$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Skręcenia kostki są jednym z najczęstszych urazów sportowych na świecie. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych codziennie 10 000 osób doznaje kontuzji1, z czego urazy związane ze sportem stanowią 15%-45%2. Koszty leczenia skręceń stawu skokowego w Stanach Zjednoczonych wynoszą 4,2 miliarda dolarów rocznie3,4,5. Przewlekła niestabilność stopy jest częstym problemem po skręceniu stawu skokowego i występuje w około 74% skręceń stawu skokowego6, w tym niestabilność stawu skokowego lub podskokowego. Jednak ze względu na podobne objawy kliniczne i oznaki, personelowi medycznemu trudno jest odróżnić, czy przewlekłej niestabilności stawu skokowego towarzyszy również przewlekła niestabilność stawu podskokowego w klinice, w wyniku czego przewlekłą niestabilność podskokową można łatwo przeoczyć. W związku z tym rzeczywista częstość występowania przewlekłej niestabilności stawu skokowo-podskokowego (ASCJ) (specyficzny rodzaj przewlekłej niestabilności stopy, która obejmuje zarówno przewlekłą niestabilność stawu skokowego, jak i przewlekłą niestabilność podskokową) może być wyższa niż podano7,8,9. Nieleczona przewlekła niestabilność stawu skokowo-podskokowego może powodować powtarzające się skręcenia stawu skokowego, prowadzące do błędnego koła skręceń stawu skokowego i przewlekłej niestabilności zespołu stawu skokowo-podskokowego. Długotrwała przewlekła niestabilność kompleksu stawu skokowo-skokowego może prowadzić do zwyrodnienia ASCJ i pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów, która w ciężkich przypadkach może wpływać na sąsiednie stawy10. W przypadku tych chorób obecne leczenie kliniczne jest głównie zachowawcze, oprócz metod leczenia chirurgicznego, takich jak naprawa więzadeł i rekonstrukcja więzadeł11,12.
ASCJ to podstawowa struktura stopy i utrzymuje równowagę ciała podczas ruchu13. Przeprowadzono szeroko zakrojone badania nad strukturą stawu skokowego i stawu podskokowego oddzielnie14,15,16,17. Jednak badania nad całym stawem skokowo-podskokowym są rzadkie. Około jedna czwarta przypadków urazów stawu skokowego jest związana z urazem stawu podskokowego18. Ze względu na złożony mechanizm uszkodzenia niestabilności ASCJ nie ma zgody co do diagnozowania i leczenia jej w warunkach klinicznych. Biorąc pod uwagę obecną sytuację urazów stawu skokowego w klinice, potrzebna jest bardziej naukowa metoda badania stawu skokowego i podskokowego jako całości, zapewniając w ten sposób nowe zrozumienie dla badania chorób stóp.
Ponieważ anatomiczna struktura tylnej części stopy myszy na poziomie mięśniowo-szkieletowym jest porównywalna do ludzkiej stopy19, w kilku badaniach już zaimplementowano mysie modele do badań nad stopą/kostką10,19. Chang i wsp.19 z powodzeniem opracowali trzy różne mysie modele choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego. Zainspirowani udanym ustaleniem niestabilności stawu skokowego w modelu myszym, ustaliliśmy mysi model niestabilności złożonej stawu skokowo-podskokowego, stawiając hipotezę, że przecięcie częściowych więzadeł w tylnej części stopy myszy skutkowałoby mechaniczną niestabilnością ASCJ, co doprowadziłoby do pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów (PTOA) ASCJ. Model zwierzęcy niestabilności ASCJ może być stosowany do leczenia zarówno niestabilności stawu skokowego, jak i niestabilności podskokowej, co jest bardziej zgodne z rzeczywistą sytuacją kliniczną niż obecnie stosowany prosty model niestabilności stawu skokowego7,8,9,19. Aby przetestować tę hipotezę, zaprojektowano dwa mysie modele niestabilności ASCJ wywołanej przecięciem więzadła. Wyniki funkcji czuciowo-motorycznej - test równoważni, analiza śladu stopy i ocena nocycepcji termicznej - wykorzystano do oceny wykonalności modelu, a mikrotomografia komputerowa (CT) i barwienie histologiczne wykorzystano do oceny uszkodzenia i zwyrodnienia chrząstki stawowej myszy. Pomyślne opracowanie mysiego modelu niestabilności ASCJ nie tylko dostarcza nowych informacji na temat chorób stóp, ale także stanowi cenne odniesienie do badań klinicznych nad mechanizmami związanymi z urazami, zapewnia lepsze opcje leczenia skręceń stawu skokowego i jest pomocne w dalszych badaniach nad chorobą.