$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
W artykule opisano metody jakościowej wizualizacji i ilościowego określania nacieku tłuszczowego mięśni szkieletowych w małych modelach zwierzęcych, które można zastosować do dalszego zrozumienia patogenezy rozwoju i patologicznej ekspansji wewnątrzmięśniowej tkanki tłuszczowej (IMAT). Zastosowanie decelularizacji całych mięśni i barwienia rozpuszczalnego w tłuszczach pozwala na opłacalną, powtarzalną i prostą metodologię kompleksowej oceny obecności IMAT w całych mięśniach.
Podstawą tego protokołu jest to, że decelularyzacja mięśni za pomocą SDS usuwa składniki komórkowe włókien mięśniowych, w tym małe kropelki lipidów IMCL, ale oszczędza duże kropelki lipidów w adipocytach wewnątrzmięśniowokomórkowych. SDS jest szeroko stosowany42 w inżynierii tkankowej do decelularyzacji matryc. Tkanki takie jak tkanka tłuszczowa i mięśnie szkieletowe zazwyczaj wymagają dodatkowej dysocjacji mechanicznej i/lub ekstrakcji alkoholowej w celu usunięcia resztkowego lipidu adipocytów42,43. Wcześniej wykazaliśmy, że dzieje się tak dlatego, że podczas gdy decelularyzacja za pomocą SDS eliminuje IMCL, oszczędza dużą kroplę lipidu w adipocytach37. Obrazowanie nienaruszonych mięśni przed i po decelularyzacji zabarwionych tetratlenkiem osmu za pomocą μCT potwierdziło, że przestrzenny wzór IMAT nie został zakłócony przez decelularyzację. Co więcej, kwantyfikacja triglicerydów domięśniowych w mięśniu pozbawionym komórek ze znikomym IMAT wynosiła ~ 5% wartości nienaruszonych mięśni, co potwierdza usunięcie IMCL. W związku z tym metodologia ta zachowuje kropelki lipidów IMAT w ich pierwotnym rozmieszczeniu anatomicznym poprzez półprzezroczystą macierz mięśniową.
Właściwa decelularyzacja jest najważniejszym krokiem w tym protokole. Jeśli decelularyzacja jest niekompletna, kropelki lipidów IMAT będą trudne do uwidocznienia, a resztkowy IMCL spowoduje wysokie zabarwienie tła za pomocą ORO lub BODIPY (ryc. 2). Typowe błędy popełniane przez niedoświadczonych użytkowników to niewystarczające pokrycie SDS na mięsień (w każdym dołku), tak że każdy mięsień nie jest całkowicie pokryty roztworem SDS, nieużywanie rockera do mieszania roztworu podczas decelularyzacji oraz niewystarczająco częste zmienianie roztworu. W tym manuskrypcie zaleciliśmy ilość SDS potrzebną na jednostkę masy mięśniowej, ale użytkownik nadal będzie musiał upewnić się, że mięśnie są całkowicie pokryte roztworami, ponieważ każdy mięsień ma unikalną geometrię. Użytkownikom zaleca się również swobodną zmianę roztworów (nawet dwa razy dziennie), aby zapewnić zakończenie decelularyzacji. Dobrej jakości barwienie kropelek lipidowych IMAT udało się osiągnąć już po 4 dniach leczenia SDS. Aby uzyskać wysokiej jakości wyniki barwienia ORO, ważne jest również odpowiednie utrwalenie i przygotowanie roztworu ORO. Podobnie jak w przypadku opisanej powyżej metody leczenia SDS, konieczne jest odpowiednie pokrycie 3,7% roztworem formaldehydu dla każdej próbki mięśni. Jeśli mięsień zostanie usunięty z utrwalacza zbyt wcześnie, kropelki lipidów będą tylko słabo zabarwiać się ORO. W sumie 1-2 godziny powinny wystarczyć, ale zaleca się utrwalenie przez noc, aby utrwalacz wniknął do środka mięśnia i w pełni związał wszystkie kropelki lipidów. Dodatkowym wyzwaniem związanym z barwieniem ORO jest to, że gdy stężenie alkoholu zostanie zmniejszone do 60%, zaczyna tworzyć się cząstka stała. Cząstki te mogą osadzać się na powierzchni i utknąć na granicy mięśni. Najlepszym sposobem, aby tego uniknąć, jest przygotowanie świeżego roztworu roboczego dla każdego barwienia i użycie zarówno filtrów o siatce 40 μm, jak i 0,22 μm. Następnie utrzymywanie mieszania z bujakiem i ograniczenie czasu barwienia do 10 minut pomoże zapobiec osadzaniu się powstających cząstek. Jeśli problem będzie się powtarzał, pomocne może być przygotowanie świeżego roztworu podstawowego ORO. Jeśli jakiś artefakt pozostaje przyklejony do zdecelularnej powierzchni mięśnia, do usunięcia tego artefaktu można użyć mikroskopu stereoskopowego, kleszczy i nożyczek chirurgicznych. Niewyeliminowanie artefaktów wpłynie na jakość obrazu mięśni i przeszacowa zawartość IMAT podczas części ekstrakcji lipidów w ramach przygotowań do odczytu OD.
Ogólnie rzecz biorąc, technika ta jest prosta i oferuje kilka zalet w porównaniu ze złotymi standardowymi metodami wizualizacji i ilościowego określania nacieku tłuszczu mięśni szkieletowych. Techniki nieinwazyjne, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i USG, które są szeroko stosowane u ludzi, a czasem w modelach zwierzęcych, mają ograniczoną rozdzielczość przestrzenną i nie są w stanie odróżnić kropelek lipidów od włókien mięśniowych. Tak więc piksel lub woksel o średniej intensywności sygnału jest przypisywany jako "mięsień" lub "tłuszcz", podczas gdy w rzeczywistości jest to prawdopodobnie mieszanka włókien mięśniowych i adipocytów. Częściej naciek tłuszczowy w mięśniach zwierzęcych ocenia się za pomocą histologii, najczęściej za pomocą ORO w kriosekcjach mięśni. Jednak zwykle wykonuje się to tylko w jednym reprezentatywnym przekroju i jest trudne do ilościowego określenia ze względu na rozproszenie lipidów w przekroju. W przeciwieństwie do tego, barwienie ORO całego mięśnia pozbawionego komórek zapewnia kompleksową ocenę IMAT przy podobnych kosztach i wysiłku, jak nienaruszona morfologia. Ponadto, oprócz poprawy wizualizacji, barwienie ORO decelularyzacji umożliwia ilościowe określenie nacieku tłuszczu przez ekstrakcję lipidów. Aby dokładniej zagłębić się w cechy nacieku tłuszczowego, można zastosować barwnik fluorescencyjny BODIPY w połączeniu z mikroskopią konfokalną. Umożliwia to rekonstrukcję pojedynczych kropelek lipidów IMAT w celu odwzorowania krajobrazu 3D, co nie jest możliwe w przypadku histologii, chyba że odcinki są analizowane na całej długości mięśnia. Chociaż mikroskop konfokalny nie jest standardowym sprzętem laboratoryjnym, jest bardziej prawdopodobne, że będzie dostępny na uniwersytecie lub w przemyśle niż rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa małych zwierząt. Co więcej, wiele z tych procesów można zautomatyzować, co zmniejsza koszt czasu w porównaniu z sekwencyjną histologią. Optymalizacja ustawień w mikroskopie konfokalnym jest dodatkowym czynnikiem branym pod uwagę przy barwieniu BODIPY. Są one unikalne dla każdego mikroskopu. Wartością krytyczną jest intensywność lasera, która musi być wystarczająco wysoka, aby wykryć kropelki lipidów na odległej powierzchni mięśnia, jednocześnie nie nasycając sygnału z kropelek lipidów po bliższej stronie. Z tego powodu sugeruje się, że stosowanie barwienia BODIPY z mikroskopią konfokalną najlepiej sprawdza się w przypadku cieńszych mięśni, w tym EDL lub przepony.
Kilka ograniczeń tego podejścia wymaga omówienia. Po pierwsze, chociaż przewiduje się, że technika ta ma szerokie zastosowanie poza modelami urazów (kardiotoksyna i glicerol) u prezentowanych tutaj myszy, nowe zastosowania (np. model mdx) mogą wymagać optymalizacji, ponieważ rozmiar i skład mięśnia (np. zwłóknienie) mogą wpływać na decelularyzację, wymagając zwiększonego stężenia SDS lub czasu inkubacji. Inne modele chorobowe ze zmienioną masą mięśniową również wymagałyby analizy zarówno bezwzględnych, jak i znormalizowanych (do masy mięśniowej) wskaźników nacieku tłuszczowego w celu określenia bezwzględnej ilości lipidów lub procentu lipidów w stosunku do objętości mięśni, aby zapewnić bardziej znaczącą miarę wyniku. Co więcej, przewiduje się, że technika ta będzie szeroko stosowana do większych modeli zwierzęcych i biopsji ludzkich, ale może to wymagać optymalizacji dla każdego nowego zastosowania. Po drugie, w tej strategii cały mięsień musi być poświęcony temu testowi i nie może być wykorzystany do oceny innej cechy patologicznej. Badania, które mają na celu ocenę zmian podłużnych w IMAT, są lepiej obsługiwane za pomocą nieinwazyjnych technik obrazowania, a badania, których główny cel wymaga mięśnia do innych celów (histologia, ilościowa reakcja łańcuchowa polimerazy, western blotting) są lepiej obsługiwane przez ocenę histologiczną, ponieważ pozostałą część zamrożonego mięśnia można przypisać do innych testów. Jednak test ten dobrze nadaje się do łączenia z testami in vivo , takimi jak bieganie na bieżni lub testy skurczowe ex vivo , ponieważ pomiary te można wykonać przed decelularyzacją44. Po trzecie, chociaż zastosowanie barwienia BODIPY z mikroskopią konfokalną zapewnia wizualizację i kwantyfikację kropelek lipidów w wysokiej rozdzielczości, nie może jednoznacznie zidentyfikować kropelek lipidów jako pojedynczych adipocytów, ponieważ błona komórkowa jest usuwana, a endogenne białka adipocytów są tracone. Adipocyty wieloplamkowe, reprezentujące niedojrzałe adipocyty lub fenotyp "brązowo-beżowy", można zidentyfikować jako wiele kropelek lipidów. Wreszcie, protokół nie działa dobrze na wcześniej zamrożone mięśnie. Ograniczenia te są prawdopodobnie najgłębsze w przypadku biopsji u ludzi, ponieważ podczas gdy cała biopsja może być pozbawiona komórek, przestrzenny rozkład IMAT w biopsji prawdopodobnie nie będzie bardziej reprezentatywny dla całego mięśnia niż wycinek histologiczny. Ponieważ jednak technika ta jest stosunkowo niewrażliwa na warunki pracy z biopsją niezamrożoną (np. godziny na lodzie w PBS), biopsję można później podzielić na różne testy, w tym część do decelularyzacji, co zapewniłoby lepszą rozdzielczość poszczególnych kropelek lipidów.
Podsumowując, opracowano nowatorską metodę jakościowej i ilościowej analizy naciekania tkanki tłuszczowej mięśni szkieletowych poprzez barwienie i obrazowanie zatrzymanego lipidu konstruktów pozbawionych komórek. Metodologia ta oferuje ulepszenia w stosunku do metod opartych na złotym standardzie, ponieważ umożliwia kompleksowe obrazowanie trójwymiarowej infiltracji tłuszczu w mięśniach oraz szybką, tanią kwantyfikację za pomocą barwienia OR. W celu uzyskania bardziej szczegółowych pomiarów, drugie rozpuszczalne w tłuszczach barwienie BODIPY zapewnia bardziej szczegółową ocenę ilościową liczby kropel lipidów, objętości i wzorca dystrybucji, zgodnie z obrazem za pomocą mikroskopii konfokalnej. Razem te pomiary zapewniają naukowcom sposób na precyzyjny pomiar nacieku tłuszczu mięśni szkieletowych na poziomie poszczególnych kropelek lipidów bez pobierania próbek lub kosztownego nieinwazyjnego obrazowania.