Czynnik tkankowy (TF) jest transbłonowym receptorem dla czynnika (F) VII i FVIIa. Kompleks TF/FVIIa inicjuje kaskadę krzepnięcia, aktywując zarówno FIX, jak i FX. TF jest uwalniany z komórek do krążenia w postaci pęcherzyków zewnątrzkomórkowych (EV). Poziom TF-dodatnich (+) EV jest zwiększony w różnych chorobach, w tym raku, infekcjach bakteryjnych i wirusowych oraz marskości wątroby, i jest związany z zakrzepicą, rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, ciężkością choroby i śmiertelnością. Istnieją dwa sposoby pomiaru TF+ EV w osoczu: testy oparte na antygenach i aktywności. Dane wskazują, że testy oparte na aktywności mają wyższą czułość i swoistość niż testy oparte na antygenach. W tym artykule opisano nasz wewnętrzny test aktywności EVTF oparty na dwuetapowym teście generacji FXa. FVIIa, FX i wapń dodaje się do próbek zawierających TF+ EV w celu wytworzenia FXa w obecności i bez przeciwciała anty-TF w celu odróżnienia zależnej od TF generacji FXa od generacji TF niezależnej od TFa. Do określenia poziomu TFa stosuje się substrat chromogenny rozszczepiony przez FXa, natomiast do oznaczenia stężenia TF stosuje się krzywą wzorcową wygenerowaną za pomocą relipidowanego rekombinowanego TF. Ten wewnętrzny test aktywności EVTF ma wyższą czułość i swoistość niż komercyjny test aktywności TF.