998).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Neuronauka w warunkach ograniczonych zasobówjednopulsowa TMSpróg motorycznyTMS układu wzrokowegomięsień odwodziciel krótki kciukapoznanie społecznepotencjały wywołane ruchowoleczenie depresji