Niniejszy artykuł opisuje model MPS wątroby wykorzystywany do oceny DILI. System MPS umożliwia generowanie trójwymiarowych mikrotkanek wątroby, które zachowują wysoką funkcjonalność w warunkach przepływu przez okres do 4 tygodni. Komórki PHHs/HKCs są wysiewane na rusztowania pokryte kolagenem w celu utworzenia mikrotkanek wątroby, które są perfundowane pożywką wzrostową, a po przejściu kontroli jakości (QC) poddawane działaniu badanych związków. W pracy przedstawiono dane dla troglitazonu i pioglitazonu — dwóch strukturalnie podobnych związków, które wykazują różny stopień nasilenia DILI.
W 4. dniu, przed podaniem leku, przeprowadza się kontrolę jakości (QC) uformowanych mikrotekanek wątrobowych, która polega na ocenie uwalniania LDH oraz syntezy mocznika (Rysunek 1A). Kontrola QC ma na celu potwierdzenie, że system MPS wątroby wytwarza wysoce spójne i funkcjonujące mikrotkanki wątrobowe. Przedstawione tutaj dane zostały wygenerowane z trzech eksperymentów i wykazują dobry poziom powtarzalności przy niskiej zmienności wewnątrz- i międzybadaniowej. Po 8-dniowej hodowli oceniano wiele wskaźników zdrowotnych i wątrobowych (albuminy, mocznika, CYP3A4, ATP), a mikrotkanki kontrolne wykazały wysoki poziom funkcjonalności wątrobowej i powtarzalności (Rysunek 1B,C). Mikroskopia fazowo-kontrastowa i barwienie IF mikrotekanek wątrobowych (patrz Materiały uzupełniające) wykazują wysoką spójność wysiewu w mikrokanałach rusztowania oraz ujawniają rozkład HKC w mikrotkankach PHH (Rysunek 1D)

Rysunek 1: Wątróbny system mikrofizjologiczny (MPS) generuje wysoce powtarzalne dane i spójne mikrotkanki. (A) Wskaźniki kontroli jakości (QC) 3D mikrotkanki wątroby w dniu 4 oraz ocena funkcjonalności na koniec badania w dniu 8 -(B) albuminy i mocznika, (C) CYP3A4 i ATP). Dane zostały zebrane z 3 eksperymentów; w każdym eksperymencie zastosowano 3 powtórzenia kontroli nośnikiem. Przedstawione dane to średnia ± SD, N = 9. (D) Mikroskopia w kontraście fazowym (10x i 20x) oraz immunofluorescencja (IF) 3D mikrotkanek wątroby wytworzonych poprzez kokulturę PHH i HKC na platformie wątrobnego MPS w celu oceny DILI. Aby zwizualizować HKC, przed wysianiem komórki HKC zostały przetransdukowane wektorem adenowirusowym ekspresującym eGFP (patrz Materiały uzupełniające). Przedstawiono reprezentatywne mikrofotografie. Transdukcja i obrazowanie zostały przeprowadzone jako oddzielny eksperyment w celu zademonstrowania lokalizacji komórek i nie były częścią opisanego protokołu DILI. Komórki HKC są wstępnie walidowane wewnętrznie przed użyciem w eksperymentalnej hodowli komórkowej i muszą wykazywać niski poziom aktywacji po rozmrożeniu; ocenia się to poprzez pomiar biomarkerów IL-6 i TNF-alpha. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
wiadomo, że troglitazon wywołuje ciężkie DILI; po dopuszczeniu go do obrotu w leczeniu cukrzycy typu 2, został on wycofany przez FDA po 3 latach obecności na rynku ze względu na częstotliwość występowania uszkodzeń wątroby związanych z jego stosowaniem. Do tej pory opublikowane badania na zwierzętach nie pozwoliły przewidzieć potencjału troglitazonu do wywoływania ciężkiego uszkodzenia wątroby. Toksyczność tego związku nie została również wykryta w standardowych testach wątrobowych 2D in vitro14.
Mikrotkanki wątroby w systemie MPS poddano działaniu troglitazonu przez 96 h, co wywołało ostrą odpowiedź toksyczną zależną od Cmax, którą wykryto poprzez uwalnianie ALT i LDH oraz gwałtowny spadek produkcji albumin i mocznika przy stężeniu około 15 x Cmax po ostrej ekspozycji na troglitazon (Rysunek 2A). Punkt końcowy na poziomie komórkowym (zawartość ATP) oraz aktywność CYP3A4 (do oceny biotransformacji metabolicznej), zmierzone po 96 h ekspozycji, dodatkowo potwierdziły toksyczność wywołaną przez troglitazon, a wartości EC:50 były wysoce porównywalne z innymi punktami końcowymi (Rysunek 2B). Obrazy z mikroskopii w świetle przechodzącym wykonane po 8-dniowej hodowli w systemie MPS ukazują zdrową mikrotkankę wątroby, równomiernie zasiedloną w całym rusztowaniu (kontrola nośnika), w przeciwieństwie do uogólnionej śmierci/degeneracji tkanki widocznej w powtórzeniach traktowanych kontrolą pozytywną oraz troglitazonem w dwóch najwyższych stężeniach testowych (Rysunek 2C).

Rycina 2: Określanie ryzyka DILI troglitazonu przy użyciu wielu punktów końcowych hepatotoksyczności. Mikrotkanki wątroby poddano działaniu siedmiu stężeń testowych troglitazonu przez 96 h i porównano pod kątem (A) uwalniania LDH, uwalniania ALT, produkcji albuminy, syntezy mocznika, aktywności CYP3A4 oraz zawartości ATP. Linie niebieskie – ekspozycja przez 48 h (tylko punkty końcowe w medium), linie czerwone – ekspozycja przez 96 h. Kontrolą pozytywną była chlorpromazyna 100 μM. Wszystkie punkty końcowe zmierzono w tych samych kulturach MPS wątroby. Przedstawione dane to średnia ± SD, N = 3. (B) Podsumowanie wartości E:50 wygenerowanych z danych. N.D. = dane niemożliwe do naniesienia na wykres. Linia = brak analizy. (C) Reprezentatywny obraz mikroskopii w świetle przechodzącym mikrotkanek wątroby po 8-dniowej hodowli (powiększenie 10x). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.
Zbadano również toksyczność dla wątroby po ekspozycji na pioglitazon. Pioglitazon jest związkiem znanym z niskiego ryzyka wywołania DILI4 i nie wykazywał hepatotoksyczności w klasycznych 2D kulturach pierwotnych hepatocytów, a nawet w niektórych bardziej zaawansowanych modelach 3D10, 11. Łagodne efekty hepatotoksyczne zaobserwowano w obu badanych punktach czasowych (Rycina 3). Nie wykryto uwalniania LDH ani ALT; jednak po 48 h zaobserwowano łagodny spadek produkcji albuminy i mocznika przy stężeniu ok. 25x Cmax (Rycina 3A). Przy wysokich stężeniach pioglitazonu odnotowano również niewielki spadek zawartości ATP, lecz nie był on istotny. Wartości EC:50 wyznaczone z krzywych zależnych od dawki przedstawiono na Rycynie 3B). Badanie mikroskopowe wykazało niewielkie zmiany w mikrotkance po 96-godzinnej ekspozycji na pioglitazon w dwóch najwyższych badanych stężeniach (Rycina 3C). Wyniki te demonstrują zdolność systemu MPS wątroby do wykrywania toksyczności związków o łagodnym ryzyku DILI.

Rycina 3: Określanie ryzyka DILI dla pioglitazonu z wykorzystaniem wielu parametrów hepatotoksyczności. Mikrotkanki wątroby eksponowano na siedem stężeń testowych pioglitazonu przez 96 h i porównywano pod kątem (A) uwalniania LDH, uwalniania ALT, produkcji albuminy, syntezy mocznika, aktywności CYP3A4 oraz zawartości ATP. Linie niebieskie – ekspozycja przez 48 h (tylko parametry medium), linie czerwone – ekspozycja przez 96 h. Kontrolą dodatnią była chlorpromazyna 100 μM. Wszystkie parametry zmierzono w tych samych kulturach MPS wątroby. Przedstawione dane to średnia ± SD, N = 3. (B) Podsumowanie wartości EC:50 wyznaczonych na podstawie danych. N.D. = dane niemożliwe do przedstawienia na wykresie. Linia = brak analizy. (C) Reprezentatywne zdjęcia mikroskopii w polu jasnym mikrotkanek wątroby po 8-dniowej hodowli (powiększenie 10x). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.
Poprzez ocenę wszystkich funkcjonalnych punktów końcowych oraz biomarkerów toksyczności, które mogą reprezentować scenariusze in vivo lub kliniczne (uwalnianie LDH, synteza mocznika, produkcja albumin, aktywność CYP3A4, zawartość ATP, uwalnianie ALT) oraz potwierdzenie danych uzyskanych dla obu badanych związków podanych w siedmiostopniowym zakresie dawek przez 48 h i 96 h, wygenerowano mapę ciepła w celu uzyskania „sygnatury hepatotoksyczności”, co pomaga zidentyfikować związki o różnym stopniu ryzyka wystąpienia DILI (Rycina 4).

Rysunek 4: Określanie „sygnatury toksyczności” za pomocą MPS wątroby. Mapa ciepła przedstawiająca wpływ troglitazonu i pioglitazonu na sześć funkcjonalnych punktów końcowych specyficznych dla wątroby (uwalnianie LDH, synteza mocznika, produkcja albumin, uwalnianie ALT, aktywność CYP3A4 i zawartość ATP) po 48 h i 96 h ekspozycji na siedmiopunktowy zakres dawek. Każda wartość została wyznaczona jako średnia dla N = 3 i znormalizowana względem próbek kontrolnych. Wartości na paskach kolorów reprezentują krotność wzrostu w stosunku do kontroli bazowych. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
Materiały uzupełniające: Obrazowanie mikrotkanek za pomocą mikroskopu fluorescencyjnego i ocena wstępnej kwalifikacji komórek. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.