Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Funkcja mięśni uzyskana za pomocą ultradźwięków w trybie ruchu i elektromiografii powierzchniowej podczas ćwiczeń wytrzymałościowych rdzenia

3.6K wyświetleń

DOI:

10.3791/64335

25 sierpnia 2022

W tym artykule

Podsumowanie

Ten protokół wykorzystuje jednocześnie ultradźwięki w trybie ruchu i elektromiografię powierzchniową do pomiaru funkcji mięśni tułowia. Grubość mięśni i aktywacja lokalnych stabilizatorów (np. poprzecznych mięśni brzucha, wewnętrznych skośnych) i globalnych ruchów (np. skośnych zewnętrznych) jest osiągalna w określonych punktach czasowych ćwiczeń deski bocznej i martwych owadów.

Streszczenie

Ultrasonografia w trybie ruchu (tryb M) pozwala badaczom i klinicystom mierzyć zmiany grubości mięśni w czasie. Grubość mięśni można zmierzyć między granicami powięzi w danym punkcie czasowym podczas ćwiczenia. Ten wybrany punkt czasowy tworzy jednowymiarowy obraz, który umożliwia obserwację anatomii w czasie rzeczywistym na żywo. Ultradźwięki stosowane podczas ruchu funkcjonalnego można określić mianem ultradźwięków dynamicznych; Jest to wykonalne i niezawodne dzięki zastosowaniu przetwornika liniowego, elastycznego paska i bloku piankowego, aby zapewnić spójne umieszczenie przetwornika. Boczna ściana brzucha jest powszechnie badana za pomocą ultradźwięków ze względu na nakładający się na siebie charakter mięśni. Elektromiografia powierzchniowa (sEMG) może uzupełniać obrazowanie ultrasonograficzne w trybie M, ponieważ mierzy elektryczną reprezentację aktywacji mięśni. Istnieje niewiele dowodów na jednoczesne stosowanie ultrasonografii w trybie M i sEMG podczas ćwiczeń tułowia. Ćwiczenia, które stanowią wyzwanie dla mięśni tułowia, obejmują zarówno chwyty izometryczne (np. deska boczna), jak i oscylacyjne ruchy kończyn (np. martwy robak). W tym badaniu oba instrumenty będą używane jednocześnie do pomiaru funkcji mięśni rdzenia podczas ćwiczeń. Pomiary ultrasonograficzne będą uzyskiwane za pomocą przetwornika liniowego i jednostki ultrasonograficznej, a pomiary sEMG będą pozyskiwane z bezprzewodowego systemu sEMG. Aby dokonać porównań między uczestnikami a ćwiczeniami, zostaną wykorzystane metody normalizacji wykorzystujące statyczne, ćwiczeniowe pozycje startowe dla obu instrumentów. Współczynnik aktywacji zostanie wykorzystany do ultradźwięków i obliczony przez podzielenie zmniejszonej grubości (grubości w punkcie czasowym ćwiczeń) przez grubość spoczynku (pozycja wyjściowa). Grubość mięśni będzie mierzona w centymetrach od górnej dolnej granicy powięzi do dolnej granicy powięzi dolnej. Metody te mają na celu zaoferowanie innowacyjnego i praktycznego pomiaru funkcji mięśni za pomocą ultradźwięków w trybie M i sEMG podczas ćwiczeń wytrzymałościowych.

Wprowadzenie

Boczna ściana brzucha składa się z poprzecznych mięśni brzucha, wewnętrznych skośnych i zewnętrznych skośnych1. Boczna ściana brzucha kurczy się koncentrycznie, mimośrodowo i izometrycznie, aby wytrzymać siły działające na ciało1. Współskurcz tej grupy mięśni zapewnia stabilizację środka ludzkiego ciała2,3. Mięśnie te są ważne podczas zapobiegania i rehabilitacji urazów kończyn dolnych, ponieważ słaba funkcja tułowia wiąże się ze zwiększonym przywodzeniem stawu biodrowego i koślawością kolana, które są czynnikami ryzyka urazów kończyn dolnych4,5. Skupienie się na wzmocnieniu i zwiększeniu wytrzymałości mięśniowej tułowia nie tylko zmniejsza czynniki ryzyka dla kończyny dolnej, ale może również zmniejszyć ból krzyża6. Ostatnio zalecono, aby osoby, które cierpią na ostry i przewlekły ból krzyża, uwzględniały wzmocnienie tułowia, wytrzymałość i specyficzną aktywację mięśni tułowia w swojej rehabilitacji6. Przykładem specyficznej aktywacji mięśni tułowia jest celowanie w izolowane lub zgrupowane mięśnie tułowia za pomocą współskurczu w celu przywrócenia kontroli lub zwiększenia koordynacji obszaru lędźwiowo-biodrowego6.

Dwa sposoby obiektywnego pomiaru funkcji mięśni to ultrasonografia w trybie ruchu (M-mode) i elektromiografia powierzchniowa (sEMG). Ultrasonografia w trybie M zapewnia wizualizację ruchu mięśni i powięzi w czasie rzeczywistym w zarejestrowanym czasie, który może wyświetlać początek i zakres ruchu7. Odległość między górną dolną granicą powięzi a dolną górną granicą powięzi są mierzone w wybranym czasie, aby uzyskać grubość mięśni. Grubość mięśni w określonym punkcie czasowym ćwiczenia można podzielić przez grubość spoczynkową, aby uzyskać współczynnik aktywacji8. sEMG zapewnia wgląd w aktywację mięśni i zmęczenie, ponieważ wynik można porównać do maksymalnego skurczu mięśnia9. Te dwa instrumenty i metody były wcześniej używane do pomiaru początku aktywacji mięśni bioder podczas różnych ćwiczeń u osób zdrowych i rannych10. Ćwiczenia, które są ukierunkowane na tułów, a w szczególności na boczną ścianę brzucha, to boczna deska i martwy błąd11,12,13. Deska boczna jest wykonywana w pozycji leżącej na boku z łokciem bezpośrednio pod ramieniem i przedramieniem na ziemi, biodra są unoszone nad ziemią, aż kręgosłup znajdzie się w pozycji neutralnej. Kolana są wyprostowane, a stopy ułożone jedna na drugiej9 (Rysunek uzupełniający 1). Martwy robak jest wykonywany w pozycji leżącej z obiema rękami wyprostowanymi u góry i biodrami i kolanami zgiętymi pod kątem 90°. Ćwiczenie rozpoczyna się, gdy jedna ręka jest zgięta nad głową, a noga kontralateralna rozciąga się. Przeciwległa ręka i noga pozostają w pozycji neutralnej, a następnie zginają się i wysuwają, gdy oryginalnie poruszająca się ręka i noga powrócą do pozycji neutralnej13 (Rysunek uzupełniający 2 i Rysunek uzupełniający 3).

Zaobserwowano, że aktywacja zewnętrznego skośnego waha się od 37% do 62% maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego (MVIC) podczas bocznego plank11,12,14. Podczas martwego błędu, aktywacja zewnętrznego skośnego została zarejestrowana między 20% a 30% MVIC tylko dla pięciu powtórzeń ćwiczenia15. Wewnętrzny skośny i poprzeczny brzuch, głębsze mięśnie brzucha bocznej ściany brzucha, aktywują od 22% do 28% MVIC podczas bocznego desk12,14. Ze względu na nakładający się na siebie charakter wewnętrznego skośnego i poprzecznego brzucha, oba mięśnie zostały połączone podczas zbierania sEMG14. Ograniczeniem sEMG jest przesłuch od sąsiednich mięśni, gdzie czujnik sEMG może wytwarzać sygnał wyjściowy innego mięśnia, co skutkuje fałszywym zrozumieniem aktywacji16. Pomiary grubości mięśni uzyskane za pomocą ultradźwięków mogą być wykorzystane do złagodzenia tego ograniczenia, a pomiar ten jest wykonalny podczas ćwiczeń tułowia, takich jak wspomniane wcześniej chwyty izometryczne17.

Grubość mięśni bocznej ściany brzucha została zarejestrowana podczas bocznej deski jako bezwzględna różnica między zwężoną grubością a spoczynkową. W 30 s punktu czasowego deski bocznej grubość mięśni skośnej wewnętrznej i skośnej zewnętrznej wzrosła odpowiednio o 0,526 mm i 0,205 mm17. Pomiary te zostały zarejestrowane w trybie jasności ultradźwięków w jednym punkcie czasowym podczas bocznej deski. Ultrasonografia w trybie B jest powszechnie wykonywana w celu oceny obrazów przed i po; Jednak ta metoda pozwala na pomiar tylko w dwóch punktach czasowych18. Ultradźwięki w trybie M zapewniają większe korzyści w porównaniu z ultradźwiękami w trybie B, ponieważ mogą wykryć początek aktywacji mięśni, a także grubość mięśni podczas całego ćwiczenia, z dowolnym punktem czasowym, który można wybrać do pomiaru18. Dlatego ogólnym celem obecnego protokołu jest zapewnienie innowacyjnego i praktycznego pomiaru funkcji mięśni za pomocą ultradźwięków w trybie M i sEMG podczas ćwiczeń wytrzymałościowych rdzenia. Jest to korzystne dla badaczy i klinicystów, aby zrozumieć, w jaki sposób mięśnie funkcjonują przez cały czas trwania ćwiczenia, zwłaszcza o charakterze wytrzymałościowym, w przeciwieństwie do pomiaru odizolowanego do jednego punktu czasowego.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Wszyscy uczestnicy z grupy ludzi wyrazili świadomą zgodę na udział w badaniu. Protokół był częścią badania zatwierdzonego przez Komisję Bioetyczną (Institutional Review Board) Uniwersytetu Centralnej Florydy. Kryteria włączenia obejmowały wiek od 18 do 45 lat oraz aktywność fizyczną zgodną z wytycznymi ACSM (30 min umiarkowanej lub intensywnej aktywności 5 dni w tygodniu)19. Kryteria wykluczenia obejmowały: ból dolnego odcinka kręgosłupa w ciągu ostatniego roku, aktualny ból lub uraz biodra, kończyn górnych lub dolnych, historię operacji dolnego odcinka kręgosłupa lub kończyn dolnych w ciągu ostatniego roku, zgłaszane przez uczestnika zaburzenia równowagi, nieprawidłowości mięśniowe, aktualną ciążę lub obecność otwartej rany w okolicy brzucha (Tabela 1).

1. Przygotowanie instrumentu do zbierania danych

  1. Sprawdź sprawność aparatu USG oraz urządzenia sEMG (patrz Tabela materiałów).
    1. Włącz aparat USG, naciśnij Patient i dodaj nowego pacjenta. Kliknij New Patient i wprowadź numer identyfikacyjny pacjenta. Wybierz MSK exam type > Abdominal preset i naciśnij Register. Naciśnij Exit.
    2. Włącz tablet (patrz Tabela materiałów) i uruchom aplikację do rejestracji EMG. Kliknij przycisk Menu w lewym górnym rogu ekranu i wyszukaj czujniki. Wyjmij czujnik z podstawy i zbliż go do przycisku aktywacyjnego. Po połączeniu czujnika z aplikacją utwórz nowy folder z numerem identyfikacyjnym uczestnika.
      UWAGA: Ustawienia USG w trybie Abdominal Preset, tryb B: B color = Tint Map D, Write Zoom Height = 4, Write Zoom Width = 4, Thermal Index = Tls, ATO Level = Low, Focus Number = 2, Focus Number CrossXBeam = 2, Focus Depth = 50, Depth (cm) = 3, Compression = 1, Focus Width = 1, Focus Width CrossXBeam = 1, Line Density = 3, Line Density CrossXBeam = 3, Suppression = 0, Frame Average = 4, From Average CrossXBeam = 2, CrossXBeam = 2, CrossXBeam # = Low, CrossXBeam Type = Mean, Edge Enhance = 3, B Steer = 0, Gray Scale Map = Gray Map C, Gain = 34, Dynamic Range = 69, Rejection = 0, Frequency (MHz) = 12. Ustawienia USG w trybie Abdominal Preset, tryb M: sweep speed = 0, M color = Tint Map C, Dop Display Format = Vert ½ B, Rejection = 0, Compression = 1, Gray Scale Map = Gray Map D, M Gain (delta from B) = 0.

2. Przygotowanie do powierzchniowej elektromiografii (patrz Tabela materiałów)

  1. Wyznacz miejsce umieszczenia czujnika mięśnia skośnego brzucha zewnętrznego poprzez palpację prawej grzebieni kości biodrowej oraz prawego dolnego żebra, gdy uczestnik znajduje się w pozycji leżącej na plecach z ugiętymi nogami (Rysunek 1). Umieść czujnik 3 cm przedniej strony od punktu środkowego między dolnym żebrem a grzebieniem kości biodrowej, równolegle do włókien mięśniowych20.
  2. Wygolić, oczyścić i oczyścić z naskórka obszar skóry, w którym zostanie umieszczony czujnik (patrz Tabela materiałów). Nałożyć klej (patrz Tabela materiałów) na czujnik i przymocować go do skóry.

Pomiar ultradźwiękowy ciała człowieka z markerami odległości, procedura diagnostyki medycznej.
Rysunek 1: Miejsce badania bocznej ściany brzucha. Czujnik sEMG jest umieszczony 3 cm przednio od punktu środkowego między dolnym żebrem a grzebieniem biodrowym, równolegle do włókien mięśniowych20. Przetwornik znajduje się 10 cm bocznie od pępka, aż do momentu, gdy boczna ściana brzucha stanie się widoczna na ekranie. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

3. Przygotowanie ultradźwiękowe (patrz Tabela materiałów)

  1. W pozycji stojącej umieść przetwornik w pasie elastycznym i bloku piankowym (Rycina 2).
  2. Nałóż żel na przetwornik i umieść go 10 cm bocznie od pępka. Przesuń go tak, aby na ekranie była widoczna boczna ściana brzucha21 (Rycina 3).
  3. Upewnij się, że przetwornik jest ściśle przylegający do bocznej ściany brzucha.
  4. Zabezpiecz pas za pomocą rzepów. Dostosuj głębokość, aby uzyskać optymalną jakość obrazu w trybie B (Rycina 4).

Konfiguracja sondy ultradźwiękowej do obrazowania medycznego, z owiniętym czujnikiem i systemem bezpiecznego mocowania.
Rycina 2: Przetwornik umieszczony w elastycznym pasie i bloku piankowym. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Obrazowanie ultradźwiękowe, przekrój tkanek miękkich, metoda diagnostyczna, narzędzie analizy medycznej, obraz w skali szarości.
Rysunek 3: Przykład obrazu w spoczynku służącego do weryfikacji bocznej ściany brzucha. Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku.

Proces ultradźwiękowy; konfiguracja skanowania brzucha z sondą, technika obrazowania diagnostycznego.
Rysunek 4: Przetwornik przymocowany do bocznej ściany brzucha za pomocą elastycznego pasa i bloku piankowego. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

4. Statyczny plank boczny z użyciem ultradźwięków

  1. Na macie do jogi (patrz Tabela materiałów) poproś uczestnika o położenie się na prawym boku z łokciem zgiętym pod kątem 90 stopni, tak aby tułów i kończyna górna były uniesione nad ziemię. Stopy uczestnika powinny być ułożone jedna na drugiej, przy całkowicie wyprostowanych kolanach. Nogi powinny być równoległe i dotykać maty do jogi.
  2. Naciśnij przycisk Freeze, a następnie Store dla każdego obrazu, aby zarejestrować trzy statyczne obrazy ultrasonograficzne bocznej ściany brzucha.
    UWAGA: Zapisane obrazy będą znajdować się poniżej aktywnego ekranu obrazowania.

5. Statyczny plank boczny z pomiarem sEMG

UWAGA: Jednocześnie badacz będzie również rejestrować sygnał sEMG podczas statycznego pozycjonowania opisanego w kroku 4.1.

  1. W menu sEMG w lewym górnym rogu ekranu aplikacji do zapisu EMG wybierz Ustawienia (ikona koła zębatego).
    1. Po przejściu do strony ustawień czujnika wybierz ikonę bicepsu. Otworzy to stronę pomiarów normalizacji.
    2. Naciśnij Kliknij Play, aby rozpocząć; nastąpi 5 s odliczanie. W tym czasie poproś pacjenta o przyjęcie pozycji testowej. Nagrywanie potrwa kolejne 5 s.
    3. Zapisz wartość „MVC = .XXXXmV”, która zostanie wykorzystana do obliczeń normalizacji.
      UWAGA: Mobilny zestaw EMG automatycznie stosuje filtr pasmowo-przepustowy w zakresie 20 -450 Hz. EMG (RMS) 333,3, szerokość okna 1125 ms.

6. Plank boczny

  1. Następnie poleć uczestnikowi wykonanie planku bocznego przez 60 s przy zachowaniu prawidłowej formy22. Naciśnij przycisk M na aparacie USG, aby włączyć tryb M (M-mode).
  2. Naciśnij Plot, naciśnij czerwony przycisk, a następnie ponownie naciśnij przycisk Save w aplikacji EMG. Uczestnik otrzyma 3-sekundowe odliczanie. Po rozpoczęciu odliczania naciśnij Store w aparacie USG, aby rozpocząć rejestrację obrazu.
    UWAGA: Uczestnik utrzymuje prawidłową formę do czasu upływu 60 s lub do momentu, gdy badacz uzna, że prawidłowa forma została utracona.
  3. Aby zapisać nagrane wideo w trybie M, naciśnij Store po zakończeniu ćwiczenia oraz przycisk Stop w aplikacji sEMG.
  4. Kliknij Save file as i wpisz nazwę pliku, aby zapisać wynik, który pojawi się na ekranie po zatrzymaniu nagrywania.

7. Statyczny martwy robak z użyciem ultradźwięków

  1. Poproś uczestnika, aby położył się na macie do jogi w pozycji na plecach z nogami ugiętymi w kolanach i stopami opartymi o podłoże (pozycja hook-lying).
  2. Naciśnij B aby przejść w tryb jasności. Naciśnij Zamrażanie następnie Przechowywanie dla każdego obrazu należy wykonać trzy statyczne zdjęcia bocznej ściany brzucha poprzez ultradźwięki. Zapisane obrazy będą znajdować się poniżej aktywnego ekranu obrazowania.

8. statyczny dead bug w sEMG

  1. W menu aplikacji EMG (lewy górny róg) wybierz Ustawienia, oznaczone ikoną koła zębatego.
  2. Po przejściu do strony ustawień czujnika wybierz ikonę bicepsa. Otworzy to stronę pomiarów normalizacji.
  3. Naciśnij Kliknij Play, aby rozpocząć. Podczas 5 s odliczania poproś pacjenta o przyjęcie pozycji testowej. Nagrywanie potrwa dodatkowe 5 s.
  4. Zapisz wartość „MVC = .XXXXmV”, która zostanie wykorzystana do obliczenia normalizacji.

9. Martwy robak (Dead bug)

  1. Następnie poproś uczestnika o wykonywanie ćwiczenia „dead bug” przez 60 s, zachowując prawidłową technikę. Naciśnij przycisk M w aparacie USG, aby włączyć tryb M.
  2. Poleć uczestnikowi maksymalne wyprostowanie prawego barku przy jednoczesnym maksymalnym wyproście lewego biodra i kolana, zachowując pozycję wyjściową przeciwległych kończyn.
  3. Następnie poproś uczestnika o zgięcie barku, biodra i kolana w celu powrotu do pozycji wyjściowej. Przeciwległe kończyny wykonają wówczas ten sam ruch.
  4. Poproś uczestnika o wykonywanie ćwiczenia w rytmie metronomu ustawionego na 45 uderzeń na minutę. Pozwala to na wykonanie 22 powtórzeń ćwiczenia „dead bug” w ciągu 60 s.
    UWAGA: Uczestnik powinien zachować prawidłową technikę przez 60 s lub do momentu, w którym badacz stwierdzi utratę prawidłowej formy lub przerwanie rytmu metronomu.
  5. Naciśnij przycisk Plot, następnie czerwony przycisk, a potem Play. Ponownie naciśnij przycisk Save w aplikacji EMG. Uczestnik otrzyma odliczanie 3 s. Po rozpoczęciu odliczania naciśnij przycisk Store w aparacie USG, aby rozpocząć rejestrację obrazu.

10. Statyczny pomiar ultradźwiękowy

  1. Kliknij Enter, gdy wybrany zostanie pierwszy obraz statyczny, który chcesz zmierzyć.
  2. Naciśnij Measure, aby otworzyć narzędzie pomiarowe. Zmierz maksymalną grubość mięśnia podczas pozycji statycznych w centymetrach, od górnej granicy powięziowej do dolnej granicy powięziowej (Rysunek 5 [plank boczny] oraz Rysunek 6 [dead bug]).
  3. Kliknij Enter przy górnej granicy i ponownie Enter przy dolnej granicy.
  4. Powtórz kroki 10.1-10.3 dla pomiarów statycznych w pozycji planka bocznego oraz dead bug. Wyciągnij średnią z pomiarów trzech obrazów statycznych.

Schemat pomiaru ultradźwiękowego przedstawiający grubość warstw tkanki; oznaczone odległości.
Rysunek 5: Przykład bocznej ściany brzucha podczas statycznego planku bocznego, pozycja startowa ćwiczenia oraz pomiary mięśni. A = mięsień skośny zewnętrzny brzucha (0,554 cm), B = mięsień skośny wewnętrzny brzucha (0,761 cm) i C = mięsień poprzeczny brzucha (0,326 cm). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Schemat analizy przekroju ultradźwiękowego z pomiarami warstw tkanki w centymetrach.
Rysunek 6: Przykład bocznej ściany brzucha w pozycji statycznej dead bug, w pozycji wyjściowej ćwiczenia oraz pomiary mięśni. A = mięsień skośny zewnętrzny brzucha (0,618 cm), B = mięsień skośny wewnętrzny brzucha (0,820 cm) oraz C = mięsień poprzeczny brzucha (0,438 cm). Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.

11. Dynamiczne pomiary ultrasonograficzne

  1. Zmierz maksymalną grubość mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha, mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha oraz mięśnia poprzecznego brzucha podczas pierwszych 5 s i ostatnich 5 s ćwiczenia. Dodatkowo zarejestruj maksymalną grubość w całym przedziale 60 s.
    UWAGA: Plank boczny jest zazwyczaj wykonywany przez 5 s. Przyjmując wytyczne dotyczące serii i powtórzeń od poprzednich autorów, w niniejszym protokole do porównania wybrano dłuższy czas trwania wynoszący 60 s. Porównano pierwsze 5 s i ostatnie 5 s zadania, aby ocenić zarówno aspekty siłowe, jak i wytrzymałościowe danej grupy mięśniowej23,24.
  2. Za pomocą przycisku Scroll znajdź pierwsze 5 s i ostatnie 5 s każdego ćwiczenia. Dodatkowo dokonaj wizualnej inspekcji w celu znalezienia największej grubości każdego mięśnia w ciągu całego 60-sekundowego ćwiczenia.
  3. Naciśnij Measure, aby otworzyć narzędzie pomiarowe. Zmierz maksymalną grubość mięśnia w pozycjach statycznych w centymetrach od górnej granicy powięzi do dolnej granicy powięzi (Rysunek 7 [plank boczny] oraz Rysunek 8 [dead bug]).
  4. Podziel każdy z trzech pomiarów grubości uzyskanych podczas ćwiczeń przez średnią wartość w pozycji statycznej, aby otrzymać współczynnik aktywacji 25.

Schemat obrazowania ultradźwiękowego; pomiar grubości tkanki; analiza głębokości; narzędzie diagnostyki medycznej.
Rycina 7: Przykład bocznej ściany brzucha podczas ćwiczenia plank boczny oraz pomiary mięśni w trybie M. A = mięsień skośny zewnętrzny brzucha (0,968 cm), B = mięsień skośny wewnętrzny brzucha (0,937 cm) oraz C = mięsień poprzeczny brzucha (0,714 cm). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Obraz USG, echokardiografia w trybie M, przedstawiający pomiary grubości ścian w czasie.
Rysunek 8: Przykład bocznej ściany brzucha podczas ćwiczenia „dead bug” oraz pomiary mięśni w trybie M. A = mięsień skośny zewnętrzny brzucha (0.840 cm), B = mięsień skośny wewnętrzny brzucha (0.840 cm) oraz C = mięsień poprzeczny brzucha (0.720 cm). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

12. Pomiar sEMG

  1. Naciśnij ikonę Home na stronie rejestracji danych EMG. Wybierz ikonę folderu w prawym górnym rogu ekranu. Tutaj zostaną zapisane wyniki z prób statycznych i ćwiczeń. Konwertuj każdy plik do formatu .xlsx. Wyeksportuj plik .xlsx.
  2. W arkuszu kalkulacyjnym wyznacz wartości maksymalne w ciągu pierwszych i ostatnich 5 s oraz ogólną wartość maksymalną.
  3. Podziel wyniki statycznego sEMG uzyskane w krokach 5 (sEMG dla statycznej plank bocznej) i 8 (sEMG dla ćwiczenia dead bug) odpowiednio przez wyniki uzyskane podczas ćwiczeń.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Pomiary zarówno ultradźwięków, jak i sEMG podczas statycznej, wyjściowej pozycji ćwiczenia są przedstawione w Tabeli 2. Liczby te będą używane jako mianownik przy obliczaniu współczynnika aktywacji. Wartości grubości mięśni brzucha skośnego zewnętrznego, skośnego wewnętrznego i poprzecznego w ciągu pierwszych 5 s, ostatnich 5 s i całkowitego czasu trwania (60 s) podano w tabeli 3. Liczby te są podzielone przez liczby podane w tabeli 2. Wartości sEMG znormalizowane do sta...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Ultrasonografia w trybie M zapewnia początek ruchu tkanki mięśniowej i zmianę grubości mięśni podczas obserwacji anatomii w czasie rzeczywistym w wybranym czasie21. Ultrasonografia w trybie M w połączeniu z sEMG zapewnia ogólne zrozumienie funkcji mięśni, w tym reprezentację elektryczną i obserwację wzrokową. Instrumenty te mogą być używane w tandemie podczas ćwiczeń, aby zapewnić naukowcom globalne zrozumienie funkcji mięśni.

Specjalistyczne szkolenie w zakresie techni...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy deklarują, że nie ma konfliktu interesów związanego z tym manuskryptem.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Podkładki nasączone alkoholemHenry ScheinHS1007
Amazon Basics 1/2-calowa bardzo gruba mata do jogi do ćwiczeńAmazonYM2001BK
Delsys Trigno Sensor Adhesive Interface, 4-gniazdowyDelsysSC:F03
System bezprzewodowy Delsys TrignoDelsysT03-A16014
Galaxy Tablet S5eSamsungSM-TS20N
Jednostka ultrasonograficzna GE NextGen Logig e SondaGE HealthcareHR48382AR
GE HealthcareH48062AB
Trigno AvantiDelsysT03-A16014
liniowa Czujniki

Bibliografia

  1. Kendall, F., McCreary, E., Provance, P., Rodgers, M., Romani, W. Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. , Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore, MD. (2005).
  2. Bergmark, A. Stability of the lumbar spine. A study in mechanical engineering. Acta Orthopaedica Scandinavica. Supplementum. 230, 1-54 (1989).
  3. Borghuis, J., Hof, A. L., Lemmink, K. A. P. M. The importance of sensory-motor control in providing core stability. Sports Medicine. 38 (11), 893-916 (2008).
  4. Ireland, M. L., Willson, J. D., Ballantyne, B. T., Davis, I. M. Hip strength in females with and without patellofemoral pain. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 33 (11), 671-676 (2003).
  5. Zazulak, B. T., Hewett, T. E., Reeves, N. P., Goldberg, B., Cholewicki, J. Deficits in neuromuscular control of the trunk predict knee injury risk: prospective biomechanical-epidemiologic study. The American Journal of Sports Medicine. 35 (7), 1123-1130 (2007).
  6. George, S. Z., et al. Interventions for the management of acute and chronic low back pain: revision 2021. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 51 (11), (2021).
  7. Dieterich, A. V., et al. M-mode ultrasound used to detect the onset of deep muscle activity. Journal of Electromyography and Kinesiology. 25 (2), 224-231 (2015).
  8. Teyhen, D. S., et al. Abdominal and lumbar multifidus muscle size and symmetry at rest and during contracted states normative reference ranges. Journal of Ultrasound in Medicine. 31 (7), 1099-1110 (2012).
  9. Oliva-Lozano, J. M., Muyor, J. M. Core muscle activity during physical fitness exercises: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (12), 4306(2020).
  10. Dieterich, A., Petzke, F., Pickard, C., Davey, P., Falla, D. Differentiation of gluteus medius and minimus activity in weight bearing and non-weight bearing exercises by M-mode ultrasound imaging. Manual therapy. 20 (5), 715-722 (2015).
  11. Biscarini, A., Contemori, S., Grolla, G. Activation of scapular and lumbopelvic muscles during core exercises executed on a whole-body wobble board. Journal of Sport Rehabilitation. 28 (6), 623-634 (2019).
  12. Calatayud, J., et al. Progression of core stability exercises based on the extent of muscle activity. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 96 (10), 694-699 (2017).
  13. McGill, S. M., Karpowicz, A. Exercises for spine stabilization: motion/motor patterns, stability progressions, and clinical technique. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 90 (1), 118-126 (2009).
  14. Czaprowski, D., et al. Abdominal muscle EMG-activity during bridge exercises on stable and unstable surfaces. Physical Therapy in Sport. 15 (3), 162-168 (2014).
  15. Souza, G. M., Baker, L. L., Powers, C. M. Electromyographic activity of selected trunk muscles during dynamic spine stabilization exercises. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 82 (11), 1551-1557 (2001).
  16. Criswell, E. Cram's Introduction to Surface Electromyography. , Jones & Bartlett Publishers. (2010).
  17. Mirmohammad, R., Minoonejhad, H., Sheikhhoseini, R. Ultrasonographic comparison of deep lumbopelvic muscles activity in plank movements on stable and unstable surface. Physical Treatments: Specific Physical Therapy Journal. 9 (3), 147-152 (2019).
  18. Bunce, S. M., Hough, A. D., Moore, A. P. Measurement of abdominal muscle thickness using M-mode ultrasound imaging during functional activities. Manual Therapy. 9 (1), 41-44 (2004).
  19. Garber, C. E., et al. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise. 43 (7), 1334-1359 (2011).
  20. Vera-Garcia, F. J., Moreside, J. M., McGill, S. M. MVC techniques to normalize trunk muscle EMG in healthy women. Journal of Electromyography and Kinesiology. 20 (1), 10-16 (2010).
  21. Partner, S. L., et al. Changes in muscle thickness after exercise and biofeedback in people with low back pain. Journal of Sport Rehabilitation. 23 (4), 307-318 (2014).
  22. Devorski, L., Bazett-Jones, D., Mangum, L. C., Glaviano, N. R. Muscle activation in the shoulder girdle and lumbopelvic-hip complex during common therapeutic exercises. Journal of Sport Rehabilitation. 31 (1), 31-37 (2021).
  23. Youdas, J. W., et al. Magnitudes of muscle activation of spine stabilizers in healthy adults during prone on elbow planking exercises with and without a fitness ball. Physiotherapy Theory and Practice. 34 (3), 212-222 (2018).
  24. Ekstrom, R. A., Donatelli, R. A., Carp, K. C. Electromyographic analysis of core trunk, hip, and thigh muscles during 9 rehabilitation exercises. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 37 (12), 754-762 (2007).
  25. Mangum, L. C., Sutherlin, M. A., Saliba, S. A., Hart, J. M. Reliability of ultrasound imaging measures of transverse abdominis and lumbar multifidus in various positions. PM&R. 8 (4), 340-347 (2016).
  26. Mangum, L. C., Henderson, K., Murray, K. P., Saliba, S. A. Ultrasound assessment of the transverse abdominis during functional movement. Journal of Ultrasound in Medicine. 37 (5), 1225-1231 (2018).
  27. Carovac, A., Smajlovic, F., Junuzovic, D. Application of ultrasound in medicine. Acta Informatica Medica. 19 (3), 168-171 (2011).
  28. Chowdhury, R. H., et al. Surface electromyography signal processing and classification techniques. Sensors. 13 (9), 12431-12466 (2013).
  29. Tweedell, A. J., Tenan, M. S., Haynes, C. A. Differences in muscle contraction onset as determined by ultrasound and electromyography. Muscle & Nerve. 59 (4), 494-500 (2019).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Ultradźwięki w trybie Mgrubość mięśniadynamiczne badanie ultrasonograficzneboczna ściana brzuchaaktywacja mięśnimięsień skośny zewnętrznyplank bocznyćwiczenie dead bug