Obserwacja spontanicznych oscylacji wapnia w mNG-GECO10 ekspresywnych w kardiomiocytach pochodzących z iPSC (iPSC-CMs), z zastosowaniem leków lub bez, została przedstawiona na Rysunku 1 oraz w Animowanym Filmie 1. Krzywe kinetyczne uzyskane z mNG-GECO wykazują, że małocząsteczkowe inhibitory kanałów jonowych: werapamil, dofetylid i E4031 wpłynęły na przejściowe zmiany stężeń wapnia (Rysunek 1B) zgodnie z oczekiwaniami. Typowy przejściowy sygnał wapniowy pokazany na Rysunku 1C może zostać przeanalizowany za pomocą oprogramowania do analizy szczytów wapniowych w celu wyznaczenia sygnału szczytowego (amplitudy), czasu trwania przejścia wapniowego 50% (CTD50), czasu trwania przejścia wapniowego 90% (CTD90), czasu narastania oraz czasu zaniku. Werapamil, bloker kanałów wapniowych typu L17, całkowicie hamuje napływ wapnia do komórek, zgodnie z oczekiwaniami (Rysunek 1B). Dofetylid i E4031 są inhibitorami kanałów hERG18,19,20, sklasyfikowanymi jako eksperymentalne leki antyarytmiczne klasy III. Czas zaniku jest wydłużony zarówno przy zastosowaniu dofetylidu (p < 0,05), jak i E4031 (p < 0,001) w porównaniu z grupą kontrolną (nośnikiem). W przypadku zastosowania E4031 zaobserwowano wydłużenie CTD50 (p < 0,01) oraz CTD90 (p < 0,001) w porównaniu z samym nośnikiem (Tabela 1); wyniki te są zgodne z opisanymi w poprzednich badaniach12,21 efektami wpływającymi na odstęp QT, czyli klinicznie istotny pomiar repolaryzacji wyznaczany z powierzchniowego elektrokardiogramu jako czas między początkiem załamka Q a końcem załamka T.
Trudnością w ocenie CTD w komórkach wykazujących spontaniczną aktywność rytmiczną jest zmienność rytmu uderzeń, która wpływa na CTD. Jest to szczególny problem w przypadku modelu iPSC-CM, w którym każda studzienka płytki 96-dołkowej może charakteryzować się innym rytmem uderzeń, mimo że wszystkie komórki pochodzą z tej samej fiolki macierzystej. Możliwe jest narzucenie określonego rytmu uderzeń poprzez stymulację optyczną lub elektryczną. Aby ocenić zależność dawka-odpowiedź dla E4031 w zestandaryzowanych warunkach stymulacji, zastosowano ChR2 oraz K-GECO7 ekspresjonujące iPSC-CMs były kontrolowane optycznie przy użyciu impulsów światła o długości fali 470 nm i częstotliwości 1 Hz oraz obserwowane przy użyciu czerwonego sygnału K-GECO (Rysunek 2A i Rycina uzupełniająca 1). Stopniowe zmniejszenia amplitudy piku (p < 0,01) oraz wydłużenie czasu zaniku (p < 0,05) przejściowych zmian stężenia wapnia występują przy zwiększających się stężeniach E4031 (Rycina 2B1). Efekt zależny od dawki E4031 był najbardziej widoczny w przypadku redukcji amplitudy szczytu (Rycina 2B1,B2).
Choć do oceny kardiotoksyczności zazwyczaj stosuje się krótkotrwałe badania trwające kilka minut, istnieje luka w ocenie toksyczności przewlekłej, która odpowiada ekspozycji pacjentów na leki w ciągu tygodni, miesięcy lub lat. Korzystne byłoby badanie efektów choroby lub toksyczności w odstępach czasu odzwierciedlających czas trwania leczenia istotny w praktyce klinicznej. Wykorzystaliśmy nasz system optycznego sterowania i detekcji do badania kardiomiocytów pochodzących z iPSC od pacjenta z niekompaktowaniem lewej komory (LVNC). iPSC-CMy zostały transdukowane zestawem wirusowym K-GECO (krok 2.2-2.6) w 25. dniu po dyferencjacji. Następnie sygnał K-GECO śledzono co 1-2 tygodnie w tych samych dołkach, z dodatkową aplikacją leków lub bez niej. Zarówno spontaniczną aktywność wapniową (Rycyna 3A,3B), jak i dynamikę wapniową podczas stymulacji optycznej (Rycyna 3C,D, krok 4.11) uzyskano za pomocą systemu obrazowania wysokoprzepustowego High-Content Imaging System (krok 4.1-4.12) i przetworzono za pomocą oprogramowania do analizy peaków wapniowych (krok 6). Jak pokazano na Rycynie 3A,C, wyraźne przejścia wapniowe pozostają widoczne miesiąc po transdukcji wirusowej, niezależnie od zastosowania dodatkowego światła do stymulacji optycznej. W niniejszej pracy zidentyfikowano lek, który wydaje się zwiększać częstość skurczów, regulować odstępy między skurczami oraz zwiększać amplitudę przejścia wapniowego w modelu LVNC iPSC-CM (Rycyna 3A,B). Z tych danych płyną dwie ważne obserwacje. Po pierwsze, z perspektywy terapeutycznej, efekt działania leku wydaje się trwały w punktach czasowych 63. i 70. dnia. Po drugie, co jest istotne dla dziedziny, która zazwyczaj bada efekty związków w krótkich oknach czasowych (<1 min) we wcześniejszych punktach czasowych (zazwyczaj <50 dni); efekty modyfikujące fenotyp choroby wywołane przez związek są widoczne dopiero po 60. dniu, co sugeruje, że w standardowych protokołach przesiewowych można łatwo przeoczyć leki o powolnym mechanizmie działania.
Zmienność częstotliwości uderzeń oraz wynikający z niej wpływ na czas trwania przejściowego stanu wapnia nie jest jedynie problemem różnic między poszczególnymi studzienkami w danym punkcie czasowym. Zmienia się ona również w miarę utrzymywania iPSC-CM w kulturze, co w obrębie jednej studzienki różni się w czasie (Rysunek 3B). Aby zapewnić spójność w kolejnych eksperymentach, można zastosować optyczne stymulowanie z częstotliwością 1 Hz, z podaniem leku lub bez (Rysunek 3C,D). Chociaż wyniki z 63. dnia wykazują obiecujące trendy w przejściowym stanie wapnia z istotnie wyższą amplitudą, krótszym CTD90 i krótszym czasem zaniku, to w 70. dniu – co wskazuje na konieczność przeprowadzania przewlekłych ocen podczas procesu przesiewowego leków w chorobach rzadkich – wykrywane są wczesne polidepolaryzacje (EAD). Wartość dodania protokołu stymulacji do fenotypowania chorób lub oceny małych cząsteczek można jakościowo ocenić poprzez porównanie wyników przedstawionych na Rysunku 3B,D w odniesieniu do częstości uderzeń, amplitudy przejściowego stanu wapnia, CTD90 oraz czasu zaniku.
Zaletą metodyki opartej na GECI w porównaniu do barwników chemicznych w wizualizacji przejściowych zmian stężenia wapnia jest możliwość ograniczenia zasięgu sondy do konkretnego przedziału wewnątrzkomórkowego. Możliwość tę można rozszerzyć poprzez multipleksowanie wariantów o różnych kolorach i/lub powinowactwach w pojedynczych komórkach. W związku z tym opracowano kilka wskaźników GECI, w tym ER-LAR-GECO9, mtGCEPIA22,23 (lub Oria1-G-GECO) oraz NIR-GECO28,24, przeznaczone do ekspresji pojedynczo lub w kombinacjach w modelach komórkowych do pomiaru aktywności wapniowej w czasie rzeczywistym, występującej odpowiednio w siateczce śródplazmatycznej / siateczce sarkoplazmatycznej (ER/SR), mitochondriach (lub kanale CRAC) oraz cytozolu. Można je łączyć w modelu iPSC-CM (Rysunek 4A,C), aby badać interakcje między różnymi wewnątrzkomórkowymi magazynami wapnia. Na przykład traktowanie 10 mM kofeiną może zostać wykorzystane do opróżnienia magazynu wapnia w SR. W tym przypadku spadek sygnału ER-LAR-GECO (wskazujący na utratę wapnia z SR) przebiegał równolegle do wzrostu sygnału NIR-GECO (wskazującego na wzrost stężenia wapnia w cytozolu), zgodnie z oczekiwaniami. Słabo zbadano, w jaki sposób inne przedziały wewnątrzkomórkowe reagują na te wahania. Niemniej jednak, zastosowanie zielonego, celowanego w mitochondria wskaźnika mtGCEPIA3 pokazuje, że w tych warunkach w mitochondriach zachodzi pobieranie wapnia (Rysunek 4A,B).
Podobnie, oddziaływanie między różnymi prądami wapniowymi można zwizualizować poprzez zastosowanie sondy Orai1-G-GECO25, aby ukazać prąd Ca2+ kanału aktywowanego uwalnianiem wapnia (CRAC) (Rycina 4C,D). W modelu iPSC-CM sygnał ten wzrasta wraz ze spontanicznym przejściowym wzrostem stężenia wapnia w cytozolu (Rycina 4D1,D2). Zgodnie z tym, podanie kofeiny wywołuje silny wzrost stężenia wapnia zarówno w cytozolu, jak i w kanale Orai1.
Przyjmuje się, że większość obrazowania przejściowego stężenia wapnia w modelach kardiomiocytów przeprowadzano z wykorzystaniem barwników wapniowych26. W celu umożliwienia bezpośredniego porównania różnych metod obrazowania wapnia, w modelu kardiomiocytów pochodzących z iPSC porównano genetycznie kodowany wskaźnik wapnia z barwnikiem chemicznym. Obrazowano iPSC-CMs wykazujące ekspresję K-GECO obok komórek załadowanych Fluo-4. Kardiomiocyty wykazujące ekspresję K-GECO wykazywały spójny rytm skurczów w czasie (Rysunek 5A,C). Jednak ładowanie Fluo-4 wpłynęło zarówno na częstotliwość skurczów, jak i na CTD w tym modelu (Rysunek 5B,C), co sugeruje, że sam Fluo-4 może wpływać na wyniki takich eksperymentów. Będzie to szczególnie widoczne po długotrwałej ekspozycji na sondę obrazującą, co może wystąpić w formacie obrazowania wielodołkowego, jeżeli obrazowanie poszczególnych dołków wiąże się z niewielkim czasem przebywania w każdym z nich.

Rysunek 1: Małe cząsteczkowe inhibitory kanałów jonowych zastosowane w kardiomiocytach pochodzących z iPSC. (A-B) Obrazy time-lapse z iPSC-CM wykazujących ekspresję mNG-GECO wykonane przy 25 Hz. Pasek skali = 50 µm. (B) Reprezentatywne oscylacje Ca2+ po dodaniu związku. Sygnały fluorescencyjne otrzymane z komórek wykazujących ekspresję mNG-GECO przedstawiono jako stosunek fluorescencji F/F0, gdzie F0 definiuje intensywność podstawową, a F intensywność wykrytą w każdym punkcie czasowym. (C) Oprogramowanie do analizy szczytów wapniowych pozwala na wyodrębnienie parametrów, takich jak szerokość połowy maksymalnej (CTD50), czas trwania 90% przejścia (CTD 90), czas narastania oraz czas zaniku. Aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku, kliknij tutaj.

Rysunek 2: Przykład zależności dawka-odpowiedź z użyciem inhibitora hERG E4031 w systemie stymulacji optycznej. (A) Przebiegi stymulacji optycznej niebieskim światłem (10%) przy różnych stężeniach E4031. Obrazy time-lapse kardiomiocytów pochodzących z iPSC wykazujących ekspresję K-GECO, rejestrowane z częstotliwością 25 Hz. (B1) Reprezentatywne przebiegi przejściowych zmian poziomu wapnia uzyskane przy różnych dawkach związku. Analiza szczytowa oraz zależność dawka-odpowiedź dla E4031 w odniesieniu do amplitudy (B2) oraz czasu zaniku (B3). Niebieskie słupki oznaczają stymulację impulsową światłem 470 nm z częstotliwością 1 Hz. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 3: Platforma w pełni optyczna zastosowana do długoterminowego przesiewu fenotypowego leków w kardiomiocytach pochodzących od pacjenta z LVNC. (A) Reprezentatywny zapis aktywności spontanicznych skurczów w kardiomiocytach pochodzących od pacjenta (70. dzień po różnicowaniu) z (czerwony) lub bez (niebieski) podania leku w stężeniu 5 µM. (B) Analiza szczytów aktywności spontanicznych skurczów z lub bez podania leku w stężeniu 5 µM. (C) Zapisy intensywności odpowiedzi na lek w iPSC-CM pochodzących od pacjenta przy stymulacji optycznej 1 Hz. (D) Analiza szczytów kardiomiocytów pochodzących od pacjenta przy stymulacji optycznej 1 Hz. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 4: Trójekanałowe obrazowanie podkomórkowe Ca2+ w modelu iPSC-CM. (A-B) iPSC-CM zostały przetransdukowane podkomórkowymi sondami wapniowymi dla cytoplazmy, NIR-GECO2 (czerwona), retikulum endoplazmatycznego ER-LAR-GECO (żółta) oraz mtGCEPIA3 (cyjan), wskaźnikiem Ca2+ mitochondrialnego. (B) Trójekanałowe obrazowanie wapnia w czasie (time-lapse) przed i po zastosowaniu 10 mM kofeiny. (C-D) Wizualizacja iPSC-CM przetransdukowanych wskaźnikami cytoplazmatycznym NIR-GECO2 (czerwony), retikulum endoplazmatycznego ER-LAR-GECO (żółty) oraz kanałów CRAC Orai1-G-GECO (cyjan). (D) Wykonano trójekanałowe obrazowanie wapnia w czasie. (D1) Obserwowano spontaniczną aktywność z uderzenia na uderzenie z zastosowaniem NIR-GECO2 oraz Orai1-G-GECO. (D2) Odpływ wapnia z ER (spadek sygnału ER-LAR-GECO) towarzyszył wzrostowi sygnału wapnia cytozolowego po zastosowaniu kofeiny. Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 5: Porównanie genetycznie kodowanego wskaźnika wapnia (K-GECO) z chemicznym barwnikiem wrażliwym na wapń (Fluo-4) w iPSC-CMs. (A-B) Przedstawiono reprezentatywne przebiegi zmian stężenia wapnia dla K-GECO (A) oraz Fluo-4 (B) w czasie. (C) Analiza przejściowych zmian stężenia wapnia w iPSC-CM transdukowanych K-GECO lub obciążonych Fluo-4. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.
| BPM | CTD50 (s) | CTD90 (s) | Amplituda (F/F0) | Czas narastania | Czas rozpadu (s) |
| Kontrola (0,1% DMSO) | 112.3657+/-10.95 | 0.25+/-0.04 | 0.41+/-0.01 | 1.99+/-0.02 | 0.07+/-0.01 | 0.28+/-0.01 |
| Werapamil (1 uM) | 0 | - | - | - | - | - |
| Dofetylid (5 nM) | 103.42+/-9.87** | 0.23+/-0.03 | 0.46+/-0.03 | 1.91+/-0.03 | 0.07+/-0.01 | 0.35+/-0.02* |
| E4031 (30 nM) | 75.73+/-12.08*** | 0.37+/-0.04** | 0.58+/-0.08*** | 1.55+/-0.02** | 0.11+/-0.04*** | 0.35+/-0.07** |
Tabela 1: Wpływ dodania związku na parametry przejściowego poziomu wapnia w modelu iPSC-CM. Wartości istotności są oznaczone jako *(p ≤ 0,05), **(p < 0,01) oraz ***(p < 0,001).
Animowany film 1: Spontaniczna aktywność wapniowa obserwowana za pomocą mNG-GECO w kardiomiocytach pochodzących z iPSC z samym nośnikiem. Przedstawiono film w pseudokolorach wykonany na podstawie obrazu w skali szarości. Kliknij tutaj, aby pobrać ten film.
Rycina uzupełniająca 1: Schematyczny opis wektora adenowirusowego. Zawiera on kanałorodopsynę ChR2 jako aktuator oraz czerwony fluorescencyjny wskaźnik wapnia K-GECO jako reporter wapnia do analizy w pełni optycznej. Światłoczuły kanał jonowy umożliwia depolaryzację komórek pobudliwych za pomocą światła z zakresu niebiesko-zielonego widma widzialnego. W przeprowadzonych eksperymentach zastosowano światło o długości fali 470 nm. Przejściowe zmiany poziomu wapnia w komórkach pobudliwych mogą być jednocześnie obrazowane przez K-GECO, co wymaga zielonego światła wzbudzenia, generującego emisję w kolorze czerwonym. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.