Ten protokół opisuje ocenę mechanicznej nadwrażliwości w modelu szczura neuropatycznego bólu ustno-twarzowego przy użyciu instrumentalnego urządzenia do oceny bólu ustno-twarzowego.
Artykuł metodologiczny
Ten protokół opisuje ocenę mechanicznej nadwrażliwości w modelu szczura neuropatycznego bólu ustno-twarzowego przy użyciu instrumentalnego urządzenia do oceny bólu ustno-twarzowego.
Ból ma komponenty sensoryczne i afektywne. W przeciwieństwie do tradycyjnych, opartych na odruchach testów bólu, operacyjne testy bólu mogą dawać bardziej istotne klinicznie wyniki, odnosząc się do poznawczych i motywacyjnych aspektów bólu u gryzoni. W pracy przedstawiono protokół oceny nadwrażliwości mechanicznej po przewlekłym zwężeniu nerwów podoczodołowych (CCI-ION) u szczurów z wykorzystaniem instrumentalnego systemu bólu ustno-twarzowego. Przed operacją CCI-ION szczury zostały przeszkolone w użyciu urządzenia do oceny bólu ustno-twarzowego (OPAD), aby pić słodzone mleko skondensowane podczas kontaktu twarzą z metalowymi kolcami i rurką do lizania.
W tym teście szczury mogą wybierać między otrzymywaniem mleka jako pozytywnego wzmacniacza a ucieczką przed awersyjnym bodźcem mechanicznym, który jest wytwarzany przez pionowy rząd małych kolców w kształcie piramidy po każdej stronie otworu dostępu do nagrody. Po 2 tygodniach treningu w OPAD i przed operacją CCI-ION, podstawowe dane dotyczące wrażliwości mechanicznej były rejestrowane przez 5 dni dla każdego szczura podczas 10-minutowej sesji testowej. Podczas sesji system operacyjny automatycznie rejestruje między innymi liczbę aktywacji butelki z nagrodą (liźnięć) i kontaktów twarzy, czas trwania kontaktu i opóźnienie do pierwszego liźnięcia.
Zgodnie z pomiarami wyjściowymi, szczury przeszły operację CCI-ION lub pozorowaną operację. W tym protokole nadwrażliwość mechaniczna została określona ilościowo, mierząc liczbę liźnięć, opóźnienie do pierwszego liźnięcia, liczbę kontaktów i stosunek lizania do kontaktów twarzy (L / F). Dane wykazały, że CCI-ION skutkował istotnym spadkiem liczby lizań i stosunku L/F oraz wzrostem latencji do pierwszego lizania, co wskazuje na nadwrażliwość mechaniczną. Dane te wspierają stosowanie instrumentalnych testów bólu do oceny wrażliwości bólu mechanicznego w przedklinicznych badaniach nad bólem.
Przewlekły ból dotyka miliony Amerykanów rocznie1. Niestety, przewlekły ból jest trudny do leczenia, ponieważ istniejące terapie są stosunkowo nieskuteczne w łagodzeniu przewlekłego bólu i często mają niepożądane skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu2,3,4. Tradycyjne przedkliniczne testy bólu, takie jak test von Freya, opierają się na wynikach odruchowych lub reakcjach stymulowanych bólem5. Chociaż test von Freya jest używany od dziesięcioleci do pomiaru allodynii mechanicznej, jest podatny na kilka czynników zakłócających, w szczególności stronniczość eksperymentatora6. Zastosowanie testów von Freya do oceny bólu ustno-twarzowego jest również problematyczne ze względu na stopień unieruchomienia potrzebny do zabezpieczenia głowy zwierzęcia w celu skutecznego zbadania obszaru twarzy, co może powodować niepożądane skutki stresowe, takie jak nasilenie bólu lub odwrotnie, analgezja wywołana stresem.
Zachowania stymulowane bólem są również podatne na fałszywie pozytywne wyniki7 i nie uwzględniają afektywnego komponentu bólu, który jest integralną częścią ludzkiego doświadczenia bólu8. W związku z tym rośnie zainteresowanie wykorzystaniem instrumentalnych modeli bólu, które oceniają zachowania związane z depresją bólu, które obejmują zarówno sensoryczne, jak i afektywne komponenty bólu, w celu poprawy treści i trafności predykcyjnej w badaniach przedklinicznych. Opisany tutaj test oceny bólu jamy ustnej i twarzy opiera się na paradygmacie nagrody-konfliktu9,10,11. W tym teście gryzoń może wybrać między otrzymaniem pozytywnego wzmacniacza i poddaniem się bodźcowi nocyceptywnemu lub rezygnacją z nagrody i unikaniem bodźca nocyceptywnego, kontrolując w ten sposób ilość odczuwanego bólu. W przeciwieństwie do tradycyjnych testów bólu, test instrumentalny jest niezależny od eksperymentatora i nie jest podatny na fałszywie dodatnie wyniki z powodu niepożądanych efektów uspokajających.
Szkodliwe odczucia z głowy i twarzy są przenoszone przez gałąź oczną, szczękową i żuchwową nerwu trójdzielnego. Uraz lub stan zapalny nerwu trójdzielnego zwiększa wrażliwość neuronów czuciowych na bodźce termiczne lub mechaniczne12,13,14,15. Testy bólu ustno-twarzowego oparte na instrumentach zapewniają automatyczny pomiar termicznego lub mechanicznego bólu ustno-twarzowego przenoszonego przez nerw trójdzielny u gryzoni11,12,16,17,18. Stymulacja bodźcami nieszkodliwymi i szkodliwymi jest ważnym rozróżnieniem między testowaniem termicznej i mechanicznej allodynii i hiperalgezji w okolicy ustno-twarzowej za pomocą OPAD, ponieważ mogą one reprezentować przejawy różnych mechanizmów leżących u podstaw.
W teście termicznym ustno-twarzowym, zwierzęta przyciskają twarz do gładkich termod, aby uzyskać dostęp do nagrody. Termody można ustawić na różne chłodne, ciepłe i gorące temperatury, umożliwiając w ten sposób ocenę zachowania w warunkach neutralnych lub nocyceptywnych. W teście mechanicznym ustno-twarzowym zwierzęta przyciskają twarz do kolczastych prętów podczas badania operacyjnego; Ponieważ te kolce powodują pewien poziom dyskomfortu, gryzonie mogą pić mniej, gdy ich twarze dotykają kolców, a nie gładkich powierzchni termod. W ten sposób instrumentalny test mechaniczny ustno-twarzowy może ocenić wpływ różnych stopni mechanicznej stymulacji nocyceptywnej. Wcześniej wykazaliśmy, że OPAD jest użyteczną i wiarygodną metodą oceny ostrej choroby termicznej9, a także ostrej mechanicznej19, nocycepcji i hiperalgezji.
Ten artykuł opisuje użycie nowo opracowanej wersji OPAD do oceny mechanicznej nocycepcji i nadwrażliwości. Dodatkowo, w ramach walidacji, wykazujemy zdolność CCI-ION do indukowania przewlekłej neuropatii, która skutkuje przewidywalną odpowiedzią w OPAD. Szczegółowo opisano również, jak używać OPAD i powiązanego z nim oprogramowania do szybkiego uzyskiwania i analizowania danych behawioralnych gryzoni.
Wszystkie procedury eksperymentalne zostały zatwierdzone przez Komitet ds. Opieki i Użytkowania Zwierząt Uniwersytetu Florydy i były zgodne ze standardami określonymi w Przewodniku National Institutes of Health dotyczącym opieki i użytkowania zwierząt laboratoryjnych. W tym miejscu opisano ocenę nadwrażliwości mechanicznej za pomocą OPAD przy użyciu szczurzego modelu neuropatycznego bólu ustno-twarzowego. Schemat osi czasu użytej w badaniu jest pokazany w Rysunek 1. Wszystkie oceny behawioralne zostały przeprowadzone przez eksperymentatorki.
1. Zwierzęta
2. Konfiguracja OPAD
3. Konfiguracja protokołu i tworzenie pliku eksperymentu
UWAGA: Najpierw skonfiguruj protokół, aby przeprowadzić eksperyment. Protokół opisuje, w jaki sposób oprogramowanie ANY-maze przeprowadza eksperyment.
4. Sesje szkoleniowe i testowe
UWAGA: Przyprowadź szczury do pokoju co najmniej 15 minut przed testem, jeśli pokój testów behawioralnych znajduje się w tym samym pomieszczeniu dla zwierząt. Jeśli są transportowane do pomieszczenia testowego poza obiektem dla zwierząt, należy dać szczurom 1 godzinę na aklimatyzację w pomieszczeniu.
5. Indukcja bólu neuropatycznego ustno-twarzowego i ocena nadwrażliwości mechanicznej
UWAGA: Zgodnie z pomiarami wyjściowymi, szczury przeszły operację CCI-ION, która obejmowała obustronne podwiązanie ION, jak wcześniej opisano20. Szczury kontrolne przeszły pozorowaną operację. W zabiegu nie zastosowano aneggezji przed- ani pooperacyjnej, ponieważ może ona zmienić przebieg neuropatii w czasie. UWAGA: Odpady izofluranu należy przeszukać przez kanistry na węgiel drzewny. Ostrza skalpela i igły należy wyrzucać wraz z odpadami stanowiącymi zagrożenie biologiczne.
6. Czyszczenie urządzenia
7. Analiza danych
Przykład polizań butelki z nagrodą oraz kontaktów z metalowymi kolczastymi prętami u jednego szczura w punkcie wyjściowym oraz w 2., 4. i 6. tygodniu po operacji przedstawiono na Rysunku 3. W okresach bezbolesnych szczury zazwyczaj wykazują długie sesje picia (np. w punkcie wyjściowym i podczas regeneracji po CCI-ION: tydzień 6 na obrazie), a po CCI-ION liczba polizań spada, ponieważ zwierzęta nie są w stanie utrzymać kontaktu twarzy z kolczastymi prętami przez dłuższy czas (Rysunek 3A), przy braku istotnych zmian w okresach picia w grupie pozorowanej (Rysunek 3B).
U szczurów z CCI-ION odnotowano istotny spadek liczby polizań do 4 tygodni po operacji oraz wydłużenie czasu do pierwszego polizania w tygodniu operacyjnym (tydzień 0) i 1 tydzień po operacji w porównaniu z wartościami wyjściowymi. W grupie pozorowanej nie stwierdzono istotnych zmian (Rysunek 4A,B). CCI-ION spowodowało zmniejszenie liczby kontaktów, jednak różnica ta nie była istotna (Rysunek 4C). CCI-ION wywołało również istotny spadek wskaźnika L/F, a spadek ten w grupie CCI-ION był większy niż w grupie pozorowanej (Rysunek 4D).
Wyniki te wskazują, że po zastosowaniu CCI-ION szczury wykazują mniejszą tendencję do picia mleka jako nagrody, a wykonanie pierwszego liznięcia zajmuje im więcej czasu, co świadczy o zachowaniu nocyfensywnym. Niemniej jednak CCI-ION nie wpływa na ich chęć dotarcia do mleka. Ponadto spadek stosunku L/F u szczurów z CCI-ION wskazuje na nadwrażliwość mechaniczną, ponieważ L/F jest wyższy w warunkach bezbolesnych.

Rycina 1Schematyczny przedstawienie projektu badania. Skróty: OPAD = urządzenie do oceny bólu twarzy i żuchwy (orofacial pain assessment device); CCI-ION = przewlekłe uszkodzenie uciskowe nerwów podocznych (chronic constriction injury of the infraorbital nerves). Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 2Reprezentatywne zdjęcie prętów z kolcami oraz szczura wykonującego test. Pręty z kolcami są wykonane ze stali nierdzewnej. Długość całego pręta wynosi 7 cm. Wysokość kolców wynosi 0,3 cm. Odległość między kolcami wynosi 0,5 cm. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 3Reprezentatywne próby kontaktu i dane dotyczące lizania u pojedynczej szczura po zabiegu CCI-ION oraz u szczura z grupy sham w trakcie standardowej 10-minutowej sesji testowej w punkcie wyjściowym oraz 2, 4 i 6 tygodni po operacji. Skróty: CCI-ION = przewlekła kontuzja uciskowa nerwów podocznych; AS = po operacji. Aby wyświetlić większą wersję tej ryciny, kliknij tutaj.

Rysunek 4Rozwój nadwrażliwości mechanicznej po CCI-ION u szczurów Sprague-Dawley. (A) Szczury z CCI-ION (n = 8) wykazywały istotny spadek liczby polizań do 4 tygodni po operacji i (B) an wydłużenie czasu do pierwszego polizania w tygodniu operacyjnym (tydzień 0) oraz 1 tydzień po operacji (**p < 0,01, *p < 0,05: tygodnie po operacji w porównaniu z poziomem wyjściowym. #p < 0,05: CCI-ION vs. grupa pozorowana). W grupie pozorowanej nie odnotowano istotnego statystycznie spadku (n = 7, p > 0.05). (C) Operacja CCI-ION lub operacja pozorowana (sham) nie spowodowała żadnych istotnych zmian w liczbie kontaktów. (D) Szczury z CCI-ION wykazały istotny spadek L/F w tygodniu operacyjnym oraz 3 tygodnie po zabiegu, a w 2. tygodniu po operacji zaobserwowano trend spadkowy. W porównaniu z grupą kontrolną (sham), spadek ten był istotnie większy u szczurów z CCI-ION; rozpoczął się on w 1. tygodniu po operacji i utrzymywał się do 3. tygodnia po zabiegu. W grupie kontrolnej nie stwierdzono istotnych różnic (**p < 0,01, *p < 0,05: tygodnie po operacji vs. stan wyjściowy. # p < 0,05: CCI-ION vs sham). Na wykresach czerwona linia reprezentuje grupę CCI-ION, a niebieska linia reprezentuje grupę sham. Dane przedstawiono jako średnią ± SEM. Istotne różnice analizowano za pomocą dwukierunkowej analizy wariancji (ANOVA) z powtarzanymi pomiarami, a następnie odpowiednio za pomocą testów wielokrotnych porównań Šídáka lub Dunnetta. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
Ból wywołany nieszkodliwą mechaniczną stymulacją błony śluzowej twarzy i błony śluzowej wewnątrzustnej jest istotną cechą stanów bólowych ustno-twarzowych, w tym neuralgii nerwu trójdzielnego i zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego24,25. Chociaż ból neuropatyczny nerwu trójdzielnego jest klinicznie dobrze opisany, ocena neuropatycznych zachowań nocyceptywnych u gryzoni jest trudna. Testy bólu mierzące zachowania odruchowe są najczęściej stosowanymi metodami w przedklinicznych badaniach nad bólem. Jednak stres związany z aparaturą testową, niemożność oceny stanu afektywnego i stronniczość eksperymentatora budzą obawy co do użyteczności i trafności testów odruchowych26.
Badanie to wprowadza ocenę wrażliwości mechanicznej w okolicy ustno-twarzowej szczurów, wykazując jej wrażliwość na CCI-ION za pomocą instrumentalnego testu bólu. Ten sam system operacyjny może być również używany do testowania wrażliwości mechanicznej myszy. Należy zauważyć, że szczepy myszy i szczurów mogą wykazywać różnice w odpowiedzi na CCI-ION, a zatem poziomy nadwrażliwości mechanicznej mogą się różnić. Opierając się na naszym doświadczeniu, szczury Sprague-Dawley zazwyczaj rozwijają stabilną nadwrażliwość mechaniczną 2 tygodnie po CCI-ION, zaczynają wracać do zdrowia 4 tygodnie po CCI-ION, a po 6 tygodniach CCI-ION obserwujemy powrót do zdrowia po operacji.
W tym protokole nadwrażliwość mechaniczna została określona ilościowo poprzez pomiar liczby lizań i kontaktów, L/F i opóźnienia do pierwszego lizania. Dane wykazały, że CCI-ION spowodował zmniejszenie L/F i liczby reakcji na lizanie oraz zwiększenie opóźnienia pierwszej odpowiedzi na lizanie, co wskazuje, że zwierzęta nie chciały przyciskać twarzy do kolczastych prętów z powodu zwiększonej wrażliwości na ból ustno-twarzowy.
OPAD to test nagrody-konfliktu, w którym zwierzęta muszą znosić bodźce nocyceptywne, aby uzyskać dostęp do smacznej nagrody. Na lizanie w teście może mieć wpływ zachowanie apetytywne. Ponadto w tym badaniu wykorzystaliśmy szczury, które miały zarost. Opierając się na wcześniejszych doświadczeniach z operacyjnymi testami bólu, wśród gryzoni szczepy bezwłose są lepsze do wykrywania kontaktów twarzowych16; Jednak w momencie publikacji bezwłose szczepy szczurów nie były już dostępne na rynku. Można to uznać za ograniczenie badania. Ponieważ również użyliśmy tylko samic szczurów Sprague-Dawley, należy spodziewać się związanych z płcią i szczepem różnic w reakcjach bólowych.
Istnieje również kilka krytycznych kroków w celu zapewnienia optymalnych wyników testu. Dokładne dane dotyczące lizania i kontaktu muszą być wyświetlane odpowiednio jako jednolite czerwone i białe bloki w oprogramowaniu odniesienia (patrz rysunek 3). Odległość między kolcami a butelką z mlekiem ma kluczowe znaczenie dla powodzenia eksperymentu. Jeśli końcówka butelki z mlekiem jest zbyt daleko wysunięta do przodu, zwierzę nie nawiąże kontaktu z kolcami, a oprogramowanie nie zarejestruje poprawnie kontaktów ani nie poliże numerów. I odwrotnie, jeśli butelka z mlekiem jest zbyt daleko z tyłu, kontakty zostaną zarejestrowane, ale zwierzę nie będzie w stanie dosięgnąć mleka. Podczas sesji treningowych dane dotyczące lizania mogą być wyświetlane jako ciągłe białe bloki, ponieważ końcówka butelki z mlekiem jest zbyt wysunięta do przodu. Zmienia się w czerwone, stałe bloki, gdy butelka z mlekiem zostanie popchnięta do tyłu. Z jakiegoś powodu, jeśli dane dotyczące lizania zaczną pojawiać się jako białe bloki z odległości, która została odnotowana, pomocne może być lekkie popchnięcie butelki i lekkie przesunięcie uchwytu na mleko w dół/w górę.
Kilka punktów można również uznać za ograniczenia opisanego tutaj systemu bólu instrumentalnego ustno-twarzowego. Szkolenie gryzoni jest konieczne i trwa tygodnie. Przed każdą sesją testową konieczne jest ograniczenie pokarmu u myszy, ale nie u szczurów. Wykazano, że myszy niena czczo mają niską i niespójną liczbę lizania w porównaniu z myszami na czczo27. Ponieważ system OPAD jest modelem nagrody-konfliktu, może mieć na niego wpływ zachowanie apetytywne zwierząt lub lek wpływający na apetyt. Posiadanie wielu aparatów jest również korzystne dla skrócenia całkowitego czasu testowania zwierząt, co może zwiększyć koszty. Jednak testy bólu instrumentalnego ustno-twarzowego są nadal korzystne w porównaniu z konwencjonalnymi testami opartymi na odruchach, ponieważ umożliwiają testowanie wielu zwierząt w tym samym czasie i ograniczają interakcję zwierzę-eksperymentator.
Warunkowanie instrumentalne w stanach bólowych modyfikuje zachowanie ludzi i zwierząt zgodnie z ich konsekwencjami28. Stosowanie modelu nagroda-konflikt jest zatem korzystne dla oceny stanów bólowych, ponieważ pozwala zwierzętom na wykonywanie reakcji instrumentalnych. Jest to bardziej istotne klinicznie, ponieważ cechy zachowań instrumentalnych obejmują intencję, motywację i, zazwyczaj, przetwarzanie korowe29. Ponieważ zwierzęta dobrowolnie zbliżają się do butelki z nagrodą i mogą swobodnie wycofać się z kolczastych prętów w dowolnym momencie, integruje to wyższe ośrodki mózgu i pozwala na ocenę stanów afektywno-motywacyjnych związanych z bólem10. W związku z tym instrumentalne testy bólu dostarczają lepszych danych podczas oceny bólu i leków przeciwbólowych in vivo. Pomagają również zrozumieć procesy nocyceptywne w układzie trójdzielnym, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju pola bólu ustno-twarzowego.
John K. Neubert i Robert M. Caudle są wynalazcami OPAD. Stoelting Co. jest producentem OPAD, a Richard Mills jest pracownikiem Stoelting. Opłata za publikację została uiszczona przez Stoelting Co. Richard Mills, John K. Neubert i Robert M. Caudle są poprzednimi właścicielami Velocity Laboratories, firmy, która zapewnia płatne testy behawioralne przy użyciu instrumentalnych testów bólu.
To badanie jest finansowane przez Fundację Badań nad Bólem Twarzy.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Oprogramowanie do śledzenia wideo ANY-maze | Stoelting | 60000 | |
| Szczotki do czyszczenia butelek | DOWOLNE | DOWOLNE Szczotki o różnych rozmiarach do butelek i tubek | |
| Chromowy szew jelitowy rozmiar 5-0 | Ethicon | 687-G | |
| Mydło do naczyń | DOWOLNE | płynie | |
| DOWOLNA | DOWOLNA | ||
| wersja GraphPad Prism 9.3.1 | Oprogramowanie GraphPad, San Diego, Kalifornia | ||
| Mieszadło magnetyczne z płytą grzejną | Benchmark Scientific | H4000-HS | |
| Isofluran | Patterson Veterinary | 07-893-8440 | Pivetal |
| Alkohol izopropylowy | Fisher Scientific | 60-001-56 | |
| Maść okulistyczna | Dechra | Puralube Vet Maść, wazelina maść okulistyczna | |
| Instrumentalne urządzenie do oceny bólu (OPAD) | System Stoelting | 67500 | |
| Zbiornik | |||
| Medyczny ręcznik papierowy | DOWOLNA DOWOLNA | ||
| Plastikowa folia spożywcza | DOWOLNA | DOWOLNA | |
| Wielokątne mieszadła | Fisher Scientific | 14-512-124 | |
| Szklane zlewki wielokrotnego użytku Berzelius (1 L) | Fisher Scientific | ||
| Ostrze skalpela #15 | FST | 10015-00 | |
| System znieczulania małych zwierząt | VetFlo | VetFlo-1205S | |
| Łyżka | DOWOLNA DOWOLNA | ||
| Szczury Sprague-Dawley, samice | Charles River Laboratories, USA | ||
| Stereoskopowy mikroskop wysięgnikowy | Omano | OM2300S-GX4 | |
| Słodzone mleko skondensowane | Borden | ||
| Klej tkankowy | 3M Vetbond | 1469SB | |
| Poduszka grzewcza i pompa z obiegiem wody | Gaymar | Model TP-500 |