$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Rękopis opisuje model MPS wątroby używany do oceny DILI. MPS ułatwia generowanie mikrotkanek wątroby 3D, które są utrzymywane w stanie wysokiej funkcjonalności przez okres do 4 tygodni. PHH/HKC są wysiewane na rusztowaniach pokrytych kolagenem w celu utworzenia mikrotkanek wątroby, które są perfundowane pożywką wzrostową i po przejściu kontroli jakości dozowane są związki. W tym miejscu przedstawiono dane dotyczące troglitazonu i pioglitazonu, dwóch strukturalnie podobnych związków, ale o różnym nasileniu DILI.
W dniu 4, przed podaniem leku, oceniana jest kontrola jakości utworzonych mikrotkanek wątroby, która polega na uwalnianiu LDH i syntezie mocznika (Rysunek 1A). Kontrola jakości ma na celu potwierdzenie, że MPS wątroby wytwarza wysoce spójne i funkcjonujące mikrotkanki wątroby. Przedstawione tutaj dane pochodzą z trzech eksperymentów i wykazują dobry poziom odtwarzalności przy niskiej zmienności wewnątrz i między badaniami. Po 8-dniowym posiewie ocenia się wiele wskaźników zdrowotnych i wątrobowych (albumina, mocznik, CYP3A4, ATP), a mikrotkanki kontrolne wykazują wysoki poziom funkcjonalności wątroby i odtwarzalności (Rysunek 1B, C). Mikroskopia fazy kontrastowej i barwienie IF mikrotkanek wątroby (patrz materiał uzupełniający) wykazują wysoką konsystencję wysiewu w mikrokanałach rusztowania i ujawniają rozmieszczenie HKC w mikrotkankach PHH (Rysunek 1D)

Rysunek 1: Wątroba MPS generuje wysoce powtarzalne dane i spójne mikrotkanki. (A) Wskaźniki 3D kontroli jakości mikrotkanek wątroby w 4 dniu i ocena funkcjonalności na koniec badania w 8 dniu -(B) Albumina i mocznik, (C) CY3A4 i ATP). Dane są zbierane z 3 eksperymentów; W każdym eksperymencie znajdowały się 3 powtórzenia kontrolne pojazdów. Przedstawione dane to średnia ± SD, N = 9. (D) Mikroskopia z kontrastem fazowym (10x i 20x) i IF mikrotkanek wątroby 3D wygenerowanych przez kokulturację PHH i HKC na platformie MPS wątroby do oceny DILI. Aby uwidocznić HKC, przed wysiewem HKC transdukowano wektorem adenowirusowym wykazującym ekspresję eGFP (patrz materiał uzupełniający). Pokazane są reprezentatywne mikrofotografie. Transdukcję i obrazowanie przeprowadzono jako samodzielny eksperyment mający na celu zademonstrowanie lokalizacji komórek i nie wykonano go za pomocą opisanego protokołu DILI. Komórki HKC są wstępnie zwalidowane wewnętrznie przed użyciem w eksperymentalnej hodowli komórkowej i muszą charakteryzować się niskim poziomem aktywacji po rozmrożeniu; ocenia się to poprzez pomiar biomarkerów IL-6 i TNF-alfa. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
Troglitazon jest znany z tego, że powoduje ciężkie DILI; po uzyskaniu licencji na leczenie cukrzycy typu 2, został wycofany przez FDA po 3 latach na rynku ze względu na częstotliwość uszkodzeń wątroby związanych z jego stosowaniem. Do tej pory opublikowane badania na zwierzętach nie były w stanie przewidzieć, że troglitazon może powodować ciężkie uszkodzenie wątroby. Toksyczność tego związku nie została również wykryta w standardowych testach wątrobowych 2D in vitro14.
Mikrotkankom wątroby w MPS podawano troglitazon przez 96 godzin, co spowodowało ostrą reakcję toksyczną, napędzaną przez Cmax, która została wykryta przez uwolnienie ALT i LDH oraz szybkie zmniejszenie produkcji albuminy i mocznika, przy około 15 x Cmax, po ostrej ekspozycji na troglitazon (Rysunek 2A). Komórkowy punkt końcowy (zawartość ATP) i aktywność CYP3A4 (do oceny biotransformacji metabolicznej), pobrane po 96 godzinach ekspozycji, dodatkowo potwierdzona toksyczność spowodowana przez troglitazon i wartości EC:50 były wysoce porównywalne z innymi punktami końcowymi (Rysunek 2B). Obrazy z mikroskopii jasnego pola wykonane po 8-dniowej hodowli w MPS ujawniają zdrową mikrotkankę wątroby, równomiernie rozsianą w całym rusztowaniu (kontrola nośnika), w przeciwieństwie do uogólnionej śmierci/degradacji tkanki, jak widać w kontrpróbach traktowanych kontrolą pozytywną i troglitazonem w dwóch najwyższych stężeniach testowych (Rysunek 2C).

Rysunek 2: Określanie ryzyka DILI dla troglitazonu przy użyciu wielu punktów końcowych hepatotoksycznych. Mikrotkanki wątroby poddano działaniu siedmiu badanych stężeń troglitazonu przez 96 godzin i porównano pod kątem (A) uwalniania LDH, uwalniania ALT, produkcji albuminy, syntezy mocznika, aktywności CYP3A4 i zawartości ATP. Niebieskie linie - 48 godzin ekspozycji (tylko punkty końcowe mediów), czerwone linie - 96 godzin ekspozycji. Kontrola pozytywna wynosiła 100 μM chloropromazyny. Wszystkie punkty końcowe są mierzone z tych samych posiewów MPS w wątrobie. Przedstawione dane są średnimi ± SD, N = 3. (B) Podsumowanie liczb E:50 wygenerowanych na podstawie danych. N.D. = dane niekreślalne. Linia = nie oznaczona. (C) Reprezentatywna mikroskopia jasnego pola mikrotkanek wątroby po 8-dniowym posiewie (powiększenie 10x). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
Zbadano również toksyczność wątroby po ekspozycji na pioglitazon. Pioglitazon jest związkiem, o którym wiadomo, że ma niski poziom DILI4 i nie wywierał hepatotoksyczności w klasycznych hodowlach pierwotnych hepatocytów 2D, a nawet w niektórych bardziej zaawansowanych modelach 3D10, 11. Łagodne działanie hepatotoksyczne zaobserwowano w obu badanych punktach czasowych (Rysunek 3). Nie wykryto uwalniania LDH ani ALT; jednak po 48 godzinach zaobserwowano łagodne zmniejszenie produkcji albuminy i mocznika, przy ok. 25x Cmax (Ryc. 3A). Bardzo niewielkie zmniejszenie zawartości ATP obserwowano również przy dużych stężeniach pioglitazonu, ale nie było to znaczące. Wartości EC:50 wygenerowane z krzywych dawka-odpowiedź są przedstawione w Rysunek 3B. Mikroskopia wykazała niewielkie zmiany w mikrotkankach po 96 godzinach ekspozycji na pioglitazon w dwóch najwyższych badanych stężeniach (Rysunek 3C). Wyniki wskazują na zdolność MPS wątroby do wykrywania toksyczności związków o łagodnym nasileniu DILI.

Rysunek 3: Określanie ryzyka DILI dla pioglitazonu przy użyciu wielu punktów końcowych hepatotoksycznych. Mikrotkanki wątroby poddano działaniu siedmiu badanych stężeń pioglitazonu przez 96 godzin i porównano pod kątem (A) uwalniania LDH, uwalniania ALT, wytwarzania albuminy, syntezy mocznika, aktywności CYP3A4 i zawartości ATP. Niebieskie linie - 48 godzin ekspozycji (tylko punkty końcowe mediów), czerwone linie - 96 godzin ekspozycji. Kontrola pozytywna wynosiła 100 μM chloropromazyny. Wszystkie punkty końcowe są mierzone z tych samych posiewów MPS w wątrobie. Przedstawione dane są średnimi ± SD, N = 3. (B) Podsumowanie liczb EC:50 wygenerowanych na podstawie danych. N.D. = dane niekreślalne. Linia = nie oznaczona. (C) Reprezentatywna mikroskopia jasnego pola mikrotkanek wątroby po 8-dniowym posiewie (powiększenie 10x). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
Oceniając wszystkie funkcjonalne punkty końcowe i biomarkery wyjściowe toksyczności, które mogą reprezentować scenariusze in vivo lub kliniczne (uwalnianie LDH, synteza mocznika, produkcja albuminy, aktywność CYP3A4, zawartość ATP, uwalnianie ALT) i potwierdzając dane wygenerowane dla obu badanych związków dawkowanych w siedmiopunktowym zakresie dawek przez 48 h i 96 h, wygenerowano mapę cieplną, która daje "sygnaturę hepatotoksyczności", pomoc w identyfikacji związków o różnym poziomie zagrożenia DILI (Rysunek 4).

Rysunek 4: Określanie "sygnatury toksyczności" za pomocą MPS wątroby. Mapa cieplna przedstawiająca troglitazon i pioglitazon z sześciu funkcjonalnych punktów końcowych specyficznych dla wątroby (uwalnianie LDH, synteza mocznika, wytwarzanie albuminy, uwalnianie ALT, aktywność CYP3A4 i zawartość ATP) po 48 i 96 godzinach ekspozycji na siedmiopunktowy zakres dawek. Każda wartość jest generowana jako średnia, N = 3 i normalizowana w celu uzyskania próbek kontrolnych. Wartości na kolorowych paskach reprezentują zwiększenie zagięcia w stosunku do kontrolek linii bazowej. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
Materiał uzupełniający: Obrazowanie mikrotkanek pod mikroskopem fluorescencyjnym i wstępna kwalifikacja komórek. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.