Wrodzone wady serca (CHD) to zaburzenia strukturalne, które występują w wyniku nieprawidłowego rozwoju embrionalnego1. Oprócz uwarunkowań genetycznych na patogenezę wpływa zmienione obciążenie mechaniczne2,3. Zespół niedorozwoju lewego serca (HLHS), wrodzona wada serca, powoduje słabo rozwiniętą komorę/aortę przy urodzeniu4 z wysokim wskaźnikiem śmiertelności5,6. Pomimo ostatnich postępów w leczeniu klinicznym, wzrost naczyń krwionośnych i dynamika rozwoju HLHS są nadal niejasne7. W normalnym rozwoju embrionalnym wsierdzie lewej komory (LV) i mięsień sercowy wywodzą się z komórek progenitorowych serca w miarę postępu wczesnego tworzenia embrionalnej rurki serca. Zgłaszana jest stopniowa obecność beleczkowania mięśnia sercowego, warstw pogrubiających i proliferacji kardiomiocytów2. W przypadku HLHS obserwuje się zmienioną przebudowę beleczkowania i spłaszczenie lewej komory, co dodatkowo przyczynia się do hipoplazji mięśnia sercowego z powodu nieprawidłowej migracji kardiomiocytów2,8,9,10
Wśród powszechnie używanych organizmów modelowych do badania rozwoju serca i zrozumienia warunków hemodynamicznych11, ptasi zarodek jest preferowany ze względu na czterokomorowe dojrzałe serce i łatwość hodowli11,12,13,14. Z drugiej strony, zaawansowany dostęp do obrazowania zarodków danio pręgowanego i myszy transgenicznych/nokautujących zapewnia wyraźne korzyści11,12. Na zarodku ptasim przetestowano różne interwencje mechaniczne, które zmieniają ciśnienie śródścienne i naprężenia ścinające ścianę w rozwijających się elementach sercowo-naczyniowych. Modele te obejmują podwiązanie lewego płatka, pasmo współbieżneczne15 i podwiązanie lewego przedsionka (LAL)11,12,16. Wynikowy fenotyp spowodowany zmienionym obciążeniem mechanicznym można zaobserwować około 24-48 godzin po interwencji chirurgicznej w badaniach koncentrujących się na wczesnym rokowaniu11,13. Interwencja LAL jest popularną techniką zawężania objętości funkcjonalnej lewego przedsionka (LA) poprzez umieszczenie pętli szwu wokół otworu przedsionkowo-komorowego. Podobnie przeprowadzono również interwencje mikrochirurgiczne, które są ukierunkowane na podwiązanie prawego przedsionka (RAL)17,18. Podobnie, niektórzy badacze celują w uszek lewego przedsionka (LAA) za pomocą mikroklipsów, aby zmniejszyć objętość LA19,20. W niektórych badaniach nylonowa nić chirurgiczna jest nakładana na węzeł przedsionkowo-komorowy19,21. Jedną z zastosowanych interwencji jest LAL, która może naśladować HLHS, ale jest również najtrudniejszym modelem do wykonania, z bardzo małą wydajnością próbki ze względu na wymagane niezwykle drobne operacje mikrochirurgiczne. W naszym laboratorium LAL jest wykonywany in ovo między etapami Hamburger-Hamilton (HH) 20 i 21, zanim wspólny przedsionek zostanie w pełni septate6,14,22,23. Wokół LA umieszcza się szew chirurgiczny, który zmienia strumienie przepływu krwi wewnątrz serca. W modelach LAL HLHS obserwuje się zwiększoną sztywność ścian komór, zmienione kąty włókien mięśniowych i zmniejszony rozmiar wnęki LV14,24.
W tym artykule wideo przedstawiono szczegółowy protokół i podejście do LAL in ovo. Krótko mówiąc, zapłodnione ptasie zarodki inkubowano do mikrochirurgii, skorupka jaja została rozbita, a błona zewnętrzna i wewnętrzna oczyszczona. Zarodek był następnie powoli obracany, tak aby LA był dostępny. Nylonowy szew chirurgiczny 10-0 został przywiązany do zawiązka przedsionka, a zarodek został przywrócony do pierwotnej orientacji, kończąc procedurę LAL25. LAL i normalne komory są porównywane pod kątem zagęszczenia tkanek i objętości komór za pomocą optycznej koherentnej tomografii i podstawowej histologii.
Pomyślnie przeprowadzony potok modelowy LAL, jak opisano tutaj, przyczyni się do podstawowych badań koncentrujących się na embrionalnym rozwoju komponentów sercowo-naczyniowych. Model ten może być również używany razem z manipulacjami genetycznymi i zaawansowanymi metodami obrazowania. Podobnie, ostry model LAL jest stabilnym źródłem chorych komórek naczyniowych do eksperymentów z kulturami tkankowymi.