Zrozumienie klinicznie istotnych mechanizmów napędzających nabytą chemooporność jest kluczowe dla wyjaśnienia sposobów obejścia oporu i poprawy przeżywalności u pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML). Niewielka część komórek białaczkowych, które przeżywają chemioterapię, ma stabilny stan epigenetyczny, aby tolerować zniewagi chemioterapeutyczne. Dalsza ekspozycja na chemioterapię pozwala tym komórkom utrwalonym na lek osiągnąć stały stan epigenetyczny, co prowadzi do zmienionej ekspresji genów, co skutkuje proliferacją tych opornych na leki populacji i ostatecznie nawrotem choroby lub opornością na leczenie. Dlatego identyfikacja modulacji epigenetycznych, które wymagają przeżycia lekoopornych komórek białaczkowych, ma kluczowe znaczenie. Szczegółowo opisujemy protokół identyfikacji modulatorów epigenetycznych, które pośredniczą w oporności na analog nukleozydu cytarabiny (AraC) przy użyciu połączonych badań przesiewowych biblioteki shRNA w nabytej linii komórkowej AML opornej na cytarabinę. Biblioteka składa się z 5 485 konstruktów shRNA ukierunkowanych na 407 ludzkich czynników epigenetycznych, co umożliwia wysokoprzepustowe badania przesiewowe czynników epigenetycznych.