Rak jelita grubego (CRC) jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka na świecie1. Możliwość generowania modeli nowotworów in vitro lub in vivo pochodzących z pojedynczych komórek nowotworowych pacjenta przyczyniła się do rozwoju medycyny precyzyjnej w onkologii. W ciągu ostatniej dekady organoidy pochodzące od pacjentów (PDO) lub ksenoprzeszczepy (PDX) były używane przez wiele grup badawczych na całym świecie2. PDO to wielokomórkowe struktury in vitro, które przypominają cechy oryginalnej tkanki nowotworowej i mogą się samoorganizować i samoodnawiać3. Te obiecujące modele in vitro mogą być z powodzeniem wykorzystywane do badań przesiewowych leków i ułatwiania badań translacyjnych. Z drugiej strony, modele PDX wiernie odwzorowują oryginalny CRC na wszystkich istotnych poziomach, od histologii po cechy molekularne i odpowiedź na lek2,4.
Modele PDX in vivo są najczęściej hodowane jako guzy podskórne u myszy z niedoborem odporności. Stosując to podejście, PDX stały się złotym standardem w badaniach nad rakiem, szczególnie w badaniu wrażliwości lub oporności na leki. Jednak zgony związane z CRC są najczęściej związane z obecnością zmian przerzutowych w wątrobie, płucach lub jamie otrzewnej, a żadne z dwóch podejść (PDO lub PDX) nie może podsumować zaawansowanego stanu klinicznego. Ponadto wykazano, że specyficzne miejsce wzrostu guza determinuje ważne cechy biologiczne, które mają wpływ na skuteczność leku i rokowanie choroby2. W związku z tym istnieje pilna potrzeba ustanowienia modeli przedklinicznych, które można wykorzystać do oceny skuteczności leków przeciwnowotworowych w klinicznie istotnych warunkach przerzutowych6.
Skanery tomografii komputerowej (μCT) mogą funkcjonować jako pomniejszone kliniczne tomografy komputerowe, zapewniając pierwotne obrazowanie guza i przerzutów u myszy w rozdzielczości obrazu proporcjonalnej do rozdzielczości CT pacjentów z rakiem7. Aby przeciwdziałać słabemu kontrastowi tkanek miękkich w technice μCT, można zastosować radiologiczne jodowe środki kontrastowe w celu poprawy kontrastu i oceny obciążenia guza. Stosując podejście z podwójnym kontrastem, jod podawany doustnie i dootrzewnowo jest podawany w różnym czasie. Kontrast podawany doustnie pomaga określić granice między tkanką nowotworową a treścią jelita ślepego w jelicie. Z drugiej strony, kontrast podawany dootrzewnowo pozwala na identyfikację zewnętrznych granic masy guza, który często rośnie i atakuje otrzewną8.
Rękopis opisuje protokół wykonywania ortotopowej implantacji komórek nowotworowych pochodzących od pacjenta w ścianie jelita ślepego myszy z niedoborem odporności, oraz metodologię monitorowania wzrostu guza jelita za pomocą skanowania μCT. Z niniejszego artykułu wynika, że model ten podsumowuje scenariusz kliniczny zaawansowanych nowotworów jelita grubego i choroby przerzutowej u pacjentów z CRC, których nie można badać za pomocą modeli PDO lub PDXO. Ponieważ ortotopowe modele PDX CRC podsumowują scenariusz kliniczny pacjentów z CRC, dochodzimy do wniosku, że są one jak dotąd najlepsze do testowania skuteczności leków przeciwnowotworowych w zaawansowanych nowotworach jelita i chorobie przerzutowej.