Opcje terapeutyczne w ostrej białaczce szpikowej (AML) pozostały niezmienione przez prawie pięć ostatnich dekad, z cytarabiną (AraC) i antracyklinami jako podstawą leczenia choroby. Jednym z wyzwań dla powodzenia terapii AML jest oporność białaczkowych komórek macierzystych na chemioterapię, prowadząca do nawrotu choroby1,2. Regulacja epigenetyczna odgrywa istotną rolę w patogenezie nowotworów i oporności na leki, a kilka czynników epigenetycznych okazało się obiecującymi celami terapeutycznymi3,4,5. Epigenetyczne mechanizmy regulacyjne wpływają na proliferację i przeżycie przy ciągłym narażeniu na leki chemioterapeutyczne. Badania nad nowotworami złośliwymi niehematologicznymi wykazały, że niewielka część komórek, które przezwyciężają działanie leku, przechodzi różne modyfikacje epigenetyczne, co skutkuje przeżyciem tych komórek6,7. Jednak rola czynników epigenetycznych w pośredniczeniu w nabytej oporności na cytarabinę w AML nie została zbadana.
Badania przesiewowe o wysokiej przepustowości to podejście do odkrywania leków, które z czasem zyskało globalne znaczenie i stało się standardową metodą w różnych aspektach do identyfikacji potencjalnych celów w mechanizmach komórkowych, do profilowania szlaków i na poziomie molekularnym8,9. Koncepcja syntetycznej śmiertelności obejmuje interakcję między dwoma genami, w której zaburzenie jednego genu jest żywotne, ale oba geny jednocześnie powodują utratę żywotności10. Wykorzystanie syntetycznej śmiertelności w leczeniu nowotworów może pomóc w identyfikacji i mechanistycznym scharakteryzowaniu silnych syntetycznych letalnych interakcji genetycznych11. Przyjęliśmy kombinatoryczne podejście do wysokoprzepustowych badań przesiewowych shRNA z syntetyczną śmiertelnością w celu zidentyfikowania czynników epigenetycznych odpowiedzialnych za nabytą oporność na cytarabinę w AML.
Ostre białaczki spowodowane translokacją chromosomalną genu białaczki mieszanej (MLL lub KMT2A) są znane z tego, że są związane ze słabym przeżyciem pacjentów. Powstałe chimeryczne produkty rearanżacji genów MLL, tj. białka fuzyjne MLL (MLL-FP), mogą przekształcać hematopoetyczne komórki macierzyste/progenitorowe (HSPC) w blasty białaczkowe przy udziale wielu czynników epigenetycznych. Te regulatory epigenetyczne stanowią skomplikowaną sieć, która dyktuje utrzymanie programu białaczki, a zatem mogą stanowić potencjalne cele terapeutyczne. W tym kontekście wykorzystaliśmy linię komórkową MV4-11 (zawierającą gen fuzji MLL MLL-AF4 z mutacją FLT3-ITD; określaną jako MV4-11 P) do opracowania nabytej linii komórkowej opornej na cytarabinę, określanej jako MV4-11 AraC R. Linia komórkowa była narażona na rosnące dawki cytarabiny z przerywaną rekonwalescencją po leczeniu farmakologicznym, znanym jako wakacje od leków. Połowę maksymalnego stężenia hamującego (IC50) oceniano za pomocą testu cytotoksyczności in vitro.
Użyliśmy zbiorczej epigenetycznej biblioteki shRNA (patrz Tabela materiałów) napędzanej przez promotor hEF1a ze szkieletem lentiwirusowym pZIP. Biblioteka ta zawiera shRNA ukierunkowane na 407 czynników epigenetycznych. Każdy czynnik ma 5-24 shRNA, z łączną liczbą 5 485 shRNA, w tym pięć niedocelowych kontrolnych shRNA. Zmodyfikowane rusztowanie miR-30 "UltrmiR" zostało zoptymalizowane pod kątem wydajnej pierwotnej biogenezy i ekspresji shRNA12,13.
Zarys tego eksperymentu jest zilustrowany w Rysunek 1A. Obecny protokół koncentruje się na badaniach przesiewowych RNAi przy użyciu biblioteki epigenetycznego czynnika shRNA w linii komórkowej MV4-11 AraC R (Figura 1B), zawiesinowej linii komórkowej. Protokół ten może być wykorzystany do badania przesiewowego dowolnej docelowej biblioteki w dowolnej wybranej przez siebie lekoopornej linii komórkowej. Należy zauważyć, że protokół transdukcji będzie inny dla komórek przylegających.