$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP) to 37-aminokwasowy neuropeptyd, który jest obecny we włóknach neuronalnych o lokalizacji okołonaczyniowej, jak również w tkankach nieneuronalnych. Dwie formy CGRP, α- i β-CGRP, mają ponad 90% homologii i dzielą funkcje fizjologiczne; jednak αCGRP znajduje się w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, podczas gdy βCGRP znajduje się w jelitowym układzie nerwowym1,2. Po aktywacji nocyceptora i egzocytozie zależnej od wapnia, CGRP jest uwalniany z neuronów, wywołując sterylne zapalenie neurogenne obejmujące rozszerzenie naczyń krwionośnych tętnic i wynaczynienie białek osocza3,4,5,6,7. Stąd CGRP pojawia się w naczyniach pozakapilarnych i może być biomarkerem chorób powodujących aferentną aktywację nocyceptywną, takich jak migrena8,9,10,11. Warto zauważyć, że CGRP jest również związany z COVID-19 poprzez swoją rolę w angiogenezie i modulacji immunologicznej i może przewidywać niekorzystną ewolucję choroby12,13. W związku z tym protokół dokładnej kwantyfikacji CGRP w ludzkim osoczu może mieć szeroką wartość.
Być może najwięcej uwagi poświęcono roli CGRP w migrenie. Na podstawie badań przedklinicznych i klinicznych CGRP został przedstawiony jako możliwy biomarker migreny i jako cel leczenia3,4,5,6,7,8,9,10. Niektóre badania wykazały wzrost CGRP w kohortach z epizodyczną migreną w porównaniu z uczestnikami kontrolnymi10,14,15. Sukces inhibitorów CGRP w badaniach klinicznych w leczeniu migrenowego bólu głowy wydaje się sugerować podwyższony CGRP jako czynnik przyczynowy migrenowych bólów głowy. Jednak nie wszyscy badacze potwierdzili te wyniki16,17,18,19. Co więcej, rola CGRP w objawach migreny innych niż ból głowy nie została jeszcze wyjaśniona; Obecne prace były motywowane chęcią zrozumienia roli CGRP w przedsionkowych objawach migreny.
Niespójne dane z testów immunologicznych CGRP w literaturze mogą wynikać z kilku powodów. Po pierwsze, okres półtrwania CGRP w naczyniach obwodowych wynosi 6,9 min20, ze względu na aktywność proteaz serynowych21, enzymów rozkładających insulinę i innych metaloproteaz22, neutralne endopeptydazy23, oraz enzym konwertujący endotelinę-124. Po drugie, zmienne szczegóły techniczne testów immunologicznych stosowanych do ilościowego oznaczania CGRP nie są w pełni opisane w takich badaniach. Wreszcie, brak standaryzacji metodologii testów immunologicznych jeszcze bardziej komplikuje obraz.
Ten artykuł opisuje zmodyfikowany protokół testu immunoenzymatycznego (ELISA), który pozwala na oczyszczanie i dokładne oznaczanie ilościowe α- i βCGRP w ludzkim osoczu. Przeciwciała zestawu nie reagują krzyżowo z amyliną, kalcytoniną lub substancją P. Protokół ten został poddany niezbędnym eksperymentom walidacyjnym, takim jak skok i odzysk oraz liniowość rozcieńczenia, dla których dane przedstawiono tutaj. Taki protokół CGRP ELISA, który został poddany walidacji, nie został wcześniej w pełni opisany w literaturze. Protokół ten może być wykorzystany do ilościowego określenia CGRP w ludzkim osoczu w kontekście migreny, a także kardiologicznego2,25, dermatologic26, położnicza27, reumatologiczna28,29, mięśniowo-szkieletowa30,31, endocrine32,33, oraz choroby wirusowe12,13, w które zamieszany jest CGRP.