Method Article

Procedura operacyjna i środki ostrożności związane z terapią akupunkturą z osadzaniem nici w chorobie Alzheimera

DOI:

10.3791/65895

⸱

May 10th, 2024

 ,  ,  ,  ,  , 
1College of Acupuncture and Orthopedics, Hubei University of Chinese Medicine, 2Hubei Shizhen Laboratory, 3Hubei International Science and Technology Cooperation Base of Preventive Treatment by Acupuncture and Moxibustion, 4Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

To badanie przedstawia protokół terapii akupunkturą z użyciem nici u szczurów podobnych do choroby Alzheimera.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Terapia osadzania nici (TEAT) to zabieg, który zapobiega chorobom i zarządza nimi poprzez wprowadzenie biodegradowalnego szwu do akupunktury, zapewniając długotrwałą stymulację. HERBATKA to proste podejście, które pozwala uniknąć dyskomfortu związanego ze zwykłą akupunkturą i zapewnia trwałe efekty terapeutyczne. W artykule omówiono potencjalny wpływ TEAT na zdolności uczenia się i zapamiętywania szczurów z objawami podobnymi do choroby Alzheimera. Ponieważ chemicznie indukowane zwyrodnienie neuronów i upośledzenie funkcji poznawczych u szczurów nie odzwierciedla w pełni prawdziwych zmian patologicznych obserwowanych w chorobie Alzheimera. W związku z tym nasza grupa badawcza określiła te objawy jako objawy podobne do choroby Alzheimera. Ustanowiono protokół określający dobór punktów akupunkturowych, proces operacji oraz niezbędne środki ostrożności dotyczące głowy i dolnej części pleców. Eksperyment przeprowadzono na trzech grupach: grupie kontrolnej, grupie modelowej i grupie TEAT, z których każda zawierała 6 szczurów. Aby wywołać objawy podobne do choroby Alzheimera, szczurom wstrzykiwano dootrzewnowo D-galaktozę przez 7 tygodni (49 dni). Szczury w grupie TEAT otrzymały leczenie osadzaniem katgutu w punkcie akupunkturowym. Po okresie interwencji przeprowadzono labirynt wodny Morrisa (MWM) w celu oceny uczenia się i pamięci szczurów. Następnie szczury zostały złożone w ofierze i zbadano ich tkankę mózgową. Przeprowadzono badanie histologiczne w celu zrozumienia wpływu TEAT na patologię szczurów wykazujących objawy choroby Alzheimera. Badanie to sugeruje, że TEAT może poprawić uczenie się i pamięć u szczurów z objawami podobnymi do choroby Alzheimera, co wskazuje na potencjalnie obiecujące nowe podejście do leczenia tego schorzenia neurodegeneracyjnego.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Akupunktura (TEA) polega na osadzaniu w punktach akupunkturowych katgutowych lub wchłanialnych szwów za pomocą specjalnej igły. Ta technika ma przedłużony efekt, aż szwy zostaną wchłonięte i zdegradowane. Zapewnia ciągłą i długotrwałą stymulację punktów akupunkturowych przez tydzień lub dłużej1, osiągając porównywalny wynik bez konieczności wykonywania codziennych powtarzających się procedur2. Zmniejsza to liczbę pacjentów zgłaszających się do lekarza, a tym samym w pewnym stopniu oszczędza zasoby medyczne. W ostatnich latach TEAT jest coraz częściej stosowany w różnych dziedzinach medycyny w Chinach, w tym w medycynie wewnętrznej, medycynie zewnętrznej, dermatologii, rysach twarzy, ginekologii i pediatrii3. Badania wykazały, że jest skuteczny w wytwarzaniu długotrwałych i niezawodnych efektów w przypadku niektórych przewlekłych i złożonych chorób, takich jak padaczka4 i paraliż nerwu twarzowego5. Ma zalety minimalnego urazu, a jego prostą obsługą6. Ponadto stwierdzono, że koszty leczenia TEAT są niższe niż w przypadku elektroakupunktury (EA)7. Dlatego TEAT jest coraz bardziej ceniony w badaniach klinicznych i naukowych.

Choroba Alzheimera (AD) jest chorobą neurodegeneracyjną, która postępuje z czasem. Jego proces patofizjologiczny zaczyna się kumulować około 20 lat przed pojawieniem się objawów klinicznych, ale jego mechanizm nadal nie jest w pełni poznany8. Biorąc pod uwagę ograniczoną dostępność skutecznych leków na chorobę Alzheimera, badania coraz częściej koncentrują się na etapach prodromalnych i przedklinicznych choroby9. Zapobieganie jest kluczową strategią przeciwdziałania rozwojowi i postępowi AD9,10. W ostatnich latach Tradycyjna Medycyna Chińska (TCM) poczyniła znaczne postępy i oczekuje się, że zaoferuje nowe możliwości zapobiegania i leczenia AD11,12. Jako podtyp akupunktury, TEAT jest preferowany w stosunku do innych terapii ze względu na szeroki zakres leczenia, minimalny uraz, prostą obsługę, niską częstotliwość leczenia i długotrwałą skuteczność6. Pojawiająca się literatura sugeruje, że TEAT może przynieść korzyści osobom z otyłością13,14, diabetes15, insomnia16, osteoporozą pomenopauzalną17 i depresją18, z których wszystkie są czynnikami ryzyka AD. Poprawia również starzenie się starzenia u starzejących się szczurów poprzez regulację mitofagii2, poprawia uczenie się przestrzenne i upośledzenie pamięci, łagodzi patologiczne uszkodzenia hipokampa i hamuje odpowiedź zapalną u szczurów z otępieniem naczyniopochodnym (VD)19. Atrakcyjne wydawało się ustalenie, czy TEAT może również wpływać na procesy patologiczne podczas choroby Alzheimera.

Obecne badania nie są jednolite i ustandaryzowane w kilku kluczowych elementach działania TEA, w tym w metodzie osadzania, narzędziu do osadzania, wątku i okresie interwału osadzania. Ten brak standaryzacji wpływa na ocenę efektu terapii i eksplorację powiązanych mechanizmów oraz ogranicza zewnętrzną promocję i komunikację. Wcześniejsze badania20,21 wykazały, że dootrzewnowe podawanie D-galaktozy (D-gal) może indukować zmiany patologiczne podobne do choroby Alzheimera u szczurów, w tym zwyrodnienie neuronów i zaburzenia poznawcze. Ponadto wykazano, że elektroakupunktura w Baihui (GV20) i Shenshu (BL23) skutecznie łagodzi spadek funkcji poznawczych, łagodzi zapalenie nerwów i zmniejsza uszkodzenia neuronów. W tym badaniu jako przykład wzięto szczury modelowe podobne do choroby Alzheimera, aby przedstawić wybór punktów akupunkturowych oraz proces operacji i środki ostrożności TEAT w tym modelu. Omówiono w nim krytyczne elementy operacyjne TEAT w badaniach eksperymentalnych, aby zapewnić odniesienie dla przyszłych badań.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wszystkie eksperymenty zostały przeprowadzone zgodnie z Przewodnikiem Narodowych Instytutów Zdrowia dla Opieki i Użytkowania Zwierząt Laboratoryjnych i zostały zatwierdzone przez Komitet ds. Zarządzania i Użytkowania Zwierząt Laboratoryjnych Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom Prowincji Hubei. Do badania wykorzystano łącznie 18 3-miesięcznych samic szczurów rasy Sprague-Dawley (SD) o wadze 220-250 g. Wszystkie szczury utrzymywano w 12-godzinnym cyklu światło/ciemność w temperaturze 23 ± 1 °C i wilgotności 40%-50%, ze swobodnym dostępem do pożywienia i wody. Po tygodniowym okresie aklimatyzacji, podczas którego szczury mogły przyzwyczaić się do warunków laboratoryjnych, rozpoczęto eksperymenty.

1. Rozwój modelu

  1. Projekt eksperymentalny jest pokazany w Rysunek 1. Losowo podziel 18 3-miesięcznych samic szczurów Sprague-Dawley o wadze 220-250 g na grupy kontrolne, modelowe i TEAT. Każda grupa składa się z 6 szczurów.
  2. Grupie modelowej i grupie TEAT należy codziennie wstrzykiwać D-galaktozę (D-gal; 120 mg/kg/dobę), podczas gdy grupie kontrolnej podaje się zastrzyki z soli fizjologicznej (120 mg/kg/dobę) przez 7 tygodni (49 dni) w dolną część brzuszną22. Wstrzyknięcie należy podawać codziennie między 8:00 a 9:00 rano.
  3. Waż szczury 7 dnia każdego tygodnia między 9:00 a 10:00. Eksperyment trwał 49 dni. Zakopuj nici co 14 dni w 14, 28 i 42dniu. Ustal czas osadzania każdego wątku między 9:00 a 12:00.
  4. Kontynuuj dootrzewnowe podawanie D-galaktozy przez 7 tygodni w celu wywołania patologicznych objawów związanych z chorobą Alzheimera u szczurów22.

2. Przygotowanie do TEAT

  1. Sterylizuj narzędzia chirurgiczne, takie jak nożyczki okulistyczne, tace i pęsety, i dezynfekuj. Dokładnie oczyść powierzchnie w środowisku sali operacyjnej i zdezynfekuj.
  2. Przygotuj platformę chirurgiczną, kładąc płaską poduszkę grzewczą dla małych zwierząt na powierzchni, a następnie owijając ją sterylnym ręcznikiem. Następnie oczyszczoną i zdezynfekowaną tablicę operacyjną należy ułożyć gładko na wierzchu, szorstką stroną skierowaną do góry. Następnie włącz poduszkę grzewczą i ustaw temperaturę na 32 °C.
  3. Do zabiegu należy dobrać jednorazową igłę do zatapiania nici nr 6 o średnicy 0,6 mm oraz wchłanialny szew chirurgiczny 5-0 (szew kolagenowy) o długości 2 cm. Wchłanialny szew chirurgiczny 5-0 o długości 2 cm należy przeciąć na kawałki o długości 0,5 cm i 0,2 cm za pomocą nożyczek okulistycznych. Namocz przeciętą nić w 0,9% soli fizjologicznej i odstaw na bok.
  4. Myj ręce mydłem i wodą przez 20 s, a następnie wysusz je. Następnie załóż sterylne rękawiczki.
  5. Znieczulić szczury wstrzyknięciem hydratu chloralu (300 mg / kg) w dolną część brzuszną, upewniając się, że znieczulenie zostanie potwierdzone, gdy zwierzęta nie reagują na płaszczyźnie chirurgicznej, w oparciu o brak odpowiedzi z testu szczypania palca u nogi i utrzymując stabilny stan fizjologiczny. Dodatkowo, aby zapobiec wysuszeniu rogówki i potencjalnym uszkodzeniom, gdy szczury są pod narkozą, nałóż dużą ilość maści weterynaryjnej na oczy, upewniając się, że pozostają nawilżone przez cały zabieg.
    UWAGA: Zaleca się znieczulenie szczura, ponieważ przekłucie jest dla niego bolesne.

3. Operacja osadzania wątków dla Baihui (GV 20)

  1. Zlokalizuj punkt akupunkturowy Baihui (GV 20) u szczurów w prawym środkowym punkcie kości ciemieniowej (Rysunek 2A). Ustaw szczury tak, aby całkowicie odsłoniły głowę, z uszami pociągniętymi do przodu, aby przybliżyć metodę stosowaną u ludzi do łączenia linii wierzchołka ucha. Zidentyfikuj punkt Baihui (GV 20), dotykając palpacyjnie środkowego podłużnego grzbietu czaszki i wskazując położenie mniej więcej w jego punkcie środkowym. Potwierdź ten punkt akupunkturowy dalej na poziomie, na którym uszy stykałyby się z głową, gdyby były ułożone płasko, wyrównując się z przecięciem szwu strzałkowego i kości ciemieniowej. Użyj markera, aby oznaczyć Baihui (GV 20).
  2. Ogol obszar głowy wokół punktu akupunkturowego szczura za pomocą trymera (zwykle elektrycznego trymera do brody męskiej).
  3. Przed zabiegiem należy zdezynfekować punkty akupunkturowe i otaczającą skórę, nakładając 0,5% roztwór jodu okrężnymi ruchami, zaczynając od środka i kierując się na zewnątrz. Następnie należy przeprowadzić potrójny proces dezynfekcji: użyć jodoforu 3x, a następnie nałożyć alkohol, aby zapewnić odpowiednią dekontaminację i przygotować miejsce do stosowania techniki aseptycznej.
  4. Za pomocą kleszczy zaciśnij wchłanialny szew chirurgiczny o średnicy 0,2 cm nasączony solą fizjologiczną i umieść go w przedniej części rurki igły. Następnie podłącz go do rdzenia igły.
  5. Ściśnij obszar wokół Baihui (GV 20) kciukiem i palcem wskazującym jednej ręki, a drugą trzymając igłę.
  6. Wbić igłę poziomo i szybko pod kątem 15° do powierzchni skóry, 0,1 cm poniżej punktu Baihui (GV 20), jednocześnie ściskając skórę (Rysunek 3A).
  7. Po tym, jak końcówka igły osiągnie 0,1 cm powyżej punktu Baihui (GV 20), popchnij rdzeń igły, jednocześnie chowając rurkę igły, aby całkowicie wszczepić wchłanialny szew chirurgiczny 0,2 cm w tkankę podskórną punktu akupunkturowego (Rysunek 3B).
  8. Powoli wyjmij igłę, upewniając się, że żaden szew nie jest odsłonięty. Naciśnij otwór igły sterylną suchą bawełną przez 10 sekund, aby zapobiec krwawieniu. Jeśli gwint znajduje się na zewnątrz korpusu po osadzeniu żyłki w punktach akupunkturowych, wyjmij go i uruchom ponownie.

4. Operacja osadzania wątków dla Shenshu (BL 23)

    Punkt akupunkturowy Shenshu (BL 23) u szczurów znajduje się 5 mm bocznie od drugiego kręgu lędźwiowego (Ryc. 2B).
  1. Najpierw zlokalizuj 6.kręg lędźwiowy na podstawie guzka biodrowego szczura. Następnie zlokalizuj 2.kręg lędźwiowy, licząc w górę cztery trzony kręgów. Shenshu (BL 23) będzie 5 mm boczny od niego23.
    UWAGA: Połączenie punktów akupunkturowych Baihui (GV 20) i Shenshu (BL 23) jest często wykorzystywanym zestawem w teorii Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) do zapobiegania i leczenia zaburzeń mózgowych. Jak potwierdziły poprzednie badania20,21, ta para punktów akupunkturowych została ustalona ze względu na swoją skuteczność.
  2. Użyj markera, aby oznaczyć Shenshu (BL 23). Ogol plecy i talię wokół punktu akupunkturowego szczura za pomocą trymera (zwykle elektrycznego trymera do brody).
  3. Przed zabiegiem należy zdezynfekować punkty akupunkturowe i otaczającą skórę, nakładając 0,5% roztwór jodu okrężnymi ruchami, zaczynając od środka i kierując się na zewnątrz. Następnie należy przeprowadzić potrójny proces dezynfekcji: należy użyć jodoforu trzy razy, za każdym razem należy nałożyć alkohol, aby zapewnić odpowiednią dekontaminację i przygotowanie miejsca do stosowania techniki aseptycznej.
  4. Za pomocą kleszczy zaciśnij wchłanialny szew chirurgiczny o długości 0,5 cm nasączony solą fizjologiczną i umieść go w przedniej części rurki igły. Następnie podłącz go do rdzenia igły.
  5. Rozciągnij skórę palcami wskazującym i środkowym ręki naciskającej lub kciukiem i palcami wskazującymi. Trzymać igłę ręką nakłuwającą.
  6. Szybko wbić igłę prostopadle do punktu 0,25 cm poniżej Shenshu (BL 23). Zobacz Rysunek 4A.
  7. Po tym, jak końcówka igły znajdzie się 0,5 cm pod skórą, wyreguluj końcówkę igły, sprawiając, że kierunek wprowadzania jest dośrodkowy, tworząc kąt 45° z powierzchnią skóry i ukośnie włóż 0,5 cm (Rysunek 4B).
    UWAGA: Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas nakłuwania Shenshu (BL 23), który znajduje się w pobliżu nerki. Głębokie wkłucie lub wielokrotne podnoszenie i wbijanie igły może spowodować uszkodzenie. Dlatego zalecamy głębokość wsunięcia około 0,3-0,6 cm.
  8. Wciśnij rdzeń igły, jednocześnie chowając rurkę i całkowicie wszczepij wchłanialny szew chirurgiczny o długości 0,5 cm w tkankę mięśniową akupunktury (Rysunek 4C).
  9. Powoli wyciągnij igłę, upewniając się, że szew nie jest odsłonięty. Następnie dociśnij otwór igły sterylną suchą bawełną przez 10 sekund, aby zapobiec krwawieniu. Jeśli gwint znajduje się na zewnątrz korpusu po osadzeniu żyłki w punktach akupunkturowych, wyjmij go i uruchom ponownie.

5. Opieka pooperacyjna

  1. Po operacji umieść szczura na poduszce grzewczej dla małych zwierząt ustawionej na temperaturę 32°C, aby ułatwić powrót do zdrowia po znieczuleniu. Upewnij się, że zwierzę jest w pełni przytomne, a jego stan jest zadowalający, zanim zostanie zwrócone do pomieszczenia dla uchodźców.
  2. Po zabiegu w ciągu tygodnia obserwuj oznaki jałowych reakcji zapalnych w dotkniętym obszarze. Objawy te mogą obejmować zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielinę przypominającą ropę. Zazwyczaj objawy te nie wymagają żadnego leczenia. Jeśli jednak występuje nadmierna ilość wysięku, osusz i zdezynfekuj dotknięty obszar. W takich przypadkach należy stosować maść z erytromycyną do momentu całkowitego zagojenia się rany.

6. Testy behawioralne i badanie histologiczne

  1. Po interwencji, w 8 tygodniu, przeprowadź eksperyment Morris Water Maze (MWM) 2,24, aby ocenić ich zdolności uczenia się i zapamiętywania. Wykonuj próby uczenia się przez 5 dni, po cztery próby dziennie. Następnie przeprowadzić próbę sondy po 24 godzinach od ostatniego dnia pozyskania.
  2. Wykonuj porównania statystyczne za pomocą oprogramowania do analizy statystycznej. Analizuj dane behawioralne dotyczące zdolności uczenia się za pomocą jednokierunkowej analizy wariancji (ANOVA) i testu Tukeya post hoc. Oceń znaczenie danych dotyczących opóźnienia ucieczki za pomocą dwukierunkowej analizy wariancji powtarzanych pomiarów (ANOVA), a następnie testu Bonferroniego post-hoc. Wartość p <0,05 jest uważana za istotną we wszystkich testach.
  3. Po ocenie behawioralnej znieczulić szczury jak powyżej i poddać eutanazji za pomocą zastrzyków dootrzewnowych 150 mg/kg masy ciała pentobarbitalu sodu.
  4. Napraw mózg szczura poprzez perfuzję za pomocą 4% paraformaldehydu perfuzji przez układ naczyniowy25.
    1. Wprowadzanie i mocowanie igły do wbijania
      1. Przygotuj igłę 12G i upewnij się, że jest prosta i nadaje się do przejścia przez komorę szczura. Zlokalizuj komorę szczura, która zwykle jest lewą komorą, i włóż przez nią igłę do aorty wstępującej. Ten krok wymaga precyzji i dobrego zrozumienia anatomii szczura.
      2. Gdy igła znajdzie się na miejscu, użyj hemostatu, aby zacisnąć igłę w pobliżu miejsca, w którym wchodzi ona do aorty. Pomoże to zabezpieczyć igłę i zapobiec jej przesuwaniu się.
      3. Upewnij się, że zacisk jest wystarczająco ciasny, aby bezpiecznie utrzymać igłę, ale nie tak mocno, aby uszkodzić aortę lub utrudnić przepływ krwi. Igła do zgłębnika powinna pozostać w aorcie wstępującej przez cały czas trwania zabiegu, aby utrzymać prawidłową perfuzję.
    2. Perfuzja z solą fizjologiczną
      1. Przygotuj strzykawkę o pojemności 50 ml bez igły do perfuzji. Drugi koniec igły do zgłębnika, który znajduje się na zewnątrz ciała szczura, należy przymocować do strzykawki wypełnionej zwykłą solą fizjologiczną.
      2. Wykonaj małe nacięcie, aby przeciąć prawy uszek przedsionkowy, aby umożliwić przepływ krwi z serca. Ten krok zapewnia, że krew jest wypierana przez sól fizjologiczną podczas perfuzji.
      3. Rozpocznij wstrzykiwanie normalnej soli fizjologicznej do aorty wstępującej ze stałą i stałą szybkością. Spowoduje to wypłukanie krwi i przygotowanie tkanek do utrwalenia.
      4. Należy monitorować płyn wydostający się z wyrostka prawego przedsionka i być przygotowanym do zmiany strzykawki w razie potrzeby, aby utrzymać ciągłą perfuzję świeżego soli fizjologicznej.
        umieszczone, przygotuj się do perfuzji z utrwalaczem.
      5. Zastrzykawkę zawierającą sól fizjologiczną należy zastąpić strzykawką zawierającą 4% paraformaldehydu, powszechnie stosowanego utrwalacza w histologii. Kontynuuj perfuzję za pomocą paraformaldehydu, aby utrwalić tkanki na miejscu w celu późniejszego przetwarzania i analizy.
        UWAGA: Podczas tej procedury ważne jest utrzymanie technik aseptycznych, aby zapobiec infekcji i delikatne obchodzenie się ze szczurem, aby zminimalizować obrażenia. Ponadto cały zaangażowany personel powinien zostać przeszkolony w zakresie tej techniki, aby zapewnić spójność i skuteczność.
  5. Usuń mózg szczura i umieść go w butelce z próbką zawierającą 4% paraformaldehydu na 24-48 godzin w temperaturze 4 °C25,26. Wykonaj odwodnienie etanolu i leczenie ksylenem krok po kroku, a następnie konwencjonalne ciągłe przekroje koronalne (4-5 μm) w celu pomiaru. Oceń morfologię i utratę neuronów hipokampa w każdej grupie za pomocą barwienia hematoksyliną i eozyną (H&E) (200x).
    UWAGA: Nie przeprowadzono sekcji zwłok gryzoni w celu oceny zmian żołądkowo-jelitowych (GI) ze względu na brak objawów klinicznych wskazujących na zaburzenia przewodu pokarmowego w całym okresie doświadczalnym. Zwierzęta nie wykazywały żadnych jawnych działań niepożądanych, które sugerowałyby obecność takich patologii.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ten artykuł przedstawia specyficzną metodę działania TEAT u szczurów podobnych do choroby Alzheimera. Omówiono w nim krytyczne elementy operacyjne TEAT w badaniach eksperymentalnych, aby zapewnić odniesienie dla przyszłych badań.

KOSZULKA poprawia naukę u szczurów podobnych do choroby Alzheimera
Jak pokazano na schemacie blokowym (Rysunek 5), podczas okresu treningu adaptacyjnego zaobserwowano, że szczury w każdej grupie obserwowały otaczające środowisko podczas pływania. Analiza prędkości pływania (Rysunek 6) nie wykazała znaczącej różnicy między grupami, wskazując na spójne wyjściowe poziomy prędkości ruchu i percepcji wzrokowej. Wszelkie zaobserwowane różnice w wynikach eksperymentalnych nie wynikały z różnic w zdolnościach ruchowych lub percepcji wzrokowej.

Szczury przeszły 5-dniowe szkolenie z wyszukiwania na platformie. W Rysunek 7A, można zaobserwować, że trajektorie ruchu każdej grupy szczurów różniły się we wczesnej i późnej fazie treningu. Drugiego dnia większość grup szczurów uciekających pływała losowo. Jednak w piątym dniu szczury w grupie kontrolnej pływały zgodnie z kierunkiem, podczas gdy szczury z grupy modelowej pływały losowo wzdłuż ściany basenu. Ruch szczurów z grupy TEAT stał się gęstszy w kwadrancie docelowym. W eksperymencie mierzono opóźnienie ucieczki, przy czym krótsze opóźnienie wskazywało na silniejsze zdolności. Rysunek 7B pokazuje, że grupa modelowa wykazywała zmniejszone zdolności uczenia się i zapamiętywania w porównaniu z grupą kontrolną. Jednak grupa TEAT wykazała znaczną poprawę w zakresie upośledzenia pamięci odniesienia przestrzennego u szczurów z patologią podobną do AD.

TEAT poprawia pamięć przestrzenną u szczurów podobnych do choroby Alzheimera
W próbie sondy miejsce, w którym zwierzę spędza czas, wskazuje na stronniczość przestrzenną27. Szczury używają czterech podstawowych metod wyszukiwania platform: opartej na krawędzi, opartej na losowych, opartej na trendach i opartej na linii28. Wyniki wskazują, że każda grupa szczurów stosowała różne strategie wyszukiwania (Rysunek 8A). Grupa kontrolna stosowała przede wszystkim liniowe i kierunkowe strategie wyszukiwania, co sugeruje silną pamięć i zdolność do przypominania sobie lokalizacji platformy. W przeciwieństwie do tego, szczury w grupie modelowej wykazywały główną strategię wyszukiwania przypominającą krawędź, co wskazuje na znaczny spadek ich zdolności pamięciowej. Nie nauczyli się odnajdywać platformy ani zapamiętywać jej lokalizacji. Szczury z grupy TEAT wykazały strategię wyszukiwania opartą na trendach. Gęstość trajektorii była największa w kwadrancie, w którym znajdowała się pierwotna platforma, a także w sąsiednich kwadrantach. Wskazuje to na poprawę pamięci w porównaniu z grupą modelową.

Rysunek 8B i Rysunek 8C pokazuje wyniki czasu pobytu w kwadrancie pierwotnej platformy i ile razy szczury przekroczyły platformę. Szczury z grupy modelowej wykazywały znaczne skrócenie czasu przebywania w pierwotnym kwadrancie platformy i liczby przekroczeń platformy w porównaniu z grupą kontrolną (p <0,01). W porównaniu z grupą modelową, szczury z grupy TEAT wykazały znaczny wzrost czasu przebywania w pierwotnym kwadrancie platformy i liczby przekroczeń platformy (p <0,01). Wyniki te sugerują, że TEAT może poprawić uczenie się przestrzenne i upośledzenie pamięci u szczurów z patologią podobną do AD.

KOSZULKA łagodzi starzenie się hipokampa u szczurów (Rysunek 9). W porównaniu z grupą kontrolną, szczury w grupie modelowej wykazywały poważne zmiany patologiczne, w tym znaczne zmniejszenie liczby komórek piramidowych i ich nieregularne ułożenie. Ponadto zaobserwowano kondensację jądrową, degenerację neuronów i inne nieprawidłowości. Jednak po leczeniu TEAT liczba komórek piramidowych hipokampa u szczurów wzrosła i była bardziej zorganizowana. Chociaż niektóre jądra wykazywały kondensację, ogólna morfologia komórek wydawała się bardziej normalna. Komórki były gęściej rozmieszczone i uporządkowane, barwienie cytoplazmatyczne było bardziej spójne, a obrzęk otaczający komórki został znacznie zmniejszony. Warto zauważyć, że zaobserwowano normalne komórki piramidowe.

figure-results-1
Rysunek 1: Diagram przepływu eksperymentu. Po 1 tygodniu adaptacji (tydzień 0) w badaniu przydzielono 18 szczurów do trzech grup: kontrolnej, modelowej i TEAT. W tygodniach od 1 do 7 grupa kontrolna otrzymywała zastrzyki z soli fizjologicznej, podczas gdy grupom modelowym i TEAT podawano D-galaktozę. Grupa TEAT dodatkowo przeszła terapię akupunkturą z użyciem nici w 2, 4 i 6 tygodniu. Wszystkie szczury zostały poddane testowi labiryntu wodnego Morrisa w 8 tygodniu, a następnie eutanazji. Skróty: Adapt = adaptacja, Con = grupa kontrolna, Mod = grupa modelowa, TEAT = grupa terapii akupunkturą z osadzaniem nici, D-gal = D-galaktoza, MWM = test labiryntu wodnego Morrisa. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-2
Rysunek 2: Lokalizacja punktu akupunkturowego. (A) Punkt akupunkturowy Baihui (GV 20) u szczurów. Znajduje się w prawym środkowym punkcie kości ciemieniowej. (B) Punkt akupunkturowy Shenshu (BL 23) u szczurów. Znajduje się 5 mm bocznie do drugiego kręgu lędźwiowego. Skróty: GV = Governor Vessel, pojęcie w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej (TCM), które odnosi się do głównego meridianu biegnącego wzdłuż linii środkowej tylnego aspektu ciała, BL = Bladder, oznacza Meridian pęcherza, który w TCM odpowiada meridianowi Foot-Taiyang, jednemu z sześciu meridianów yang, biegnącemu wzdłuż tylnej części ciała i nóg. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-3
Rysunek 3: Szczegółowa operacja osadzania wątków w Baihui (GV 20). (A) Igła jest wprowadzana poziomo pod kątem 15° do powierzchni skóry, 0,1 cm poniżej punktu akupunkturowego Baihui (GV 20), ze ściśniętą skórą w celu ułatwienia zabiegu. (B) Gdy końcówka igły znajdzie się 0,1 cm powyżej punktu akupunkturowego Baihui (GV 20), rdzeń igły jest popychany podczas cofania rurki igły, aby w pełni wszczepić wchłanialny szew chirurgiczny o długości 0,2 cm w tkance podskórnej w punkcie akupunkturowym. Skróty: GV = Governor Vessel, pojęcie w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej (TCM), które odnosi się do głównego meridianu biegnącego wzdłuż linii środkowej tylnego aspektu ciała. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-4
Rysunek 4: Szczegółowa operacja osadzania wątków Shenshu (BL 23). (A) Igła jest szybko wprowadzana prostopadle do punktu akupunkturowego na głębokość 0,25 cm poniżej Shenshu (BL 23). (B) Gdy końcówka igły osiągnie głębokość 0,5 cm pod powierzchnią skóry, igła jest przekierowywana w kierunku środka punktu akupunkturowego, tworząc kąt 45° ze skórą, a następnie ukośnie wprowadzana na głębokość 0,5 cm. (C) Podczas gdy trzon igły jest wysunięty, rurka jest cofana, zapewniając całkowite zagnieżdżenie 0,5 cm segmentu wchłanialnego szwu chirurgicznego w tkance mięśniowej w Shenshu ( BL 23) akupunktur. Skróty: BL = Bladder, oznacza Meridian pęcherza, który w TCM odpowiada meridianowi Foot-Taiyang, jednemu z sześciu meridianów yang, biegnącemu wzdłuż tylnej części ciała i nóg. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-5
Rysunek 5: Schemat blokowy testu WMW. Trening adaptacyjny poprzedzający eksperyment jest oznaczony jako Dzień 0, podczas którego obserwuje się zdolności motoryczne szczurów i analizuje się statystycznie prędkość pływania. Następnie następuje pięciodniowa faza nawigacji po miejscu (dni od 1 do 5), w której opóźnienie ucieczki (opóźnienie ucieczki) jest porównywane i analizowane między różnymi grupami. W dniu 6 przeprowadzana jest próba sondy przestrzennej w celu oceny czasu spędzonego w kwadrancie docelowym (czas przebywania w kwadrancie docelowym) oraz liczby przejazdów przez platformę. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-6
Rysunek 6: Porównanie prędkości pływania (m/s) między grupami. Liczba ta określa średnie prędkości pływania (w metrach na sekundę) szczurów w różnych grupach eksperymentalnych, z których każda składa się z sześciu zwierząt (n = 6). Słupki błędów pokazują odchylenie standardowe. Nie uzyskano różnic międzygrupowych, na co wskazuje ns (p > 0,05). Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SPSS, a wszystkie dane były zgodne z rozkładem normalnym. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-7
Rysunek 7: Wyniki nawigacji po miejscach WMW. (A) Panel ten przedstawia reprezentatywne diagramy trajektorii ruchu, ilustrujące ścieżki nawigacyjne szczurów w każdej grupie eksperymentalnej podczas prób nawigacji w miejscu. (B) Opóźnienie ucieczki, mierzone w sekundach (s), jest porównywane we wszystkich grupach, przy czym każda grupa składa się z sześciu szczurów (n = 6). Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu dwukierunkowych powtarzanych pomiarów ANOVA w celu oceny efektów wewnątrzobiektowych w trakcie prób nawigacyjnych oraz różnic między obiektami między grupami. Dane są zgodne z założeniami rozkładu normalnego i są przedstawiane jako średnia grupy ± odchylenie standardowe. Istotne różnice są oznaczone gwiazdkami (*p < 0,05, **p < 0,01) w porównaniu z grupą kontrolną oraz hashtagami (#p < 0,05, ##p < 0,01) w porównaniu z grupą modelową. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-8
Rysunek 8: Wyniki śledzenia sondy WMW. (A) Panel wyświetla reprezentatywne diagramy trajektorii ruchu, które ujmują zachowania związane z eksploracją przestrzenną szczurów w próbie sondy w każdej grupie eksperymentalnej. (B) Ten wykres porównuje czas przebywania (w sekundach, s) w kwadrancie docelowym między grupami, odzwierciedlając zachowanie pamięci szczurów w lokalizacji platformy. (C) Wykres ilustruje częstotliwość (częstotliwość), z jaką szczury przechodziły przez obszar platformy, wskazując na ich wydajność pamięci przestrzennej. Każda grupa składała się z sześciu szczurów (n = 6), a dane były analizowane statystycznie przy użyciu jednoczynnikowej ANOVA w celu oceny różnic między grupami. Dane są zgodne z rozkładem normalnym i są przedstawiane jako średnia ± odchylenie standardowe. Istotne różnice wskazują gwiazdki (**p < 0,01) w porównaniu z grupą kontrolną oraz hashtagi (#p < 0,05, ##p < 0,01) w porównaniu z grupą modelową. **p < 0,01 w porównaniu z grupą kontrolną, #p < 0,05 w porównaniu z grupą modelową, ##p < 0,01 w porównaniu z grupą modelową. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-9
Rysunek 9: Ocena barwienia hematoksyliną i eozyną regionu CA1 w hipokampie w grupach szczurów przy 200-krotnym powiększeniu. (A) Grupa kontrolna wykazuje typową budowę neuronalną z dobrze zachowanymi komórkami piramidowymi. (B) Grupa modelowa wykazuje wyraźne zmiany patologiczne, charakteryzujące się wyraźnym spadkiem gęstości komórek piramidowych, ciemno zabarwionymi zdegenerowanymi neuronami i nieuporządkowanym układem. (C) Grupa TEAT wykazuje ulepszoną architekturę hipokampa, ze zwiększoną liczbą komórek piramidowych, które są bardziej uporządkowane i mają bardziej normatywną morfologię. Pomimo sporadycznej kondensacji jądrowej komórki są gęściej upakowane, wykazują jednolite barwienie cytoplazmatyczne i wykazują znaczne zmniejszenie obrzęku okołokomórkowego. W szczególności obserwuje się obecność normatywnych komórek piramidowych. Podziałka = 50 μm. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Czas interwencji
Etiologia choroby Alzheimera jest złożona, a jej patogeneza pozostaje niepewna. Obecnie nie ma skutecznego leczenia choroby, a jej przebieg jest nieodwracalny. W związku z tym społeczność akademicka osiągnęła konsensus co do tego, jak ważne jest skupienie się na profilaktyce i leczeniu choroby Alzheimera. Strategie zapobiegania i leczenia choroby Alzheimera kładą nacisk na wczesną interwencję, zgodnie z koncepcją TCM leczenia stanów przed ich wystąpieniem, kładąc nacisk na leczenie przed ich wystąpieniem, transmisją i nawrotem. Skumulowane badania na ludziach 29,30 i gryzoniach31,32 wykazały, że wczesna interwencja akupunktury i moksowania może przynieść znaczące rezultaty bez widocznych skutków ubocznych, co czyni ją obiecującą potencjalną metodą zapobiegania i leczenia AD. W związku z tym w badaniu tym podawano leczenie podczas procesu modelowania. TEAT został wdrożony na początku iniekcji dootrzewnowej D-gal.

Wybór punktu akupunkturowego
Choroba Alzheimera jest ciężką chorobą neurodegeneracyjną, która atakuje przede wszystkim obszary mózgu odpowiedzialne za pamięć, język, rozumowanie i zachowania społeczne. Mózg (Nao) jest uważany za morze szpiku (Sui) w TCM. Szpik kostny (Sui) jest zbudowany z esencji (Jing), substancji unikalnej w TCM, która jest uważana za niezbędną konstytucyjną siłę, witalność i odporność organizmu. Esencja (Jing) jest przechowywana głównie w nerkach (Shen). Jeśli esencja nerkowa (Shen Jing) jest słaba, mózgowi (Nao) może brakować pożywienia i może dojść do upośledzenia funkcji poznawczych. Dlatego TCM sugeruje, że tonizacja nerek i korzyści płynące z esencji (Jing) mogą pomóc w poprawie funkcjonowania mózgu. Na mózg mogą mieć bezpośredni wpływ niektóre meridiany, takie jak naczynie gubernatora (GV) i meridian pęcherza stopy Taiyang (BL), gdy wchodzą one do mózgu. Kombinacja naczynia gubernatora (GV) i meridianu pęcherza moczowego stopy Taiyang (BL) stosowana w zapobieganiu i leczeniu AD jest wysoce wykorzystywana33,34. Baihui (GV 20) to punkt akupunktowy znajdujący się na wierzchołku głowy i będący częścią statku Gubernatora. Według literatury, w badaniach z zastosowaniem akupunktury i moksowania w profilaktyce i leczeniu AZS, Baihui (GV 20) ma najwyższą częstotliwość występowania i jest uważany za punkt krytyczny we wzorze35. Shenshu (BL 23) to punkt akupunkturowy na meridianie pęcherza moczowego stopy Taiyang. Znajduje się 1,5 cun bocznie do dolnej granicy wyrostka kolczystego drugiego kręgu lędźwiowego. Jako punkt transportujący nerkę z powrotem-Shu, może wzmocnić wszystkie aspekty nerek, w tym yin nerek, yang, esencję (Jing) i qi. Akupunktura i moksowanie w Baihui (GV 20) i Shenshu (BL 23) mogą poprawić funkcje poznawcze i złagodzić objawy AD na różne sposoby36,37.

Czas interwału
Standardy działania TEAT38 nakazują, aby odstęp między leczeniem i przebieg leczenia był ustalany w zależności od stanu choroby i wybranego miejsca operacji, w odstępie od 1 tygodnia do 1 miesiąca. Przebieg leczenia może wynosić od 1 do 5 razy. Sugestia ta może być również stosowana w eksperymentalnych badaniach na zwierzętach. Na podstawie dokonanego przeglądu piśmiennictwa39 stwierdzono, że leczenie stosuje się na ogół raz w tygodniu lub co 2 tygodnie, przy czym w większości przypadków obejmuje to 4-8 kolejnych zabiegów. Eksperyment trwał 49 dni, podczas których nici zakopywano w 14, 28 i 42dniu.

Narzędzie i metody
W obecnych eksperymentalnych badaniach na zwierzętach stosuje się różne narzędzia do osadzania gwintów. Należą do nich jednorazowe igły do osadzania nici nr 740 lub nr 941, samodzielnie wynalezione igły oraz igła do nakłuwania lędźwiowego nr 1242. Wynalezione na nowo igły wykorzystują strzykawki nr 5-7 jako rurkę i odpowiednią igłę nitkowatą do rdzenia igły. Końcówka igły została wcześniej wygładzona. Na przykład w badaniu na szczurach SD o wadze 250 ± 20 g (wiek miesiąca nie określony w tekście) wybierz strzykawkę nr 7 i igłę nitkową 0,30 x 0,40 mm43,44. Jednak samodzielnie wynalezione igły muszą być ściśle zdezynfekowane, co uniemożliwia ich szerokie zastosowanie. Jeśli końcówka igły jest zbyt duża lub ostra, może uszkodzić naczynia krwionośne i nerwy, zwiększając prawdopodobieństwo powstania siniaków45. Igły do nakłuć lędźwiowych, które mają dużą średnicę i ostre końcówki, są bardziej podatne na uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów. Jednorazowa igła do zatapiania jest najczęściej stosowana w praktyce klinicznej39. Jest wygodniejszy w użyciu i bezpieczniejszy w obsłudze w porównaniu z samodzielnie wynalezionymi igłami i igłami do nakłuwania lędźwiowego, dzięki czemu idealnie nadaje się do SMOCZKA. Dodatkowo celem eksperymentu jest poprawa stanu zdrowia człowieka. Dlatego badania na zwierzętach powinny odzwierciedlać sytuację kliniczną. Dlatego zaleca się używanie jednorazowych igieł do osadzania nici jako narzędzi do osadzania gwintów.

Catgut był głównym materiałem nici używanym w TEAT, ale ze względu na odrzucenie tkanek i składniki pochodzenia zwierzęcego został zastąpiony biosyntetycznymi wchłanialnymi szwami chirurgicznymi. Szwy są dostępne w różnych rozmiarach i powinny być dopasowane do igły, np. No.7 dla szwów 4-0 lub 3-0. W badaniach na zwierzętach stosuje się głównie 3-041, 4-046 i 5-047 . Większość szwów ma długość 1-2 cm. Jednak gryzonie mają znacznie mniejsze ciała niż ludzie, więc brakuje odpowiedniego rozmiaru do ich wielkości ciała. Dlatego naukowcy muszą pociąć szwy na segmenty o długości 0,2-0,5 cm, aby były odpowiednie dla gryzoni. Dlatego zaleca się, aby szwy po przecięciu i przed namoczeniem przepłukać szwy czystą i sterylną wodą destylowaną lub solą fizjologiczną w celu późniejszego użycia lub natychmiastowego zastosowania, aby zmniejszyć ryzyko infekcji46.

W niektórych badaniach zaproponowano szczegółowe wymagania dotyczące metody zatapiania, takie jak szybkie wprowadzanie igieł do punktu akupunkturowego od około 0,5 cm poniżej punktu akupunkturowego w kierunku punktuakupunkturowego 48. Jest to ważne, ponieważ gryzonie są małe. Oprócz obfitej tkanki mięśniowej w kończynach dolnych, ich tkanka podskórna i warstwy mięśniowe w głowie, plecach i brzuchu są stosunkowo słabe. W związku z tym należy tutaj podkreślić kwestię punktów wprowadzania TEAT i kąta wprowadzania w badaniach na zwierzętach. Podczas wykonywania SMOCZENIA na kończynach dolnych gryzoni możliwe jest bezpośrednie nakłuwanie w punkty akupunkturowe. Jeśli chodzi o ciało, zaleca się wprowadzenie igły poniżej punktów akupunkturowych (odległość można elastycznie regulować w zależności od długości korpusu nici) za pomocą igłowania ukośnego (<45°) lub płaskiego (<15°), aby uniknąć uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Potencjał TEAT w profilaktyce i leczeniu choroby Alzheimera
Ostatnio pojawiają się badania nad TEAT, chociaż jego działanie i mechanizmy pozostają nieuchwytne. Jak wspomniano powyżej, TEAT może poprawić czynniki ryzyka związane z chorobą Alzheimera, takie jak otyłość13,14, cukrzyca15, bezsenność16, osteoporoza pomenopauzalna17 i depresja18. Ma korzystny wpływ na zaburzenia uczenia się i pamięci u szczurów VD19. TEAT reguluje metabolizm lipidów poprzez szlak PPAR w celu złagodzenia uszkodzeń tkanek u zmęczonych szczurów wywołanych wysiłkiem fizycznym49 i wywiera działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe u myszy wywołanych przerywanym zimnem poprzez szlak TRPV150. W niniejszym badaniu wykazaliśmy, że leczenie osadzaniem nici u szczurów podobnych do AD może złagodzić zaburzenia uczenia się i pamięci poprzez łagodzenie utraty pamięci przestrzennej i redukcję zdegenerowanych komórek w regionach CA1 hipokampa. Jednak ze względu na brak jednolitości i standaryzacji w obecnych badaniach w kilku krytycznych elementach działania TEA, w tym w metodzie zatapiania, narzędziu do zatapiania, nici i okresie interwału osadzania, w niniejszym artykule omówiono głównie krytyczne elementy operacyjne TEAT w badaniach eksperymentalnych. Badania te były jedynie wstępnym badaniem wpływu TEAT na chorobę Alzheimera, co wymagało znacznie więcej uzupełnień i ulepszeń w wyjaśnieniu dokładnej molekularnej i interakcji między nimi. Niemniej jednak zaproponowano nowe badanie dla nieuniknionego procesu AD, które może w jakiś sposób odciążyć publiczny system opieki zdrowotnej.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy oświadczają, że nie mają nic do ujawnienia.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ta praca została wsparta funduszami z Narodowej Fundacji Nauk Przyrodniczych Chin (NSFC) nr 82374564 (do YJD) i nr 82074566 (do YJD) oraz z Bazy Dziedziczenia Sun Guojie dla TCM Akupunktura-Moxibustion Światowej Federacji Towarzystw Akupunktury-Moxibustion w Wuhan, Chiny (Światowa Federacja Stowarzyszeń Akupunktury-Moxibustion [2019] Nr 26) (dla YJD) oraz projektu budowy National Famous TCM Inheritance Studio Narodowej Administracji Tradycyjna Medycyna Chińska, Chiny (Krajowa Administracja Tradycyjnej Medycyny Chińskiej [2022] nr 5) (do YJD).

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
0,9% sól fizjologiczna, 4% paraformaldehyd, Hematoksylina, Eozyna Y (rozpuszczalna w wodzie), absolutny etanol, 0,01M PBS w proszku, ksylen, kwas solny, wbudowana parafina, neutralna gumaSinopharm (www.sinopharm.com)
5-0 wchłanialny szew chirurgicznybodamedical (www.bodamedical.com)
70% alkohol, jodofor, wacikSłuży do dezynfekcji.
Hydrat chloralusigmaC8383
szkiełka nakrywkowe, szkiełka szklaneGuangzhou Wuqiang Experimental Equipment Co., Ltd
OdwadniaczWuhan Junjie JT-12J Komputerowy biologiczny odwadniacz
DELUXE TERMOSTAT MATA GRZEWCZAInstrumenty Zhenhua Doutrzymywania temperatury ciała szczurów.
D-galactosesigmaG0750
elektryczny męski trymerSłuży do golenia szczurów.
Waga elektroniczna dla małych zwierząt (ZK-DST)Henan Zhike Information Technology Co., Ltd
maść erytromycynaszklane
Służy do umieszczania ciętych szwów wchłanialnych.
Wysokociśnieniowy garnek do sterylizacji parowej (YM100Z)Fabryka sprzętu medycznego Sanshen w SzanghajuDo sterylizacji narzędzi chirurgicznych.
Kostkarka do lodu (CMB40)Shanghai Sheyan Instrument Co., Ltd.
Mikroskop (BX-53)w
Używany do testu MWM.
System śledzenia wideo Morris Water Maze & Oprogramowanie do analizy danych (wersja: Watermaze 2.0)Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd
No.6 igła do osadzania nicibodamedyczne (www.bodamedical.com)
nożyczki okulistyczne, tace, pęsety
Patologia Mikrotom  (RM 2016)LEICA, Niemcy
pentobarbitalNiemcyP11011
marker permanentnySłuży do oznaczania punktu akupunkturowego.
Noże do krojenia (R35)Pióra, mydło
Służy do mycia rąk.
sterylne rękawiczki
tkanek do brody naczynie frontpharm Mleko proszku OLYMPUS japońskie

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Huang, W., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: A protocol systematic review. Medicine (Baltimore). 99 (51), e23728(2020).
  2. Zhou, M., et al. Acupoint catgut embedding improves senescence in a rat model of ageing by regulating mitophagy via the pink1 pathway. J Cell Mol Med. 25 (8), 3816-3828 (2021).
  3. Zhang, X., et al. Acupoint catgut-embedding therapy: Superiorities and principles of application. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (10), 947-951 (2012).
  4. Lin, J., Deng, Q. Observation on therapeutic effect of 160 cases of epilepsy treated with acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 14-15 (2001).
  5. Li, L. Acupuncture combined with catgut embedding therapy for treatment of 158 cases of facial paralysis. Zhongguo Zhen Jiu. 25 (3), 23-24 (2005).
  6. Wang, J., Wu, Z., Huo, J., Yuan, Y. Questionnaire investigation on cost-effectiveness analysis of acupuncture for migraine. Zhongguo Zhen Jiu. 35 (4), 377-383 (2015).
  7. Huang, L., Pan, W. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (10), 883-886 (2011).
  8. Jack, C. R., et al. Tracking pathophysiological processes in alzheimer's disease: An updated hypothetical model of dynamic biomarkers. Lancet Neurol. 12 (2), 207-216 (2013).
  9. Sperling, R. A., et al. Toward defining the preclinical stages of alzheimer's disease: Recommendations from the national institute on aging-alzheimer's association workgroups on diagnostic guidelines for alzheimer's disease. Alzheimer's Dementia. 7 (3), 280-292 (2011).
  10. Guzman-Martinez, L., et al. New frontiers in the prevention, diagnosis, and treatment of alzheimer's disease. J Alzheimers Dis. 82, S51-S63 (2021).
  11. Yang, W. T., et al. Chinese herbal medicine for alzheimer's disease: Clinical evidence and possible mechanism of neurogenesis. Biochem Pharmacol. 141, 143-155 (2017).
  12. Zhao, J. L., Yang, J., Ding, L., Wang, F., Lin, L. A review of the pathogenesis and chinese medicine intervention of alzheimer's disease. J Integr Neurosci. 22 (1), 2(2022).
  13. Chen, I. J., Yeh, Y. H., Hsu, C. H. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Womens Health (Larchmt). 27 (6), 782-790 (2018).
  14. Zhang, X., et al. Effect of catgut embedding at acupoints versus non-acupoints in abdominal obesity: A randomized clinical trial. J Tradit Chin Med. 43 (4), 780-786 (2023).
  15. Xia, T., Yang, Y., Li, W., Tang, Z., Guo, Y. Acupoint catgut embedding for diabetic gastroparesis: A protocol of systematic review. Medicine (Baltimore). 98 (43), e17718(2019).
  16. Xu, F., et al. Acupoint catgut embedding alleviates insomnia in different chinese medicine syndrome types: A randomized controlled trial. Chin J Integr Med. 25 (7), 543-549 (2019).
  17. Shi, N., et al. Effects of acupoint catgut embedding on the postmenopausal osteoporosis patients and related mechanism. Am J Transl Res. 13 (3), 1789-1798 (2021).
  18. Li, Y., Zhou, J., Wei, Z., He, X., Kejimu, S. The efficacy and safety of acupoint catgut embedding therapy for depression: A protocol for systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1331780(2023).
  19. Zhu, S., et al. Acupoint catgut embedding improves learning and memory impairment in vascular dementia rats. Ann Transl Med. 11 (2), 108(2023).
  20. Yu, C. C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer's disease-like pathology and memory deficits probably via inhibition of gsk3β/mtor signaling pathway. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 1428752(2020).
  21. He, C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer's disease-like inflammation and memory deficits, probably via modulating the microbiota-gut-brain axis. Iran J Basic Med Sci. 24 (3), 341-348 (2021).
  22. Hong, X. P., et al. Puerarin ameliorates d-galactose induced enhanced hippocampal neurogenesis and tau hyperphosphorylation in rat brain. J Alzheimers Dis. 51 (2), 605-617 (2016).
  23. Gao, S., Li, R., Tian, H. H. Research progress of Shenshu (BL 23). Zhongguo Zhen Jiu. 37 (8), 845-850 (2017).
  24. Su J, S. K., Wyss, J. m Sripanidkulchai B. Curcuma comosa improves learning and memory function on ovariectomized rats in a long-term morris water maze test. J Ethnopharmacol. 130 (1), 70-75 (2010).
  25. Gage Gj, K. D., Shain, W. Whole animal perfusion fixation for rodents. J Vis Exp. (65), e3564(2012).
  26. Jacobowitz, D. M. Removal of discrete fresh regions of the rat brain. Brain Res. 80 (1), 111-115 (1974).
  27. Vorhees, C. V., Williams, M. T. Assessing spatial learning and memory in rodents. Ilar j. 55 (2), 310-332 (2014).
  28. Zhou, J., et al. Methodology of morris water maze for detecting animal learning and memory levels. Chinese Journal of gerontology. 37 (24), 4(2017).
  29. Wang, Y., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for the treatment of Alzheimer's disease: A systematic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 12, 98(2020).
  30. Jia, Y. J., et al. Acupuncture for patients with mild to moderate alzheimer's disease: A randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 17 (1), 556(2017).
  31. Yu, C. C., et al. Experimental evidence of the benefits of acupuncture for alzheimer's disease: An updated review. Front Neurosci. 14, 549772(2020).
  32. Zheng, X., et al. Electroacupuncture ameliorates beta-amyloid pathology and cognitive impairment in alzheimer disease via a novel mechanism involving activation of tfeb (transcription factor eb). Autophagy. 17 (11), 3833-3847 (2021).
  33. Hu, J., Zhao, J., Lu, M., Li, Z. Treatment of alzheimer's disease by using "tongdu qishen" acupuncture therapy. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 22 (8), 2634-2640 (2020).
  34. Liang, X., et al. Visualization analysis of literature on acupuncture-moxibustion treatment of alzheimer's disease based on citespace. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 24 (10), 3998-4006 (2022).
  35. Xia, Y. W., et al. Acupoint selection rules in treating alzheimer's disease with acupuncture and moxibustion in china and abroad based on data mining. Journal of Yunnan University of Chinese Medicine. 44 (02), 46-52 (2021).
  36. Zhang, H., Zhu, M., Zhang, W. Effects of serum acetyl choline and amyloid-beta protein by using acupuncture baihui ( gv20) and yongguan ( ki1) acupoint to treat patients with alzheimer disease. World Chinese Medicine. 13 (11), 2855-2857 (2018).
  37. Wang, Y. Y., et al. effect of electroacupuncture of different acupoint groups on learning-memory ability and expression of il-1β and tnf-α in hippocampus and prefrontal cortex in rats with alzheimer's disease. Zhen Ci Yan Jiu. 45 (8), 617-622 (2020).
  38. Guan, L., Zuo, F., Song, Q., Shi, X. study on standardization of thread-embedding technique: Elucidation on the establishment of the national standard standardized manipulation of acupuncture and moxibustion, part x, thread-embedding. Zhongguo Zhen Jiu. 29 (5), 401-405 (2009).
  39. Cheng, L., et al. bibliometric analysis on key elements of clinical application of acupoint catgut embedding therapy in recent ten years. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (9), 830-836 (2022).
  40. Dan, Y. Experimental study on the effects of acupoint thread burial and acupoint injection on insulin resistance and islet morphology in diabetic rats. Hubei University of Traditional Chinese Medicine. , (2015).
  41. Huang, Y. To investigate the regulation of th1/th2 balance in rats with allergic rhinitis by acting on dc at yingxiang acupoint thread burial. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2020).
  42. Zhang, X. Y., Shen, L., Fan, H., Liao, Y., Liang, L. Influence of catgut implantation at acupoints on splenic lymphocyte nuclear factor (nf-κb p65) and correlated signaling molecules (β2ar) in rats with experimental colitis. World J Acupuncture-Moxibustion. 20 (4), 48-53 (2010).
  43. Yu, Q. H. Experimental study on the effect of acupoint thread insertion combined with moxibustion on il-6/jak/stat3 signaling pathway in rats with ulcerative colitis. Guizhou Medical University. , (2020).
  44. Wang, Y. J., et al. Effect of moxibustion combined with acupoint catgut embedding on il-6/jak/stat3 signaling pathway in colonic mucosa of ulcerative colitis rats. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 525-530 (2022).
  45. Ke, C., et al. Application development of acupoint embedding line body and needle. China J Tradl Chinese Med Pharm. 35 (11), 5644-5647 (2020).
  46. Yue, Y. R., et al. Regulatory effect of acupoint thread-embedding therapy at the shu points of the five organs on the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in senescent rats under stress. Hunan J Tradl Chinese Med. 34 (05), 180-182 (2018).
  47. Bao, J. Experimental study on the intervention of acupoint thread insertion in the expression of bcl-2 and bax in cochlear spiral ganglion cells in presbycus mice. Liaoning University of Traditional Chinese Medicine. , (2019).
  48. Liu, M. Effect of acupoint thread insertion on nasal mucosa th1/th2, treg/th17 in rats with allergic rhinitis. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2013).
  49. Song, Y., et al. Acupoint catgut embedding improves lipid metabolism in exercise-induced fatigue rats via the ppar signaling pathway. Animals (Basel). 13 (4), 558(2023).
  50. Lai, P. C., Yen, C. M., Hsiao, I. H., Chen, Y. H., Lin, Y. W. Acupoint catgut embedding diminishes fibromyalgia pain through trpv1 in the mouse brain. J Integr Neurosci. 22 (4), 97(2023).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Thread Embedding TherapyAcupuncture TherapyAlzheimer DiseaseLearning And MemoryMorris Water MazeAcupoint SelectionBiodegradable SutureAnimal ModelSpatial MemoryHistological Examination

Related Articles