Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Skuteczność kliniczna terapii nożem małoigłowym na zamrożonym barku w stadium I-II

3.4K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/65904

⸱

17 listopada 2023

 ,  ,  , 
1Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 2Key Laboratory of theory and therapy of muscles and bones, Ministry of Education

W tym artykule

Podsumowanie

Przedstawiony tutaj protokół opisuje szczegółową metodę działania i dowodzi skuteczności małego noża igłowego w leczeniu zamrożonych ramion.

Streszczenie

Zamrożony bark to rodzaj aseptycznej choroby zapalnej barku spowodowanej napięciem, urazem i innymi przyczynami, powodująca ból stawu barkowego i ograniczoną funkcję. Przedstawiony tutaj protokół demonstruje działanie małego noża igłowego w leczeniu zamrożonych ramion, w tym w leczeniu pacjenta, przygotowaniu materiału, pozycjonowaniu, operacji i opiece pooperacyjnej. Celem tego protokołu jest złagodzenie bólu i ograniczeń funkcjonalnych oraz poprawa zdolności do życia pacjentów z zamrożonymi barkami. W naszym badaniu 76 pacjentów z zamrożonym barkiem w stadium I-II, którzy spełniali kryteria włączenia, zostało losowo przydzielonych do grupy kontrolnej i grupy leczonej (n=38). Pacjenci w grupie kontrolnej otrzymywali ćwiczenia funkcjonalne, podczas gdy grupa leczona otrzymywała terapię nożem małoigłowym z ćwiczeniami funkcjonalnymi. Oceniano wizualne wyniki analogowe (VAS), wyniki stałe i Murleya (CMS) oraz grubość więzadła kruczo-ramiennego (CHL) w badaniu ultrasonograficznym. Po terapii nożem małoigłowym wynik VAS był istotnie niższy w grupie leczonej (5,11 ± 0,89) niż w grupie kontrolnej (5,49 ± 0,65; t=-2,065, p<0,05); wynik CMS był istotnie wyższy w grupie leczonej (64,72 ± 4,78) niż w grupie kontrolnej (60,97 ± 6,00; t=2,947, p<0,05); grubość CHL była istotnie zmniejszona w grupie leczonej (2,38 ± 0,36) niż w grupie kontrolnej (2,57 ± 0,42; t=-2,117, p<0,05). Wyniki te wskazują, że nóż z małą igłą znacznie złagodził objawy bólowe, poprawił funkcję barku, zmniejszył grubość CHL i poprawił jakość życia, a zatem miał znaczącą skuteczność terapeutyczną u pacjentów z zamrożonym barkiem w stadium I-II.

Wprowadzenie

Zamrożony bark to choroba charakteryzująca się bólem i ograniczeniem czynnych i biernych ruchów barku, co powoduje duże niedogodności w pracy i życiu pacjentów1. Globalna częstość występowania zamrożonego barku wynosi 2%-5%2,3 i więcej u kobiet niż u mężczyzn, co wskazuje na pewną tendencję genetyczną4. Większość pacjentów z zamrożonym barkiem to osoby w wieku 40-60 lat5. Co więcej, zamrożony bark powoduje duże obciążenie społeczne ze względu na dłuższy cykl rekonwalescencji i brak ustalonego konsensusu w zakresie leczenia w praktyce klinicznej.

Główne metody leczenia zamrożonych ramion obejmują doustne lub zewnętrzne stosowanie ziołolecznictwa, akupunkturę, masaże, ćwiczenia funkcjonalne i tak dalej6; jednak przestrzeganie zaleceń przez pacjentów jest słabe ze względu na wielokrotną częstotliwość leczenia i dłuższe czasochłonność, i nie może zaspokoić pilnych potrzeb pacjentów w celu poprawy bólu i ograniczeń funkcjonalnych. Dlatego pilnie potrzebne jest zidentyfikowanie skuteczniejszych metod leczenia w postępowaniu klinicznym z pacjentami z zamrożonym barkiem.

Terapia małym nożem igłowym to specjalna i skuteczna zewnętrzna metoda leczenia tradycyjnej medycyny chińskiej, która szybko rozwinęła się w dziedzinie tradycyjnej medycyny chińskiej w ostatnich dziesięcioleciach7. Ma zalety szybkiego efektu, zdecydowanego efektu leczniczego i wysokiej powtarzalności. Co więcej, przyrząd operacyjny jest tani i łatwy do zdobycia, proces operacji jest prosty, a metoda nie jest ograniczona środowiskiem i warunkami. Terapia małym nożem igłowym nie ma wpływu na normalną pracę i życie pacjentów, ponieważ mikronacięcie zostanie szybko zregenerowane bez uszkodzenia ciała, powodując infekcję lub inne skutki uboczne8,9,10,11. Przeglądy systematyczne wykazały, że skuteczność noża z małą igłą na zamrożonym ramieniu była znacznie wyższa niż akupunktury, masażu i doustnej medycyny chińskiej12,13. Współczesne badania pokazują, że mechanizm leczenia zamrożonego barku nożem małym igłowym polega na pogłębianiu meridianów i pobocznych, promowaniu krążenia qi i krwi, przecinaniu i usuwaniu tkanki zmiany, usuwaniu adhezji, promowaniu naprawy tkanek i przywracaniu dynamicznej równowagi ludzkiego ciała14,15.

Przedstawiony tutaj protokół demonstruje działanie małego noża igłowego w leczeniu zamrożonych ramion, w tym w leczeniu pacjenta, przygotowaniu materiałów, pozycjonowaniu, operacji i opiece pooperacyjnej. Celem tego protokołu jest złagodzenie bólu i ograniczeń funkcjonalnych oraz poprawa zdolności do życia pacjentów z zamrożonymi barkami.

Wraz z rozwojem terapii nożem małoigłowym, jego zastosowanie zostało rozszerzone z leczenia bólu szyi, ramion, talii, nóg i innych chorób mięśni i kości na medycynę wewnętrzną, chirurgię, ginekologię, pediatrię i inne choroby, odgrywając coraz ważniejszą rolę w dziedzinie medycyny rehabilitacyjnej16. W ostatnich latach nóż z małą igłą wykazuje dokładniejszą, naukową i bezpieczną skuteczność terapeutyczną dzięki zastosowaniu terapii wizualizacji małym nożem igłowym pod kontrolą ultradźwięków, której rozwój wkroczył w nowy etap17,18.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Protokół tego badania został zatwierdzony przez Komitet Etyki Badań Naukowych Szpitala Longhua Powiązanego z Uniwersytetem Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Szanghaju (Numer zatwierdzenia: 2023-LHXS-030). Przed badaniem każdy pacjent włączony do badania wyraził pisemną świadomą zgodę. Łącznie 76 pacjentów z zamrożonym barkiem w stadium I-II na oddziale rehabilitacji szpitala Longhua afiliowanego przy Uniwersytecie Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Szanghaju od grudnia 2022 r. do maja 2023 r., którzy spełnili kryteria włączenia, zostało losowo podzielonych na grupę kontrolną i grupę leczoną, po 38 przypadków w każdej grupie. Operator musi być zaznajomiony z anatomią stawu barkowego i konkretną metodą chirurgiczną.

1. Rekrutacja pacjentów

  1. Zastosuj następujące kryteria włączenia, aby włączyć pacjentów do tego badania: Spełnij kryteria diagnostyczne zamrożonego barku; stopień I lub II zamrożonego barku; niezależnie od płci, 40-65 lat; Wynik VAS ≤ 7; bez innego leczenia w tym samym czasie.
  2. Aby nie włączać pacjentów do tego badania, należy stosować następujące kryteria wykluczenia: Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi; pacjenci z cukrzycą z niestabilną kontrolą stężenia cukru we krwi; kobiety w ciąży karmiące piersią; pacjenci z uszkodzonymi miejscami leczenia lub poważnymi infekcjami; Pacjenci z alergią na znieczulenie.

2. Reżim ćwiczeń dla grupy kontrolnej

  1. Poddaj pacjentów z grupy kontrolnej cyklowi leczenia ćwiczeń funkcjonalnych, jak opisano poniżej19.
    1. Ręczne wspinanie się po ścianie: Poproś pacjenta, aby stanął twarzą do ściany z otwartymi stopami i podniósł obie ręce, aby wspiąć się wzdłuż ściany. Poproś pacjenta, aby przyłożył dłonie do najwyższych skal z maksymalną tolerancją i zapisz to dla każdego pacjenta.
    2. Ręka wspomagana: W pozycji stojącej poproś pacjenta, aby utrzymał chorą kończynę górną w stanie wyprostu do tyłu i wykonał rotację wewnętrzną w przeciwną stronę, ciągnąc nadgarstek chorej kończyny górnej zdrową kończyną górną, a następnie utrzymał stan ciągnięcia w górę do maksymalnej tolerancji dla pacjenta.
    3. Wychylenie wahadła: W pozycji stojącej i schylonej poproś pacjenta, aby podparł zdrowe ramię każdego pacjenta i opaść na dotkniętą stronę i wykonuj ruchy w przód iw tył, w lewo i w prawo, a także ruchy okrężne. Zwiększ zakres ruchu, gdy objawy ulegną poprawie i rysuj kręgi, trzymając przedmiot o wadze 1-2 kg (taki jak butelki z wodą, hantle), aby zwiększyć intensywność ćwiczeń rozciągających.
  2. Przebieg ćwiczeń funkcjonalnych: Upewnij się, że pacjenci w grupie kontrolnej wykonują ćwiczenia funkcjonalne każdego dnia, w tym wspinanie się po ścianie, wspomagane wymachiwanie ręką i wahadłem, 30 razy dziennie przez 4 tygodnie.
    UWAGA: Ćwiczenie funkcjonalne musi być przeprowadzone w zakresie tolerancji; W przeciwnym razie może to spowodować nadwyrężenie tkanek miękkich barku i doprowadzić do pogorszenia stanu.
  3. Postępuj zgodnie z zasadą - od lekkiego do ciężkiego, od małego do dużego, krok po kroku i w sposób ciągły - podczas ćwiczeń funkcjonalnych. Poproś pacjenta, aby unikał długotrwałej pracy ramion, podnoszenia ciężarów lub forsownych czynności, chociaż pacjent może wykonywać wszystkie codzienne czynności podczas leczenia.

3. Reżim ćwiczeń dla grupy leczonej

  1. Poddaj pacjentów w grupie leczonej terapii nożem małoigłowym z ćwiczeniami funkcjonalnymi.
  2. Przygotowanie przedoperacyjne
    1. Przygotowanie materiału (Rysunek 1): Sterylizuj jednorazowy plastikowy kubek medyczny, pęseta medyczna, chłonny wacik, blok opatrunkowy, jednorazowy sterylny nóż do małych igieł o wymiarach 40 mm x 40 mm, marker, środek do dezynfekcji skóry typu II, 2% chlorowodorek lidokainy, sterylna woda do wstrzykiwań, jednorazowa sterylna strzykawka 10 ml, jednorazowa sterylna igła do wstrzykiwań, gumowe rękawiczki chirurgiczne, opatrunek samoprzylepny.
    2. Sprawdzenie informacji o pacjencie: Sprawdź podstawowe informacje o każdym pacjencie (imię i nazwisko, wiek, chory bark). Wyjaśnij proces i zalety terapii nożem drobnoigłowym. Upewnij się, że pacjenci w pełni rozumieją i relaksują się podczas zabiegu operacyjnego.
    3. Przygotowanie pacjenta: Całkowicie odsłonić chory bark w pozycji siedzącej.
    4. Pozycjonowanie (Rysunek 2): Zaznacz oczywiste punkty tkliwości chorego barku, takie jak punkt wyrostka kruczego (punkt przyczepu krótkiej głowy bicepsa), mniejsza guzowatość większa (punkt przyczepu mięśnia podłopatkowego), bruzda międzyguzkowa (punkt przyczepu długiej głowy mięśnia dwugłowego), kaletki podbarkowe (punkt przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego), 2 cm za większą guzowatością kości ramiennej (punkt przyczepu mięśnia mniejszego)20.
    5. Dezynfekcja: Przygotuj waciki w środku do dezynfekcji skóry typu II. Rutynowo dezynfekuj skórę 3x ze stopniowo zmniejszaną średnicą, zaczynając od 15 cm wokół miejsca znakowania.
  3. Procedura operacyjna (Rysunek 2)
    1. Załaduj 5 ml 2% lidokainy plus 5 ml sterylnej wody do strzykawki o pojemności 10 ml, aby przygotować 10 ml 1% roztworu roboczego lidokainy.
    2. Zastąp igłę 22G igłą 25G (użyj cieńszych igieł, aby złagodzić ból). Nosić sterylne rękawiczki po lewej stronie i trzymać strzykawkę w prawej ręce.
    3. Wbić igłę w znak i upewnić się, że po aspiracji nie powróci krew. Prostopadle wstrzyknąć 1-2 ml 1% roztworu roboczego lidokainy w każdym zaznaczonym punkcie.
    4. Wbijanie małego noża igłowego (Rysunek 2): Noś sterylne rękawiczki w prawej ręce, aby trzymać mały nóż do igieł. Szybko włóż mały nóż igłowy w miejsce wstrzyknięcia lidokainy prostopadle na głębokość około 1-3 cm. Upewnij się, że ostrze małego noża igłowego jest równoległe do włókien mięśniowych, aby uniknąć uszkodzenia ważnych naczyń krwionośnych i nerwów.
    5. Wykonaj 3-etapową manipulację nacięciem wzdłużnym, usuwając i zwalniając adhezję7,15. Pacjent odczuje miejscową bolesność i ból, a operator poczuje opór pod nożem.
    6. Wyjmij igłę, gdy operator poczuje luz pod nożem.
  4. Opieka pooperacyjna (Rysunek 2)
    1. Uciskać miejsce wstrzyknięcia przez 1 minutę suchym, sterylnym wacikiem. Przykryj obszar operacyjny sterylnym opatrunkiem samoprzylepnym.
    2. Pomóż pacjentom dobrze się ubrać.
      UWAGA: Odpady medyczne należy wyrzucać do kosza na odpady medyczne.
    3. Poproś pacjenta, aby siedział nieruchomo przez około 15 minut przed opuszczeniem sali operacyjnej, aby uniknąć dyskomfortu pooperacyjnego. Należy zalecić pacjentowi, aby opatrunek samoprzylepny pozostał suchy do momentu jego usunięcia po 48 godzinach, aby uniknąć krwawienia i infekcji.
  5. Kurs terapii małymi nożami igłowymi21: Poddaj pacjentów w grupie leczonej terapii małymi igłami, raz w tygodniu, w sumie 4 sesje. Wykonaj te same ćwiczenia funkcjonalne dla pacjentów w grupie leczonej, jak dla grupy kontrolnej.

4. Oceny wyników po interwencji

  1. Indeks oceny22,23,24
    1. Aby ocenić wynik, użyj wizualnych wyników analogowych (VAS), wyników stałych i Murleya (CMS) oraz grubości CHL w badaniu ultrasonograficznym.
      UWAGA: Pomiary wyjściowe wykonano przed i tydzień po zabiegu.
  2. Instrumenty oceny
    1. Użyj GJJDC01 precyzyjnego elektronicznego przyrządu do pomiaru ruchu stawu barkowego do pomiaru ruchu stawu barkowego i przenośnego kolorowego systemu ultrasonograficznego (Rysunek 3).
  3. Metoda działania przyrządów do oceny (Rysunek 3)
    1. Pomiar zakresu ruchu ramion.
      1. Naciśnij ON, aby włączyć zasilanie. Poproś osobę, aby podniosła ramię do maksymalnego możliwego kąta. Obróć linijkę pomiarową i uzyskaj zmierzoną wartość.
      2. Ustaw skalę przyrządu pomiarowego z powrotem na 0 i powtórz pomiar 2x. Naciśnij i przytrzymaj OFF, aby wyłączyć zasilanie.
    2. Pomiar grubości CHL za pomocą ultradźwięków.
      1. Włącz ultrasonograf, naciskając przycisk zasilania. Naciśnij przycisk Pacjent, kliknij opcję Nowy pacjent i wprowadź nazwę tematu.
      2. Poproś pacjenta, aby całkowicie odsłonił dotknięty bark w pozycji siedzącej. Przesuń staw barkowy pacjenta biernie, aby zlokalizować CHL. Dopasuj sondę ultrasonograficzną do CHL.
      3. Naciśnij przycisk Freeze, aby zapisać obraz ultrasonograficzny. Naciśnij przycisk suwmiarki, aby przetestować grubość CHL. Zapisz pomiar i wyłącz go.

5. Analiza statystyczna

  1. Przedstaw zmienne ciągłe jako średnią ± odchylenie standardowe (SD). Użyj testu t dla próby niezależnej, aby porównać różnice między dwiema grupami. Wszystkie testy statystyczne były dwustronne, a P<0,05 uznano za statystycznie istotne. Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania statystycznego.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

W grupie kontrolnej 1 pacjent otrzymał inne leczenie (dostawowe wstrzyknięcie steroidów) z powodu nasilenia bólu, w związku z czym przerwano badanie, a pozostałych 37 pacjentów z grupy kontrolnej włączono do końcowej analizy statystycznej. U 2 pacjentów w grupie badawczej nie udało się wykryć CHL w badaniu USG, dlatego testy te wyeliminowano, a pozostałych 36 pacjentów z grupy badawczej zakwalifikowano do końcowej analizy statystycznej.

Charakterystyka wyjściowa
Różnice w ...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

W tym badaniu stwierdziliśmy, że terapia nożem małoigłowym znacznie złagodziła objawy bólowe, poprawiła funkcję stawu barkowego, zmniejszyła grubość CHL i poprawiła jakość życia u pacjentów z zamrożonym barkiem w stadium I-II. Terapia nożem z małą igłą miała dokładny wpływ na zamrożony bark. Jednak miejsce operacji jest kontrowersyjne. Ze względu na różne podstawy wiedzy, wiele miejsc operacji można wybrać do leczenia zamrożonych ramion za pomocą małego noża igłowego. Głównymi miejscami operacji są punkty tkliwe, punkty ...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów.

Podziękowania

Doceniamy wsparcie finansowe od (1) Narodowej Fundacji Nauk o Nauce o Przyrodzie (81973877), (2) Trzyletniego Planu Działania Szanghaju na rzecz Dalszego Przyspieszenia Dziedziczenia, Innowacji i Rozwoju Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (ZY (2021-2023)-0201-01) , (3) Pudong New Area Health System Pudong Famous Physician Training Plan (PWRzm2020-15), oraz (4) Projektu Poprawy Usług Rehabilitacji Medycyny Chińskiej (Medical 032).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Jednorazowa sterylna igła do wstrzykiwańShanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd601900973Specyfikacja typu:0,5 x 38 RWLB
Jednorazowy sterylny mały nóżigłowy Wujiang Yunlong Medical equipment Co., LtdPR-4040 Specyfikacjatypu:40 mm x 40 mm 
Jednorazowa sterylna strzykawkaShandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd601909174Specyfikacja typu: 10 ml
chlorowodorku lidokainyShanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd6904996104121Specyfikacja typu: 5 ml
MarkerZebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd4901681518111Specyfikacja typu: 1,0 mm / 0,5 mm
Sterylna chłonna wacikShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd601905637Specyfikacja typu: 0,3  25 g
Sterylny jednorazowy plastikowy kubek medycznyShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd709008633Specyfikacja typu:Dysk w kształcie talii
Sterylny blok opatrunkowyNingbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,   Ltd601909470Specyfikacja typu:7,5 cm x 7,5 cm x 8 podłóg
Sterylne pęsety medyczneShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd603917444Specyfikacja typu:Mały rozmiar
Sterylne gumowe rękawice chirurgiczneGuilin Hengbao ochrona zdrowia Co.,  Ltd6971787071320Specyfikacja typu:6.5
Sterylny opatrunek samoprzylepnyShanghai ISO Medical Products Co., Ltd601909414Specyfikacja typu:10 cm x 15 cm
Sterylna woda do wstrzykiwańShanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd6938493300953Specyfikacja typu:5 ml
Środek do dezynfekcji skóry typu IIShanghai Likang Dezynfekcja high-tech Co., Ltd6909157000359Specyfikacja typu: 500 ml / butelkę
UltradźwiękiSuzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd100018857przenośny kolorowy system ultrasonograficzny uSmart3300

Bibliografia

  1. Abrassart, S., et al. 'Frozen shoulder' is ill-defined. How can it be described better. EFORT Open Rev. 5 (5), 273-279 (2020).
  2. Ramirez, J. Adhesive capsulitis: Diagnosis and management. Am Fam Physician. 99 (5), 297-300 (2019).
  3. Hsu, J. E., Anakwenze, O. A., Warrender, W. J., Abboud, J. A. Current review of adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. 20 (3), 502-514 (2011).
  4. Hand, C., Clipsham, K., Rees, J. L., Carr, A. J. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 17 (2), 231-236 (2008).
  5. White, D., Choi, H., Peloquin, C., Zhu, Y., Zhang, Y. Secular trend of adhesive capsulitis. Arthritis Care Res. 63 (11), 1571-1575 (2011).
  6. Qin, X., et al. Traditional Chinese Medicine for Frozen shoulder: An evidence-based guideline. J Evid Based Med. 16, 246-258 (2023).
  7. Zhu, J., et al. The effects of small needle knife therapy on pain and mobility from knee osteoarthritis: a pilot randomized-controlled study. Clin Rehabil. 34 (12), 1497-1505 (2020).
  8. Deng, D. W., et al. Clinical effect of small needle knife on frozen shoulder. Massage Rehabil Med. 13 (13), 15-20 (2022).
  9. Liu, L., et al. Advances in the treatment of frozen shoulder with small needle knife. Rheumatol Arthritis. 11 (12), 67-70 (2022).
  10. Ruan, J. Clinical efficacy and safety analysis of small needle knife combined with functional exercise in the treatment of frozen shoulder. Chinese J Med Sci. 10 (9), 39-41 (2019).
  11. Kwon, C. Y., Yoon, S. H., Lee, B. Clinical effectiveness and safety of acupotomy: An overview of systematic reviews. Complement Ther Clin Pract. 36, 142-152 (2019).
  12. Liu, F. S., Jin, X. F., Guo, C. Q. Systematic review of acupuncture versus small needle knife for frozen shoulder. Chinese J Traditional Chinese Med. 27 (3), 582-585 (2021).
  13. Yang, W. Y. Systematic review on curative effect of small-needle-knife therapy combined with manipulation for frozen shoulder. Chinese J Info Traditional Chinese Med. (12), 94-98 (2018).
  14. He, J. On the role and relationship between "needle" and "knife" in small needle knife therapy. Clin J Acupuncture Moxibustion. (9), 28-29 (2000).
  15. Hu, Z. J. Clinical Practice of practical small needle knife. , Shanghai Science and Technology Press. Shanghai. (2018).
  16. Wen, H. W., Zeng, W. Q. Bibliometrics and knowledge graph analysis of small needle knife. Chinese J Lib Info Traditional Chinese Med. 45 (6), 13-17 (2021).
  17. Qin, X., et al. Outcomes of visualized puncture needle and small needle knife therapy in primary frozen shoulder based on multimodal ultrasound imaging. J Healthc Eng. 2022, 1076112(2022).
  18. Zeng, X., Ding, Z. H., Fu, L. Q., Liu, S. Y. Research progress of ultrasound small needle knife visualization. J Acupuncture Res. 46 (6), 546-548 (2019).
  19. Mertens, M. G., Meert, L., Struyf, F., Schwank, A., Meeus, M. Exercise therapy is effective for improvement in range of motion, function, and pain in patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 103 (5), 998-1012 (2022).
  20. Xu, W. S., Liu, T. Clinical observation of "C" shape release by small needle knife in treatment of frozen shoulder. J Liaoning Uni Traditional Chinese Med. 21 (9), 185-188 (2019).
  21. Liang, C. X. Basic research on a recommended program of clinical practice guidelines for small needle knife treatment of frozen shoulder. Beijing University of Chinese Medicine. , (2012).
  22. Tian, Z. R., Yao, M., Wang, Y. J., Cui, X. J. Development and application of Constant-Murley shoulder joint Rating scale in Chinese. Chinese Med Bone Sett. 31 (5), 20-25 (2019).
  23. Yin, L., et al. Application of visual diagnosis and treatment technique (ultrasound) in diagnosis and treatment of frozen shoulder and evaluation of curative effect. Chinese J Med Ultrasound. 16 (11), 810-814 (2019).
  24. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of the curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  25. Reeves, B. The natural history of the frozen shoulder syndrome. Scand J Rheumatol. 4 (4), 193-196 (1975).
  26. Xu, Y., Bonar, F., Murrell, G. A. Enhanced expression of neuronal proteins in idiopathic frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 21 (10), 1391-1397 (2012).
  27. Rodeo, S. A., Hannafin, J. A., Tom, J., Warren, R. F., Wickiewicz, T. L. Immunolocalization of cytokines and their receptors in adhesive capsulitis of the shoulder. J Orthop Res. 15 (3), 427-436 (1997).
  28. Green, H. D., et al. A genome-wide association study identifies 5 loci associated with frozen shoulder and implicates diabetes as a causal risk factor. PLoS Genet. 17 (6), e1009577(2021).
  29. Hand, G. C., Athanasou, N. A., Matthews, T., Carr, A. J. The pathology of frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 89 (7), 928-932 (2007).
  30. Lho, Y. M., et al. Inflammatory cytokines are overexpressed in the subacromial bursa of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 22 (5), 666-672 (2013).
  31. Han, Y. L., Sun, W. Q., Huo, S. F., Xu, Z. H. Recent therapeutic effect and mechanism of small needle knife in the treatment of patients with cold-dampness-blocking frozen shoulder. World of Chinese Medicine. 13 (5), 1254-1257 (2018).
  32. Zhou, D., et al. Effect of small needle knife therapy on expression of IL-1β, TNF-α, and ASIC1 in local tissue of rabbits with frozen shoulder. Shanghai J Acupuncture Moxibustion. 40 (6), 762-768 (2021).
  33. Zhang, Z. F. Effect of small needle knife and local closure on pain mediators and inflammatory factors in patients with frozen shoulder. Clin Res Chinese Med. 10 (8), 82-84 (2018).
  34. Bunker, T. D., Reilly, J., Baird, K. S., Hamblen, D. L. Expression of growth factors, cytokines and matrix metalloproteinases in frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 82 (5), 768-773 (2000).
  35. Millar, N. L., et al. Frozen shoulder. Nat Rev Dis Primers. 8 (1), 59(2022).
  36. Li, H. Y., Chen, S. Y., Zhai, W. T., Chen, J. W. Expression of TGF-β and MMPs in capsula tissue of frozen shoulder patients. J Shanghai Jiaotong Uni. 29 (11), 1363-1366 (2009).
  37. Cher, J. Z. B., et al. Alarmins in Frozen Shoulder: A Molecular Association Between Inflammation and Pain. Am J Sports Med. 46 (3), 671-678 (2018).
  38. Wang, J. Experimental study on the treatment of frozen shoulder in rats with "C" shaped small needle knife. Hubei Uni Chinese Med. , (2020).
  39. Bai, Y., Chen, B., Qin, Y. N., Du, Y. H. Thoughts on constructing the core outcome index set of clinical research on frozen shoulder. Chinese Med J. 36 (1), 69-73 (2019).
  40. Buchbinder, R., et al. A Preliminary Core Domain Set for Clinical Trials of Shoulder Disorders: A Report from the OMERACT 2016 Shoulder Core Outcome Set Special Interest Group. J Rheumatol. 44 (12), 1880-1883 (2017).
  41. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  42. Xiu, Z. B., et al. Clinical guidelines of small needle knife for knee osteoarthritis. J Rehabil. 33 (3), 193-201 (2019).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Przeglądaj więcej artykułów

Ból stawu ramiennegoćwiczenia funkcjonalnewięzadło kruczoramiennewizualna skala analogowaskala Constant-Murleyocena ultrasonograficznauwalnianie zrostów
Skuteczność kliniczna terapii nożem małoigłowym na zamrożonym barku w stadium I-II
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.