Stworzyliśmy mysi model przewlekłego zwłóknienia wątroby, który dostarcza odpowiedniego modelu zwierzęcego do mechanistycznego badania atrezji dróg żółciowych (BA) wywołanego przez wirusa i platformy dla przyszłych terapii BA.
Artykuł metodologiczny
Stworzyliśmy mysi model przewlekłego zwłóknienia wątroby, który dostarcza odpowiedniego modelu zwierzęcego do mechanistycznego badania atrezji dróg żółciowych (BA) wywołanego przez wirusa i platformy dla przyszłych terapii BA.
Atrezja dróg żółciowych (BA) jest śmiertelną chorobą polegającą na żółtaczce obturacyjnej i jest najczęstszym wskazaniem do przeszczepu wątroby u dzieci. Ze względu na złożoną etiologię i nieznaną patogenezę nadal nie ma skutecznych metod leczenia farmakologicznego. Obecnie klasyczny mysi model BA indukowany przez rotawirusa rezusa (RRV) jest najczęściej stosowanym modelem do badania patogenezy BA. Model ten charakteryzuje się opóźnieniem wzrostu, żółtaczką skóry i błony śluzowej, gliniastymi stolcami i ciemnożółtym moczem. Histopatologia wykazuje ciężkie zapalenie wątroby i niedrożność wewnątrzwątrobowych i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, które są podobne do objawów BA u człowieka. Jednak wątroby myszy w końcowym stadium rozwoju w tym modelu nie mają zwłóknienia i nie mogą w pełni symulować charakterystyki zwłóknienia wątroby w klinicznym BA. W prezentowanym badaniu opracowano nowy mysi model BA przewlekłego zwłóknienia wątroby poprzez czterokrotne wstrzyknięcie 5-10 μg przeciwciała anty-Ly6G, z przerwami 2 dni po każdym wstrzyknięciu. Wyniki pokazały, że niektóre myszy z powodzeniem wytworzyły przewlekłe BA z typowym zwłóknieniem po upływie czasu, co oznacza, że myszy te stanowią odpowiedni model zwierzęcy do indukowanego wirusem mechanistycznego badania zwłóknienia wątroby BA i platformę do opracowania przyszłych metod leczenia BA.
Atrezja dróg żółciowych (BA) jest poważną chorobą wątroby i dróg żółciowych, która często występuje u niemowląt i małych dzieci; w szczególności objawia się jako zacierająca się cholangiopatia z żółtaczką noworodków i bladymi stolcami1. Jego kliniczne cechy to zapalne uszkodzenie wewnątrzwątrobowych i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz postępujące zwłóknienie, które ostatecznie przekształca się w niewydolność wątroby2. Według statystyk częstość występowania BA w krajach azjatyckich jest wyższa niż w krajach europejskich i amerykańskich, a częstość występowania BA w krajach azjatyckich wynosi 1/8 000. Etiologia BA obejmuje infekcję wirusową, nieprawidłowy rozwój dróg żółciowych, zaburzenia immunologiczne i różnice genetyczne3. Operacja Kasai jest najczęściej stosowaną metodą poprawy cholestazy u dzieci z BA, ale ostatecznie nie może zapobiec postępowi zwłóknienia4. Obecne leczenie BA opiera się głównie na przeszczepie wątroby, który jest ograniczony przez brak źródeł wątroby. Dogłębne badanie patogenezy BA jest najbardziej bezpośrednim sposobem rozwiązania problemów związanych z tą chorobą. Jednak badania nad patogenezą BA opierają się głównie na modelach zwierzęcych BA, a wybór odpowiedniego modelu zwierzęcego jest kluczowy.
Większość badań histopatologicznych BA wykazała, że przerost dróg żółciowych (BDP), zakrzepica żółci i zwłóknienie żyły wrotnej są najważniejszymi cechami patologicznymi BA, a inne patologiczne cechy różnego stopnia występują jednocześnie, takie jak naciekanie komórek zapalnych wrotnych i obrzęk hepatocytów5,6. Obecnie istnieje wiele modeli mysich, które naśladują BA, takich jak przewlekły model myszy karmiony 3,5-die-toksykarbonylo-1,4-dihydrokolidyną (DDC) z segmentalną niedrożnością dróg żółciowych i zapaleniem okołojęzykowym obejmującym pozawątrobowe drogi żółciowe7 oraz mysi model zwłóknienia wątroby z dootrzewnowym wstrzyknięciem czterochlorku węgla8. Model podwiązania dróg żółciowych (BDL) charakteryzuje się żółtaczką i szybkim zwłóknieniem żyły wrotnej9. Model myszy karmiony alfa-naftylizotiocyjanianem (ANIT) charakteryzuje się zapaleniem dróg żółciowych ograniczonym do wewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego i uszkodzeniem hepatocytów10. Model mysi z przedłużoną żółtaczką jest indukowany przez szczepienie opóźnionym wirusem rotawirusa rezusów (RRV)11. Chociaż istnieje wiele modeli zwierzęcych, zwłaszcza modeli myszy, każdy model ma swoje własne ograniczenia. Mogą symulować tylko część cech chorobowych BA, takich jak ostre zapalenie lub zwłóknienie wątroby w procesie atrezji dróg żółciowych, i nie ma modelu, który byłby wysoce zgodny z procesem chorobowym i patologicznymi cechami BA.
Klasyczny model myszy BA jest indukowany przez RRV, a ten model jest najbardziej podobny do modelu BA u ludzi. Jednakże, podczas gdy myszy z modelem BA indukowanym RRV wykazują podobne objawy kliniczne i cechy patologiczne do niektórych z pozawątrobowego atrezji dróg żółciowych, model ten nie ma zwłóknienia wątroby, co znacznie ogranicza dogłębne badanie mechanizmów BA i rozwój nowych metod leczenia12. W związku z tym w ramach tego badania opracowano nowy mysi model BA przewlekłego zwłóknienia wątroby. Przeciwciało anty-Ly6G wstrzyknięto dootrzewnowo przed inokulacją RRV w dniu urodzenia. Następnie czterokrotnie wstrzyknięto 5-10 μg przeciwciała anty-Ly6G, z zachowaniem 2-dniowych odstępów między każdym wstrzyknięciem. Objawy BA u myszy uległy poprawie, czas przeżycia został wydłużony, a myszy weszły w stadium przewlekłego zwłóknienia. Model ten nie tylko symuluje ostrą odpowiedź fazową BA, ale także naśladuje procesy zachodzące w wątrobie i postępującym zwłóknieniu. W związku z tym jest to bardziej odpowiedni model zwierzęcy do mechanistycznych badań nad BA, a także może stanowić teoretyczną podstawę do opracowania przyszłych metod leczenia BA.
Cząsteczka Gr-1 to marker powierzchni komórki pochodzenia mieloidalnego, który pierwotnie stwierdzono ekspresję w neutrofilach13. Wyczerpanie przeciwciał anty-Ly6G zmniejsza krążące neutrofile o ponad 90% i zmienia odpowiedź aktywowaną przez inne komórki odpornościowe. Funkcje populacji komórek Gr-1 + zostały opisane w różnych badaniach z użyciem specyficznych przeciwciał wymiatających, z różnymi zidentyfikowanymi efektami na cytokiny i ochronę immunologiczną za pośrednictwem 14. Badaliśmy funkcję komórek Gr-1 + w mysich modelach BA zaszczepionych RRV. Ponieważ jednak nie stwierdzono, aby cząsteczka Gr-1 ulegała ekspresji u ludzi, podobna cząsteczka, CD177, została przebadana u pacjentów z BA15. Nasze dane dowodzą znaczenia populacji komórek Gr-1+, szczególnie w przewlekłej fazie zwłóknienia choroby, i zapewniają odpowiedni model zwierzęcy do zbadania potencjalnych terapii BA.
To badanie zostało zatwierdzone przez Instytucjonalny Komitet ds. Opieki i Użytkowania Zwierząt w Guangzhou Yongnuo Biomedical Animal Center (IACUC-AEWC-F2208020), gdzie przeprowadzono wszystkie eksperymenty na zwierzętach.
1. Ustanowienie modelu myszy z przewlekłym zwłóknieniem BA
UWAGA: Wszystkie zwierzęta były trzymane w specyficznym środowisku wolnym od patogenów (SPF) w tym samym pomieszczeniu, a eksperymenty były prowadzone w konwencjonalnym środowisku. Myszy BALB/c w 12,5 dniu ciąży (wiek: 10-12 tygodni; waga 35-40 g) były trzymane w pomieszczeniu bez specyficznych patogenów w temperaturze 25°C w 12-godzinnym cyklu ciemności/światła i miały zapewniony swobodny dostęp do autoklawowanego pokarmu i wody. Nowonarodzone myszy, w ciągu 24 godzin po urodzeniu (średnia masa ciała: 1,5-1,6 g), zostały wybrane do mysiego modelu BA.
2. Wstrzyknięcie dootrzewnowe myszom
3. Pobieranie próbki tkanki
4. Angiografia fluoresceinowa przewodu żółciowego pozawątrobowego
5. Barwienie H&E
6. Barwienie immunohistochemiczne CK19 i F4/80
7. Czerwone zabarwienie Syriusza
Myszom wstrzyknięto dootrzewnowo 5 μg przeciwciała anty-Ly6G w ciągu 24 godzin od urodzenia, a następnie dootrzewnowo wstrzyknięto 20 μL RRV 4 godziny później. Następnie wstrzykiwano 10 μg przeciwciała anty-Ly6G co 3 dni do 12 dnia (Rysunek 1A). Mediana czasu przeżycia w grupie RRV wynosiła 13 dni. Wręcz przeciwnie, u większości myszy leczonych przeciwciałem rozwinęła się łagodna żółtaczka i nie zaobserwowano utraty masy ciała (Rysunek 1C). Około 20%-30% myszy miało zespół BA z długotrwałą żółtaczką i niską masą ciała, ale przeżyło dłużej niż 42 dni. Po leczeniu przeciwciałami anty-Ly6G liczba komórek Gr-1 + zmniejszyła się15, a myszy weszły w fazę przewlekłego zwłóknienia, określanego jako przewlekłe BA. Próbki pobrano w 12 i 42 dniu, a wycinki tkanek barwione czerwienią Syriusza wykazywały stopniowy wzrost zwłóknienia wątroby. Do szczegółowych analiz wykorzystano przewlekłe myszy BA, które przeżyły 42 dni. Oprócz niewielkich rozmiarów, uszy, stopy i skóra ogona wykazywały wyraźną żółtaczkę (niebieskie strzałki w Ryc. 1E). W 6 dniu po wstrzyknięciu RRV kolor kału myszy stał się jaśniejszy, a kolor moczu stał się ciemniejszy; Stało się to znacząco odmienne od grupy kontrolnej w 12 dniu, kiedy myszy z grupy RRV wykazywały biały kał i ciemnożółty mocz. W 42 dniu mocz i kał myszy z przewlekłym BA również wykazywały oczywiste cechy żółtaczki (Rysunek 1D, E). Wątroby myszy BA usunięto i porównano z wątrobami kontrolnymi. Wątroby były mniejsze (Ryc. 2B), zmiany martwicze były widoczne gołym okiem (Ryc. 2A, trójkąt), a odcinek atrezji dróg żółciowych obserwowano również pozawątrobowo (Ryc. 2A, białe gwiazdki).
Analiza przekroju tkanki wątroby wykazała, że niska dawka anty-Ly6G zmniejszyła stan zapalny żyły wrotnej. Jednak akumulację komórek zapalnych nadal obserwowano w wycinkach tkanki wątroby w 42 dniu (Ryc. 3A). Barwienie Sirius Red wykazało niewielki wzrost odkładania się kolagenu w obszarze wrotnym w 12 dniu po wstrzyknięciu RRV. Co więcej, nie zaobserwowano istotnych zmian w ekspresji kolagenu po leczeniu przeciwciałem anty-Ly6g, ale ekspresja kolagenu w próbkach tkanek BA w 42 dniu była znacznie zwiększona (Figura 3B). Podczas badania pod mikroskopem światła spolaryzowanego zaobserwowano, że włókna kolagenowe nagromadziły się w sąsiedniej tkance wątroby. Znaczne odkładanie się kolagenu, głównie zielonego, zaobserwowano w próbkach tkanek BA w 42 dniu (Ryc. 3C), a odkładanie kolagenu wzrosło jeszcze bardziej u myszy, które przeżyły 42 dni bez przyrostu masy ciała. Wraz ze zmniejszeniem stanu zapalnego wrotnego, w 12. dniu obserwowano komórki dróg żółciowych CK19+. Jednak w 42 dniu dojrzałe drogi żółciowe były ledwo wykrywalne, mimo że zaobserwowano wzrost komórek dróg żółciowych CK19 + (Ryc. 4A, czerwone strzałki wskazują komórki nabłonka dróg żółciowych). W przypadku pozawątrobowych dróg żółciowych u myszy z przewlekłym BA, seryjna sekcja obszaru wrotnego myszy ujawniła, że pozawątrobowe drogi żółciowe były zablokowane i miały zapalne nacieki makrofagów (Figura 4B, czarne strzałki wskazują makrofagi).
W porównaniu z samym RRV, leczenie niską dawką przeciwciała anty-Ly6G zmniejszyło uszkodzenie wątroby pod względem poziomu enzymów wątrobowych w dniu 12 po inokulacji RRV. Poziomy aminotransferazy alaninowej i fosfatazy alkalicznej w wątrobie były wyższe w grupie przewlekłego BA niż w normalnej grupie kontrolnej. Najbardziej wyraźne zmiany stwierdzono w poziomach bilirubiny, przy czym myszy RRV + anty-Ly6G wykazywały obniżone poziomy TBIL, DBIL i IBIL w ostrym BA w przeciwieństwie do samego RRV. U myszy z przewlekłym BA poziomy TBIL, DBIL i IBIL były zwiększone (Ryc. 5), co wskazuje, że czynność wątroby była znacznie zmniejszona w stadium przewlekłego zwłóknienia BA.

Rysunek 1: Efekty leczenia przeciwciałami anty-Ly6G w mysim modelu atrezji dróg żółciowych zakażonych RRV. (A) Schematyczna ilustracja niskich dawek przeciwciał w celu wywołania ostrej i przewlekłej fazy BA u myszy ze strzałkami wskazującymi czas wstrzyknięcia przeciwciała i RRV. (B) Krzywe przeżycia myszy w grupie normalnej kontroli (Cont.), grupie rotawirusa rezusa (RRV) i grupie przeciwciał RRV + anty-Ly6G. (C) Krzywe masy ciała myszy w każdej grupie. (D) Reprezentatywne obrazy myszy oraz ich kału i moczu w każdej grupie w dniu 12. (E) Reprezentatywne obrazy myszy oraz ich kału i moczu w każdej grupie w 42 dniu. Niebieskie strzałki wskazują żółte uszy i ogon. Ten rysunek został przedrukowany za zgodą Zhang et al.15. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 2: Wpływ leczenia przeciwciałami anty-Ly6G na wątrobę w mysim modelu atrezji dróg żółciowych zakażonych RRV. (A) Porównanie anatomii wątroby i angiografii fluorescencyjnej pozawątrobowych dróg żółciowych między myszami z przewlekłym BA (po prawej) a normalnymi myszami w 42 dniu. (B) Porównanie wielkości wątroby między myszami z przewlekłym BA a normalnymi myszami. trójkąt wskazuje na martwicę wątroby u myszy z przewlekłym BA. Biała gwiazdka wskazuje na pozawątrobowe atrezję dróg żółciowych. Ten rysunek został przedrukowany za zgodą Zhang et al.15. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 3: Wycinki tkanki wątroby myszy w grupie normalnej kontroli (Cont.), grupie rotawirusa rezusa (RRV) i grupie przeciwciał RRV + anty-Ly6G w dniu 12 i 42. (A) Obrazy wycinków tkanki wątroby barwionych hematoksyliną i eozyną (H&E). (B) Barwienie Syriusza Czerwienią wykazało odkładanie się kolagenu (PSR). (C) Dalsza obserwacja wycinków za pomocą mikroskopii światła spolaryzowanego (Pol. Light). Skrót: PV = żyła wrotna. Podziałka = 50 μm. Ten rysunek został zmodyfikowany z Zhang et al.15. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 4: Immunohistochemiczne barwienie wycinków tkanki wątroby z grupy normalnej kontrolnej (Cont.), grupy rotawirusa rezusa (RRV) i grupy przeciwciał RRV + anty-Ly6G w dniu 12 i 42. (A) Ekspresja markera komórek nabłonka dróg żółciowych (CK19) w różnych grupach leczenia. (B) Infiltracja komórek zapalnych makrofagów wykazano w różnych grupach leczenia. Skrót: PV = żyła wrotna. Czerwona strzałka wskazuje komórki nabłonka dróg żółciowych. strzałka wskazuje makrofagi. Podziałka = 50 μm. Ten rysunek został zmodyfikowany z Zhang et al.15. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 5: Porównanie funkcji wątroby u myszy w różnych grupach leczenia. Krew myszy została pobrana po eksperymencie i przebadana w laboratorium szpitala. Każda grupa składała się z trzech do pięciu myszy. *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Skróty: ALT = aminotransferaza alaninowa; AspAT = aminotransferaza asparaginianowa; ALP = fosfataza alkaliczna; TBIL = bilirubina całkowita; DBIL = bilirubina bezpośrednia; IBIL = bilirubina pośrednia. Ten rysunek został zmodyfikowany z Zhang et al.15. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
W naszym badaniu użyliśmy przeciwciała anty-Ly6G w celu wyeliminowania lub zmniejszenia komórek Gr-1 + w mysim modelu atrezji dróg żółciowych zakażonych RRV w celu poprawy ostrego zespołu BA, przedłużenia wskaźnika przeżycia i umożliwienia myszom BA wejścia w fazę przewlekłą. Zmniejszenie dawki przeciwciał może prowadzić do przewlekłego BA ze zwłóknieniem wątroby, co wskazuje, że liczba komórek Gr-1+ zmienia wynik BA w fazie ostrej i przewlekłej. W naszym poprzednim badaniu komórki Gr-1 + zostały zmniejszone po podaniu przeciwciała anty-Ly6G, a ogólny stan przeżycia myszy BA uległ poprawie15. Jednocześnie doniesiono, że makrofagi Gr-1 + 19, neutrofile Gr-1 + 20, komórki mieloidalne Gr-1 + 21 i granulocyty Gr-1 + mogą nasilać zwłóknienie w niektórych modelach zwierzęcych22. Jednak w tym badaniu komórki Gr-1 + u myszy zostały częściowo zubożone niskimi dawkami przeciwciała anty-Ly6G, a złogi kolagenu pozostały. W rezultacie może być potrzebne więcej czasu, aby dokładniej zająć się chorobą.
Zastosowanie przeciwciała anty-Ly6G zmniejszyło stan zapalny, częściowo zachowało drogi żółciowe i zapobiegło ostrej śmierci wywołanej BA u myszy. Jednak tylko 20% do 30% myszy weszło w przewlekłą fazę BA; może to być związane z punktem czasowym i liczbą wstrzyknięć przeciwciała anty-Ly6G. Musimy dalej badać ten kluczowy punkt, aby poprawić wskaźnik sukcesu. Ponadto uważamy, że nie tylko komórki Gr-1 + , ale także inne komórki odpornościowe mogą odgrywać ważną rolę, takie jak komórki NK, limfocyty T, limfocyty B i makrofagi.
Jeśli chodzi o protokół, należy zwrócić uwagę na kilka szczegółów. (i) W celu uniknięcia wycieku wstrzykiwanych leków używamy strzykawki insulinowej o pojemności 1 ml z igłą o średnicy 0,33 mm, ponieważ średnica igły jest mała, a otwór igły w strzykawce jest mały, co sprzyja zmniejszeniu możliwości wycieku leku. (ii) Przed wstrzyknięciem należy unieruchomić mysz, aby zapobiec jej ruchomości, uniknąć wycieku leku, a tym samym dodatkowo zapewnić efekt eksperymentalny. (iii) Podczas wstrzykiwania leku wstrzyknęliśmy lek w powierzchnię lub dolny margines wątroby myszy tak daleko, jak to możliwe, tak aby lek dostał się do jamy brzusznej i w pełni zetknął się z wątrobą, aby zadziałał. (iv) Wstrzyknięcie jest zwykle wykonywane z prawego górnego odcinka uda myszy, ponieważ żołądek i śledziona nowonarodzonej myszy znajdują się w lewym brzuchu, a żołądek jest pełen mleka. Jeśli igła zostanie wprowadzona z lewej strony, może łatwo przebić żołądek, powodując napływ mleka do jamy brzusznej, lub przebić śledzionę, powodując krwawienie.
CD177 jest homologiem Ly6G, a ekspresja CD177 u pacjentów z BA została zbadana. CD177 może być stosowany jako marker do wczesnej diagnostyki BA u dzieci, co wskazuje, że komórki CD177+ odgrywają znaczącą rolę w przebiegu BA23. Analizując dane sekwencjonowania RNA, nasz zespół odkrył, że komórki CD177 były dominującą populacją komórek Gr-1 + ; tymczasem myszy Cd177−/− BALB/c zaszczepione RRV wykazały opóźniony początek BA oraz zmniejszoną zachorowalność i śmiertelność18. Tak więc nasz mysi model przewlekłego BA ma oczywiste zalety w badaniu patogenezy i progresji choroby BA; zapewnia również odpowiedni model zwierzęcy do badania potencjalnych metod leczenia BA.
Autorzy nie mają do ujawnienia żadnych konfliktów interesów.
Ta praca była wspierana przez granty z Narodowej Fundacji Nauk Przyrodniczych Chin (81974056) dla R.Z. oraz z National Nature Youth Foundation of China (82101808) oraz Science and Technology Planning Project of Guangzhou (nr 202102020196) dla Z.L.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Mysz Balb/c | Guangdong Skarjingda Biotechnology Co., LTD | 20221000112 | |
| szczur anty-mysz Ly6G | Bio X Cell | klon 1A8 | Zachodni Liban, NH |
| szczur anty-mysia cytokeratyna 19 | Badania rozwojowe Hybridoma Bank | klon TROMA III | Iowa City, IA |
| szczur anty-mysz F4/80 | R& D Systems | MAB5580 | Minneapolis, MN |
| Szczep RRV | ATCC | MMU 18006 | Manassas, Wirginia |
| Stereoskop fluorescencyjny | Olympus | SZX7 | |
| Mikroskopia świetlna | Leica Leica Microsystems | Leica DMI8+DFC7000T | Wetzlar, Niemcy |
| System automatyzacji procesów przedanalitycznych Hitachi | Analizator kliniczny Hitachi | 7600 | Tokio, Japonia |
| Znieczulenie izofluranem | RWD | R510-22-10 | |
| Rodamina 123 | Sigma-Aldrich | 83702 | |
| czerwony barwnik sirius | Leagene | DC0041 | |
| mikrotom parafinowy | Leica Microsystems | RM2235 | |
| guma neutralna | Solarbio | G8590 |
Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE
Poproś o pozwolenie