Przedstawiona tutaj jest zmodyfikowana procedura minimalnie inwazyjnych iniekcji cementu kostnego w leczeniu osteoporotycznych złamań kręgosłupa u starszych pacjentów.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Przedstawiona tutaj jest zmodyfikowana procedura minimalnie inwazyjnych iniekcji cementu kostnego w leczeniu osteoporotycznych złamań kręgosłupa u starszych pacjentów.
Minimalnie inwazyjne wstrzykiwanie cementu kostnego (MIIBC) jest skutecznym sposobem leczenia starczych osteoporotycznych złamań kręgosłupa (OSF) w praktyce klinicznej. Jednak opona twarda i nerwy śródrdzeniowe mogą zostać uszkodzone, gdy igła do nakłucia przechodzi przez szypułkę. Dlatego w tym protokole miejsce nakłucia zostało zoptymalizowane podczas operacji, wybierając to samo 1-2 cm od projekcji powierzchniowej chorego kręgu. Igła została nakłuta wzdłuż kory bocznej szypułki od połączenia szypułki i trzonu kręgu z trzonem kręgu. W międzyczasie jako materiał wypełniający użyto cementu kostnego, a MIIBC wykonano poprzez przezskórne nakłucie zewnętrznej krawędzi szypułki pod fluoroskopią ramienia C. To zmodyfikowane miejsce nakłucia znajduje się jak najdalej od kanału kręgowego, co zmniejsza ryzyko przebicia igieł do kanału kręgowego i uszkodzenia nerwów i opony twardej. Podsumowując, zmodyfikowany MIIBC poprzez przezskórne boczne nakłucie szypułki może skutecznie złagodzić ból u starszych pacjentów z OSF.
Osteoporoza jest powszechną chorobą wśród kobiet w średnim i starszym wieku. Statystyki pokazują, że około 54% kobiet po menopauzie ma nieprawidłową gęstość kości, a prawdopodobieństwo złamania kręgów w wieku powyżej 50 lat wynosi około 32%1. Osteoporotyczne złamania kręgosłupa (OSF) występują najczęściej u kobiet i są to głównie złamania kompresyjne spowodowane bezpośrednimi lub pośrednimi siłami zewnętrznymi1,2. Po złamaniu dochodzi do zerwania równowagi strzałkowej kręgosłupa, co skutkuje deformacją kręgów, rozlanym bólem lędźwiowym i pleców oraz kifozą2. Pona....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Operacja chirurgiczna z użyciem MIIBC w leczeniu złamania osteoporotycznego siódmego kręgu piersiowego u 68-letniej kobiety została zatwierdzona przez Komitet Etyki Szpitala Ludowego Linfen Uniwersytetu Medycznego w Shanxi (T20220829006). Pacjent wyraził pisemną świadomą zgodę.
1. Gromadzenie i zapisywanie historii medycznej pacjenta
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Pacjent z OSF wybrany do zmodyfikowanego zabiegu MIIBC nie miał w wywiadzie urazów, dźwigania ciężarów, jazdy po wybojach, szarpnięć ani nawet kaszlu. Dalsze badanie fizykalne wykazało brak bólu przy perkusji lub ucisku w klatce piersiowej, pasie oraz plecach, a także prawidłowe czucie i ruchomość kończyn dolnych. Nową złamanie kręgu zidentyfikowano po raz pierwszy w siódmym kręgu piersiowym z obrzękiem okołokręgowym przy użyciu obrazowania MRI (Rycina 1). Następnie badanie RTG wykazało klin.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Tradycyjna otwarta stabilizacja wewnętrzna jest stosowana u pacjentów, którzy mają objawy neurologiczne złamania kompresyjnego kręgów i złamanej masy przedostającej się do kanału kręgowego i uciskającej rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe15. Ta technika jest szczególnie odpowiednia dla osób z ciężkimi, gwałtownymi urazami kręgów, takimi jak wypadek samochodowy lub upadek z wysokości. Ten rodzaj nagłej operacji zwykle wymaga dekompresji kanału kręgowego, która ma długi czas operacji i duży obszar uraz.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Ta praca była wspierana przez Kluczowy Projekt Badań Medycznych Prowincji Shanxi (2020XM51).
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Cement kostny | Heraeus Medical GmbH | 61805335 | |
| Poduszka na klatkę piersiową | Hengshui Hejia Medical Device Co., Ltd. | 1.00297E+13 | |
| Przyrząd do tomografii komputerowej | General Electric Company | Discovery CT750 HD | |
| Absorpcjometria promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii Odkrycie | firmy General Electric | XR656 | |
| Drut Kirschnera | Tianjin Yutong Fabryka urządzeń medycznych | 210401 | |
| Lidokaina | Shiyao Silver Lake Pharmaceutical Co., Ltd. | ||
| Aparat magnetycznego rezonansu jądrowego | General Electric Company | Achieva 1,5T | |
| roztwór jodu powidonu | Wen Shui Greatly Industrial Co., Ltd. | ||
| Igła do nakłuwania | Dragon Crown Medical Co., Ltd. | ||
| Miękka podkładka | Yueyang Zhengyang Medical Device Co., Ltd. | HRT445 | |
| Sterylna powłoka | Suqian Hongzhilong E-commerce Co., Ltd. | ||
| Sterylna gaza chirurgiczna | Hainuo Group Co., Ltd. | ||
| Młotek chirurgiczny | Hengshui Wankai Trading Co., Ltd. | 5.20808E+11 | |
| Strzykawka | Shandong Weigao Group Medical Polymer Co., Ltd. | ||
| Zestaw wypełniaczy z cementu kostnego do wertebroplastyki | Shenzhen Hanqiang Medical Device Co., Ltd. | ||
| Instrument rentgenowski | Shenzhen Rayvision Technology Co., Ltd. | ALC-200H |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Ten artykuł został opublikowany
Film wkrótce dostępny