W 2021 roku u około 21 410 kobiet w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano nowego raka nabłonka jajnika, a 12 940 kobiet zmarło z powodu tej choroby1. Chociaż poczyniono wystarczające postępy w chirurgii i chemioterapii, u ponad 70% pacjentów z zaawansowaną chorobą rozwija się oporność na chemioterapię i umiera w ciągu 5 lat od diagnozy2,3. W związku z tym pilnie potrzebne są nowe strategie leczenia tej śmiertelnej choroby oraz reprezentatywne, wiarygodne modele badań przedklinicznych.
Linie komórkowe raka i ksenoprzeszczepy pochodzące od pacjentów (PDX) stworzone z pierwotnych guzów jajnika są głównymi instrumentami używanymi w badaniach nad rakiem jajnika. Główną zaletą linii komórek nowotworowych jest ich szybka ekspansja. Jednak ich ciągła hodowla powoduje zmiany fenotypowe i genotypowe, które powodują, że linie komórek rakowych odbiegają od pierwotnej próbki pierwotnego guza nowotworowego. Ze względu na istniejące różnice między linią komórkową raka a guzem pierwotnym, testy leków, które mają pozytywny wpływ na linie komórkowe, nie dają tych samych efektów w badaniach klinicznych2. Aby przezwyciężyć te ograniczenia, stosuje się modele PDX. Modele te są tworzone poprzez wszczepienie świeżej tkanki raka jajnika myszom z niedoborem odporności. Ponieważ są to modele in vivo, dokładniej przypominają ludzkie cechy biologiczne, a co za tym idzie, są bardziej predykcyjne dla wyników leczenia lekami. Jednak modele te mają również istotne ograniczenia, w tym koszt, czas i zasoby potrzebne do ich wygenerowania4.
PDO oferują alternatywny model dla badań przedklinicznych, który pokonuje ograniczenia zarówno linii komórek rakowych, jak i modeli PDX. PDO podsumowują guz pacjenta i mikrośrodowisko guza, a tym samym zapewniają wykonalny model in vitro, idealny do badań przedklinicznych2,3,5. Te modele 3D mają zdolności samoorganizacji, które modelują guz pierwotny, co jest cechą, której nie posiadają ich dwuwymiarowe (2D) odpowiedniki linii komórkowych. Co więcej, wykazano, że modele te reprezentują genetycznie i funkcjonalnie swoje nowotwory macierzyste, a zatem są wiarygodnymi modelami do badania nowych terapii i procesów biologicznych. Krótko mówiąc, oferują one długoterminowe możliwości rozbudowy i przechowywania, podobne do linii komórkowych, ale obejmują również mikrośrodowisko i interakcje komórka-komórka nieodłącznie związane z modelami myszymi4,6.
Obecny protokół opisuje tworzenie PDO z próbek guzów, wodobrzusza i płynu opłucnowego pochodzących od pacjentów z wyższym niż 97% wskaźnikiem sukcesu. Hodowle ChNP mogą być następnie rozszerzane na wiele pokoleń i wykorzystywane do testowania wrażliwości terapii lekowej i biomarkerów predykcyjnych. Metoda ta stanowi technikę, którą można wykorzystać do personalizacji leczenia w oparciu o odpowiedzi terapeutyczne PDO.