$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Przez dziesięciolecia, materiały biodegradowalne były szeroko badane i wykorzystywane w zastosowaniach biomedycznych, takich jak ortopedyczny1,2, dental3,4, oraz craniomaxillofacial5 zastosowań. W przeciwieństwie do implantów i materiałów trwałych, biodegradowalne metale, ceramika, polimery i ich kompozyty stopniowo rozkładają się w organizmie w czasie w wyniku różnych reakcji chemicznych w środowisku fizjologicznym. Na przykład metale ulegające biodegradacji, takie jak stopy magnezu (Mg)1,6,7 i stopy (Zn)8,9 są obiecującymi materiałami na urządzenia do mocowania kości. Ich biodegradowalność może wyeliminować konieczność wtórnych operacji w celu usunięcia implantów po wygojeniu kości. Biodegradowalna ceramika, taka jak cementy fosforanowo-wapniowe (CPC), wykazała ekscytujący potencjał w leczeniu osteoporotycznych złamań kompresyjnych kręgów w przezskórnej kyfoplastyce10. CPC zapewniają mechaniczne wsparcie dla złamanego trzonu kręgu i stopniowo ulegają degradacji po wygojeniu się złamania.
Biodegradowalne polimery, takie jak niektóre polisacharydy i poliestry, były również szeroko badane pod kątem zastosowań biomedycznych. Na przykład hydrożel chitozanowy jako biodegradowalny polisacharyd wykazał swoje zdolności do zapobiegania infekcjom i regeneracji tkanki skórnej11. Kwas poli-L-mlekowy (PLLA), poli(kwas glikolowy) (PGA) i poli(kwas mlekowo-ko-glikolowy) (PLGA) są szeroko badanymi poliestrami do produkcji porowatych rusztowań 2D lub 3D do zastosowań w inżynierii tkankowej12,13,14. Co więcej, materiały kompozytowe integrują dwie lub więcej faz metali, ceramiki i polimerów, aby zapewnić zaawansowane funkcje dla szerokiego zakresu zastosowań biomedycznych15,16,17. Na przykład kompozyty PLGA i fosforanu wapnia mogą być używane do wytwarzania biodegradowalnych rusztowań do zastosowań takich jak naprawa ubytków kości czaszki18. Te biodegradowalne rusztowania i implanty mogą wspierać i promować wzrost komórek i tkanek, a następnie stopniowo ulegać degradacji w organizmie w miarę upływu czasu.
Jak pokazano w Tabeli Uzupełniającej 1, różne materiały biodegradowalne mogą mieć różne mechanizmy degradacji, produkty i szybkości. Na przykład stopy magnezu, takie jak Mg-2 % wag. Zn-0,5 % wag. Ca (ZC21)1, Mg-4 wt% Zn-1 wt% Sr (ZSr41)19 i Mg-9 wt% Al-1 wt% (AZ91)20, ulegają degradacji w reakcji z wodą, a produkty ich degradacji obejmują głównie jonyMg2+, jony OH-, gazH2 i osadzanie minerałów. Szybkość degradacji metali ulegających biodegradacji różni się w zależności od ich składu, geometrii i środowiska degradacji. Na przykład Cipriano i wsp.19 poinformowali, że druty ZSr41 (Ø1,1 × 15 mm) straciły 85% masy, podczas gdy czyste druty Mg o tej samej geometrii straciły 40% masy po wszczepieniu do kości piszczelowej szczura przez 47 dni. Biodegradowalne materiały ceramiczne, takie jak hydroksyapatyt (HA) i fosforan β-triwapniowy (β-TCP), mogą ulegać degradacji w wyniku rozpuszczania cieczy zewnątrzkomórkowej pod wpływem roztworu lub rozpadać się na małe cząstki, a następnie rozkładać się zarówno w wyniku rozpuszczania cieczy zewnątrzkomórkowej, jak i procesów resorpcji za pośrednictwem komórek. Produkty degradacji tych ceramiki na bazie fosforanu wapnia mogą obejmować jony Ca2+, jony (PO4)3-, jony OH- i depozycje mineralne21. Na szybkość degradacji ceramiki fosforanowo-wapniowej istotny wpływ ma jej struktura krystaliczna. Na przykład Van Blitterswijk i wsp.22 stwierdzili, że kwas hialuronowy z mikroporami 40% obj. nie stracił masy, podczas gdy β-TCP z mikroporami 40% obj. stracił 30 ± 4% masy po wszczepieniu do kości piszczelowych królików przez 3 miesiące. Polimery takie jak PLGA14,23 mogą ulegać degradacji w wyniku hydrolizy wiązań estrowych w obecności wody, a produkty degradacji obejmują głównie kwas mlekowy i glikolowy. W przypadku PLGA 50/50 może minąć jeden miesiąc, a w przypadku PLGA 95/5 kilka miesięcy, aby osiągnąć całkowitą degradację24.
Testy odpowiedzi komórkowej i cytokompatybilności są kluczowe dla oceny i badań przesiewowych tych biodegradowalnych materiałów implantologicznych do zastosowań biomedycznych. Jednak obecne normy Międzynarodowej Organizacji Normalizacyjnej (ISO), takie jak ISO 10993-5:2009 "Biologiczna ocena wyrobów medycznych - Część 5 Testy cytotoksyczności in vitro", zostały początkowo zaprojektowane do oceny cytotoksyczności nieulegających degradacji biomateriałów, takich jak stopy Ti i stopy Cr-Co in vitro25. W szczególności norma ISO 10993-5:2009 obejmuje jedynie badania cytotoksyczności ekstraktu in vitro, badania bezpośredniego kontaktu i pośredniego kontaktu. W teście ekstraktu ekstrakt przygotowuje się przez zanurzenie próbek w płynach ekstrakcyjnych, takich jak pożywki hodowlane z surowicą i roztworami soli fizjologicznej, w jednym ze standardowych warunków czasu i temperatury. Zebrany ekstrakt lub rozcieńczenie dodaje się następnie do hodowli komórkowej w celu zbadania cytotoksyczności. W przypadku testu bezpośredniego kontaktu bezpośredni kontakt między próbką a komórkami uzyskuje się poprzez umieszczenie badanej próbki na ustalonej (przylegającej) warstwie komórek. W pośrednim badaniu kontaktowym pożywka hodowlana zawierająca surowicę i stopiony agar jest pipetowana w celu pokrycia ustalonych komórek. Próbkę umieszcza się następnie na zestalonej warstwie agaru z filtrem lub bez.
Standardy ISO wykazały pewne ograniczenia, gdy są stosowane do oceny materiałów biodegradowalnych in vitro. W przeciwieństwie do materiałów nieulegających degradacji, zachowania degradacyjne materiałów biodegradowalnych są dynamiczne i mogą się zmieniać w różnym czasie lub w różnych warunkach środowiskowych (np. temperaturze, wilgotności, składzie mediów i typie ogniw). Test ekstraktu ocenia jedynie cytotoksyczność produktów degradacji materiału i nie odzwierciedla dynamicznego procesu degradacji próbki. Zarówno testy kontaktu bezpośredniego, jak i pośredniego zgodnie z normą ISO charakteryzują jedynie interakcje między ustalonymi komórkami a próbkami. Ponadto w badaniu kontaktu pośredniego materiały i komórki znajdują się w różnych mikrośrodowiskach, które nie odzwierciedlają środowiska in vivo i nie uwzględniają dynamicznej degradacji materiałów biodegradowalnych.
Celem tego artykułu jest wprowadzenie i omówienie metod testowania cytokompatybilności dla różnych biodegradowalnych materiałów implantologicznych, aby rozwiązać wyżej wymienione ograniczenia metod opisanych w obecnych normach ISO. Metody przedstawione w tym artykule uwzględniają dynamiczne zachowanie degradacyjne materiałów implantów oraz różne okoliczności interakcji komórka-materiał in vivo. W szczególności w tym artykule przedstawiono trzy metody testowania cytokompatybilności, a mianowicie hodowlę bezpośrednią, kulturę bezpośredniej ekspozycji i kulturę ekspozycji dla różnych materiałów biodegradowalnych, w tym polimerów biodegradowalnych, ceramiki, metali i ich kompozytów do zastosowań w implantach medycznych.
W metodzie hodowli bezpośredniej, komórki zawieszone w pożywce hodowlanej są bezpośrednio umieszczane na próbkach, oceniając w ten sposób interakcje między nowo zasianymi komórkami a implantami. W hodowli z bezpośrednią ekspozycją próbki umieszcza się bezpośrednio na ustalonej warstwie komórkowej, aby naśladować interakcje implantów z ustalonymi komórkami gospodarza w organizmie. W hodowli ekspozycyjnej próbki umieszcza się w odpowiednich wkładkach studzienkowych, a następnie wprowadza do dołków hodowlanych z ustalonymi komórkami, co charakteryzuje reakcje ustalonych komórek na zmiany w środowisku lokalnym wywołane degradacją implantu, gdy nie mają one bezpośredniego kontaktu z implantami. Metody hodowli bezpośredniej i hodowli z bezpośrednią ekspozycją oceniają komórki mające bezpośredni lub pośredni kontakt z materiałami implantów w tej samej hodowli. Kultura ekspozycyjna charakteryzuje komórki mające pośredni kontakt z materiałami implantu w określonej odległości w tej samej studzience.
Ten artykuł przedstawia szczegółowy opis testów cytokompatybilności dla różnych materiałów biodegradowalnych i ich interakcji z komórkami modelowymi, czyli mezenchymalnymi komórkami macierzystymi pochodzącymi ze szpiku kostnego (BMSC). Protokoły obejmują zbieranie, hodowlę, wysiew, utrwalanie, barwienie i obrazowanie komórek, a także analizy materiałów i pożywek postkulturowych, które mają zastosowanie do różnych biodegradowalnych materiałów implantologicznych i szerokiej gamy typów komórek. Metody te są przydatne do badań przesiewowych materiałów biodegradowalnych do różnych zastosowań biomedycznych pod względem odpowiedzi komórek i cytokompatybilności in vitro.