Mukowiscydoza (CF) jest chorobą genetyczną charakteryzującą się niezdolnością do usuwania gęstego śluzu z płuc, co prowadzi do powtarzających się infekcji i postępującego spadku funkcji płuc, co często prowadzi do konieczności przeszczepu płuc lub śmierci. Mikrobiom dróg oddechowych osób z mukowiscydozą (pwCF) wydaje się śledzić aktywność choroby1, przy czym zmniejszenie różnorodności mikrobiologicznej wiąże się z niekorzystnymi długoterminowymi wynikami2,3. W badaniach klinicznych nad pwCF uzupełniająca tlenoterapia była związana z bardziej zaawansowaną chorobą4,5, chociaż tradycyjnie stosowanie tlenoterapii było postrzegane po prostu jako marker ciężkości choroby6. Ostatnie badania przeprowadzone na pacjentach z niewydolnością oddechową wykazały, że wyższy poziom tlenu u pacjentów jest paradoksalnie związany ze wzrostem poważnych infekcji bakteryjnych i wyższą śmiertelnością7, co sugeruje, że dodatkowy tlen może przyczyniać się do patogenezy choroby. Wpływ dodatkowego tlenu na mikrobiom płuc mukowiscydozy i związane z nim społeczności mikroorganizmów płuc i dróg oddechowych nie został dobrze zbadany.
Badania mechanistyczne często nie mogą być przeprowadzone bezpośrednio na ludziach z powodu trudności logistycznych i potencjalnych problemów etycznych związanych z interwencjami o nieznanych korzyściach medycznych lub szkodach. Podejścia translacyjne, które integrują ludzkie próbki biologiczne z systemami modelowymi, mogą dostarczyć ważnych informacji biologicznych w takich przypadkach. Chociaż zdolność do używania lub tolerowania tlenu tradycyjnie była ważnym elementem klasyfikacji drobnoustrojów, niewiele wiadomo na temat tego, w jaki sposób terapeutyczne wprowadzenie dodatkowego tlenu do środowiska może zaburzyć społeczności drobnoustrojów dróg oddechowych. Aby rzucić światło na nieznany wpływ dodatkowego tlenu na mikrobiomy dróg oddechowych pwCF, musieliśmy zmierzyć się z dwoma głównymi wyzwaniami; po pierwsze, stworzenie pożywki hodowlanej, która fizjologicznie przybliża skład plwociny mukowiscydozy; Po drugie, stworzenie systemu modelowego, który pozwala na utrzymanie podwyższonego stężenia tlenu w kulturze przez dłuższy czas.
Sztuczne podłoża do plwociny (ASM) są powszechnie używane do emulacji plwociny płucnej ex vivo8,9,10, ale nie ma jasnego konsensusu co do konkretnego przepisu. Protokół ten opisuje recepturę i strategię przygotowania sztucznej plwociny, starannie opracowaną w celu fizjologicznego przybliżenia plwociny z pwCF. W tabeli 1 przedstawiono wybrane wartości receptur w oparciu o opublikowaną literaturę. Podstawowe składniki chemiczne i pH dopasowano do wartości zidentyfikowanych w badaniach ludzkiej plwociny na mukowiscydozę11,12,13. Fizjologiczne składniki odżywcze o niskim stężeniu dodawano za pomocą żółtka jaja, które stanowiło 0,25% końcowej objętości10, a także mieszanki witamin i metali śladowych14,15. Mucyna, kluczowy składnik plwociny16, została uwzględniona w 1% w/v14. Chociaż sterylizacja filtrów jest bardziej pracochłonna, wybrano ją zamiast bardziej konwencjonalnej praktyki sterylizacji termicznej, aby zmniejszyć potencjalne problemy wynikające z indukowanej ciepłem denaturacji kluczowych składników pożywki10. Dodatkową zaletą sterylizacji filtrów jest to, że wytwarza ona media, które są przezroczyste (sterylizacja termiczna może powodować powstawanie mętnych mediów w wyniku wytrącania i koagulacji soli i białek), co pozwala na wykorzystanie tej sztucznej pożywki z plwociny do śledzenia wzrostu drobnoustrojów w oparciu o wzrost zmętnienia.
Ten system modelowy dla hodowli hiperoksycznej opiera się na technikach hodowli beztlenowej, gdzie tlen jest dodawany, a nie usuwany, tworząc model dla efektu dodatkowego użycia tlenu dla pwCF. Rysunek 1 i związany z nim protokół sparingu tlenu przedstawia elementy systemu sparingu tlenowego, które można uzyskać tanio od ogólnych dostawców laboratoryjnych i szpitalnych. System ten umożliwia mieszanie sprężonego tlenu i powietrza do stałych stężeń w zakresie od 21% do 100% tlenu. Integracja czujnika tlenu pozwala na weryfikację stężenia wyjściowej mieszaniny gazów, a także sprawdzenie składu gazu wypływającego z wcześniej rozpylonych butelek z surowicą w celu sprawdzenia, czy warunki tlenowe zostały utrzymane w pożądanym zakresie.
Ten protokół opisuje procedury tworzenia sztucznej pożywki do plwociny, budowy i użycia systemu oszczędzania tlenu, oraz zastosowania obu do hodowli plwociny CF w warunkach zróżnicowanego tlenu.