$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Wszyscy uczestnicy wyrazili świadomą zgodę. Protokół był częścią badania zatwierdzonego przez Institutional Review Board of the University of Central Florida. Kryteria włączenia obejmowały osoby w wieku od 18 do 45 lat i aktywne fizycznie zgodnie z wytycznymi ACSM (30 minut umiarkowanej lub intensywnej aktywności 5 dni w tygodniu)19. Kryteria wykluczenia obejmowały ból krzyża w ciągu ostatniego roku, obecny ból lub uraz biodra, kończyny górnej lub dolnej, roczną historię operacji dolnego odcinka kręgosłupa lub operacji kończyn dolnych, zgłaszane przez siebie zaburzenia równowagi, nieprawidłowości mięśniowe, obecnie w ciąży lub z otwartą raną w okolicy brzucha (Tabela 1).
1. Przygotowanie instrumentu do zbierania danych
- Sprawdź integralność aparatu ultrasonograficznego i aparatu sEMG (patrz tabela materiałów).
- Włącz aparat ultrasonograficzny, naciśnij przycisk Pacjent i dodaj nowego pacjenta. Kliknij opcję Nowy pacjent i wprowadź numer identyfikacyjny pacjenta. Wybierz typ egzaminu MSK > Ustawienia wstępne brzucha i naciśnij Zarejestruj. Naciśnij przycisk Wyjdź.
- Włącz tablet (patrz Spis materiałów) i kliknij aplikację do rejestracji EMG. Kliknij przycisk Menu w lewym górnym rogu ekranu i wyszukaj czujniki. Wyjmij czujnik z podstawy i najedź kursorem na przycisk aktywacji. Po połączeniu czujnika z aplikacją utwórz nowy folder z numerem identyfikacyjnym uczestnika.
UWAGA: Ustawienia ultradźwięków w ustawieniach brzusznych, tryb B: B kolor = Mapa odcieni D, Wysokość powiększenia zapisu = 4, Szerokość zoomu zapisu = 4, Indeks termiczny = Tls, Poziom ATO = Niski, Liczba ostrości = 2, Liczba ostrości CrossXBeam = 2, Głębokość ostrości = 50, Głębokość (cm) = 3, Kompresja = 1, Szerokość ostrości = 1, Szerokość ostrości CrossXBeam = 1, Gęstość linii = 3, Gęstość linii CrossXBeam = 3, Tłumienie = 0, Średnia klatek = 4, od średniej CrossXBeam = 2, CrossXBeam = 2, CrossXBeam # = niska, Typ CrossXBeam = średnia, Wzmocnienie krawędzi = 3, B Steer = 0, Mapa skali szarości = Mapa szarości C, Wzmocnienie = 34, Zakres dynamiki = 69, Odrzucenie = 0, Częstotliwość (MHz) = 12. Ustawienia ultradźwięków w ustawieniu brzusznym, tryb M: prędkość przemiatania = 0, kolor M = Mapa odcieni C, Format wyświetlania Dop = Vert 1/2 B, Odrzucenie = 0, Kompresja = 1, Mapa skali szarości = Mapa szarości D, M Wzmocnienie (delta od B) = 0.
2. Przygotowanie elektromiografii powierzchniowej (patrz Tabela Materiałów)
- Określ położenie czujnika skośnego zewnętrznego, dotykając palpacyjnie prawego grzebienia biodrowego i prawego dolnego żebra, gdy uczestnik leży na wznak (Rysunek 1). Umieść czujnik 3 cm przed punktem środkowym między dolnym żebrem a grzebieniem biodrowym, równolegle do włókien mięśniowych20.
- Ogolić, oczyścić i oczyścić obszar skóry, w którym zostanie umieszczony czujnik (patrz Tabela materiałów). Dodaj klej (patrz Tabela materiałów) do czujnika i przymocuj do skóry.

Rysunek 1: Lokalizacja badania bocznej ściany brzucha. Czujnik sEMG umieszcza się 3 cm przed punktem środkowym między dolnym żebrem a grzebieniem biodrowym, równolegle do włókien mięśniowych20. Przetwornik znajduje się 10 cm z boku pępka, aż boczna ściana brzucha będzie widoczna na ekranie. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
3. Przygotowanie ultradźwięków (patrz Tabela Materiałów)
- W pozycji stojącej umieść przetwornik przez elastyczny pasek i blok piankowy (Rysunek 2).
- Dodaj żel do przetwornika i umieść przetwornik 10 cm z boku pępka. Dostosuj do momentu, aż boczna ściana brzucha będzie widoczna na ekranie21 (Rysunek 3).
- Upewnij się, że przetwornik jest szczelnie przymocowany do bocznej ściany brzucha.
- Zabezpiecz pasek paskami na rzepy. Dostosuj głębię, aby uzyskać optymalną jakość obrazu w trybie B (Rysunek 4).

Rysunek 2: Przetwornik umieszczony przez elastyczny pasek i blok piankowy. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 3: Przykład obrazu w stanie spoczynku w celu weryfikacji bocznej ściany brzucha. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 4: Przetwornik przymocowany do bocznej ściany brzucha za pomocą elastycznego pasa i bloku piankowego. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
4. Ultradźwiękowa statyczna deska boczna
- Na macie do jogi (patrz Tabela Materiałów) poinstruuj uczestnika, aby położył się na prawym boku z łokciem w 90 stopniach zgięcia, tak aby tułów i kończyna górna były uniesione nad ziemią. Stopy uczestnika powinny być ułożone jedna na drugiej z całkowicie wyprostowanymi kolanami. Nogi powinny być równolegle dotykające maty do jogi.
- Naciśnij przycisk Zamroź, a następnie Zapisz dla każdego obrazu, aby zarejestrować trzy statyczne obrazy ultrasonograficzne bocznej ściany brzucha.
UWAGA: Zapisane obrazy będą znajdować się poniżej ekranu aktywnego obrazu.
5. Statyczna deska boczna sEMG
UWAGA: Równocześnie, badacz uzyska również wynik sEMG podczas statycznego pozycjonowania opisanego w kroku 4.1.
- W menu sEMG w lewym górnym rogu ekranu aplikacji do nagrywania EMG wybierz Ustawienia, która jest ikoną koła zębatego.
- Na stronie ustawień czujnika wybierz ikonę biceps. Spowoduje to otwarcie strony z pomiarami normalizacji.
- Naciśnij przycisk Odtwórz, aby rozpocząć; nastąpi odliczanie trwające 5 sekund. W tym okresie poinstruuj pacjenta, aby przyjął pozycję testową. Nagranie zajmie dodatkowe 5 sekund.
- Nagraj wartość "MVC = . XXXXmV", ponieważ będzie on używany do obliczania normalizacji.
UWAGA: Mobilny pakiet EMG automatycznie filtruje pasmo przepustowe w zakresie od 20 do 450 Hz. EMG (RMS) 333,3, szerokość okna 1125 ms.
6. Deska boczna
- Następnie poinstruuj uczestnika, aby przez 60 sekund ułożył boczną deskę, zachowując poprawną formę22. Naciśnij M na ultrasonografie, aby włączyć tryb M.
- Naciśnij Plot, naciśnij czerwony przycisk i ponownie naciśnij przycisk Zapisz w aplikacji EMG. Uczestnik otrzyma 3-sekundowe odliczanie. Gdy rozpocznie się odliczanie, naciśnij Store na USG, aby rozpocząć nagrywanie ultrasonograficzne.
UWAGA: Uczestnik będzie trzymał poprawny formularz do 60 s lub do momentu, gdy badacz stwierdzi, że poprawny formularz został zakłócony.
- Aby zapisać nagrane wideo w trybie M, naciśnij przycisk Przechowuj po zatrzymaniu ćwiczenia i przycisk Stop w aplikacji sEMG.
- Kliknij Zapisz plik jako i wpisz nazwę pliku, aby zapisać dane wyjściowe, które pojawią się na ekranie po zatrzymaniu nagrywania.
7. Statyczny błąd ultradźwięków
- Na macie do jogi poinstruuj uczestnika, aby położył się na wznak z nogami w pozycji leżącej na haku.
- Naciśnij B, aby przejść do trybu jasności. Naciśnij przycisk Zamroź, a następnie Zapisz dla każdego obrazu, aby uchwycić trzy statyczne obrazy bocznej ściany brzucha za pomocą ultradźwięków. Zapisane obrazy będą znajdować się pod aktywnym ekranem obrazu.
8. martwy błąd statyczny sEMG
- W menu aplikacji EMG (w lewym górnym rogu) wybierz Ustawienia, która jest ikoną koła zębatego.
- Na stronie ustawień czujnika wybierz ikonę biceps. Spowoduje to otwarcie strony z pomiarami normalizacji.
- Naciśnij przycisk Odtwórz, aby rozpocząć. Podczas odliczania 5 sekund poinstruuj pacjenta, aby przyjął pozycję testową. Nagranie zajmie dodatkowe 5 sekund.
- Nagraj wartość "MVC = . XXXXmV", ponieważ będzie on używany do obliczania normalizacji.
9. Martwy błąd
- Następnie poinstruuj uczestnika, aby wypełnił martwy błąd przez 60 sekund, zachowując poprawną formę. Naciśnij M na ultrasonografie, aby włączyć tryb M.
- Poinstruuj uczestnika, aby maksymalnie wyprostował prawe ramię, jednocześnie maksymalnie rozciągając lewe biodro i kolano, jednocześnie utrzymując pozycję wyjściową przeciwległych kończyn
.
- Poinstruuj uczestnika, aby następnie zgiął ramię, biodro i kolano, aby powrócić do pozycji wyjściowej. Przeciwległe kończyny wykonają wtedy ten sam ruch.
- Poproś uczestnika, aby wykonał ćwiczenie do metronomu ustawionego na 45 uderzeń na minutę. Daje to 22 powtórzenia martwego robaka w ciągu 60 s.
UWAGA: Uczestnik powinien utrzymać poprawną formę do 60 s lub do momentu, gdy badacz stwierdzi, że prawidłowa forma została zakłócona lub rytm metronomu został przerwany.
- Naciśnij przycisk Kreśl, naciśnij czerwony przycisk, a następnie naciśnij przycisk Odtwórz. Naciśnij ponownie przycisk Zapisz w aplikacji EMG. Uczestnik otrzyma 3-sekundowe odliczanie. Gdy rozpocznie się odliczanie, naciśnij przycisk Store na ultrasonografie, aby rozpocząć nagrywanie ultrasonograficzne.
10. Ultradźwiękowy pomiar statyczny
- Kliknij Enter, gdy zostanie wybrany pierwszy obraz statyczny, który chcesz zmierzyć.
- Naciśnij przycisk Zmierz, aby otworzyć narzędzie pomiarowe. Zmierz maksymalną grubość mięśni podczas pozycji statycznych w centymetrach od górnej dolnej granicy powięzi do dolnej górnej granicy powięzi (Rysunek 5 [deska boczna] i Rysunek 6 [martwy błąd]).
- Kliknij Enter na górnej dolnej granicy i ponownie wprowadź na dolnej granicy.
- Powtórz kroki 10.1-10.3 dla pomiarów statycznych deski bocznej i martwych owadów. Uśrednij wymiary trzech obrazów statycznych.

Rysunek 5: Przykład bocznej ściany brzucha podczas statycznej deski bocznej, pozycja wyjściowa ćwiczenia i pomiary mięśni. A = skośny zewnętrzny (0,554 cm), B = skośny wewnętrzny (0,761 cm) i C = poprzeczny brzuch (0,326 cm). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 6: Przykład bocznej ściany brzucha w statyce martwego robaka, pozycja wyjściowa ćwiczenia i pomiary mięśni. A = skośny zewnętrzny (0,618 cm), B = skośny wewnętrzny (0,820 cm) i C = brzuch poprzeczny (0,438 cm). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
11. Dynamiczne pomiary ultrasonograficzne
- Zmierz maksymalną grubość zewnętrznej skośnej, wewnętrznej skośnej i poprzecznej grubości brzucha podczas pierwszych 5 s i ostatnich 5 s ćwiczenia. Dodatkowo zapisz maksymalną grubość na całych 60 s.
UWAGA: Deska boczna jest zwykle wykonywana przez czas 5 s. Opierając się na seriach i wytycznych dotyczących powtarzania od poprzednich autorów, do porównania w tym protokole wybrano dłuższy czas trwania wynoszący 60 sekund. Pierwsze 5 s i ostatnie 5 s zadania zostały porównane, aby ocenić zarówno aspekty siły, jak i wytrzymałości grupy mięśniowej23,24.
- Za pomocą przycisku przewijania znajdź pierwsze 5 s i ostatnie 5 s każdego ćwiczenia. Dodatkowo sprawdź wzrokowo, czy każdy mięsień ma największą grubość podczas ćwiczeń trwających 60 sekund.
- Naciśnij przycisk Zmierz, aby otworzyć narzędzie pomiarowe. Zmierz maksymalną grubość mięśni podczas pozycji statycznych w centymetrach od górnej dolnej granicy powięzi do dolnej górnej granicy powięzi (Rysunek 7 [deska boczna] i Rysunek 8 [martwy błąd]).
- Podziel każdy z trzech pomiarów grubości uzyskanych podczas ćwiczeń przez uśrednioną pozycję statyczną, aby uzyskać współczynnik aktywacji 25.

Rysunek 7: Przykład bocznej ściany brzucha podczas ćwiczenia deski bocznej i pomiarów mięśni w trybie M. A = skośny zewnętrzny (0,968 cm), B = skośny wewnętrzny (0,937 cm) i C = poprzeczny brzuch (0,714 cm). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 8: Przykład bocznej ściany brzucha podczas ćwiczenia martwego robaka i pomiary mięśni w trybie M. A = skośny zewnętrzny (0,840 cm), B = skośny wewnętrzny (0,840 cm) i C = brzuch poprzeczny (0,720 cm). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
12. Pomiar sEMG
- Naciśnij ikonę Home na stronie zapisu danych EMG. Wybierz ikonę folderu w prawym górnym rogu ekranu. W tym miejscu zostaną zapisane zapisane dane wyjściowe z prób statycznych i ćwiczeń. Przekonwertuj każdy plik na plik .xlsx. Wyeksportuj plik .xlsx.
- W arkuszu kalkulacyjnym uzyskaj maksymalne wartości w ciągu pierwszych i ostatnich 5 sekund oraz ogólną wartość maksymalną.
- Podziel statyczny wynik sEMG uzyskany w krokach 5 (statyczna deska boczna sEMG) i 8 (sEMG martwego błędu) przez wynik odpowiednio podczas ćwiczeń.